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メディカイドの支出に関するメディカイド計画の影響
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長期ケアの費用とメディカイドの役割
介護または介護の長期滞在の財政的料金は、高齢者の退職金節約に最大のリスクの1つです。民間看護のホームルームの平均年間費用は10万ドルを超える多くの州で、個人資金は数か月以内に排出されます。メディケア、65歳以上の連邦保健保険プログラムでは、一定の長期にわたるケアを支払うことはありません。この家族は、メディケアの厳しい基準を満たし、医療従事者を直接受け止めるために必要とされます。
メディカイド・スペンド・ダウンのメカニックス
メディカエイドは、ジョイント連邦と州のプログラムなので、適格性規則は管轄区域によって変わります。しかし、すべての州は、所得と数えきれない資産の両方に厳密な制限を課しています。申請者のカウント可能なリソースが、その州によって設定された制限を超えると、古典的な「停止」シナリオが起こります。単一の看護家庭の申請者の場合、連邦のベースラインの資産の制限は一般的に] $ 2,000です。あなたが10万ドルの資産を持っている場合は、$100,000以上の有利息を下回る必要があります。
この支出は、銀行口座残高を減らすことではありません。 資金は、主に医療費、長期ケアサービス、およびその他の承認された免除の購入の費用を含む承認された費用に費やさなければなりません。 家族に離れたお金や非医療の贅沢に費やすお金は、支出の要件を満たしていないし、実際にペナルティ期間をトリガーすることによって申請者を失格することができます。 これは、メディカエイド計画が不可欠である:あなたが配偶者や家族のために滞在する前の資産を再分類するか、またはリダイレクトすることによって、あなたが弁護士が、あなたが会議をすることができます。
カウント可能な対。 免除資産
資産が支出制限にどの資産がカウントされるかを知ることは最初のステップです。 カウント可能な資産には、現金、チェック、貯蓄アカウント、株式、債券、相互資金、預金の証明書、不当な信託(特定のケース)、およびプライマリレジデンス以外の不動産が含まれます。 IRAsや401(k)などの退職口座は、状態に応じてカウント可能であり、アカウントが支払い状況にあるかどうか。
免除資産は計算から除外されます。これらは一般的に以下を含みます。
- プライマリレジデンス:] 普通、2024年に$ 688,000前後のところは、これは状態によって異なるが、
- 1台:]通常、ほとんどの州の厳密な値の帽子なしで交通機関に使用する車。
- 家庭用品および個人的効果:[家具、家電、衣類、宝石類は免除されます。
- 前払い葬儀と埋葬計画:[] 不法な葬儀の信託や葬儀の契約は完全に免除されます。
- 【】生命保険ポリシー:] 期間のライフポリシーは通常免除されます。 生活方針は特定の顔値まで除外される場合があります。通常、1,500ドルです。
数えきれない資産を免除形態に変換することにより、効果的な計画が機能します。現金を使用して、家用車いすがアクセス可能または階段リフトをインストールすることで、現金を免除住宅投資に両替することができます。
過剰所得の管理
一部の州は、州の限界を超える申請者に適用される「医学的に必要な」支出プログラムの下で動作しますが、その資産は範囲内であります。 否定される代わりに、個人は、資格を付与するために医療法案の過剰所得を費やすことができます。 例えば、あなたの月収入が$ 3,000で、あなたの州の所得制限は$ 2,500で、各月に過剰な医療費を費やして適格性を維持することができます。 結婚したカップルの場合、特別規則は、配偶者がより大きな収入を避けるために健康カップルを許可します。
五年振り返り期間の理解
メディケイド計画の最も重要なコンポーネントの1つは、一見の期間です。 2005年の逸脱法は、メディケイド申請の5年以内に行われたすべての資産の移転を状態に確認しました。 このウィンドウの間に公正な市場価値なしで行われたすべての転送は、罰則の対象となります。 この罰則は単にアプリケーションを否定しません。 これは、状態の看護の平均コストによって分割された移転資産の価値に基づいて計算された適性の期間を作成します。
例えば、申請者が申請する前に10万ドルから相対2年を離れた場合、州の平均月例看護ホームレートは10,000ドルで、ペナルティ期間は10か月です。この期間中、申請者はすべてのケアのアウトオブポケットを支払う責任があります。この規則は、早期計画が優先される理由です。治療を必要とする5年以上は、非常に効果的です。
