長期ケアの増大とメディカイドの役割

アメリカの人口の年齢として、長期ケアの費用は上昇し続けています。個人、家族、政府プログラムに莫大な財務圧力を置きます。メディケアは短期的な熟練した看護またはリハビリテーションの滞在をカバーしていますが、それは、特に、入浴、ドレッシング、食餌療法、および高齢者の何百万もの運動に対する毎日の援助のために支払うことはありません。 実質的な個人的な節約や長期ケア保険、 Medica:[FLP]は、その州の居住者のための潜在的な措置が、および受益者のための多くの支援を受けることができます[FLP]。

メディカイドエステートリカバリプログラムとは何ですか?

メディカイド・エステート・リカバリ・プログラムは、1993年のオムニバス・バジェット・リコシエーション・法(OBRA ’93)に根ざしています。これは、メディカエイドに参加する条件として、不動産の回復プログラムを確立するために必要な状態です。このプログラムの規定された目的は、55歳以上の個人を対象とした長期ケアサービスに費やした資金の一部を再構成することです。また、看護施設や、永続的に制度を与えられた年齢層の個人に対して、または永続的に施設で介護を受けたすべての年齢層の個人に対して、または、または、すべての州の医療を補償する義務を履行しなければなりません。これらの要件は、これらの要件を完全に理解しなければなりません。

MERPは、故人の「estate」を構成する資産の広範な範囲に適用されます。連邦のガイドラインでは、州は「」から回復するために必要とされます。 遺言の「FLT:1」 - 遺言を通したか、または検査を受けていると仮定します。 しかし、多くの州は、その定義を「FLT:2」に含めるために選択されています。 共同所有の財産、保険の引退、または受人の利益を回復する、彼らは有益者を回復するために、有意に値する、家族が有利な費用を回復することができます。

トリガのエステート・リカバリーとは?

メディカイドの支出は回復の対象となります。プログラムの対象は、主に以下のような費用がかかります。

  • ]施設サービス「」の授乳中における部屋・板・医療サービスを含む。
  • []ホーム&コミュニティベースのサービス(HCBS)[] - パーソナルケア、大人用デイケア、およびメディカイドワイバーの対象となる人のためのホームサポートなど。
  • 病院および処方薬サービス[ – 受益者が55歳以上で、施設の設定で長期にわたるケアサービスを受けた場合にのみ。
  • 関連する管理コスト[] – 一部の州では、受益者のケアを管理することに関連したコストも回復します。

医師の訪問や短い病院の滞在などの定期的な医療のために回復できない状態に注意することは重要です。これらのサービスは長期ケアエピソードの一部であった場合を除きます。急性ケアと長期ケアの間の線は、法律の介入を必要とする紛争につながる場合があります。

プログラムが実践にどのように機能するか?

メディカイド受益者が亡くなった後、州のメディカエイド・エージェンシーは、遺言者裁判所、家族、または授乳施設からしばしば通知を受け取ります。 代理店は、提供されたサービスが回復の対象となるかどうかを決定するために、亡くなった人のメディカエイド・レコードをレビューします。 そうすると、状態は、合計金額を支払った計算し、不動産に対するクレームをファイルします。 タイミングとプロセスは州によって変わりますが、一般的に、クレームは、与えられた期間と12か月間の法定住期間内に提出する必要があります。

クレームが承認されると、不動産は資産を相続する前に借金を満たさなければなりません。不動産が十分な流動資産を欠くと、州は、家族のような不動産の売却を強制的にし、請求を満たすことができます。これは、家が世代のために家族にいたり、それが主資産が後ろに残っている場合、特に、家族のために生存のために捧げることができます。

ステートバイ・ステート・バリエーション

連邦法は、回復プログラムの設計において、かなりのリーウェイを認めます。その結果、回復の積極的な取り組みは広く範囲を帯びています。 []積極的な回復プログラム] - マサチューセッツ州、オレゴン州、オハイオ州など - 積極的に、銀行口座と共同テナントで保持されている不動産を含む、有望な資産に対して主張を追求する。 対照的に、 - より厳しい状態のプログラムを含む[FAT:F] - または、または、他の制限のある場所: カリフォルニアの制限: または、または、または、または、他の制限がある。

あなたの特定の状態のルールを知ることは重要です。 ]メディケア&のためのセンター;メディカエイドサービス(CMS)は、連邦の要件の概要を提供しますが、あなたの州のメディカエイド代理店のウェブサイトには、回復ポリシー、免除のしきし、および波動アプリケーション手順に関する最も詳細と最新の情報があります。

