長期ケアにおけるメディケイドとその役割について

メディカエイドは、主に低所得者のために設計された共同連邦州保健医療プログラムです。しかし、シニアのために、それは長期看護家庭の世話のために支払うはるかに重要な機能を提供します。メディケアは、病院の滞在、医師の訪問、および限られたポストアクチュアビリテーションをカバーしている間、それは]]ではありません。カバーは、入浴、ドレッシング、食餌、および多くの年齢層のギャップを埋めた日常の援助を補う。

メディケイドの長期ケアのメリットを定量化するために、申請者は州によって異なる厳格な所得と資産のしきい値を満たしなければなりません。ほとんどの州では、単一の個人は、数えきれない資産(例えば、現金、株式、および第二の家庭)で2,000ドル以上を維持することはできません。免除資産は通常、主要な家(州によって異なる株式限度まで)、ある車両、特定の個人所有物、および前払いされた埋葬基金に1ドルを保管することができます。結婚した夫婦は、より多くの資産を「コミュニティ」に許可します。

これらのルールの複雑さは、今日のアメリカ人の半分以上が最終的にいくつかのフォームの長期ケアを必要とするという事実と組み合わさった - メディカイドは、財政の遺産を保護するために望むすべての家族のための重要な規律を計画しています。

なぜ医薬品計画のマッターが家族のために

長期ケアの財政的な重量は驚くべきことです。 民間の看護のホームルームのメディア年間費用は、多くの州で108,000ドルを超え、家庭の健康補助サービスは年間で6万ドル以上かかることがあります。 事前の計画がなければ、家族は数年で消費された節約と投資の寿命を見ることができます。 さらに、家族のメンバーに対する感情的な通行料はしばしばストレスの下で急激な決定を下回る必要があります。

メディカロイド計画は、政府を隠す資産や詐欺行為について[not[]です。 これは、連邦および州の規則内の財務を再編成する法的および倫理的なプロセスであり、配偶者、子供、および将来の世代のために可能な限り多くの富を予約しながら、シニアが利益のために修飾することを確認するために、国家規則内の財務を再構成する。 正しく行われたとき、利益は生涯を保ち、家族に家が残っている、中小企業は、その後、法的な看護を継承し、代わりに受給付することができる。

メディカイドプランニングにおけるコア戦略

すべての家族の状況はユニークですが、ほとんどのメディカイドプランは、実証済みの法的戦略の手ごろに依存しています。これらは、必要に応じて、または少なくとも利点を適用する前に、適切に実施する必要があります。

反復可能な資産保護信託

メディケイド計画の最も強力なツールは、取消不能な信頼です。 アセット(現金、投資、不動産)が適切に取り扱われた取消不能な信頼に転送されると、メディケイドの資格に対する「取引可能」と見なされなくなり、申請日の少なくとも5年間で送金が発生した。 これは、不当な「見返り期間」です。 信頼は、高齢者(例えば、居住者のために支払うべき資産を分配することによって、再建することは不可能です)、家族が再建する資産を要求する。

いくつかのバリエーションがあります: [] メディカイドアセット保護信託[(MAPTs)は、長期ケア計画のために特別に設計され、通常、子供たちや他の家族が信頼者として指定する。 ]] クールな信頼[]]]は、多くの場合、非営利団体によって実行され、個人は資産を結合し、メディカイドのために資格をしながら、専門家に管理することができます。 これらは、特に中途半ばな家族のために有用である。

ギフト・ギフト・ギフト・ギフト・アンド・ファイブ・イヤー・ルックバック

もう一つの一般的な戦略は、家族に直立した贈り物を作ることです。問題は、ルックバック期間です。メディカイドの申請の5年以内に作られた贈り物は、失礼になります。贈り物の合計値が許容限度を超えた場合、申請者はメディカイドの利益を受け取ることができない間に罰則期間に直面します。ペナルティは、状態の看護の平均的な月間費用によって、蒸留されたギフトの値を分割することによって計算されます。例えば、少なくとも1万万ドルの支払いが行われる場合、少なくとも1万回以上は、介護期間を払う必要があります。