罰則には例外があります。配偶者への譲渡は許可されています。障害者の子供への譲渡または障害者の利益のための信託への譲渡も免除されます。申請の前に少なくとも2年間両親と一緒に住んでいた介護者は罰則なしで家を受け取ることができます。不利な苦難の免除は極端なケースで利用可能ですが、それらは入手するのが困難です。
上限のダウンを最小にする主要な戦略
戦略的メディケイド計画は、数えきれない資産を変換し、免除を最大化し、罰則を回避するために、法的枠組み内で運営されています。 目標は、プログラムの要件を満たすときに富を維持することです。
資産保護のための反復可能な信託
不当な信頼は、あなたの所有権から資産を取り除き、それらの資格制限にカウントするために利用できません。しかし、信頼は、少なくとも5年間、メディカイドのために適用する前に、セットアップされ、資金を供給する必要があります。 信託は本当に申し分なくなければならない、つまり、あなたは、その利益計算のために、信頼性として行動したり、それを回復する力を保持することはできません。 信託によって生成される収入は、メディカイド所得の計算のためにまだカウントすることができますが、あなたの主権は、あなたのために保護されています。
このツールは、家庭を保護するために頻繁に使用されます。 取消不能な信頼に家を転送することによって、その特性はもはや数え切れない資産であり、申請者は生活のためにそれを生きる権利を保持することができます。 申請者の死に、家は遺言を通さない受益者に渡し、そして、信頼が正しく構造化されている場合、メディカイドは、不動産からコストを回復することはできません。
資産およびサービスに関する支出
カウント可能な資産を削減するための簡単な方法は、承認された、生活の質を向上させる、または将来のニーズを安全にするための除外項目に費やすことです。 一般的な承認された費用は次のとおりです。
- ホーム変更:]]]車椅子のランプ、広いドアウェイ、バスルームの変更、階段のリフトの追加。
- 前払い葬儀と埋葬計画:]これらは完全に免除されるべきではありません。 あなたは、小箱、葬儀の計画、サービス料、さらには家族のための旅行を支払うことができます。
- 医療機器:[] 病院用ベッド、リフトチェア、酸素機器、および専門通信機器。
- 車いす対応車輌や車輌を適応運転制御で購入
- ホーム修理と改良:[]屋根の修理、炉の交換、またはプロパティの値を維持構造的な改装。
これらの費用を徹底的に文書化することは不可欠です。すべての支出取引のための支払いの受領、契約、および証明を保存します。メディカイトのケースワーカーは、この情報を承諾を確認するように要求します。
多発性インポージメント保護
連邦法は、コミュニティの配偶者がメディカイドを申請しないという、結婚したカップルのための堅牢な保護を提供します。2024年のように、コミュニティの配偶者は次のものを保持することができます。
- []コミュニティスポーザーリソースの許容範囲(CSRA):[]まで]まで] $154,140カウント可能な資産で。 米国の低額を設定することができますが、連邦法は$ 30,828の最小許容値を必要とします。
- [月間メンテナンスは、許可を必要とします(MMNA):]]]])コミュニティ配偶者は、カップルの収入の一部を保持することができます。最大 $ 3,853.50 /月[[]])。 申請者の所得がこの許容を満たしている場合、資産は配偶者に付加的な収入を生成することができます。
適切な計画は、コミュニティの配偶者が維持できる量を大幅に増加させることができます。 カウント可能な資産を健康な配偶者に所得を支払うアンヌティに変換することで、支出要件を満たす間に許容範囲を最大化することができます。 この戦略は、州の規則を遵守するために慎重にすべきです。
介護者協定と預託者記帳
高齢者の親戚のための世話を提供する家族は、正式な個人的なケア協定に入ることができます。これらの契約は、入浴、食事の準備、輸送、および医薬品管理などのレンダリングされたサービスのための介護者を補償します。支払いは、あなたの地域で提供されるサービスのための公正な市場価値でなければなりません。適切に文書化された介護者契約は、支払いがレンダリングされたサービスのために、支払いが支払が行われるので、贈り物の罰をトリガーすることなく、申請者に資金を転送することができます。
預託証は、家族にお金を貸す際にも使用できます。メディカイドの規則を遵守するには、ノートには固定返済スケジュール、合理的な金利、および貸し手の行動寿命を上回らない用語が必要です。払い戻しは、等しい割賦で行われる必要があります。また、貸し手の死に取り消すことはできません。
