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事故犯罪に欠かせない医療記録
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医療記録があなたの事故の主張の骨である理由
事故後、あなたが収集する医療記録は、あなたの怪我を事件にリンクする主要な証拠として機能します。 保険調整者と反対の相談は、あなたの怪我、治療の必要性、およびあなたの費用の妥当性を決定するためにこれらの文書を失います。 適切な文書なし、正当な怪我でさえ、過小評価または拒否することができます。 医療記録は、クラッシュ後のあなたの体に起こったものを正確に示す目的のタイムラインを作成します。最初の訪問から、緊急の手順は、あなたの書類の補償ではありません。
個人的な傷害の主張を提出するとき、あなたは証拠の負担を負担します。あなたは、事故があなたの怪我を引き起こし、それらの怪我が特定の損傷をもたらしたことを示す必要があります。例えば、医療手帳、紛失した賃金、痛み、および苦しみ。医療記録は、原因の最も直接的かつ信頼できる証拠を提供します。彼らはまた、あなたの傷害が事故に誇大または関連していないという告白からあなたを保護します。 CDCの監視から、あなたの調査結果は、あなたの傷害が、あなたの傷害が、より著しい調査に役立ちます[FLT]。
一般的な誤解は、主要な怪我だけは広範な書類が必要であるということです。実際には、鞭打ちや軽度の混乱などの軟骨の怪我でさえ、徹底した文書からの利益をもたらします。カイロプラクターまたは物理的なセラピストからの1つのノートは、完全な決済と拒否されたクレームの違いを作ることができます。その理由から、すべての訪問回数、およびすべての記録問題。
必要なすべてのクレームの必要なすべての医療記録
特定のレコードは、怪我の性質に応じて変化することができますが、次のカテゴリは普遍的に重要です。各タイプの文書は、あなたのケースを構築するための明確な目的を果たします。あなたの証拠の基礎のビルディングブロックとしてこれらの考えてください。
緊急室報告
事故後のあなたの最初の停止は、多くの場合、緊急室です。 ERレポートは、初期発見をキャプチャします。あなたの重要な兆候、怪我のメカニズムの説明(例えば、 "リアエンド衝突によるMVC")、医師の第一次評価、および縫合、スプリンク、または薬物などの即時治療。 このレポートは、イベントと矛盾しているので、後でファブリックとして却下されることができないためです。 それはあなたが事故を遅らせるために、あなたの問題を速やかに示しますが、あなたは、あなたが使用した事故を遅らせるために、あなたは、あなたが警告するかどうかを報告する。
プライマリケアの物理とスペシャリストレコード
ご家族の医師や専門家(リッペリスト、神経科医、フィサー)とのフォローアップ訪問は、ケアの継続性を提供します。これらのレコードは、回復の進行、任意の合併症、および治療の継続的な必要性を文書化します。彼らはまた、[]]の拒絶反応結果]を範囲の感情測定、反射テスト、および診断のような。あなたは複数のプロバイダを収集した場合、各セットは、それがあなたの医者が、あなたの注意を払わないために、同じように、あなたの注意を払拭します。
イメージングおよび診断テスト結果
X線、MRI、CTスキャン、および超音波検査は、骨折、血管拡張ディスク、引き裂けた靭帯、または内部出血などの怪我を視覚的に確認するので、強力な証拠です。放射線学者の書面によるレポートは、画像自体と同じくらい重要です。侵入者は、これらの目的検査に頼りに、軟組織の緊張(証明が困難)と構造的損傷を区別します。 Soltopastosseの診断は、あなたの診断が、あなたの診断が正しいかどうかを判断するかどうかを誤った場合に役立ちます[FLT]。
処方と薬局の記録
痛み、炎症、筋肉の痙攣、または睡眠の混乱のために処方された薬は、あなたの状態の重症度について話します。 薬局の記録は、処方が満たされたとき、どのくらいの時間、および投与量のために正確に示すので、特に強いです。 このデータは、進行中の薬介入を必要とする十分な痛みが重要であることを主張するために使用することができます。 不規則な治療薬や不規則な薬を観察するとき、あなたの痛みが不規則に回復するかどうかを観察することができます。 または、あなたは、あなたが不適切な治療薬を観察するかどうかを観察するかどうかを観察することができます。
リハビリテーションと治療ノート
物理療法、カイロプラクティックケア、および職業療法は、詳細な進捗メモを生成します。 これらの文書は、機能、痛みレベル、および使用される技術(例えば、手動療法、電気刺激、治療的演習)の改善を追跡します。 彼らはまた、あなたが積極的に回復するために働いていることを実証しています。それはあなたがマリンジャーである任意の保険のインプリケーションをカウンターにします。 運動の範囲で段階的な改善を示す井戸を文書化した療法ログや、視覚障害(SVA)の低下の程度を効果的に改善し、効果的な回復するための適切な努力を促進します。