一部の家族は、家族が子供に家を「ギフト」し、メディカエイドのためにすぐに修飾することができると誤って信じています。 現実に、その転送はペナルティを引き起こし、家は子供の債務者、離婚、または訴訟にさらされることもあります。 より良いアプローチは、制御と保護を保持する信頼とギフトを組み合わせることです。

株式の取得と資産の転換

シニアがすでに、過剰な数えきれない資産を持っているが、それらを提供したくない場合は、メディケイドパーミットの目的のために、これらの資産を使用することで「停止」することができます。 クレジットカードや抵当を支払い、医療ニーズの家庭的な変更、葬儀および葬祭の費用を前払い、車を買い、または新しいプライマリレジデンスを購入します。 これらの支出は、フェアマーケットの額を払う必要があり、偽装された贈り物でなければなりません。 別の戦略は、特定の資産を消費することができない状態に変えることです。 メディカは、特定の利益を消費する費用は、または、または特定の利益を消費する費用として発生しません。

配偶者の保護とコミュニティ配偶者

結婚したカップルのために、メディカエイドは家にいる配偶者のための強力な保護を提供します。コミュニティ配偶者は、カップルの合計資産に応じて、約$ 154,000の最小CSRA(現在の約$ 30,000)を維持することができます。さらに、コミュニティ配偶者は、機関化された配偶者の収入の一部である - 2025の最小月間メンテナンスニーズ許容量(MMMNA) - 少なくとも$ 2465、月額(そして配偶者が居住する配偶者が家庭に与える影響を受ける場合、より高い可能性があります)。これらのコミュニティは、これらのコミュニティが家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の家庭の

利益のみ(ミラー)信託

多くの州では、メディケイド限界を超えるシニアに対して、 をMillertrusts[ (また、有資格所得信託と呼ばれる) も許可しています。 このような信頼では、シニアの過剰所得は、その後、医療費と個人費の支払いを、受け止めない信頼に置かれます。 所得はもはや「適用可能」ではないので、メディケイドのためにはまだ資格をすることができます。 この戦略は、州では「問題」ではなく「アプローチが必要である」ではなく、半分のアプローチを使用する必要があります。

メディカイド・プランニングが将来の世代に直結する

考え抜かれたとき、メディカイド計画は10年間に家族財産を維持することができます。将来の世代への影響は、財務と感情の両方です。

[家族の家またはビジネス[を保存します。多くの家族にとって、最大の資産は家です。計画せずに、看護家は、介護のために支払うために販売を強制することができます。しかし、信託や生活財産の餌を適切に使用することにより、家は、不動産の回復クレームを子供や孫に無料で渡することができます。同様に、所有者が輸送または成功に進む場合は、家族経営の農場や小規模な事業は、不当に保たれます。

教育とジェネラル目標の有効化 - メディケイド計画を通じて保存されたアセットは、529の大学節約計画に資金を供給するために使用することができます, 孫が彼らの最初の家を購入するのに役立ちます, または慈善的な原因をサポート. よく構造化された反論的な信頼は、残りのプリンシパルをかかかかかとに直しながら、シニアに収入の安定したストリームを提供することができます. これは、すべての家庭で消費するために、すべての費用を可能にするよりもはるかに効果的です.

]介護士の財務ストレスを減らす -両親が先に計画したとき、大人の子供は、介護のために支払うために自分の節約を排出する可能性がはるかに低いです。 彼らはまた、賃金を失ったと退職節約にそれらを何千もの費用を払うことができる犠牲になるために労働力を残す必要がある可能性が低いです。 その安定性は直接孫に利益をもたらします、より少ない財務緊張とより多くのインタージェネレーションのサポートで世帯で育つ。

] 不動産リカバリーから継承するインヒーランスを保護する—死亡後、受取人の財産から支払った利益の回復を求める必要があります。しかし、適切に取り下げられた信頼を通過する資産またはスポーザル保護の下で転送されることは、多くの場合、この回復から保護されます。慎重に計画することで、家族は、両親の死が意図したヒースに進むか、状態のメディカプログラムに陥らないことを確認することができます。

未来の世代を追いかける共通の間違い

メディケイド計画は複雑であり、エラーは何年もの努力をしなくなる可能性があります。次の間違いは特に費用がかかる:

