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재활의 협박과 그들의 역할

합의 협상은 부상당 (또는 법적인 대표)과 보험 회사 사이의 공식 토론입니다. 목적은 부상에서 발생하는 모든 손상을 방지하는 lump sum 또는 Structured 지불에 동의하는 것입니다. 이러한 손상은 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 의료비: 과거와 미래의 병원 청구서, 수술비, 의사 방문.
  • 재활 비용: 물리 치료, 직업 치료, 연설 치료,인지 재활, 어떤 후속 치료.
  • 유효한 장치 및 가정 수정: 휠커, prosthetics, 도보 관, 경사로, 또는 차량 적응.
  • 익스트로 소득과 감소된 수입 용량.
  • Pain과 고통.

재활은 종종 가장 긴 및 가장 비싼 복구 단계이므로 완전히 자금을 조달하는 것은 최고 우선 순위입니다. 잘 협상 된 합의는 몇 달 동안 재정적 안정성을 제공하거나 치료의 년 동안 재가인 기능 및 독립을 필요로하는 지불보다 더 많은 지불을합니다.

왜 재활 비용은 초기 제안에서 의거한 결과입니다.

보험 회사는 초기 합의 제안에 있는 수시로 가치 재활을 수시로 소유합니다. 그들은 물리적 및인지 회복의 장기 성격을 위해 회계 없이 현재 의학 청구서에 근거를 둔 빠른 지불금을 제안할지도 모릅니다. 많은 평야는 이 제안을 곧 받아들이고, 그 후에 돈이 지속적인 치료, 재활 간호, 또는 정신 건강 지원을 위해 충분하다는 것을 깨닫기 위하여만 나중에 깨닫기 위하여만, 이 좁은 전망에 대하여 밀어야 하고 미래 배려를 위한 종합적인 증거 근거한 케이스를 선물합니다.

준비: 재활을 위한 성공적인 정착의 기초

준비는 합의 협상에서 가장 중요한 요소입니다. 철저한 문서와 재활 비용의 잘 지원 된 견적이 없다면 약점에서 협상됩니다. 여기에 효과적으로 준비하는 방법은 다음과 같습니다.

모든 필수 문서

부상과 회복과 관련된 증거의 각 조각의 마스터 파일을 만듭니다. 이 포함:

  • 비상 방 보고, 병원 출력 summaries 및 외과 노트.
  • 진단 영상 결과 (X-rays, MRIs, CT 스캔).
  • 물리 치료 노트 및 진행 보고서.
  • 약국 기록 및 처방약 영수증.
  • 가정 건강 보조, 간호 서비스 및 의료 장비 공급 업체의 빌.
  • 일상적인 저널은 통증 수준, 제한을 문서화하고, 부상은 일상 생활에 영향을 미치는 방법.

Pro tip: 은 치료의 예상 기간을 설명하는 차 재활 의사의 공식 편지를 얻을, 주당 세션 수, 그리고 예상 결과 결과. 이 편지 협상에 강력한 전시 될 수 있습니다.

견적 재활 비용 정확하게

의료 제공자와 협력하여 현실적인 견적을 구축합니다. 현재 비용에 제한하지 마십시오. 미래 비용은 훨씬 중요합니다. 범주로 비용을 깰 :

  • 치료 세션: 물리적, 직업, 연설, 그리고인지 치료. 다음 1 ~ 3 년 동안 세션의 예상 수에 따라 세션 당 비용에 곱합니다.
  • 특별화 재활 프로그램: Inpatient 또는 outpatient 뇌 부상 rehab, 척추 코드 부상 프로그램, 또는 통증 관리 클리닉.
  • Assistive 기술: 통신 장치, 이동식 보조, 적응식 운전 장비, 또는 홈 오토메이션 시스템.
  • 홈 또는 차량 수정:램프, 넓은 문로, 롤인 샤워, 리프트 시스템, 또는 변경된 밴.
  • Transportation: 마일리지, 주차, 특수 의료 운송을 포함한 치료 약속과 여행 비용.
  • 심리적 지원: 외상, 우울증, 또는 불안을 해결하는 상담 또는 심리 치료는 종종 신체 상해를 악화.

