가족의 의료 및 건강 증진에 대한 분쟁 해결에 대한 법률 단계

가족 의학 Decision 분쟁에 있는 운동의 이해

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의료 의사 결정 기관은 단순히 가장 큰 말을하는 문제입니다. 모든 국가의 법률은 의사 결정 제조업체의 계층을 수립하고 일반적으로 법적으로 임명 된 건강 관리 에이전트로 시작 한 다음 배우자, 성인 어린이, 부모 및 형제로 이동. 이러한 기본 규칙이 불충 또는 경연 될 때, 법적 개입은 비폭적 될 수있다. 초기 과정을 이해하기 위해 가족이 최악의 결과를 피할 수 있도록 도울 수 있습니다.

법적 프레임 워크 그 Governs 의료 결정

건강 관리 결정법은 여러 주요 법률 기기에서 휴식: 사전 지침, 건강 관리, 보호자, 그리고 보존을위한 변호사의 내구성. 각은 명백한 목적을 제공 하 고 관할에 따라 달라지는 특정 법적 요구 사항을 운반. 귀하의 상황에 적용 하는 것은 분쟁 해결을 향한 첫 단계입니다.

사전 지침 및 생활 의지

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]Aging의 국가 연구소는 유효한 사전 지침을 만들기 위한 국가별 가이드를 제공합니다. Families는 어떤 사전 지침이 증언되고 현지 법률에 따라 결정되어야 하며, 소수의 절차 오류는 법원에서 승인된 유효성에 이어질 수 있습니다.

건강 관리 (HCPOA)에 대한 변호사의 내구성 힘

HCPOA는 의료기관을 대상으로 한 의료기관을 대상으로 한 의료기관을 지정하는 의료기관입니다. 의료기관과는 달리, HCPOA는 의료기관이 의료기관을 관리하는 다양한 치료법을 다루고 있습니다. 이 기관은 제한적 또는 종합적 일 수 있으며, 해당 문서는 언제든 중요한 것으로 간주될 수 있습니다. 가족간의 장애는 여러 상대가 동일한 의사결정을 갖는 것으로 예상됩니다. 또한, 한 사람이 법적으로 법적으로 법적으로 허가를 받을 수 있습니다.

HCPOA가 존재하는 경우, 지정된 대리인은 대리인이 그들의 권위의 범위 외부 나쁜 믿음 또는 외부에서 행동하지 않는 한 다른 가족 구성원에 우선권을 가지고 있습니다. 법원은 거의 관심의 남용 또는 충돌의 증거를 비교하지 않고 제대로 실행된 HCPOA를 과도하게 배제합니다.

Guardianship 및 보존

난이도에 대한 분쟁은 효과적으로 법적 자율성의 환자를 스트립하기 때문에 가장 많은 콘텐츠 가족 의학 분쟁 중 하나입니다. 법원은 최소한의 제한적 대안을 우선적으로, 가디언은 마지막 리조트입니다. 가족은 보호자의 청원을 제출하기 전에 중재 또는 배운 계약을 시도해야합니다.

의료 불멸을 해결하는 단계별 접근

법적인 해결책은 항상 마지막 리조트이어야 합니다. 대부분의 가족은 환자의 가장 좋은 관심사를 중심이면서 모든 당사자를 존중하는 구조화, 에스컬레이션 접근법을 따르는 법원을 피할 수 있습니다.

1 단계 : 모든 당사자와 함께 열린 통신을 촉진

모든 법적 조치 전에, 환자의 주요 치료 제공 업체 또는 의사에 참여 모든 가족 구성원을 수집. 의료 팀과 예정된 회의는 환자의 임신, 치료 옵션 및 각 선택의 결과에 대해 명확하게 할 수 있습니다. 종종, 환자의 소원에 대한 정품 갈등보다는 미분 또는 감정적 반응에서 줄기를 파괴합니다.

이 대화 중, 각 가족 구성원은 중단없이 목소리를 할 수있는 기회를해야합니다. 의료 제공자는 중립적 인 관점에서 의학적 현실을 설명 할 수 있습니다. 이전에 명시 된 선호도를 작성하는 것이 도움이되며, 어떤 경우 그룹과 공유합니다. 목표는 외부 개입없이 합의에 도달하는 것입니다.

2단계: Mediation 또는 가족 상담 사용

직접 통신이 실패하면 전문 중재는 다음 논리 단계입니다. 미디어 토르 - 일반적으로 사회 노동자, 치료사, 또는 변호사는 충돌 해결에 훈련 - 상호적으로 수용 가능한 계획을 통해 가족을 안내 할 수 있습니다. 중재는 기밀, 비 바인딩, 및 소송보다 훨씬 비싸다. 많은 병원은 윤리위원회를 통해 중재 서비스를 제공합니다.