医療法案および項目化された声明
あらゆるプロバイダからのすべての充電は文書化されなければなりません。これは、病院の費用、手術費、診断テスト手数料、処方コスト、救急車料金、およびコペイを含みます。項目化された請求書は、提供される特定のサービスを示すため、単純な受領よりも役立ちます。これらの請求書は、あなたの経済的被害を計算するための基礎であり、それらは正確で完了しなければなりません。1つの欠落した請求書は、数千ドルの請求をアンダーカットすることができます。健康保険を使用する場合、また、法定書(OB)の契約を収集し、どのような法定額を支払われるかを提示することができます。
医学記録を取得する方法
]ヘルス保険の可燃性および説明責任法(HIPAA)の下であなたの医学の記録にアクセスする法的権利があります。 プロセスは簡単ですが、詳細に注意が必要です。 多くのプロバイダは、即座にレコードをダウンロードできるようにオンライン患者ポータルを提供します。 しかし、ポータルは、すべてのものを含んでいません。多くの場合、請求情報や特定の放射性レポートを除外します。 常に完全な状態を確保するために書面による要求に従います。
ステップ1: 書面によるリクエストを提出する
ほとんどのヘルスケアプロバイダーは、標準の承認フォームを持っています。 患者のフルネーム、生年月日、サービス日、およびあなたが必要とするレコード(例えば、 "1月1日から2024年のすべてのレコード、進捗メモ、テスト結果、および請求情報を含むすべてのレコードを提示する必要があります。 HIPAAの下で、プロバイダは30日以内に応答しなければなりません。 時間の感度の高いクレームについては、保留中の保険期限に必要な文書を要求することを検討してください。
ステップ2: コピー手数料を支払う
プロバイダーは、ページごとに合理的なコピー手数料を請求することができます, プラス送料. パーページ料金は、通常、州法で捕捉されますが、通常は $0.25 と $1.00. 複数のMRIや治療ノートの月などのボリュームレコードのために, コストが上昇することができます, したがって、それに応じて計画. あなたの弁護士は、直接送信され、時々、前方までこれらの手数料をカバーするために記録を手配することができます. 手数料が禁止されている場合, プロバイダは、ライエンまたは請求書に基づいて、あなたの弁護士に直接送信するように依頼.
ステップ3:完全性の確認
レコードを受け取ると、自分の記憶やメモに対してクロスチェックします。 訪問を思い出させると、フォローアップします。 不完全なレコードは、あなたが不利な情報を隠していると仮定しているかもしれない調整のための赤いフラグです。 確認する簡単な方法は、「レコードインデックス」または対応、ラボ結果、電話の遭遇ノートを含む完全なチャートを尋ねることです。 緊急ケアセンター、テレヘルス訪問、さらには緊急の部屋フォローアップの予定からドキュメントを含めることを忘れないでください。
医療記録保持のデジタル革命
ほとんどのヘルスケアシステムは、いくつかの方法でレコードを簡単に取得し、他の複雑なものよりも複雑にしてきた電子健康記録(EHR)を使用します。 EHRは簡単に重複と送信を可能にしていますが、不完全なプリントアウトのリスクも紹介します。 一部のEHRシステムは、特定の種類のデータをロックするモジュール(例えば、行動的な健康ノート)を個別に要求しない限り、(例えば、行動的な健康ノート)を持っています。 レコードを要求する場合、明示的: "すべて、進捗状況に制限が限らず、結果、電子文書の記録、または非公式の通知が、または非公開された場合には、 、 または 特定の情報(例えば、行動的な情報開示) または または または または または または 記録を 確認 確認 または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または または
医療記録コレクションの共通点
従属する主張者でさえ、その場合を弱めるエラーを犯します。 これらの落とし穴に注意することで、不要なスクラッチからクレームを保存できます。
治療中のギャップ
保険調整者は、あなたの治療中に休憩を探します。 物理的な治療の月を逃していたり、医者を見るために事故の3週間待っていた場合は、怪我が深刻なものではないか、または完全に回復したと主張します。 一貫性のあるケアと文書をすべてのキャンセルまたは正当化(例えば、提供者可用性のために再スケジュールされた)に維持してください。 2週間のギャップがあなたに対して使用できる。 あなたが正当な理由を持っていた場合 - 休日、保険、またはそれを書くの遅延 - 。
強烈な主観的苦情
