왜 분쟁이 더 커지는가?

보험 회사는 비영리 단체이며, 초기 합의 제안은 귀하의 주장의 진실한 가치의 반영이 거의 없습니다. 대신, 그것은 payout을 최소화하도록 설계된 전략적 개방 번호입니다. 낮은 공 제안 뒤에 동기를 이해하는 것은 효과적으로 싸우는 첫 단계입니다. Insurers는 일상적으로 분쟁에 납치하는 여러 가지 전술을 사용합니다.

  • 선택 정책 해석: 조절기는 종종 넓고 정책 언어의 좁아서 제외하거나 모자 적용을 할 수 있습니다. 예를 들어, “스도와 사고” 물 손상을 커버하는 정책은 그라디얼 누출을 제외하고, 심지어 누출이 파괴의 동일한 유형이 발생하더라도 해석 될 수 있습니다.
  • ]실험 남용: 속성 주장에, 보험은 실제 현금 값 (ACV)을 계산할 수 있습니다. 공격적인 공감 일정을 사용하여 아이템의 진실한 사용 가능한 생활을 반영하지 않는. 5 년 된 지붕은 나머지 생활의 15 년이 있다면 80 %로 공감 될 수 있습니다.
  • Lowball Repair Quote: Insurers는 종종 독립적 인 계약자가 아닌 조정자를 보냅니다. 그들은 재료와 노동을 소집하는 독점적 인 평가 소프트웨어를 사용하고 벽이나 바닥에 숨겨진 손상을 볼 수 있습니다.
  • 액티베이션:] 자동 또는 책임 주장에서, 보험료는 10%, 20%, 또는 심지어 50%로 지급을 줄이기 위해 비교 negligence를 주장 할 수 있습니다.
  • 문법 요구 사항: 일부 조정자는 반복적으로 필요한 서류를 더 요청하지만, 착용하기 위해. 이 지연 전술은 프로세스를 종료하기 위해 낮은 제안을 수락하는 많은 주장을 리드.
  • ]디레이드 응답:주간 전화 통화 및 이메일이 고전적 전술이다. 타임라인을 뻗어, 인어가 희망이 될 수 있고 저렴하게 정착한다.

이 전술을 인식하면 명확한 전략으로 분쟁 프로세스에 접근 할 수 있습니다. 목표는 당신의 주장을 인상하기 위해 보험업자를위한 작은 방을 남긴 완전한 잘 문서화 된 사례를 제시하는 것입니다.

1 단계 : Thoroughly 귀하의 정책 및 결제 제안을 검토

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상세한 체크리스트 만들기:

  • 본 방침의 적용 범위 제한(dwelling, personal property, 책임, 사용 손실 등).
  • 어떤 보증 또는 제거가 확장 또는 제한.
  • 특정 배설 또는 조정자 인용 제한, 정확한 정책 언어.
  • 문서화 된 손실의 총 금액 (참고, 견적, 의료 청구서, 손실 된 임금).
  • 계산 방법 사용: 교체 비용, 실제 현금 값, 또는 기능적인 보충.

예를 들어, 귀하의 정책에는 $300,000의 주거 제한이 있지만 조정자는 $200,000의 단점이 있습니다. 문서는 페이지와 섹션 참조를 작성하여 공개적으로 결정합니다. 정책 언어가 실제로 주변인지 여부를 결정하는 경우, 대부분의 국가법에 따라 정책주자에게 일반적으로 영향을 미칩니다.

2 단계 : 전체 그림을 그리는 포괄적 인 증거

귀하의 분쟁의 강도는 현재 증거의 품질에 경첩을 힌다. Insurers는 자신의 조정자의 견적에 의존하여 낮은 것으로 설계됩니다. 귀하의 작업은 독립적 인 검증 가능한 데이터로 압도적으로 압도됩니다. 다른 청구 유형의 경우 증거 요구 사항은 다음과 같습니다.