비공개 합병증 또는 장시간 회복 시간을 위해 10-20 %의 연속성 버퍼를 추가하십시오. 보험은 Vague 견적보다 잘 지원되는 인물을 수용 할 가능성이 더 높습니다.

보험 정책 및 법적 권리

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전체 재활 비용 커버 협상을 협상하기위한 전략

협상은 예술과 과학 모두입니다. 목표는 정착하기 쉽지 않지만 재활의 전체 범위를 진정한 다루기 위해 충분한 양을 확보하는 것입니다. 아래는 당신이 달성하는 데 도움이 고급 전략입니다.

잘 만들어진 수요 편지를 발행

귀하의 오프닝 이동은 보험 조정자 또는 방어 변호사로 보내진 명확한, 직업적인 수요 편지이어야 합니다. 이 편지는:

  • 사고 및 책임의 사실을 요약합니다.
  • 모든 부상과 삶에 미치는 영향 문서.
  • 재활 비용 (빠른 및 계획)을 항목화합니다.
  • 특정 결제 금액이 정해집니다.
  • 증거를 지원하는 참조-도ctor 문자, 전문가 보고서 및 비용 견적.

강한 요구 편지는 톤을 놓습니다; 당신이 조직되고, 심각하고, 필요한 경우에 litigate에 준비하는 신호. 그것은 또한 교섭을 통하여 참고 점으로 봉사합니다.

협상 단계에 대한 "Three-Tier" 접근

  1. 상 1 – 앵커 높음: 실제로 필요한 것보다 약간 수요로 시작하십시오. 이것은 여전히 대상 번호에 착륙하면서도 실망하게 협상 할 수있는 공간을 제공합니다. 초기 숫자를 현실적으로 만들지 마십시오; 당신의 주의깊게 계산 된 필요의 위 25-30 % 버퍼가 표준입니다.
  2. Phase 2 – Middle Ground: 조절자가 낮은 카운터 오프너를 만들면, 초기 수요보다 낮아지지만, 바닥 라인보다 더 낮은 숫자로 응답합니다. 업데이트된 의사의 보고서 또는 치료에 대한 최근 청구서와 같은 추가 단서를 제공합니다.
  3. Phase 3 – Final Walk-Away Point: 동의를 받으며 재활의 필요성을 여전히 충족할 수 있는 절대 최소 합의를 사전에 결정합니다. 이 선 아래 가을을 제공하면, 중재 또는 소송을 쇠퇴하고 이동할 수 있습니다. 해적의 제안을 수락하지 마십시오.

거래 및 거래

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Insurer의 Common Objections Head-On에 대한 주소

조정자는 종종 재활 비용이 불필요하고 과도하거나 개선에 이어지지 않을 것이라고 주장합니다. 이 개체에 대한 응답을 미리 준비하십시오.

  • Objection: "당신의 의사는 결국 완전히 회복 될 것이라고 말했다."
    Response: Full Recovery may take years, 그 시간 집중 치료는 영구적 장애를 방지하기 위해 필수적입니다. 지속적인 필요성을 보여주는 의사에서 타임 라인 제공.
  • Objection: “ 미래의 치료가 추측되는 금액” ]Response:]] 의료 전문가의 생명 관리 계획 또는 공식적인 비용 투상과 함께, 뿐만 아니라 자신의 견적을.
  • Objection: "현재의 의료 청구는 보험에 의해 이미 지급됩니다."
    Response: 결제가 공제, 공동 지불, 아웃 네트워크 제공 업체 및 건강 보험에 의해 커버되지 않은 미래 비용에 대한 조정자에 대한 재분화.

재활에 대한 정착 협상의 법률 지원 역할

보험 회사와 직접 협상 할 수 있지만, 전적으로 재활 비용을 다루는 합의의 장점을 극적으로 향상 시키는 능력의 개인 상해 변호사를 고용. 변호사는 전문 지식을 가지고, 자원, 그리고 개인이 일반적으로 부족한 레버리지.

언제든 토르니

다음의 적용 중 어떤 경우 법적 표현을 고려:

  • 부상은 심각하고 장기, 비싼 재활 (예를들면, 외상 뇌 부상, 척추 코드 부상, 여러 골절)을 필요로한다.
  • 보험 회사는 낮은 합의를 제안하거나 주장을 거부했다.
  • 책임에 대한 분쟁이 있습니다 ( 사고 발생).
  • 정확한 견적을 받을 수 없습니다.
  • 이 경우 정부 기관 (시 버스 사고와 같은) 또는 법률 팀과 대형 법인이 포함됩니다.

