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なぜ医療文書があなたの車の事故の主張を作ることができるか、または壊すことができるか

車の事故は突然、しばしば恐ろしいイベントです。直後の段階で、あなたの焦点は安全と健康にかかっています。しかし、あなたが安全になれば、あなたが収集する医療文書の品質は、直接あなたの怪我のために受け取る補償量を決定します。保険調整剤と防衛弁護士は、矛盾、ギャップ、または遅延のための医療記録をスクラッチするために訓練されています。徹底的にサポートされたクレーム、適時、一貫した医療記録は、その1つの不満よりもはるかに多くなる可能性があります。

この記事では、効果的な医学文書を構成するもの、それを収集し、保存する方法、そしてそれがあなたの損傷を引き起こすのに最も重要な要因である理由を正確に説明しています。 保険請求を提出するか、訴訟の準備をするかどうか、これらの原則を理解し、あなたに決定的な利点を与えます。

医療文書が証明しなければならないもの

事故の申し立てには、次の2つのことを確立しなければなりません。]の注意(事故があなたの怪我を引き起こした)との損害[(怪我は、測定可能な害を引き起こした)。医療記録は両方のための主要な証拠です。それらなしで、あなたは、あなたの言葉だけを持っていて、保険者がほとんど確かに割引されます。

強力な医学文書が示すべき重要な要素:

  • 負傷や怪我を持続可能に。
  • 事故と怪我のカザルリンク(例えば、医師のノートが「リアエンドの衝突と一致した怪我」と記します)。
  • 怪我の重症度と持続期間。
  • 薬、身体療法、手術、その他の介入を含む治療計画。
  • 治療費用と治療の継続的な必要性。
  • 日常の暮らしへの影響、仕事の欠如、家庭の仕事を行なうことができない、生活の楽しさの喪失など。

ドキュメントの危険性ギャップ

事故被害者が最もよくある間違いの1つは、 を探しに失敗している 即時医療の注意]。 彼らは、アドレナリンや、彼らはマイナーな痛みしか持っていないと仮定するために罰金を感じるかもしれません。 しかし、軟組織の怪我(ホッスラッシュ、バックストレーナー)は、しばしば時間または日を経ってマニフェストに取る。 あなたは医者を見るために週を待っていれば、保険者は、あなたの怪我が他のギャップの間に何かによって引き起こされると主張するでしょう。 遅すぎると、医師は、できるだけ早く、あなたが判断した場合、あなたは、できるだけ早くあなたの医者を遅らせることができます。

車事故犯罪のための医療記録の必須タイプ

完全な医療ファイルは、複数の文書のカテゴリが含まれています。それぞれが異なる目的を果たし、あなたの怪我のより包括的な画像を作成します。以下は、あなたが得るべきレコードの最も重要なタイプです。

1. 緊急室(ER)の記録

ERレコードは、事故後に最初の医療接触です。初期のトライアジノート、検査医の報告、重要な兆候、および予備診断が含まれます。この文書は、直後の直後の確立と、あなたが速やかに世話をすることを確認するために不可欠です。また、任意のX線、CTスキャン、またはラボ作業がその時点で注文した記録。

2. 診断イメージ投射レポート

X線、MRI、CTスキャン、および超音波は、怪我の目的の証拠を提供します。例えば、MRIは、重傷が存在する強力な証拠であるヘルニアディスクまたはトルン靭帯を示す。あなたは、あなたがの手記の報告書だけでなく、画像自体(CDまたはフラッシュドライブ)を取得することを確認してください。あなたの弁護士は、医療専門家によってレビューされた画像を持っている必要があります。

3. 第一次ケアの物理(PCP)フォローアップノート

ER訪問後、ほとんどの犠牲者はPCPまたは専門家に追いついてきます。 これらのノートは、症状の進行、治療の変化、および物理的なセラピスト、整形外科手術者、または神経療法士への任意の紹介を文書化します。 一貫性のあるフォローアップは、あなたが積極的に治療していると、怪我は自発的に解決していないことを示しています。