  • 危機まで待ち] – 多くの家族は、オプションを探索する前に、高齢者が既に介護施設にいるまで待機しています。その後、5年間の外観の窓が効果的に閉鎖され、最後の分の移動は罰則をトリガーします。結果:家族は、メディカードのステップの前に、民間ペイレートで資産を消費しなければなりません。
  • []子供に資産を直立させる - 信頼なし、子供への贈り物は、子供の債務者にそれらの資産を露出し、離婚、または訴訟を明らかにします。さらに、贈り物は、子供が自分の政府の利益(例えば、障がいのある利益)の適格性を失う可能性がある。信頼は、はるかに保護を提供します。
  • [] 不動産計画文書を更新しない – ウィルズ、委任状、および進行指示はメディカイド計画と整合しなければなりません。例えば、配偶者にすべてのものを残す意志は、後でメディカイドのために有資格な配偶者をレンダリングする意図的にレンダリングするかもしれません。 再発可能な生活信託は、しばしばメディカイド計画のために働くために、反発可能な信頼に変換する必要があります。
  • 所得の信頼を見通し - それ以外のアセット貧乏の多くのシニアは、メディケイド限界を超える収入を持っています。 ミラーの信頼がなければ、彼らは彼らがポケットから看護の家庭の世話をする余裕がないにもかかわらず、カバレッジを拒否することができます。
  • 状態固有のルールのアカウントに失敗 – メディカイドは単一のプログラムではありません。各州は独自の所得制限、資産ルール、および罰計算で独自のバージョンを管理します。ニューヨークで動作する計画は、フロリダまたはテキサスで失敗する可能性があります。

認定高齢者法の弁護士との仕事

数千ドルものドルの複雑さと高い屋台を兼ね備えたMedicaidプランニングは、専門家が取り扱うべきだ。この分野に特化した認定されたElder法律事務所(CELA)が最も適している。一般的な不動産計画弁護士とは異なり、高齢者弁護士は、メディカイド、メディケア、Vanseterのメリット、州固有の規制のインタープレイを理解している。

多くの高齢弁護士は、家族の状況や目標を見直し、初期の相談を提供しています。そこから、彼らは、不当な信頼、ギフト戦略、異常、および多種の保護の組み合わせを含むことができる包括的な計画を設計することができます。これらの専門家は、一見の期間や所得の適格性規則への変更など、正当な変更に電流を留保します。

長期ケアに特化した「FLT:0」のファイナンシャルプランナーと弁護士をペアリングすることが多いです。 財務アドバイザーは、投影を実行し、シニアのキャッシュフローと投資ポートフォリオに関するさまざまな戦略の影響を評価し、家族がメディカイドを使用してポケットバースを世話するための支払いを決定するのに役立ちます。 一緒に、チームは、シニアの井戸と将来の家族の両方を保護する調整されたロードマップを作成することができます。

専門家のアドバイスの費用は通常、ストレートプランで$ 2,000から$ 5,000の範囲で、複雑な不動産では最大$ 10,000以上です。 代替品に秤量されると、ハーフミリオンドルのネスト卵を排出します。これらの料金はバーゲンです。

結論: 思考計画を通じて遺産を保存

メディケイド計画は、最も強力で、まだ過小評価されていない、不動産およびレガシープランニングのツールです。 看護の家庭法案を回避する最後のディッチ努力ではありません。 それは、世代にわたって家族の財政的な健康を守ることができる積極的な戦略です。 ルールを理解し、信頼や贈り物などの法的メカニズムを採用し、有能な専門家を従事させることで、家族は、長期ケアの破砕コストによって一生が消去されていないことを確実にすることができます。

未来の世代は、継承された資産だけでなく、両親や祖父母を知ることになる平和から恩恵を受けています。 かつてないヘルスケア費の時代、メディカロイド計画は単なる金融の決定ではありません。それは家族の遺産に欠かせない投資です。

詳細は、【]]のリソースを調べてください。メディケア&メディカエイドサービス]、 [AARP、 ]]国立高齢弁護士アカデミー、 [ElderLawAnswersネットワーク]。