家族や病気の影響:現実世界的な結果

多くの家族にとって、MERPはショックとして来ます。 長年の苦労して両親の介護のために支払うようにしました。多くの場合、メディケイドの適格性が達成されるまで両親の節約を奪います。子供や他のかかかと、その遺体が(家族の家のような)それらに渡るものであることを仮定します。 代わりに、彼らは、状態の要求の返済からクレームレターを受け取るかもしれません。 心理的影響は悲嘆によって配合され、いくつかの混乱の感覚を生み出します。 家族の債務を売る、または、家族が融資を強制的に受け取る。

配偶者と扶養者を存続するための免除と保護

連邦法は、特定の個人のための保護を義務付けています。 ]] 生存配偶者]は、すべての州プログラムの下で保護されなければなりません。 配偶者がまだ生きている間、配偶者が死亡した場合、配偶者が後で死亡した場合、回復は、配偶者が別のプロパティではなく、メディカイド受取人の財産の一部であった資産のみに適用されることはできません。 一部の州は、配偶者が 分] または家族が就寝ている場合[FLT] または [FLT] 就寝か、または [FLT] 就寝か [F] 就寝か、または [F] 就寝か、家族が[F] または [F] または [F] 就寝か、または [FLT] または [F] または [F] または [F] または [F] または [FLTF] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] または [F] が、または [F] または [F] または [F] または [FLT

多くの州では、その場合、その場合、その資産が回復を避けることを可能にする [ のハードシップワイバー[]も提供しています。 苦労するワワワワワワワワワワワワワワワワワワワの一般的な地面は次のとおりです。

  • 不動産は、生存する家族会員の収入の第一次源泉です。
  • 回復は、医療に必要なリソースの家族のメンバーを奪います。
  • 当館は、家族にとって第一次生活を提供する農場または小規模な事業です。

しかし、これらの免除は自動ではありません。受益者の死亡後、家族は速やかに適用され、広範な文書を提供しなければなりません。申請プロセスは、消滅することができ、多くの家族は、ワイバーが存在することを気付く。 []] と 弁護士 を相談することは、これらの複雑なルールをナビゲートすることがしばしばお勧めします。

ホーム 免除: 共通の誤解

MERPの最も誤解の多い側面の1つは、プライマリレジデンスを含みます。 多くの人は、メディカイド申請者の生涯(特定のエクイティ値まで)の間に、家が資産制限を免除されていると信じています。 不動産の回復から免除されます。 これは真実ではありません。 受取人が生き生き残っている間、家は資産としてカウントされるから保護されるかもしれませんが、メディカイドの適格性は、状態は、下痢の状態が死亡した後に家に対して主張することができます。 一部のものは、アルテインは、通常料金が1万回ることはありません。

不動産の回復の法的および倫理的な次元

メディカイドエステートリカバリプログラムは、財政責任と社会資本の交差点に位置しています。 長期間にわたるケアコストは、納税者ドルを回復し、メディカイドプログラムの長期的解明を確実にするために必要なツールであると主張しています。 長期ケアコストは、インフレよりも速く上昇し、収益の任意の供給源は、将来の受益者のためのサービスへのアクセスを維持するのに役立ちます。 回復なしで、批評家は言うと、システムがさらに緊張し、潜在的な調整または資格認定資格認定を受けることができます。

反対者、しかし、深刻な倫理的な懸念を提起します。 彼らは、不動産の回復がすでに彼らの高齢者のために世話をするために重要な財政の犠牲を犯した家族を罰する。 さらに、プログラムは、しばしば控えめな不動産を持っている人をターゲットにしています。これは、一生懸命に仕事の生涯にわたって家を掻き立てる家族です。しかし、裕福な個人は、回復を回避するために、彼らの資産を建設する余裕があります。 これは、クラス中傷が回復するような組織を増加させる2層のシステムを作成します。 [ALT]

訴訟と法的課題

MERPは、いくつかの地面に裁判所で挑戦されています。 訴訟は、非有意な資産への回復を拡張することにより、連邦当局に過小評価を述べていると疑わしい、通知手順が不十分であった、そしてその苦労したワイバーはあまりにも制限的に適用されたと主張しています。 いくつかのケースは、重要な変更をもたらしました。 例えば、2013年に]U.S. Health and Human Servicesは、状態が不当に回復していないことを明らかにしました[FLT:]と、彼らは、配偶者の決定を強制的に行う必要があります[FLT:]と[FLT:]