재산 손상 Claims

  • 더세부 수리는 적어도 두 개의 독립적 인 계약자에서 위험이 있는지 검사합니다. 그들은 재료, 노동, 허가 및 처리 수수료를 품목 주장합니다.
  • 사진과 동영상은 손실 후 즉시 촬영되며, 전체 손상을 보여주는 것입니다. 닫히는 사진과 광각 샷을 포함하십시오. 손상이 진행되는 경우 (예: 누출), 몇 일 동안 시간 샘플 사진 찍습니다.
  • 임시 수리에 대한 재량] 그리고 당신이 가지고있는 예방 조치 ( 지붕, 탑승 창, 제습기 임대). 긴급 서비스에 대한 모든 영수증을 유지.
  • 수입료의 프로피]수입품: 영수증, 신용 카드 문, 또는 평판이 좋은 소매업체의 온라인 제품 목록. 독특한 아이템(특성, 작품)을 위해 인증된 평가를 받으십시오.
  • Before-and-after documentation. 손실을 전하기 전에 재산의 상태를 보여주는 사진이 있다면, 그(것)들을 포함합니다. 이 손상이 우선적으로 얻은 보험의 인수를 반대합니다.

자동차 사고

  • Police 보고서, 의원과 인용을 포함한 모든 인용.
  • 독립적인 기계의 추정 수선을 위한, 숨겨진 손상의 진단을 포함하여. 많은 보험은 단지 시각 검사를 허가합니다; 평판이 좋은 몸 상점은 모든 손상을 찾아내기 위하여 분해할 것입니다.
  • 의료기록과 청구 어떤 부상을 위해. 일상적인 증상, 제한, 놓친 작업을 문서화하는 통증 저널을 유지.
  • 소득 문서의 대출: 급여 스텁, 고용주 편지, 세금은 당신이 자기 매출하는 경우에 반환.

개인 상해 Claims

  • 모든 치료 제공 업체에서 의료 보고서: 응급실, 기본 치료, 전문가, 물리 치료사, 정신 건강 전문가. 각 보고서에는 진단, 치료 계획 및 진단이 포함되어 있습니다.
  • 처방전 레코드 약물의 비용 표시.
  • 비핵 손상의 문헌: 어떻게 부상이 일상 생활에 영향을 미치는가? 저널 항목 포함, 가족 구성원의 문, 그리고 더 이상 수행 할 수없는 활동의 기록.
  • Expert feedback 책임이 분쟁되거나 영구적 인 불임이 주장되는 경우. 직업 전문가는 손실 된 수입 능력을 할당 할 수 있습니다.

사업소개

  • Profit-and-loss Statements 과거 3년 동안 기본을 설정한다.
  • 매일 세일즈 레코드 종료 기간 중.
  • Fixed costs는 중단에도 불구하고 계속 (대여, 유틸리티, 급여).
  • Extra cost] 작업이 빠른 재시작(선박, 임시 위치 임대).

묶음 탭 또는 명확한 파일 이름과 디지털 폴더와 결합하여 모든 것을 구성하십시오. 당신이 심각하고 조직 인 보험에 잘 준비된 증거 소포 신호. 많은 조정자는 당신이 싸기 때문에 철저한 문서를 볼 때 관리자에게 주장을 에스컬레이터로 에스컬레이터로 에스컬레이터를 확장합니다.

3 단계 : 자세한 고장 및 재평가 요청

청구서에 직접 연락하여 서면으로 이메일을 통해 읽힌 영수증을 통해 지불 금액이 계산 된 방법에 대한 전체 고장을 요청합니다. 구체적으로 요청 :

  • 정확한 정책 규정 적용 (섹션 및 페이지 번호).
  • 손실의 각 범주에 사용되는 평가 방법 (예 : 대체 비용 대. 실제 현금 값 및 공시 일정 고용).
  • 모든 감응작용은 각을 위해 소문하고 있습니다.
  • 어떤 조정자, 감정가, 또는 당신의 주장을 평가하는 계약자의 이름과 자격.

예시 요청 언어 : “특정 정책 언어, 발기 방법 (실제 현금 값 대. 교체 비용), 및 비례 또는 제외 항목에 대한 모든 감응작용을 포함하여 내 거주 청구에 도착하는 방법에 대한 서면 설명을 제공합니다. 또한 검사 중 촬영 한 모든 필드 조정자 보고서 및 사진의 사본을 제공합니다.

이 두 가지 중요한 목적을 제공합니다. 우선, 그것은 오류, 배출 또는 인소싱을 알 수 있습니다 위치의 조정자를 강제합니다. 둘째, 당신은 인설선이 나쁜 신앙에서 행동하는 경우 나중에 사용할 수있는 종이 흔적을 만듭니다. 많은 인설선은 새로운 증거를 제시하거나 그 이유를 도전하는 경우 재평가를 수행 할 것입니다. 이것은 종종 더 높은 정착에 가장 빠른 경로입니다. 일부 주장 조정자는 슈퍼바이저로부터 승인없이 20 ~ 4 %의 혜택을 제공 할 권한을 부여하는 권한을 가지고 있습니다.

