개인 상해법에 대한 사전 승인 조건

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사전 예언 조건의 일반적인 유형 및 그들은 어떻게 Claims

모든 사전 승인 조건은 동일하게 처리되지 않습니다. 보험 조정자의 전략은 조건 유형과 문서에 따라 다릅니다.

  • 절로 디스크 질병 및 관절염: 이러한 조건은 자연적으로 나이와 진행됩니다. Insurers는 사고가 아닌 시간에 악화가 발생한다는 것을 주장합니다. 급성 변화 포스트 상황 (예를들면 새로운 herniation, 증가된 stenosis)를 보여주는 강한 화상은 중요합니다.
  • 피로 골절 또는 서리 : 뼈를 파거나 관절 교체 년 전에 발생하면, 인어는 사고가 일시적인 통증을 유발할 수 있다고 주장할 수 있습니다. 사고가 새로운 구조 손상 (예 : 하드웨어 느슨한, 재 파쇄)가 귀하의 주장을 강화하는 것을 거부합니다.
  • 만성 통증 증후군 (fibromyalgia, CRPS): 제목 조건은 증명하기 어렵습니다. 신경 전도 연구 또는 진단 블록과 같은 목표 테스트는 사고가 새로운 신경 병리적 구성 요소를 유발할 수 있습니다.
  • 임신 건강 상태: 불안, 우울증, 또는 PTSD는 외상으로 새겨질 수 있습니다. 정신 건강이 악화되기 때문에 종종 보이지 않는, 일관된 심리학 기록 및 사전 인식 기본 (예 : 약물 안정성)은 생명입니다.

보험 조정자 Evaluate Pre-Existing 조건

보험 조정자는 지급을 최소화하기 위해 훈련됩니다. 귀하의 청구를 검토 할 때, 그들은:

  • 5 ~ 10 년 후에 완료 의료 기록을 얻을 수있는 권한 부여.
  • 비슷한 통증, 사전 치료, 또는 화상 진찰의 어떤 표기를 찾습니다.
  • post-accident 제한을 가진 사전 승인 기능 상태 비교.
  • 사고가 발생하지 않는 사고에 대한 이전 역사를 강조 할 수있는 Hire 독립적 인 의료 검사 (IMEs).

조정자는 종종 “apportionment” 인수]를 사용하여 현재 상태의 비율은 사고로 인하여 사전 납입 문제로 인해 나머지를 주장합니다. 예를 들어 충돌 전에 척추에서 20 %의 저하가 발생하면 40 %가 있고, 사고가 전체 상태 symptomatic 및 disbling을 만들었습니다.

숨겨진 전술 조정기 사용

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계란 밀감속 평탄화 규칙

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그러나 규칙은 자연적 진보]의 비산을 만들지 않습니다. 당신의 관절염이 악화되었을 경우, 사고는 충돌에 의해 발생하거나 악화에 대한 방어적인 책임을 집니다. 이것은 전문 의학적 증언이 중요합니다. 숙련 된 정형 외과 의사 또는 통증 관리 전문가가 사고가 특정 구조적 변화에 기인 한 것으로 검사 할 수 있습니다. 사고는 새로운 비산을 파괴하거나 새로운 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

Eggshell Plaintiff 규칙의 실제 세계 응용

수술 후 검사를 통해 사고를 겪고있는 경우, 수술 후의 통증을 완화하는 것이 중요합니다. 수술 후의 통증이 짧아지고, 수술 후의 통증이 짧아지고, 수술 후의 통증이 짧아졌습니다. 수술 후의 통증이 짧아지고, 수술 후의 통증이 짧아지고, 수술 후의 통증이 짧아지고, 수술 후의 통증이 떨어질 수 있습니다. 수술 후의 통증이 떨어질 수 있습니다. 수술 후의 통증이 떨어질 수 있으며, 수술 후의 통증이 떨어질 수 있습니다.

키 법적인 변형 : 조각 대. Exacerbation 대. 자연적 진보

법원과 보험 조정자는 종종 이러한 용어를 교환하지만 그들은 특정 법적 인 적용을 가지고 있습니다.

  • Aggravation: 사고는 영구적으로 악화되어, 최종 원자 변화를 유발하는 (예를 들어, 구부린 디스크는 전체적인 herniation가된다).
  • Exacerbation: 사고는 일시적으로 증상을 악화하지만, 그 이전에는 치료 후의 상태에 대한 반환 (예 :, 나머지와 해결 관절염의 플레어 업).
  • 자연적 진도: 사고 없이도 발생되는 악화. 방어는 이 부분에 대한 책임을 지지 않습니다.

