個人的な傷害の決済における医療記録の役割を理解する

個人的な傷害の決済は、信頼できる証拠の基盤に残り、証拠の少数の部分は、医療記録よりも多くの重量を運ぶ。 これらの文書は、個々の怪我、治療、および継続的な回復の目的の物語として機能します。 徹底的かつ正確な医学的文書なしで、正当な主張は交渉中または裁判所で偽造することができます。 医学的記録の影響を受けた結果が両方の主張と法的専門家がより強いケースを構築し、補償を減らすことができる一般的な下落を避けるのを助けるかを正確に理解してください。 保険の期間は、または保証の決定を重くします。

法的コンテキストで医療記録は何ですか?

医療記録は、患者を診断し治療する過程で、医療専門家によって作成された任意の臨床文書を囲みます。 個人的な傷害のコンテキストでは、これらの記録は、単純な訪問要約を超えて拡張します。 彼らは、緊急の部屋の取入口フォーム、救急車実行シート、診断画像レポート(X線、MRI、CTスキャン)、実験室試験結果、外科的メモ、薬物リスト、物理的な治療進捗状況のメモ、および排出要約を含みます。 各文書は、患者およびその生活にどのように影響を受けたかを調べる全体的な画像に貢献します。

医療記録は、主要なケア医師、整形外科手術、神経科医、カイロプラクター、物理療法士、痛み管理の専門家、および精神的健康の専門家によって作成されます。 各プロバイダーから記録は、パズルの一部を提供します。 たとえば、カイロプラクターのノートは治療の頻度と期間を示すかもしれませんが、心理学者の記録は、事故後に慢性的な痛みの感情的な通行料を明らかにすることができます。 さらに、以前の職業訓練の制限を取消すことは困難です。

医学のレコードの種類の個人的な傷害の箱のほとんどの影響

すべての医療記録が等しい重量を運ぶわけではありません。特定のタイプは、特に決済交渉において説得力があります。

  • []緊急部レコード[] - これらは最初の臨床的印象を提供し、多くの場合、最も目的的です。
  • [診断画像レポート[] - X線、MRI、CTスキャンは、骨折、ディスクの階層、靭帯の涙、または偽造不可能なその他の構造的損傷の目的の証拠を提供します。
  • 外科的メモと手術報告[ - 手術を受けていると、これらの記録は正確な発見と手順を文書化し、怪我の重症度を否定する。
  • 物理療法の進行状況ノート - これらは、機能改善やプラトーのタイムラインを提供し、怪我の衝撃の昼から昼まで現実をキャプチャします。
  • メンタルヘルスカウンセリングレコード – 多くの場合、これらのレコードは、非経済の損傷の主張をサポートする感情的な苦痛、不安、抑うつ、およびポスト-外的ストレスの症状を文書化しました。

臨床記録と医療法案の違い

医療法案から医療記録を区別することが重要であるが、両方が重要である。医療記録文書の症状、診断、および治療の決定。医療法案は、そのケアのコストを項目化します。どちらが決済計算で使用されますが、医療記録は、怪我の存在と範囲を向上させる追加の目的を果たします。支持臨床ノートのない請求書の積み重ねは、患者の報告された痛み、検査の目的の発見、および治療者の臨床的理由だけでは、単なる損傷を言うことができる。

医療記録の信頼性と被害の確立

いかなる個人傷害の場合、根本的な質問には答えなければなりません。怪我を引き起こした人、そしてその怪我の原因がどれだけの被害が起きたのか?医療記録は直接対処します。それらは事故に怪我を結び付けるタイムラインを提供します。例えば、事故が事故によって起きたか、または事故が事故によって発生したか、またはその事故が事故が発生したかについて、いくつかの週のギャップを生じる可能性があるため、事故と、その事故が発生したか、またはその事故が完全に調整されたかについて、またはその他の問題が発生したかについて、問題が発生するかについて、問題が発生する可能性があります。