조정자가 자세한 설명 또는 요청, refusal 및 날짜 문서를 제공 할 수 있도록 거부하는 경우. 이것은 잠재적 인 나쁜 믿음을위한 빨간색 깃발입니다. 특히 주가 요청시 서면 설명을 제공하기 위해 보험이 필요합니다.

단계 4: 전문가를 상담 – 공공 조정자 또는 독립 Appraiser

조정기 스트레이너 스트레이너와 직접 협상하면 독립적 인 전문가를 고용 고려하십시오. 두 가지 주요 옵션이 있습니다.

공공 조정기

공공조 조정기는 보험 회사가 아닌 당신에게 독점적으로 작동합니다.] 그들은 당신의 주장을 평가하고, 당신의 손실의 전체 범위를 문서화하고, 보험과 모든 협상을 처리합니다. 그들의 수수료는 일반적으로 최종 합의의 비율 (10-20%), 그러나 그들은 종종 자신의 이익을 달성 할 수있는 것보다 30-50% 높은 지불을 확보합니다. 큰 주장을 위해, 특히 화재, 물 손상, 또는 복잡한 비즈니스 중단을 포함하는 사람들은, 공조 비용을 통해 쉽게 결정됩니다. 그러나, 공조는 공조를 통해 쉽게 통제 할 수 있습니다. 그러나, 공조는 공조를 통해 쉽게 통제됩니다.

Appraisal Clause (재산권)

많은 표준 재산 보험 정책에는 감정적인 절이 있습니다. 이 조항은 당신이 인어가 손실 (지표, 단지 달러 값)에 동의하는 경우 중립 제 3 자 승인을 요구하는 당사자를 허용합니다. 이 과정은 다음과 같이 작동합니다.

  1. 당신은 유능한 애리조너를 고용; 보험은 그들의 고용.
  2. 두 명의 appraisers는 중립적인 umpire를 선택합니다.
  3. 각 appraiser는 손실을 추정합니다; 그들은 동의할 수 없는 경우에, umpire는 결정합니다.
  4. 대부분의 결정 (두 개 중)은 손실의 양에 관한 당사자에 바인딩됩니다.

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단계 5: Insurer와 전략적으로 협상

협상은 기술이며 보험 조정자는 훈련 된 전문가입니다. 비즈니스 토론으로 접근하여 개인 전투가 아닙니다. 전문 협상 이론에서 파생 된 주요 전술은 다음과 같습니다.

  • BATNA와 ZOPA를 찾아보세요. 귀하의 BATNA (Ngotiated Agreement에 가장 적합한 대안)는 변호사를 고용하거나 승인하기 전에 해결하지 못하는 경우 어떻게 해야 할 것입니다. ZOPA (포시 계약의 영역)는 보험의 천장과 바닥 사이의 범위입니다. 협상을 시작하기 전에 산책로 번호를 결정하십시오.
  • 당신의 대상을 위시한다. 당신은 받아 들일 것 보다 20-30 % 더 높은 금액에 대해 물어. 당신의 증거가 그것을 지원하면 높은 앵커를 두려워하지 마십시오. 조절자는 카운터 오프너를 기대합니다.
  • 사용 침묵.당신의 수요를 만들기 후, 당신의 케이스를 상태 하 고 그 후 이야기. 조정자가 응답하자. 많은 사람들이 대결에 침묵을 채우기 위해 돌진.
  • Cite comparable data. 속성 손상을 위해, 세 가지 다른 계약자에서 견적을 제공합니다. 부상 청구를 위해, 귀하의 관할권 ( 변호사 또는 공공 조정자는이 연구에 도움이 될 수 있습니다)에 유사한 부상에 대한 일반적인 합의 범위.
  • Keep 감정을 그것에서. 사실, 정책 언어, 그리고 문서에 스틱. 감정은 거의 일하고 약점의 서명으로 인식 될 수있다. 대신, 사용 문 같은, "3 독립적 인 견적에 기초, 수리 비용 $40,000. 귀하의 제안 $25,000 엔지니어링 보고서에 문서가 필요한 구조 수리에 대한 계정이 없습니다. "
  • ]필터에 모든 것을 넣어. 어떤 동사적 합의를 확인하거나 즉시 이메일에 제공. 조정자가 말한다면, "우리는 $30,000에 갈 수 있습니다,"응답, "당신은 $30,000을 제공 할 수 있는지 확인 주셔서 감사합니다. 나는 검토하고 [날짜]에 의해 응답합니다. 이것은 backtracking을 방지합니다.
  • ]당신의 장점에 "best and final" 트랩을 사용합니다.] 조절자가 숫자가 "best and final offer"라고 주장하면 정보를 주셔서 감사합니다. 그리고 그것을 고려하기 위해 몇 일 동안 묻습니다. 그런 다음 추가 증거로 지원되는 카운터 오프너와 함께 돌아옵니다. 많은 "final" 제안은 실제로 최종적이지 않습니다; 조정자는 당신의 해결을 테스트하는 구문을 사용합니다.