가족 상담원이나 청원은 종교적 또는 문화적 가치가 불평의 뿌리에있을 때도 도움이 될 수 있습니다. 미국 변호사 협회의 분쟁의 섹션은 건강 관리 분쟁을 전문으로 자격을 갖춘 미디어tors의 감독을 유지합니다. 모든 당사자가 좋은 믿음에 대한 과정에 투입 될 때 중재 성공률이 높습니다.

3 단계 : 건강 관리 변호사

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변호사는 보호자의 책임 또는 학대가 있는 경우 기존의 HCPOA를 도전할 수 있도록 도와드릴 수 있습니다. 상담 비용은 전체 소송 비용과 비교하여, 법원의 실제적인 평가를 제공합니다.

4 단계 : 병원 윤리위원회

대부분의 공인 병원은 의사, 간호사, 사회 노동자, 변호사 및 찬사를 구성하는 윤리위원회가 있습니다. 위원회는 모든 당사자에서 사례를 검토하고 비결 권고를 발행 할 수 있습니다. 권장 사항은 법적으로 시행되지 않는 동안, 그것은 심각한 도덕적 인 무게를 운반하고 종종 타협 가족을 파견합니다.

일부 국가에서 윤리위원회의 참여는 병원의 전제 조건이 사법적 인 명령에 대한 법원을 포용 할 수 있기 전에입니다. 이 단계는 특히 불행성에 대해 설명하거나 생명을 위협하는 치료에 대해 유용합니다.

단계 5: 법률 몸의 파일

다른 옵션이 소진되면 가족 구성원 또는 의료 제공자는 유대 또는 가족 법원으로 청원을 제출할 수 있습니다. 일반적인 청원은 다음과 같습니다.

경찰 또는 보수에 대한 특허:내외환 환자를 위한 법적 결정 메이커를 임명하기 위하여.
HCPOA에 도전하는 약속: 환자의 이익을 위해 행동하는 대리인을 제거하기 위해.
특정 의료 치료에 관한 법원 명령에 대한 약속: 예를 들어, 계속 또는 철회 할 수있는 수명 지원 주문.

법원의 승인

이 법원은 법원이 청원을 계획 할 것입니다. 모든 관심 당사자는 환자 (참여 할 수 있다면), 제안 된 보호자, HCPOA 대리인, 성인 어린이, 배우자 및 의료 제공자가 통보해야합니다. 법원은 임시 보호자 또는 특정 의료 치료를 지시하는 것과 같은 상황을 안정화하기 위해 전체 청원 전에 임시 명령을 발급 할 수 있습니다.

청중 중에, 심판은 의료 기록, 사전 지침, 증언, 보호자 광고 라이트의 보고서를 포함하여 기록 된 증거를 검토합니다. 증거의 표준은 일반적으로 "지적 및 간결 증거"이며, "지적 인 의심"보다 "지식의 전신"보다 높은 "지식적 의심"보다 낮은 "지식이 있습니다. 법원은 세 가지 주요 요인을 고려할 것입니다.

환자의 표현 된 소원: 능력이 큰 무게를 부여하면서 어떤 명확한 진술.
환자의 가장 좋은 관심사: 특정 소원이 알 수 없는 경우에도, 법원은 합리적인 사람이 선택, 고통, 고통, 삶의 질 균형을 고려할 것입니다.
더 이상 제한적인 대안: 법원은 환자의 자율성을 최대한 유지하기 위한 솔루션을 선호합니다.

법원은 환자가 용량이 없고 유효 사전 지침이 존재하지 않는 것을 발견하면 보호자를 임명합니다. 보호자는 가족 구성원, 전문가 보호자 또는 적절한 상대가 사용할 수 없는 공공 기관이 될 수 있습니다. 법원은 환자의 상태 변경이면 지속 관할권을 유지하거나 가난을 종결합니다.

환자의 권리 보호 프로세스를 통해

법적 분쟁은 환자의 선호도를 쉽게 인식 할 수 있습니다. 이러한 권리를 보호하기 위해, 가족 및 변호사는 환자의 자율성에 초점을 맞추고 있어야합니다. 여러 보호법에 내장되어 있습니다.