原因を超えて、医療記録は損傷を定量化します。 彼らは、あらゆる害の側面を文書化します:痛みの強さ(多くの場合、数値スケールで測定)、失われた動きの範囲、必要な治療の種類、回復の持続期間、および任意の永久的な残留効果。 この文書は、過去や将来の医療費、失効、および収益能力の減少などの経済的被害に対する直接サポートします。 また、痛みや苦しみ、感情的な苦痛、および将来の病気の長期的影響などの非経済的損傷を低下させる。 医師は、将来の病気の長期滞在期間を把握する必要があります。

対 主観的 発見

保険調整剤および防衛弁護士は、客観的な発見と主観的な苦情の違いを失います。 客観的調査には、放射線的証拠、正体検査操縦士(例えば、ディスクの衛生のためのストレートレッグの上昇テスト)、測定可能な筋肉の弱さ、または外科的発見が含まれます。 従順な苦情は、患者の痛み、口腔の傾向、および機能制限試験の記述を含みます。 両方が重要である間、客観的な証拠は、より一貫した体重を記録する。 それらは、または単に、またはその理由を強調する可能性がある。

治療の交渉における医療記録の役割

決済交渉は、基本的にはデータ主導のプロセスです。両側は、利用可能な証拠に基づいてクレームの強さを評価します。包括的な医療記録は、公正な決済を要求するための最も説得力のあるプラットフォームを提供します。彼らは、主張が適切なケアを調達し、治療の推奨事項を従事し、実際の害を持続することを実証しています。医療記録が適切に組織され、内部的に一貫した場合には、保険会社が怪我や治療の必要を疑うためにより少ない部屋を残します。

不完全なまたは矛盾したレコードは、防衛のためのレバレッジを作成します。患者が説明せずにフォローアップの予定を逃したならば、または事故のメカニズムに矛盾するような記録が怪我を記述した場合、アジャスターは怪我が未成年であるか、患者が損傷を緩和できなかったと主張するかもしれません。同様に、レコードが新しい怪我を適切に区別しなかった場合、防御は、すべての症状を以前の防御状態に見当たらせるように試みるかもしれません。

タイムリーな治療の重要性

人身傷害の場合の最も重要な要因の1つは、治療のタイミングです。 世話をする遅延は、主張に工夫することができます。 保険調整器は、怪我が深刻なものではないと主張するために治療ギャップを使用することが多い、患者は実際には事故で負傷したことではなく、または怪我が自分で解決したことを主張する。 即時かつ一貫した治療がこれらの引数を矛盾する医療記録。 事故後の医療の注意を迅速に見ることは、事故が、またはその症状を1: 最も重要な症状が最も軽度に受け取るために[FLT]を主張することができます。

パーソナル傷害の箱の医学の記録との共通の問題

クレームが優れた医療を受けている場合でも、問題はレコード自体に発生する可能性があります。これらの問題を理解することは、弁護士やクライアントが交渉を開始する前に弱点を積極的に対処するのに役立ちます。

既存の条件と卵殻の原始的不全

多くの怪我の被害者は、背中の痛み、関節炎、または他の条件を伴う医学的履歴を持っています。 既存の症状と事故関連の怪我の間で明確に区別できない医療記録は、防衛によって悪用することができます。 場合によっては、その怠慢者は、その怠慢者だけが既存の症状と悪化するかどうか(「負傷の疑い」規則)を悪化させるかどうかを責任を負います。 しかし、その保護は、適切な状態が患者の状態を適切に変更するときに役立ちます。 症状が悪化し、症状が悪化するかどうかは、その症状が、または症状が生じる前に、症状が生じる可能性があることを指摘します。

治療中のギャップ

患者が、保険の損失、財務制約、または単により良い感じのために、しばしば、期間の世話をしようとすると、患者が停止したときに治療ギャップが起こります。 しかし、調整者は、怪我が深刻なものではないか、患者が十分に回復したという証拠としてギャップを閲覧します。 ギャップ(例えば、「患者は、仕事のスケジュールのために治療から休憩を取りました、しかし、症状が返された」という理由を説明するメモを含む医療記録は、この問題を軽減するのに役立ちます。 犯罪者は、その状況を現実の要因に反映するように、その障壁を通知する必要があります。