엄지의 좋은 규칙: 조정자가 제안을 만드는 경우에, 반점에 받아들이지 마십시오. 당신이 당신의 기록 또는 직업적인 고문으로 그것을 검토하는 시간을 말하십시오. 이것은 당신이 전략적인 counteroffer를 나중에 만들기 위하여 방을 줍니다.

6 단계 : 보험 회사 내에서 에스컬레이트

조정기와 직접 협상이 실패할 때, 관리자 또는 내부 호소 부서에 에스컬레이트. 대부분의 보험은 공식적인 주장 에스컬레이션 과정을 가지고. "appeals 부서," "증서 escalation,"또는 "고객 관계"를 참조하여 정책 문서 또는 회사의 웹 사이트에. 포함 된 형식의 서면 호소를 제출하십시오.

  • 결제 금액이 부과되고 전체 리뷰를 요청하는 명확한 진술.
  • 모든 문서와 해당 날짜를 포함한 증거 요약.
  • 특정 요구 사항 (당신은 당신이 빚어낸 금액, 고장).
  • 특정 시간대 (예, 30 일) 내에서 응답 요청.
  • 최종 결정을 내릴 사람의 이름과 자격에 대한 요청.

모든 것을 계속하십시오. 많은 보험업자는 새로운 조정기 또는 이 단계에서 감독관을 할당할 것입니다. 이 기록은 당신이 국가 규칙 또는 법원에 갈 필요가 있는 경우에 생명이 됩니다.

단계 7: 당신의 주 보험 부에 연락하십시오

모든 국가 보험 규제 기관은 보험의 주장을 감독하는 보험 기관이 있습니다. 보험 회사가 나쁜 믿음에서 행동하는 경우, 합리적인 설명, 반복적으로 저하를 제공하거나, 또는 위반 국가 법 - 보험의 국가 부서와 공식 불만을 파일. ]국립 보험위원회 (NAIC) 각 국가 규제에 대한 연락처 정보를 제공합니다.

국가 규제 기관은 권한을 가지고 있습니다.

  • Investigate 소비자 불만 및 요청은 보험업자의 기록입니다.
  • 귀하와 보험사 간의 중재 분쟁.
  • 보험료를 주문하거나, 수정된 설명을 제공합니다.
  • 국가무제법에 위반을 포함하여 불공정한 주장 관행에 대한 벌금 또는 산재

규제 기관은 특정 금액을 지불 할 보험자가 강제 할 수 없습니다. 그들은 법원이 아니라 규제 조사의 압력은 종종 공정하게 신속하게 침입하는 보험업자를 동기 부여합니다. 일부 국가에서는 규제자가 나쁜 신앙에서 인어를 발견하면 나중에 소송에 증거로 사용될 수 있습니다.

불만을 제기하는 자세한 안내서는 국가 보험 부서 웹 사이트를 참조하십시오. 많은 온라인 파일을 허용.

8 단계 : 중재 또는 중재 고려

협상 및 규제 불만은 분쟁, 대체 분쟁 해결 (ADR) 중재 또는 중재와 같은 방법 소송보다 빠르고 덜 비싼 수 있습니다. 일부 보험 정책에는 분쟁의 특정 유형에 대한 필수 중재 조항이 포함됩니다. 진행하기 전에 귀하의 정책을 확인하십시오.

의약

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중재

중재는 의무 또는 비 바인딩 될 수 있습니다. 바인딩 중재에서, 중립 중재자는 증거를 듣고 두 당사자가 따라야 결정. 과정은 중재보다 더 공식적이지만 재판보다 더 적은 형식이다. 그것은 더 빠른 될 수있다 (월 대. 년) 덜 비싼. 그러나, 중재인의 결정은 일반적으로 최종이며 사기 또는 심한 오류를 제외하고 호소 될 수 없습니다. 청구 금액이 적당하고 당신은 결정없이 결정적인 결심을 원하면 중재를 고려.