변호사의 직업은 사고 발생 손상과 자연 악화의 차이를 정량화 할 수있는 의료 전문가를 위임하는 것입니다. 더 구체적인 증거 - MRI 발견, 기능적 용량 평가, 사고 후 고통 일기 - 전체 보상에 대한 더 강한 사례.

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사고 전후의 의료 기록 문서

사고가 사전 노출 상태가 명확한 타임라인을 필요로한다는 것을 입증하십시오. 모임을 시작하십시오.

  • 최소 5년 전에 모든 의료 기록은 차분한 방문, 전문 노트, 이미징 보고서 및 물리 치료 기록 등을 포함한 사건에 따라 다릅니다.
  • 사고 전의 기능 상태를 보여주는 기록 : 고용 노트, 체육관 방문, 취미, 또는 자기 허가 활동 수준.
  • 가족, 동료, 또는 친구로부터의 성명은 사전 승인 조건 (예 : "그들은 충돌하기 전에 일주일에 두 번 테니스를 연주했다"라고합니다.

사고 후, 문서의 목적이 찾는 일관된 치료 기록을 얻을. chiropractor의 노트만 기록 주제 통증, 보험은 조건이 비 검증되지 않는 것으로 주장한다. 대신, 범위 모션 측정, 근육 강도 테스트 및 진단 이미징을 문서 제공자를 추구. 변호사는 또한 기능 용량 평가 (FCE) 과학적으로 제한을 측정 할 수 있습니다.

Pre-Accident “Baseline” 사용

보험 조정자는 당신이 이전 고통을 가지고 있던 경우에 자주, 당신의 현재 고통은 단순히 오염입니다. 이것을 반대하기 위하여, 당신은 baseline를 설치해야 합니다. 예를 들면:

  • 사고 전 : "중량 상자 리프팅시 불안한 허리 통증, 과테-counter ibuprofen에 의해 완화."
  • 사고 후: "진심한 심한 통증, 20 분 이상 앉아서 매일 opioid 약물을 필요로하지 않는. "

명확한 기본 증거로 변호사는 사고를 긁힘에서 부상을 일으키지 않고, ]가 관리 가능한 상태로 하나의를 비활성화하는 것을 막을 수 있습니다. 이 인수는 종종 악화되기 위해 방어적인 회계를 유지하면서 사전 납입 문제를 인정하기 때문에 배심원과 판단으로 공감합니다.

통증의 역할 및 활동 로그

통증이 1-10 스케일에 통증 수준을 기록하는 일상적인 운동, 수행 된 활동, 그리고 약물 복용 강력한 동시 증거를 제공합니다. 사고 전에 보여질 수 있다면 통증 점수가 일반적으로 2-3이고 사고 후 지속적으로 7-8, 그 결과 비정상적 인 달을 만듭니다. 마찬가지로, 당신이 충돌 전에 마일을 걸어 볼 수있는 활동 로그는 이제 기능적 상태에 명확한 변화를 보여주지 않고 2 블록을 걸 수 없습니다. 이러한 문서는 적절하게 보관되어있는 사업으로 기록됩니다.

Pre-Existing Condition Arguments에서 정착을 보호하는 전략

  1. ]일부 변호사와 완전히 투명합니다. 전 부상을 결코 제거하지 마십시오. 당신의 의료 역사와 당신의 주장 사이의 모든 불확실은 당신의 신뢰성을 공격하기 위해 사용될 수 있습니다.
  2. 방사 전문가를 보고하기 전에 의료 기록. 변호사는 모든 사전 감사 기록을 요청하고 자신의 전문가가 재발견 보고서를 준비하도록 검토해야합니다.
  3. ]병리를 문서화한 공급자와는 다루지 않습니다.] 객관적인 테스트를 수행하고 사고 메커니즘에 대한 상세한 메모를 링크를 쓰는 의사를 선택하십시오.
  4. 전주 부상을 겪은 경우 "no-treatment"절차를 발생시킵니다.] 사고 전에 수년간 치료가 없다면 조건이 급증하고 사고가 현재 문제가 발생한다는 것을 강화하십시오.
  5. 응용 손상에 대한 전문가 평가를 사용합니다.] 전문가는 현재 임의의 70%를 발생시킨 합리적인 의료 확률로 상태할 수 있으며, 30%의 사전 노출 세 계정입니다. 유류는 그 후 70%의 전체 손상을 수여할 수 있습니다.
  6. 모든 물리적 증거를 보존합니다. 손상된 의류, 차량 부품, 또는 충격의 힘을 보여주는 장비를 유지하십시오. 이것은 사고가 악화 된 상태로 발생할 수있는 반대의 인수를 도울 수 있습니다.

