プライムクレームがあなたの個人的な怪我の決済のアウトカムを形作ります

個人的な傷害の主張を提出するとき、保険会社および防衛弁護士はすぐにあなたの主張の履歴を見直します。このレビューは、不公平な感じの方法で、時々、決済交渉に影響を与えることができます。前の主張は自動修飾語ではありませんが、彼らは調整剤が過言または慢性的な痛みのパターンとして解釈することができる物語を作成します。あなたの前の主張があなたの現在の傷害および処置のより強い提示を準備することを可能にするかを理解する。

実際のところ、職場の怪我、自動事故、またはスリップアンドフォールのどちらでも、多くの人が主張したということです。保険会社は、このデータをのようなデータベースを通じて追跡しています。 相対的な損失の引受為替(CLUE)[]]と[保険会社が、保険会社(ISO)ClaimSearch)。 これらのデータベースは、クレームの種類、期限、期限、および補償された状況を報告し、あなたの決定をクリアに通知します。

単一の事前の主張があなたの現在のケースを沈むことを仮定するのは簡単ですが、影響は特定のものに大きく依存します。 5年前に壊れた脚の前の主張は、同じ軟骨の首の痛みに対する前の主張とは異なることになります。 逆に、負の衝突から主張しています。 最も重要な要因は一貫性です。 あなたの物語、医療処置、および文書化された制限が新しい事故と一致している場合は、困難な歴史を克服することができます。 逆に、負の証拠は、負の影響を事前に確認します。

前のクレームの影響を決定する主要な要因

あらゆるクレーム履歴はユニークです。保険調整者は、あなたの事前のクレームをどれだけの重量を量るかを評価するための基準のセットを使用します。これらの基準を理解することで、より効果的な対応を得られるようになります。

過去のクレームの重症度

過去の怪我の性質は重要です。 すぐに解決されたマイナースプレインの過去の主張は、外傷性脳の怪我の新しい主張に少し効果が及ぼすかもしれません。 しかし、以前に慢性の背中の痛みの主張を提出し、新しいバック怪我を主張している場合は、防衛はあなたの現在の状態が古い問題の継続であることを主張します。 必要な手術や長期治療が継続的な脆弱性のより強い前提となると主張する。

前のクレームから医療記録は重要な証拠になります。医師が明らかに完全な回復を文書化し、正常な活動に戻ると、前の怪我が関係ないと議論することができます。しかし、レコードが痛みを回復したり、制限を治すと、防衛はあなたにそれらのフレーズを使用します。慎重に、決済を交渉する前に、過去の医療ファイルを見直してください。

クレームの効力

最近の主張は、それが運ぶより多くの重量です。 2年前に提出された主張は、10年以上前に1つよりもはるかにダメージを受けています。 保険調整剤は、軟骨の怪我が治癒に数か月または数年かかることができることを知っています。 最近の主張は、不完全な回復を示唆しています。 過去3〜5年を主張している場合は、あなたの現在の怪我が以前のものとは異なる方法に関する積極的な質問を期待してください。

以前のクレームが非常に古い場合、他の履歴がない場合、ほとんどの調整者は、その限りなく却下します。ただし、複数の最近のクレームがある場合は、低い初期決済オファーを期待する必要があります。その状況では、あなたの最善の戦略は、明確な診断、異なる事故メカニズム、および別の治療計画を示す包括的な医療記録を収集することです。

クレームの種類

同じ体部分または同じタイプの怪我を伴うクレームは、最も懐疑的を描きます。 首の緊張の前の主張は、新しい首の主張に従うと、二つのイベントを分離するために強力な証拠が必要になります。 防衛弁護士は、現在の症状が以前の事件に関連している可能性があることを証言するために、医療専門家を雇います、新しいものではない。

異なる性質の主張は影響が少ない。例えば、犬の咬傷に対する前の主張は、車の事故のバック傷害に対する現在の主張に著しく影響しません。調整者は、あなたの歴史にそれに注意するかもしれませんが、おそらくあなたの現在の脊椎状態を引き起こした犬の咬傷が生じると主張することはできません。それでも、タイプに関係なく、常に以前の主張を説明する準備が整います。データベースレコードが不完全であるためです。