これらの課題にもかかわらず、連邦のマンデートは場所にあり、州は毎年数百万ドルのUSDを回復し続ける。 法的景観は動的なものであり、家族は州の政策の変化について知らなければならない。

計画の頭脳: 戦略は、不動産の回復効果を最小限に抑えます

人がメディケイド・カバーされた長期ケアを受けているならば、MERPは完全に回避できませんが、回復の対象となる金額を減らすために法的および倫理的な戦略があります。 キーはの積極的な計画です。 - 長期ケアの危機の必要性の前に。 以下は、高齢者の法開業医によって一般的に使用されるいくつかのアプローチです。

反復可能な信頼

不当な信頼は、個人が個人が個人を移転することを可能にします。例えば、家や貯蓄、自分の名前から外に、そして、信託によって管理された信頼に。薬物療法士がもはや所有していないため、彼らは適格性のための資産の制限にカウントされていない、そして彼らはまた死に有望な財産の一部ではない。しかし、送金はメディカイド(「見返り期間」)を適用する前に少なくとも5年で行われる必要があります。そうでなければ、それはペンタリディドをトリガーする可能性があります[F]と、両方の要件を満たす必要があります。

資産は配偶者に転送します

配偶者が長期的に介護を必要とする場合、他の配偶者は、特定の資産と所得の一定量をの投薬保護によって提供され、メディカイドプログラムによって提供される。 資産は、コミュニティ配偶者(注意しないもの)にのみ譲渡され、配偶者が独立して財産を分離する限り、一般的には、配偶者の死亡時に不動産の回復を対象にはなりません。 しかし、コミュニティ配偶者が最初に死亡した場合、配偶者が配偶者が死亡し、配偶者が遺言を回復する可能性がある場合、配偶者は、配偶者が遺言の遺言を回復する可能性があります。

ライフエステートとレディバードの死骸

一部の州では、ライフ・プロパティまたはレディ・バード・デ・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド・ド

介護保険

長期ケア保険を購入することは、メディケイドの信頼性を減らすための最も簡単な方法の一つです。 看護ホームケア、家庭の健康補助、および援助された生活をカバーする方針は、個人資産を保存し、メディケイドの完全性の必要性を排除することができます。 特に、保険料は高価でありながら、特に生活の中で後者を待つ人にとって、利益は費用をはるかに上回る可能性があります。 一部の州には、 の寄附プログラム:200,000万ドル] が、薬用資産を回復させることができる場合、特定の資産は、一定の利益を補償します。

結論:MERPの複雑な風景をナビゲート

メディカイドエステートリカバリプログラムは、長期ケアコストを回復するために使用している強力で頻繁に誤解メカニズムです。 愛する人の損失に直面している家族にとって、不動産の回復クレームの到着は、すでに感情的な時間に財務負担を追加することができます。 プログラムは正当な財政目的のために機能しますが、公的なドルは受益者の死後に完全に失われることはありません。その実装は広く変化し、中級の家族を傷つける不等物を作成することができます。

予期しないMERPの主張に対する最も効果的な防衛は、早期かつ徹底的な計画です。 高齢者の弁護士、財務プランナー、およびgeriatricケアマネージャーは、個人がリスクを理解し、家族目標の法的かつ敬意を表す戦略を実行するのに役立ちます。 反復可能な信託、ライフ・プロパティ、パートナーシップの長期ケア保険、および適切な資産の証書などのオプションを探求することによって、多くの家族は回復から彼らの苦労した資産をシールドすることができます。 さらに、州固有の政策と連邦政府の政策をクリアし、透明性のある基準を保証することができます。

最終的に、メディカディドの不動産の回復議論はより広い社会的な質問を反映しています。政府は、公共の援助を受けた個人からどれだけ回復するか、そしてメディカイドが提供するように設計された非常に安全網を損なうべき理由は何でしょうか? 国家は老化人口の上昇コストと悲嘆するので、その質問に対する答えは、世代の長期ケア融資の未来を形作るでしょう。

この記事は一般的な情報を提供し、法的助言ではありません。 あなたの状況に固有のガイダンスについては、あなたの州でライセンスされた資格のある長老の弁護士に相談してください。