Attorney가 가치 추가

경험이 풍부한 변호사는 다음과 같은 전체 협상 과정을 처리 할 것입니다.

  • 보험 조정기와 통신을 관리, 그래서 당신은 당신의 케이스를 상처를 입을 수있는 무언가를 말하는 것을 피합니다.
  • 전문가 증언 (생활 관리 계획자, 생태, 재활 전문가).
  • 수요 편지를 초래하고 강한 카운터와 낮은 제안에 응답.
  • 협상이 멈춰서 더 나은 제안을 만들기 위해 보험을 압력하는 법의를 제출.

많은 개인 상해 변호사는 당신이 이길 경우에만 계속적인 비용에 일합니다. ] American Bar Association는 당신이 계약에 서명하기 전에 재정적 배열을 이해하는 것을 돕는 연속성 비용에 관하여 소비자 정보를 제공합니다.

Ongoing Rehabilitation에 대한 구조화

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보험 회사와 거래 : 협상 테이블에 대한 실제 팁

보험 조정자는 연간 청구의 수백을 처리하는 훈련 된 협상자입니다. 그들은 지불금을 최소화하기 위해 전술을 사용합니다. 이 전술을 알고있는 것은 당신이 일반적인 함정을 피할 수 있도록합니다.

일반적인 조절기 전술과 어떻게 반대 Them

  • 저볼 제안: 조절기는 예상 비용의 분수를 제공합니다, 당신은 불면증의 아웃을 허용. Counter:저는 비싸고 당신의 증거를 다시 시도합니다. 새로운 번호를 즉시 제공하지 마십시오.
  • 디레이닝 전술:디렉터는 당신에게 재정적으로 압력을 가할 수 있습니다. Counter: 합리적인 응답을 위한 마감을 설정하고 정기적으로 따라합니다. 지연이 지속되면, 중재를 고려하십시오.
  • 기록된 성명에 대한 기사: 조절자는 당신을 위해 사용 될 수있는 진술을 만들기 위해 시도 할 수 있습니다. Counter: Decline politely and refer them to your lawyer. 법적 상담이 없는 기록 된 진술을 제공하지 마십시오.
  • “이 최종 제안이다”:] 블러프를 훔쳐. Counter: 쓰기에 대해 묻습니다. 사실이 최종적으로, 당신은 허용하거나 리티게이트 여부를 결정해야합니다. 많은 시간, 조정자는 당신이 걸어 갈 때 더 나은 숫자로 돌아올 것입니다.

명확하게 유지하고 전문적인 유지

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미래 의료 비용 및 생명 관리 계획의 중요성

심각한 부상을 위해 재활은 단기 과정이 아닙니다. 수년간 치료가 필요하며, 조건은 시간이 지남에 따라 변화 할 수 있습니다. 이것은 ]life care plan이 불가피하게됩니다. 생명 관리 계획은 인증 된 생명 관리 플래너 (부부 또는 재활 상담사)가 작성한 종합 문서입니다. 당신의 기대 의학과 재활의 필요성을 설명하는 것은 당신의 삶의 나머지에 대한 포괄적 인 문서입니다. 그것은 다음과 같습니다.

  • 치료의 일정 (물리적, 직업, 연설) 주파수와 기간.
  • 예상된 서지, 약물, 그리고 튼튼한 의료 기기.
  • 홈케어 또는 생활의 필요.
  • 연간 인플레이션 조정을 가진 계획된 비용.

협상 중 생활 관리 계획 제시는 "부처 비용" 콘크리트, 전문 투상에 주장. Insurers는 필요한 경우 법원에서 테스트 할 수있는 전문가가 준비하기 때문에 이러한 계획을 심각하게 가지고. [FLT : 0]] Arthritis 및 Musculoskeletal 및 Skin Diseases[FLT :1]]는 계획에서 데이터를 보완 할 수있는 부상 후 재활에 대한 자원을 제공합니다.

결론 : 숙련 된 협상을 통해 회복하는 길을 걸

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