삶의 역할과 건강 관리 프록시

환자가 유효한 생활 또는 의료 프록시를 실행하면, 문서는 소원의 1 차 증거입니다. 법원은 사기, undue 영향의 명확한 증거가 없는 그러한 문서를 삭제하거나, 지시를 인포할 수 있는 환자의 상황에서 변화가 없는지. 지침에 동의하지 않는 가족은 유효성을 갖게 될 수 있지만, 그들은 증거의 무거운 부담을 부담합니다.

예를 들어, 환자가 생활 지원을 거부 할 경우, 지속적인 치료에 가족 구성원은 일반적으로 환자가 서명 한 시간에 경쟁하지 않았거나 coerced이었다면 문서를 보류 할 것입니다. 국립 호스 및 Palliative Care Organization은 문서가 올바르게 실행되도록 국가 별 템플릿과 지침을 제공합니다.

HIPAA 및 환자 개인 정보 보호

HIPAA는 의료 기록에 대한 접근을 통해 인사이트를 구축하고 있습니다. HIPAA는 의료 정보의 보호에 대한 정보를 수집하는 데 필요한 정보를 제공합니다. HIPAA는 의료 제공자가 환자의 관리에 참여한 가족 구성원과 정보를 공유할 수 있도록 허용하지만, 이러한 상황에 따라 공급자는 법원 명령을 요청할 수 있습니다.

HIPAA 규정 준수는 법적으로 공인 대리인으로부터 정보를 파악하는 변명이 아닙니다. 유효한 HCPOA를 가진 대리인은 환자가 될 것과 같은 의료 기록에 동일한 접근이 있습니다. 병원 실수로 차단하는 경우, 민권에 대한 사무실과 불만을 제기할 수 있습니다.

윤리적 고려와 환자의 목소리

환자의 목소리가 들리는 것을 요구한 윤리적 원칙. 환자가 여전히 의사 소통 할 수 있다면 - 심지어 현재 소원은 존중해야합니다. 많은 분쟁은 환자가 "would have want,"라고 알고있는 것으로 주장하기 때문에 발생했습니다. 그런 경우, 의료 팀의 의견, 윤리위원회 및 어떤 서면 지침은 목표 증거로 봉사합니다.

가족은 문화적 능력 문제도 인식해야합니다. 일부 지역 사회는 노인 가족 구성원 또는 종교 지도자가 권위를 보유하는 공동 결정에 높은 가치를 배치합니다. 법은 이러한 관습을 인식하지 못하지만, 문화적 규범에 대한 민감도는 불필요한 법적 전투를 방지 할 수 있습니다.

법적 분쟁을 피하기 위해 실제 단계 Altogether

예방은 훨씬 더 해상도보다. 가족은 의료 위기가 발생하기 전에 긴 예방 조치를 취할 수 있습니다 :

개최 가족 대화: 의논하기 end-of-life preferences, 값, 그리고 치료 목표 일상적인 가족 모임 동안, 병원 대기실에.
초기초기초기:모든 성인 가족 구성원이 생활과 HCPOA를 완료하고, 모든 관련 당사자에 접근할 수 있도록 합니다.
건강 관리 에이전트를 현명하게: 당신의 소원을 존중할 누군가를 선택, 반드시 강한 의견과 사람.
최신 문서: 재방문 전진 지침 몇 년 또는 이혼, 배우자의 죽음, 또는 새로운 진단과 같은 주요 생활 변화 후.
1차 진료 의사 포함: 의료 기록에 대한 선호도를 문서화하기 위해 의사에게 문의하십시오. 법원에 무게를 가집니다.

이 주의 사항과는 달리, 불평은 여전히 발생 할 수 있습니다. 그들은 할 때, 가족은 궁극적 인 목표가 법적 인 인수를 이길하지는 않다는 것을 기억해야하지만 환자는 자신의 가치를 정렬하는 데 도움이받을 수 있습니다.

법원에 에스칼레이트 할 때 - 그리고 다시 단계

모든 불명은 법원의 전투를 보장하지 않습니다. 소송은 금융 자원, 균주 관계 및 의료 서비스를 지연합니다. 가족은 환자의 가장 좋은 관심사 또는 해결되지 않은 개인 분쟁에 대해 진실 여부를 스스로 묻아야합니다. 후자는 가족 치료 또는 종교 상담을 찾는 경우 법적 조치보다 더 적합 할 수 있습니다.

법원은 점점 더 많은 대안 분쟁 해결 (ADR) 방법, 중재 중재 보조 하이브리드와 같은. 일부 국가는 보호자 청원 전에 ADR을 시도하는 가정을 요구합니다. 법원이 불가할 때, 절차는 건강 관리 법에 경험이 변호사를 고용하고 환자의 소원의 명확하고 조직적인 증거를 제시함으로써.