法的リスクとコンプライアンスの検討
薬物の計画は、ルール内で行われるとき完全に合法であるが、積極的な計画と不正の行は、州と連邦当局によって明らかに引き出されます。 2005年の逸脱法は、有益のために修飾する資産を明らかに隠すことの実践を犯しました。 アプリケーションに対する意図的な誤認は、犯罪罰、罰金、およびプログラムからの永久的な失格につながることができます。
コンプライアンスは透明性を必要とします。 信託文書、銀行明細書、および支出購入の領収書を含むすべての金融取引の徹底的な記録を保持してください。 メディカイドを専門とする高齢者の弁護士と協力して、あなたの計画は、手紙と法律の精神の両方に付着することを保証します。 各州には独自のルールのセットがあり、カリフォルニアで働く戦略はフロリダで有効ではないかもしれません。
不動産の回復規則を理解することも重要です。連邦法は、55歳後に提供された介護の費用のための故人メディカエイド受取人の財産から払い戻しを求める州を必要とします。 適切な不動産計画、および資産の不当な信頼と慎重な証しの使用を含む、不動産の回復クレームを最小限に抑えたり回避することができます。
資産運用における共通ミスを防止
多くの家族は、一般的なエラーをすることによって自分自身を無事に失格させます。 一見の期間を理解しずに大量のお金を離れて与えることは、最も頻繁に間違いの1つです。 そのような休日が孫に提示するような小さな贈り物でさえ、追跡され、文書化される必要があるかもしれません。 もう一つの一般的な落とし穴は、申請者が資産限度を超える財産の所有権を保持しています。 正式な合意なしに家族を支払い、手配が文書化されていない場合は、贈り物として見ることができる。
別のエラーは、非医療項目に資産を費やしています。 免除として修飾しない。 休暇、子供のクレジットカード債務を払い、または高級品を購入すると、支出要件を満たしません。 これらの行動は、給付を開始する前に罰則をトリガーし、期間を延長することができます。 重要な財務の動きを作る前に、必ず認定プランナーで確認してください。
プロフェッショナルな指導のための重要なニーズ
メディカイド法の複雑さと州固有の性質を考えると、専門家の指導はオプションではありません。 高齢者の弁護士は、資産保護信託、スポースメント障害のニュアンス、およびルックバックコンプライアンスの専門的知識をもたらします。 彼らはまた、金融プランナーと高齢者ケアコーディネーターと調整して、可能な限り最善のケアへのアクセスを確保しながら、あなたの資産を保護する包括的な計画を構築することができます。
メディケア&メディケアサービス(CMS)などのリソースは、公式プログラムのガイドラインを提供します。 AARPガイドの資産移転規則は、有用な消費者指向情報を提供します。 認定されたローカルの法律ヘルプを見つけるために、 ] エルダー・ロー弁護士の国立アカデミー(NAELA) [FLT]は、認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格のある家族のためのオプションを提供します。 [FLTFLT:認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定取得者] [FALF] [F] [F] [F] [FLT:認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定取得者] [F] [FLT:認定資格認定認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定資格認定認定認定資格認定資格認定認定認定
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メディケイドの計画は、家族が重要な長期ケアの利益を受け取る前にどれだけの時間を費やす必要があるかを直接決定します。計画せずに、救命は、看護の家庭法案によって完全に消費することができます。戦略的、法的計画により、個人は、支出要件を大幅に削減し、配偶者や子供のための資産を保護し、そしてまだ必要な利点のために修飾することができます。あなたが計画する以前の、より多くのオプションが利用可能です。たとえあなたが危機に瀕している場合でも、多くの効果的なツールは、引き続き富を維持するために雇用することができます。資格のある専門家と保護を一緒に作業することにより、あなたは、あなたが計画している間、あなたが財務規則を保護します。