4. スペシャリスト相談窓口

専門家(整形外科手術、神経科医、疼痛管理医師、フィサー)を見た場合、その相談報告には詳細な履歴、身体検査結果、診断評価が含まれます。専門家は、しばしば、標準化された結果対策(例えば、行動試験の範囲)を使用して、障害の目的のベンチマークとして使用できる。

5. 物理療法およびリハビリテーションの記録

物理的な療法のノートは、時間をかけてあなたの機能的な進歩を追跡するので、最も貴重なタイプの文書の中であります。セラピストの毎日または毎週のノートは、強度、柔軟性、および痛みのレベルでの改善や高原が表示されます。彼らはまた、出席されたセッションの数とセラピストの予後を文書化します。彼らはリハビリテーションに焦点を当てた医療専門家から来ているので、保険会社はPTの記録を尊重します、訴訟ではありません。

6. 処方レシートと薬用ログ

痛みの緩和剤、筋肉の弛緩剤、炎症抑制剤、または他の薬のためのすべての処方箋のコピーを保管してください。薬局の領収書を含みます。あなたが店頭の薬を服用している場合は、あなたが取ったもののログを保管してください。これはあなたの痛みの重症度と継続的な薬の必要性を示しています。

7. 精神保健記録(該当する場合)

車の事故は、心理的な外傷を引き起こす可能性があります。, そのような後外ストレス障害 (PTSD), 不安, またはうつ病. あなたはセラピストや精神科医を見れば, 自分の記録は精神的な不安のためのクレームをサポートすることができます. でも、第一次ケアのノート “運転に関する忍耐強い報告不安” 役立つことができます.

法的枠組み: 保険者と裁判所が医療記録を使用する方法

保険調整者と防衛弁護士は、共感に基づいてあなたの主張を評価することはありません。 彼らは証拠に基づいてそれを評価します。 医療記録は、怪我の証拠のための確立された法的基準に秤量されます。 これらのレコードが使用される方法を理解することは、一般的な下落を避けることができます。

対 主観的 発見

保険会社では、X線上の骨折、MRI上のディスクのbulges、または医師の指摘を膨らませるなど、測定または検証できるもの[]により多くの体重を増やす、または医師による腫脹。 ] 注射結果 (痛みの忍耐強いレポート)は、より少ない信頼性と見なされます。 しかし、彼らは、特に、患者の検査に一貫性のある場合には、通常、MRIの検査を証明することができます。

主観的な証拠を強化するには、毎日痛みレベル(1〜10スケール)を記録する「」のパインジャーナル[]を維持し、限られた活動、および痛みが睡眠、仕事、および関係にどのように影響するか。 記録にそれに注意できるので、あなたの医者とこのジャーナルを共有してください。

「医療必需品」の治療のコンセプト

保険会社は、単に主張をパッドするだけで、状態を診断または治療するために必要である「医学的に必要」である治療のためにのみ支払います。 文書は、各テスト、治療セッション、または薬が特定の傷害のために適切であることを示す必要があります。 例えば、あなたがマイナースプレインのためにMRIを受けた場合、保険会社はそれが不必要なと主張するかもしれません。 あなたの医者は、ケアの基準を指示してみましょう。 不要なテストを要求しないでください。

実際のPoor文書のワールド・コンシーケンス

ドキュメントが不足しているときに何が起こるかを調べる価値があります。次のシナリオは一般的であり、大幅にあなたの決済値を減らすことができます。

  • 治療:]] 被害者は医者を見るために5日間待っています。 保険料の拒否、そのギャップの間に怪我を主張することはいつでも発生しました。 決済オファー:ゼロ近く。
  • 強迫的なレポート:[]] ERレポートは「ミルクネックス緊張」と述べていますが、被害者は後で慢性的な痛みを主張します。 悪化した状態を示すフォローアップレコードがなければ、最初の軽度の診断はクレームを最小限に抑えるために使用されます。
  • :]] 被害者が複数の物理療法セッションをキャンセルした場合、保険者は、本物に負傷したり、回復にコミットされていないと主張します。 これは将来の医療ニーズの補償を減らすことができます。
  • 紹介チェーンなし:] 犠牲者は、月間カイロプラクターと治療しますが、医師からの紹介はありません。 防衛専門家は、カイロプラクティックケアだけでは、疑惑の怪我のために不十分であることを証言するかもしれません。