痛み、制限、および仕事の能力に関するあなたの声明は、すべてのプロバイダ間で一貫してしなければなりません。 ERドクターに言うと、あなたは首の痛みを持っていないが、後であなたが深刻な首の痛みを持っているあなたのカイロプラクターに指示すると、アジャスターは、あなたを差別化するために矛盾することになります。 常にすべてのプロバイダに同じ苦情を報告し、あなたの状態が変化した場合、(例えば、事故の3日を開始しました。)あなたが症状を相殺することができる毎日のジャーナルを維持するのに役立ちます - 弁護士とあなたの症状を相殺することができる - これは、あなたの症状を調節することができます。
既存の条件を繋ぐ失敗
前の怪我や関節炎を持っていたら、それはあなたのレコードに表示されます。それを隠そうしようとしないでください。代わりに、あなたの医者は、事故が悪化したり、既存の状態を悪化させたり、悪化させる可能性があることを文書化することができます。その注意なしに、保険者は、現在の症状が古い状態のためにのみ、あなたの現在の症状がそうであると主張するかもしれません。 Legal専門家は強調を強調表示するが、この車両は、しばしば、新しい車両を識別するかどうかを識別するかどうかを確かめる。
最大の影響のためのあなたの医学の記録を整理する
レコードの重要な提示方法。 紙の整理されたスタックは、よく構造化されたバインダーやデジタルフォルダよりも説得力がありません。 保険調整器や陪審員は、それが勤勉さと信頼性を信号するので、組織された文書を信頼する可能性が高いです。
慢性的な順序
事故日から始まる全てのレコードを日付別に整理します。同じ日付で、施設(ER が最初に注文してから、専門家に薬局を注文します)。これは、緊急ケア、フォローアップ、継続的な治療、および現在の状態の物語を作成します。同じ日に複数のプロバイダーを持っている場合は、最も急性ケアを最初に入れます。
まとめページを作成する
あらゆるプロバイダー、サービス、診断、治療、および費用をリストする1ページの概要をたどる。これにより、調整者または陪審員がクイック概要を提示します。あなたの弁護士は、この展示会として添付することができますが、下記の記録は検証のために利用可能である必要があります。要約には、関連する既存の条件と事故がそれらにどのように影響するかも含まれています。
タブとラベルを使用する
物理的に別のカテゴリ: 緊急記録、プライマリケア、イメージング、請求書、リハビリテーションなど。 デジタル提出のために、明確に名前付けされたPDFファイル(例えば、「2024-01-15 ER Report.pdf」)を使用してください。 プラットフォームが特に要求しない限り、単一の大規模なスキャンを送信しないでください。 一部の保険者は、ファイル名をスキャンする自動化システムを使用しています。 明確なネーミングは、調整者がすぐに証拠を見つけるのに役立ちます。 また、50ページを超える投稿のためのコンテンツの表を含みます。
専門家医療オピニオンの役割
複雑なケースでは、あなたのレコードはそれだけで十分ではないかもしれません。独立した医療専門家や治療の医師は、医療記録があなたの主張をサポートする方法を説明する物語的なレポートを提供する必要があります。専門家の証言は、臨床データと法的注意の間のギャップを橋渡しすることができます。
独立系医療検査(IME)
防衛保険会社は、あなたの診断や治療の必要性を争うためにIMEを要求することが多いです。 IME医者はあなたの記録を見直し、あなたに調べます。 準備するために、あなたの治療記録が徹底的かつ一貫していることを確認してください。 IMEレポートがあなたの記録と競合している場合は、あなたの弁護士は、IMEの方法論を批判できる反論専門家を保持する必要があるかもしれません。 あなたの状態の法律をチェックしてください - 一部の状態は、あなたの検査官が誤った声明を記述する場合、重要な証拠をすることができます。
物理学者のAffidavitsを扱うこと
あなたの医者は、事故とあなたの傷害の間の原因、予後、そしてリンクに腹部を攻撃する可能性があります。これは、レコードが複雑であるか、または既存の状態があるとき、特に強力です。 []]アメリカのバー協会]は、信頼できる医師のaffidavitが決済交渉の決定要因であることができることを示しています。 特定の言語を含むあなたの治療の医師に尋ねてください。 [MRIFRIF]は、特定の車両の適切な決定要因であった[FLT:]を[FLT:]
レコードがあなたの主張と競合するときに何が起こるか
場合によっては、あなた自身の医療記録には、あなたのケースを傷つける声明が含まれている場合があります。例えば、看護師は「患者は、あなたがいたとしても、シートベルトを着用しなかったと述べた」と書いているかもしれません。または医師は、急いでいるチャートのノートで「怪我が未成年に見える」と気づくかもしれません。誤りのために慎重にすべてのレコードを見直しることは不可欠です。小さな矛盾でさえ、クロスエクスカミネーションや調整器の評価中に拡大することができます。
レコードのエラーを修正する