有能な声明

患者は、多くの場合、複数のプロバイダを参照してください。異なるプロバイダからのレコードが、怪我のメカニズム、痛みのレベル、または患者の機能能力の競合の説明を含む場合、防衛はそれらの矛盾を強調します。例えば、痛みが8/10であり、説明なしで3/10であることを別の医師に言うと、信頼性の問題が作成されます。すべての医療訪問の一貫性のあるメッセージングは不可欠です。主張者は、自分の声明を見直し、彼らは同じ履歴を提供し、個々の症状を維持するために役立つことを確認してください。

ドキュメントエラーと権限

マイナーなクレアリティエラーでさえ問題に陥る可能性があります。 間違った日付、誤った薬、またはレコード内の怪我の不適切なメカニズムは、クレーム全体の信頼性を攻撃するために使用できるかもしれません。 例えば、緊急の部屋のノートがスリップアンドフォールのケースで「パティティは梯子から落ちた」と述べた場合、その間違いは悪用される可能性があります。 クレームレコードは、早期に自分のレコードを要求し、精度のためにそれらを見直しるべきです。 エラーが見つかった場合は、彼らは正しい記録を提出するために適切な記録を尋ねるべきです。 [Flet]

弁護士と医療専門家が記録を使用する方法

経験豊富な個人傷害弁護士は、細心の櫛で医療記録を見直します。 彼らは、主張のすべての要素をサポートする文書を探しています。 注意、重症度、日常生活への影響。 彼らはまた、防衛が悪用する可能性がある赤の旗を探しています。 多くの場合、弁護士は、医師が医療専門家と協力しています - 物理学者、職業リハビリテーション専門家、またはエコノミスト - レコードを分析し、将来の医療ニーズを定量化し、失われた結果を得る。

医療専門家のレポートは、医師の調査結果の処理を強力に強化することができます。専門家は、怪我が永続的であるか、またはその不満が生涯のケアを必要とすることを確立し、明確な言語で陪審員または調整者に複雑な医療概念を説明することができます。これらの専門家の意見は、基礎医学的記録としてのみ適しています。そのため、正確な徹底的な文書が不可欠です。弁護士は、文書の生産のためのを使用することができますを、関連するすべての医療従事者から取得するすべての証拠は、すべての証拠を見逃さない。

正確な医療記録の達成のための実用的なヒント

クレームに対して、最良の戦略は、医療文書について積極的に行うことです。次の手順では、その記録が怪我や影響を正確に反映するようにします。

  • []即座に医療の注意を払ってください。[]])。怪我が軽視している場合でも、医師はすぐに見てください。軟組織の損傷や結束などの怪我は、即時の症状を生成しないかもしれませんが、時間をかけて悪化させることができます。早期の文書はタイムラインを固定します。
  • [] プロバイダに正直で完了します。[ 小さな問題に関係なく、すべての症状を記述します。眠りにならない場合の言及、世帯の雑草を実行したり、集中力が低下したりすることはできません。これらの詳細は、あなたが具体的にそれらを上げない限り、医師のノートに表示されていないかもしれません。
  • 痛みジャーナルをKeep.正式な医学記録ではなく、痛みのレベルの毎日ログ、限られた活動、および服用薬は、あなたがあなたの医者に一貫した情報を提供し、その後あなたの証言を腐食させるために使用することができます助けることができる。
  • 記録のコピーを定期的にリクエストします。[ レコードをレビューすると、誤った日付、怪我のミスされたメカニズム、または欠落した症状などのエラーが発生したり、医師に修正を依頼することができます。 決済交渉が進行中まで待つしないでください。
  • []すべての治療の推奨事項をフォローしてください。[あなたの医者が物理的な治療を処方する場合、すべてのセッションに出席します。専門家が推奨される場合は、行きます。予約のスキップまたは推奨ケアを拒否すると、あなたが損傷を軽減できなかったと主張する防衛の場を与えます。
  • [ 新規治療または条件の変更のあなたの弁護士を通知します。[[]])あなたの法的チームは、あなたが見るすべてのプロバイダーとすべての新しい診断について知る必要があります。 弁護士は、すべてのソースからレコードが収集され、ケースに統合されていることを確実にすることができます。
  • レコードのリリースを速やかに承認します。[ 医療リリースの署名の遅延は、決済交渉を遅くすることができます。あなたの弁護士は、これらの文書を要求パッケージを準備する必要がありますので、提示されるとすぐにリリースに署名します。