防弾紙トレイルの構築: 実用的なステップ

あらゆる面で医療をコントロールすることができませんが、記録ができるだけ強くなるように手順を取ることができます。事故の瞬間からこれらのガイドラインに従ってください。

ステップ1:緊急ケアをすぐに見て下さい

緊急時や緊急時ケアセンターに行くと、気分が悪くても大丈夫です。 医者に、頭痛、めまい、またはチリングなどの遅延や微妙なものを含む、すべての症状を正確に伝えてください。 ERレポートのコピーを放置する前に、放置してください。

ステップ2:個人医学のログを保って下さい

事故の日をスタートし、毎日ジャーナルを保管してください。 記録:

  • 痛みレベル(スケール1～10)、位置、品質(焼く、シャープ、アッチ)。
  • 演技できない活動(リフト、運転、寝、作業)
  • 服用される薬(名前、線量、時間)。
  • 勤務時間や日数が不足している。
  • 感情的な状態(不安、悲しみ、過敏性)。

このログは、あなたの主観的な経験のcontemporaneousレコードになります。あなたの医者とexpertptsを共有して、彼らは彼らのノートにそれらを組み込むことができます。

ステップ3:すべてのレコードを書き込みでリクエストする

HIPAA の医療記録をコピーする権利があります。各ヘルスケアプロバイダーに正式なリクエストを書いてください。

  • 事務所のメモと臨床要約。
  • 診断画像のレポートとフィルム。
  • ラボ結果。
  • 請求ステートメントと手順コード。
  • 物理療法の毎日のノートおよび評価の要約。

リクエストしたレコードを追跡し、受け取ったスプレッドシートを保管してください。 決済交渉の前に、レコードを再び要求することができます。

ステップ4:処置の承諾を維持して下さい

キャンセル、キャンセル、理由を文書化しなければならないすべての予約時に出席してください。 保険調整剤は、治療中のギャップをチェックします。 2週間のギャップでも、あなたに対して使用できます。 医師が1週間に3回物理的な治療を勧めた場合、有効な理由がない場合は、そのスケジュールに従ってください。

ステップ5:あなたの弁護士を通してのみコミュニケーション

事故の弁護士を雇うと、その主張についてすべてのコミュニケーションを指示します。保険の調整器とあなたの怪我や病気を直接議論しないでください。彼らはあなたの言葉をひねるか、あなたの記録が不正確であることを示唆することができます。あなたの弁護士は、医療記録の交換を処理し、最も有利な光で提示されていることを確認してください。

ステップ6:あなたの治療の医師から物語の要約を入手する

治療の終了(または最大の医療改善に到達したときに)、あなたの主演治療の医師にの物語の要約を書いてください。 この手紙には、次のものがあります。

  • 事故と怪我の簡単な歴史。
  • 治療の診断と医療の必要性。
  • あなたの予後(あなたが永久的な損益を持っているか、将来のケアを必要とするかどうか)。
  • 事故に直接怪我を結びた声明。

信頼できる医者からのよく書かれた物語はあなたのファイルに最も強力な証拠の部分であることができます。それはすべてのものを結び、保険者や陪審員を明確に、権威のある要約を与えます。

複雑なクレームにおける医療専門家の役割

場合によっては、あなた自身の医療記録は十分ではないかもしれません。保険会社があなたの傷害の苛立ちや重症を争うならば、あなたはあなたの記録を見直し、独立した意見を提供するために[医療専門家を必要とするかもしれません。一般的なシナリオは次のとおりです。

  • 関節炎や傷などの既存の条件は、保険会社があなたの痛みを引き起こしたと主張する。
  • 障害のある診断解釈(例、1つの放射性物質は、再生として別の、外傷性としてディスクの膨らみを読み取ります)。
  • 後処理症候群や慢性的な痛みなどの客観的に証明することが困難な怪我。

