治療の交渉に対する将来の医療ニーズの影響

将来の医療ニーズの種類 問題で共通

将来の医療ニーズは、怪我の性質と重症度に応じて大きく変化します。それらのニーズを分類することは、交渉者が構造化された、防御可能なコストの予測を構築するのに役立ちます。

治療と治療の進行

多くの怪我は、継続的な医療を必要としています。例えば、脊椎の損傷患者は、生命のための物理的な治療、職業療法、および痛み管理を必要とするかもしれません。 トラウマティック脳の傷害は、しばしば認知リハビリテーション、スピーチ療法、および精神科のカウンセリングを必要としています。 これらの再発コストは、治療プロトコルの潜在的な変化を考慮して、平凡の残りの寿命の期待を上回る計画されなければなりません。

外科的介入および医療機器

いくつかの怪我は、将来の手術につながります。例えば、脊椎の融合後に激しい骨折やハードウェアの除去後の関節交換。同様に、義肢、車椅子、換気器などの医療機器は、前方購入費用と継続的なメンテナンスまたは交換費用の両方を持っています。そのような装置(例えば、5年ごとに新しい車いす)の交換サイクルは、合計に要因されます。

長期のクラスタおよび看護の心配

壊滅的な怪我は、独立して生きることができない不法をレンダリングすることが多いです。家内保健補助者の費用、生活施設の援助、または熟練した看護家は巨大であることができます。多くの場合、ライフケアプランは、必要なケアレベルと時間単位または毎日の料金を指定し、数年間で必要とされます。

医薬品・医療用品

慢性の痛み、スポーティー、感染症予防、および怪我から幹する他の条件は、生涯にわたる薬理学療法を必要とするかもしれません。 カテーテル、創傷ドレッシング、および供給チューブ用品などのアイテムは、継続的なコストも運ぶ。 医薬品価格のインフレは、これらの投影は、特に敏感になります。

将来の診断とモニタリングコスト

一部の怪我は、例えば、経時的脳損傷後の定期的な監視を要求します。 後外性表知性、または骨密度のスキャンを背後に確認するために、骨の密度が急激な混乱を克服します。 これらのテストは、累積的な財務負担に追加します。

将来の医療費の見積もり方法

正確なコスト予測は、公正な決済交渉の礎です。 いくつかの方法論は、多くの場合、組み合わせて使用されます。

ライフケアプラン

ライフケアプランは、認定ライフケアプランナー(看護師やリハビリテーションスペシャリスト)が準備した、詳細で包括的なドキュメントです。すべての予期せぬ医療ニーズ、頻度、介護期間、各項目の現在の市場コストをリストします。このプランでは、プレーンティフの寿命を延ばし、インフレや値の割引を調整します。ライフケアプランは、コートで広く受け入れられ、強力な交渉ツールとして機能します。ライフケアプランの概略については、ライフケア[F]を参照してください。[FVM]

エコノミストとアクチュアリアル・証言

フォレンジック・エコノミストまたはアクチュアリーは、ライフケアプランから生データを取り、財務計算を適用します。 彼らは適切な割引率(多くの場合、米国に縛られた。 トレアズリー・ボンドまたは指定された投資ポートフォリオ)と医療インフレ率を決定します。 彼らはまた、該当する場合、その不正確の命の期待値のアカウント。 最終的な番号は、投資された従順に、投影された費用をカバーするために十分な収入を生成する場合には、その現在の値です。

メディケアセット-サイドアレンジメント(MSAs)

メディケアのメディケアの対象となる、またはメディケアの対象となる場合、メディケアセット・アサイド(MSA)は必要になる場合があります。MSAは、メディケアの対象となる将来の医療費の支払いをするために、決済の一部を割り当てます。これは、メディケアが怪我関連のケアに支払わないことを保証します。MSAの量は、同じライフケア計画の原則を使用して決定されますが、メディケア&メディケアのためのセンターの特定のガイドラインで、メディケア&メディケアサービス(DMA)は、MSAの適切な範囲を規定する可能性があります。 [MSA] 詳細については、MSAの詳細は [MSA] を参照してください。 [MSA]