국가법의 변리와 그들의 영향

연방 정부는 연방 정부의 연방 정부의 승인을 받아야하는 경우, 연방 정부의 연방 정부의 승인을 받아야합니다. 연방 정부는 연방 정부의 연방 정부의 승인을 받아야합니다. 연방 정부는 연방 정부의 연방 정부의 승인을 받아야합니다. 연방 정부는 연방 정부의 연방 정부의 승인을 받아야합니다. 연방 정부는 연방 정부의 연방 정부의 승인을 받아야합니다. 연방 정부는 연방 정부의 연방 정부의 승인을 받아야합니다. 연방 정부는 연방 정부의 연방 정부의 승인을 받아야합니다. 연방 정부는 연방 정부의 연방 정부의 승인을 받아야합니다.

변호사는 관할권의 규칙에 익숙해야합니다.

  • 자외 소스 (위험 보험 지불은 상을 감소).
  • 제한의 단계]
  • Admissibility 사전 의료 기록 및 전문가 평가의.

예를 들어, 캘리포니아에서, 민주 명령 3928은 예비 연산 조건으로 평평한 점이 수비에 의해 발생 한 어떤 새그레이브에 대한 손상을 복구 할 수 있다는 것을 말한다. 플로리다에서, "그네슘 평평한" 규칙은 또한 케이스 법에 응하여. 이러한 수치를 이해하면 크게 합의 전략에 영향을 미칠 수 있습니다. ]Cornell Law School의 개요는 계란 숫돌 일반적 규칙[FLT]]에 대한 추가.

Insurers Deny 또는 Pre-Existing 조건을 기반으로 한 Claims 감소

조절자가 그들이 보여줄 수 있다고 믿을 때 부인 또는 감소는 일반적으로 발생합니다 :

  • 현재 상태는 목표가 없는 사전 조건과 동일합니다.
  • 초기 응용 프로그램 또는 치료 중에 사전 노출 상태를 공개하지 못했습니다.
  • 사고는 너무 미성년자 부상을 일으킬 (예를 들어, 저속 충돌은 "파라리"후 부상을 조기에 노출).

이 시나리오에서 변호사는 방어 전문가의 증착을 포함하여 발견을 통해 소송 및 푸시를 제출할 수 있습니다. 종종 소송의 단순한 위협과 소송의 비용은 의료 기록이 급성 변화 포스트 확인을 표시 할 때 특히 합리적인 합의를 제공하기 위해 주장의 힘 보험을 방어하는 비용입니다. ] 미국의 변호사 협회 섹션] 같은 경우 관리 지침을 제공합니다.

의료 검사의 역할 (IMEs)

보험 회사는 일상적으로 일반 검사 의사와 IMEs를 일정. 이 의사는 사전 이미징을 강조하여 사고의 역할을 할 수 있습니다. IME을 카운터하려면 :

  • 증언(국가법에 의해 허용한 경우) 또는 변호사가 있습니다.
  • 의료 기록과 영상을 약속에 가져다.
  • 어떤 통증을 완화하는 테스트에 동의하지 마십시오.
  • IME 보고서 사본을 요청하십시오. 변호사는 자신의 전문가가 되겠습니다.

IME 보고서가 비스듬히 또는 사실적으로 잘못되면 변호사는 Daubert 또는 ]]]Frye] 표준을 제외한 모든 전문가의 증언을 제외할 수 있습니다. 이 보험의 위치와 더 나은 정착을 강제할 수 있습니다.

결론: 사전 예선 조건에도 불구하고 정착을 극대화

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귀하의 권리를 보호하는 추가 지침은 U.S. Department of Justice’s Civil Rules] 증거와 발견에 대한 증거와 발견에 대한 또는 Cornell Law School의 달걀 흉부 평형적 규칙에 대한 연구원 기사를 검토합니다. 청구의 초기 단계에서는 관할권의 이사회 인증 개인 상해 변호사와 함께 말하십시오. 그들의 전문성은 낮은 공과 고통을 겪고, 고통과 고통을 겪고, 고통과 고통을 겪고, 고통과 고통을 겪고, 고통과 고통을 겪고, 고통과 고통을 겪고 있습니다.

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