決済価値に関する医療記録の影響

医療記録と決済値の関係は直接的です。 強く、一貫した、および検証可能な医療文書を持つケースは、通常、弱点や混乱の記録よりもかなり高い金額を占めています。 個人的な負傷の和解の研究は、しばしば痛みや苦しみのためのベースラインの乗数として役立つ医学費の総量が示されています。 しかし、乗数が自動ではありません。それはレコードの信頼性に依存します。 医療法案の$ 50,000と申し立てるが、不規則に問題が、より低い文書は、はるかに低いと、より低い請求が受けられます。

Adjustersが医療記録を評価する方法

保険調整者は、決済値の医療記録を見直した場合、さまざまな要因を使用します。 彼らは診断の重大性(骨粗鬆症は捻挫よりも高く評価されます)、治療期間(長の治療はより深刻な怪我を示唆する)、治療の種類(手術対保守的なケア)、および永久的な障害の存在を見ます。 Adjustersはまた、主張が事前に主張する条件が、保険条件をクリアに複雑にする方法を調べるかどうかを考慮しています。 [F] は、特定のソフトウェアを識別するかどうかを識別する[F] 、または [F] チェックを識別するかどうかを識別する。 [F] は、 適切な方法: [F] または [F] または [F] 適切な方法: [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F]

経済の非破壊者を文書化

痛みと苦しみ、感情的な苦痛、およびコンソーシアムの喪失は、医療法案よりも定量化するのが困難です。医療記録は、これらの無形損傷を引き起こすための主要な車両です。 うつ病、不安、不眠症、および毎日の活動における制限の文書の苦情を文書化した記録は、より高価な賞をサポートする調整者または陪審コンクリートの証拠を与えます。 例えば、「背中に背後から彼の子供と遊ぶための忍耐力のあるレポート」は、特に精神的な障害が、日常的な症状よりもはるかに厳しい兆候を記述することができます。

外部リソースのさらなる情報

今回のトピックに関する追加のガイダンスを要求する人には、いくつかの権威あるソースは、情報を提供します。 []Nolo法的百科事典は、個人傷害の和解の包括的な概要を提供します。 American Bar AssociationのTorts and Insurance Practice Sectionは、傷害の症例を扱う弁護士のためのリソースを提供します。 Biotechnology Informationの国立センターは、医療従事者の人権に関する権利を保有しています[FLT:]。 [FLT:HLT:]は、医療従事者の質問に関する質問]を参照してください。

結論:ドキュメントファースト・アプローチの構築

医療記録は単なる管理書類ではありません。それらは個人的な傷害クレームの背骨です。犠牲者が負傷している瞬間から、医療システムとのあらゆるやりとりは、支援または最終的な決済を損なうであろう証拠の1つを作成しています。正確で完全でタイムリーな医療文書を優先する主張者は、最も強力な可能なポジションで自分自身を置きます。これらの記録を徹底的に分析し、それらの記録を補う弁護士は、顧客の回復を最大化します。個人傷害の議論において、すべての証拠は、その証拠を適切に確認し、これらの文書を適切に確認し、その証拠を把握し、その場を適切に実行することができます。