構造化された定数対ルーム

将来の医療費が推定されると、締約国は、そのお金を受け取るプレーンティフがどのように受けるかを決めなければなりません。 ランプの合計は、即時の制御が、リスク管理や枯渇を与えます。 構造化された決済は、定額の支払いを払い出します。多くの場合、月間または年々に - 一定の期間または寿命を上回ります。 構造は、生命保険会社から購入したアンヌティティで頻繁に資金を供給されます。 定期的な支払いは、遅延の調整が行われるため、多くの資金を削減します。 LTFORFは、利益が、利益が、必要です。 [F]

交渉に関する法的および手続き上の影響

将来の医療費の含有は、決済量だけでなく、交渉の手段にも影響します。

ディスカバリーとエキスパートディスクロージャー

将来の医療費は専門家の証拠を必要とするため、発見フェーズは重要になります。 両側は、ライフケア計画、エコノミストレポート、および医療記録を交換します。 ライフケアプランナーの寄託と治療の医師は一般的です。 専門家の証言の質は、多くの場合、ケースが落ち着いて、または試験に行くかどうかを決定します。 よく文書化された徹底的なライフケアプランは、より高い決済を提供するために、防衛策をプッシュすることができます。 逆に、欠陥または未サポートの計画は、免疫力低下がより低いと判断します。

法令のキャップとポリシーの制限

一部の州では、非経済の損傷(例えば、痛みや苦しみ)のキャップを課していますが、将来の医療費の完全な回復を可能にします。他の州には、総ダメージに適用されるキャップがあります。さらに、擁護者は、通常、保険ポリシー制限によって保護されています。推定将来の医療費がそれらの限界を超えた場合、その不規則性は、政策制限内の決済を受け入れるか、または防衛者の個人資産(利用可能な場合)を追求する間の選択に直面します。そのような場合には、将来の医療政策の制限を直接に影響します。

構造化定額法と税務上の考慮事項

交渉のレバレッジと悪い信仰

保険調整者は将来の医療投影を失礼するために訓練されます。 不法の要求が過度に膨らんだ推定に基づいているならば、擁護者は低申し出をし、試験を強制するのを望んでいます。 一方、防衛者は間違いなく正当な将来のコストを考慮することを拒むならば、彼らは悪い信仰の主張や高い陪審員に直面しているかもしれません。 熟練した交渉者は、各項目に代わるシナリオを提示し、その期間を準備するという選択肢として、ライフケアプランを使用します。

弁護士のための実用的な戦略

原告や被告人を表すかどうか、弁護士は将来の医療ニーズと決済交渉の間の対話をマスターしなければなりません。

弁護士の依頼

• ] ライフケアプランナーを初期に増強。 試行の準備まで待つべきではありません。 徹底した計画は、早期に開発され、需要の手紙を形容し、高が防御可能な出発点を設定することができます。
• は複数のシナリオを使用します。 可能性が高い将来のニーズを提示するだけでなく、潜在的な合併症を含む「最も悪いケース」のシナリオを準備します。 これは徹底を実証し、保険会社が「最も可能性が高い」シナリオを迅速に提供するために押し込むことができます。
• 構造化された決済を条件とします。 構造は安定した収入を提供し、クライアントを資金を枯渇させるから保護することができます。 多くの場合、防護者は低い現在の値を支払うので、平凡はより高い公正な支払いを受け取ることができます。
• アドレスメディケアとメディカロイド。 プレーンティフが政府の利益を受け取ったら、今後の償還を避けるために、いかなる決済も償還規則(例えば、メディケア二次給与法)に準拠していることを確認してください。

防衛弁護士のために

• ライフケアプランを厳格にまとめ。不要なアイテム、過度の頻度、または古い価格の信頼性を探します。あなた自身の医療と経済の専門家を使用して、有能な計画を作成します。
• ]担保源の週の減少。 多くの州では、無機の健康保険または政府の利益は、防衛策が将来の医療費のために支払うべき量を減らすことができます。 これらのオフセットが考慮されていることを確認してください。
• []「医療費キャップ」または「再バージョンリー信頼」を交渉する。 いくつかの管轄区域では、締約国は、原告が早期に死亡するか、または費用が計画よりも低い場合、一部の資金は擁護者に戻り、または保険者に返される場合に同意することができます。 このような創造的な用語は、寿命の期待を超える不一致を解決することができます。
• ] お金の時間の値を明示。 高い割引率は将来のコストの現在の値を減らします。 不満が若く、長寿命の期待がある場合は、1%の割引率の影響は数百万ドルのものになる可能性があります。 節約的な投資利益に基づいて割引率を防衛します。