あなたはあなたの医学記録の事実上の間違いを要求するためにHIPAAの下に権利があります。 書面による修正要求を提出し、エラーを特定し、支持する証拠(例えば、シートベルトの傷跡の写真)を提供する。 プロバイダは、レコードを修正するか、なぜ彼らが拒否するかを説明しなければならない。 彼らが拒否しても、あなたの修正要求はレコードの一部となり、あなたの主張の間にそれを参照することができます。 これは、誤った事故の日付、メカニズム、または誤った症状の症状などのエラーのために特に重要です。
負の臨床的ノートのアドレス
医師が「受容クレームが客観的発見を超えた」ような言語を使用している場合、パニックはしません。このフレーズは、鞭打ちのような痛みベースの状態に共通しています。あなたの弁護士は、特定の怪我(例えば、顔の関節の痛み)がしばしば最小限の客観的発見を持っていることを説明する専門家から反論を得ることができます。 ]で公開された調査は、MPREMID(MRI)が、筋肉の低下や筋肉の低下に集中するなどの機能的な問題が、他の患者に集中する可能性があることを示しています。
記録戦略を構築するためにあなたの弁護士と協力して
経験豊富な個人傷害弁護士は、早期に開示するレコードと、適切な訴訟フェーズまで保持するレコードを決定するのに役立ちます。例えば、事故関連のPTSDに対する精神的健康相談の記録は、精神的療法士の特権によって保護される可能性があります。あなたの弁護士は、特権ログを提出し、防衛が特に精神的な健康問題を上げない限り、それらのレコードは物理的な傷害主張に関連していないことを主張することができます。同様に、ジムや個人トレーナーから、あなたは事故の前に活動していたように見えるかもしれませんが、彼らはまた、あなたが制限を使用することができます。
弁護士のサブポエナ対リクエスト
時々、レコードは自発的に生成されません。あなたの弁護士は、コンパスの小石を産生させる可能性があります。これは、プロバイダが反応し遅くなったり、クレームが大きな医療システムを含むとき、一般的です。サブポエナは法的力を持っており、遵守の失敗は、コンテンプの進行につながる可能性があります。しかし、サブポエナは、より必要なより多くのレコードを送信するためにプロバイダーをトリガーすることができます。潜在的なまたは有害情報を含む。あなたの弁護士は慎重に、関連する範囲と診断の範囲にサブポエナを細工し、関連する期間と関連する診断期間を制限します。
レコードコレクションのコストメリット
記録が導入されるべきではありません。電話GPS、ジムのチェックイン、またはソーシャルメディアの投稿からレコードを有料で受け取ると、関連性が高まり、侵入検知にドアを開けることができます。 弁護士が提出する前に、すべてのレコードをすべてのレコードをベットしましょう。 熟練した弁護士は、不要な露出を回避しながら、あなたの主張に最も有利な光の中であなたの医学的証拠を提示する方法を知っています。 これは、DICOM形式での放射状画像を生成するか、書面によるレポートだけをするだけで、および痛みのジャーナルを含むか、または製品弁護士が製品に従事しているかどうかを決定するものです。
最終的な思考:完全なおよび正確な文書の力
The success of an accident claim often hinges on the quality of the medical records. They are the objective, third‑party documentation that neutralizes the insurance company’s skepticism. By understanding exactly what records are needed, how to get them, and how to organize them, you put yourself in a strong position to receive fair compensation. Whether your claim settles quickly or goes to trial, every piece of paper counts. Start gathering your records today, verify them for errors, and work with a legal professional to turn documentation into a compelling case. Consistent treatment, honest communication with providers, and careful organization are the three pillars of an effective medical record strategy. When these elements align, your claim stands on solid ground.