専門家は、あなたの医療記録を見直し、あなたを調べ、あなたの主張をサポートするレポートを発行することができます。 コストは通常、数千ドルですが、それはそれがケースを証明するのに役立ちます場合は、あなたの決済の一部として回復することができます。

医療文書に関する一般的な神話

事故被害者の多くは、文書プロセスを無視するためにそれらを導く誤解を保持しています。 いくつかクリアしてみましょう。

  • []「私は良い弁護士を持っている場合はレコードを必要としません。」[]]あなたの弁護士はあなたのために提唱することができますが、彼らは証拠を製作することはできません。レコードなしで、彼らは何も働かせることはありません。
  • 「医者は、私は良いと言いました、私は何も主張することはできません。」] 1人の医師の意見は終わりません。 あなたはまだ症状を持っている場合は、第二の意見や専門家を求めます。 単一のマイナスの評価は、自動的にあなたの主張を殺しません。
  • [「保険会社の医療記録要求をするだけでもよい」[]] 保険調整器は、取得するすべてのレコードを共有する必要はありません。 プロバイダーから直接自分のコピーを入手する必要があります。
  • 「日記を守らなくても大丈夫です。医師のノートは十分です。」]] 医師のノートは頻繁に短く、毎日の闘争をキャプチャできません。日記は、あなたの主張を人間化する特定の個人的な詳細にそのギャップを埋めます。

医療記録をどのくらい長く保つ必要がありますか?

少なくともクレームの期間と制限期間の統計量に関するすべての医学的記録を保持する必要があります。ほとんどの状態では、個人傷害のクレームの制限の状況は、事故の日付から2〜3年です。しかし、クレームは数ヶ月または数年を解決し、将来の合併症が生じた可能性があるため、誤って記録を保持する賢明です。安全な場所にそれらを保存し、物理的なコピーとデジタルバックアップ条件の両方。あなたが将来の合併症を認めなければならないならば、あなたは、あなたの事故を識別するであろうと、あなたの重要な記録を区別することになります。

決済交渉のためのドキュメントの活用

弁護士が保険会社と交渉を開始すると、それらは、あなたの医療記録、請求書、紛失した賃金文書、および非経済の損傷(痛みと苦しみ)の計算を含む[[デマンドパッケージ[]]]を準備します。 より強い医療文書、より高い初期の要求は、より高く、あなたの弁護士は公正な決済を交渉する必要があります。

保険調整器は、目的の医療データに基づいて主張する値(])のColossusまたはClaimsIQ)を使用してソフトウェアを使用します。 彼らはあなたの診断、治療期間、および費用を入力し、ソフトウェアは範囲を生成します。 あなたのレコードが不完全であるならば、ソフトウェアはより低い評価を生成します。 すべての手順を確実にすることによって、訪問し、処方は文書化され、あなたはこれらのシステムであなたのクレームのスコアを最大化します。

最下の行:ドキュメントは、あなたの提唱者です

医療文書は単なる局所的な要件ではありません。それは主張プロセスにおいて最も強力な支持者です。それは、保険会社、調整者、判断、および陪審の信頼を認める言語であなたの物語を伝えます。医療科学の言語。それなしで、あなたは公正のために望んでいます。それで、あなたは自分自身のために話す証拠を持っています。

事故後に受けるすべてのステップ - すぐにケアして、毎日ジャーナルを把握してレコードのコピーを要求するから - 物理的な、財政的に、回復のための強力な基盤を構築します。あなたが自動車事故で負傷していた場合は、できるだけ早く経験豊富な個人傷害弁護士に相談してください。彼らは文書プロセスを案内し、証拠の貴重な部分が見逃されていないことを確認してください。

]追加案内については、民事事件における証拠の[のAmerican Bar Associationの概観]]、[CDCのモーター車両傷害防止に関するリソース、および[[ノロの包括的なガイド]]。 ]]