나쁜 믿음 소송 변호사를 고용 할 때

변호사는 변호사가 변호사를 대신하여 변호사를 돕는 변호사가 심각한 부상을 입지 않는 경우, 변호사가 심각한 부상을 입지 않는 경우, 변호사가 부담해야 합니다. ] 보험의 나쁜 믿음 소송에 경험한 변호사는 귀하의 사례를 평가할 수 있습니다. 많은 국가에서 변호사는 변호사가 변호사가 변호사가 소송을 포함한 청구의 전체 양을 위해 소송을 제기할 수 있는 보험을 보유할 수 있습니다. ] 변호사는 변호사가 변호사가 변호사를 위한 보험을 제공합니다. 변호사는 변호사가 변호사를 위한 보험을 제공합니다. [FLT:]

법적 지원은 특히 중요한 경우:

  • 정책 제한은 높고 손상은 catastrophic (예를들면 총 불 손실, 다수 우연함)입니다.
  • 보험업자는 정책 조건이나 잘못 된 적용에 대해 당신을 속임했습니다.
  • 보험업자는 달 동안 믿을 수 없을 정도로 지연된 지불 또는 조사가 있습니다.
  • 보험료의 행위로 인해 추가 재정 또는 개인 손실이 발생했습니다.

대부분의 보험은 보험료의 보험료를 지불하는 것이 아니라, 보험료는 보험료의 보험료를 지불하는 것이 좋습니다. 보험료는 보험료의 보험료를 지불하는 데 필요한 경우, 보험료는 보험료의 보험료를 지불해야 합니다. 보험료는 보험료의 보험료를 지불해야 합니다. 보험료는 보험료의 보험료를 지불해야 합니다. 보험료는 보험료의 보험료를 지불해야 합니다. 보험료는 보험료의 보험료를 지불해야 합니다.

보험의 심층적 이해를 위해 나쁜 믿음을 읽으십시오. ]자신의 믿음 보험 관행의 설명].

미래 분쟁을 피하기 위해 Proactive Steps

이 단계를 복용하는 것은 항상 분쟁을 방지 할 수 없지만, 지금 같은 단계를 줄일 수 있으며, 1 발생하면 공정 스무커를 만듭니다.

  • 홈 재고목록을 검색합니다.] 일련 번호, 구매 날짜 및 예상 값 등 모든 귀중품의 비디오 또는 사진 목록을 사용합니다. 클라우드 또는 신뢰할 수있는 사람 오프 사이트로 재고를 저장하십시오.
  • ]당신의 정책에 필요한 전에 그것을 읽어. 당신의 공제, 적용 한계, 배설, 그리고 청구를 제출하는 시간 제한을 이해. 뭔가 불참, 서면 설명에 대한 대리인을 요청.
  • Keep a claims journal. 어떤 주장이 있는 동안, 모든 전화, 이메일, 문자를 기록합니다. 날짜를 기록하고, 사람이 말한 사람의 이름을 기록하고, 무엇을 결정한 것.
  • 수출 요청을 신속하게 응답합니다. 귀하의 부분에 지연은 지연 또는 지불을 줄이기 위해 변명을주는 것입니다. 48 시간 이내에 따라 알림을 설정합니다.
  • 필리핀없이 첫 번째 제안을 수락합니다. 관대하고, 문서 손실에 비교하더라도. 금액이 뜻인지 검토하는 신뢰할 수있는 전문가를 사용합니다.
  • 우산 책임 정책.] 만약 당신이 실질적인 자산이 있다면, 우산 정책은 3 자에서 큰 청구를 직면할 수 있는 책임 적용 및 법적 방어의 추가 층을 제공 합니다.
  • Keep 모든 영수증을 개선합니다. 홈을 업그레이드하면 (새 지붕, HVAC, 배관), 영수증 및 허가를 저장합니다. 이 문서는 손상된 경우 귀하의 재산의 진정한 가치를 수립하는 데 도움이됩니다.

보험 회사는 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사로 지불합니다. 보험 회사는 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사 보험 회사

추가 소비자 자원의 경우 ]Federal Trade Commission의 소비자 보호 페이지를 방문하거나 특정 청구 분쟁 절차에 대한 주 보험 부서의 웹 사이트를 확인하여 관할권에 맞게.