ドキュメントと一貫性

あなたの文書の品質は、以前のクレームの多くのマイナスの影響を中和することができます。過去の主張は、客観的な発見とMdashで徹底的に文書化された場合。MRI、X線、専門家の意見—そして、彼らが完全な義務への明確なリリースで終了した場合、あなたは強い立場にあります。過去と現在の治療記録間の一貫性も役立ちます。たとえば、古い怪我の後、月のためにカイロプラクターを見た場合、そして今では、あなたは異なる引数のサポートのための神経科医の状況を見ています。

敵は敵です。あなたが医者に痛みを伴って、あなたが慢性的な痛みを持っていた別の医者に言ったならば、防衛はあなたに差別化するために両声明を使用します。あなたが事前の主張を提出し、後で制限なしで仕事をするために戻ったならば、しかし今、あなたは新しい怪我のために働くことができないと主張し、調整者はあなたの現在の制限の信頼性を疑問に思うでしょう。この解決策は、各傷害を個別に説明する詳細な、気道的な物語を提供することです。

優先クレーム数

長年にわたり2つまたは3つ前のクレームを持つことは珍しくありません。しかし、10年以上の4つ以上のクレームのパターンは赤色フラグを上げます。保険調整者は、リスクのプロキシとしてクレームの数を使用し、一部の人は「頻繁なファイル」とラベル付けます。統計的に、複数のクレームを提出した人々は、より低い決済額を受け取る傾向があります。 による2019研究]インシュアランスリサーチ協議会は、これらの主張が3つ以上のメディアよりも低いか22%の請求があったことを明らかにしました。

このカテゴリに落ちた場合、あなたは積極的に物語を再構成しなければなりません。過去の主張は本物の事故に基づいていたことを強調表示し、完全に回復し、現在の事故は完全に分離されている。各事前の主張に対処する書面の声明を準備するためにあなたの弁護士と協力して、調整者は交渉中にあなたを驚かせません。

あなたの決済を保護するための実用的な戦略

事前の主張を持つことは、あなたがより少ないために解決すべきではありません。慎重な準備と正しい法的戦略では、あなたはまだフェアな結果を達成することができます。 これらの戦略は、あなたの現在の怪我が未成年または過去のイベントに関連することを、調整者の仮定を解体するように設計されています。

あらゆる医療記録を収集し、整理する

単一の最も重要なステップは、すべての事前の主張から、現在の治療から医療記録を集めることです。 調整者は、多くの場合、エラーを含むクレームデータベースの要約にのみ頼りにしないでください。 実際の治療ノート、診断画像レポート、および機能能力評価を入手してください。 事前の主張がで終了した場合、「最大医療改善」)の評価と通常の活動へのリリース、その文書を強調表示します。 そうでない場合、あなたの弁護士は、独立した検査条件を基準に確立するために独立した検査条件を取得する必要があります。

強力な医療関連分析をセキュアに

あなたの治療の医師は、現在の事故があなたの新しい怪我を引き起こし、そしてそれらの怪我がどんな事前の条件とどのように異なるかを説明する物語のレポートを書くべきです。 このレポートには、画像や客観的な発見への特定の言及が含まれるはずです。 よく書かれた医療相関は、あなたの症状が事前主張している防衛の議論を効果的に再興することができます。 複雑なケースでは、予報を専門とする医療専門家が必要かもしれません。

あなたの声明に一貫した滞在

保険調整剤、医師、および弁護士に作るすべての声明は一貫してしなければなりません。あなたの前の怪我を最小化または過言しないでください。調整剤が古いクレームについて尋ねると、事実を簡潔に状態にし、現在の治療と制限にピボットします。 「前に同じことが起こった」または「私の背中はいつも私を悩ませています」などのフレーズを避けてください。 代わりに、何かを「治療後に完全に解決し、新しい事故まで症状のない」と言います。

クレーム履歴を把握する弁護士との仕事

個人的な負傷者全員が主張履歴の問題に対処するのは、同じ経験を持っています。 潜在的な弁護士に、事前の主張が中央の問題だった場合に対処しているケースが何人かのケースを尋ねます。 経験豊富な弁護士は、あなたの知識なしでCLUEレポートを引っ張る、または古い医療ファイルにアクセスするための法的な専門家の特権を使用するなどの保険会社の戦術を知っています。 彼らはまた、適切な文脈であなたの前のクレームを置く「事実の状況」を準備するのに役立ちます。

[American Bar Association]]は、クレーム履歴を評価し、悪い信仰の慣行を防御するリソースを提供します。 あなたの弁護士は、特にデータベースレコードが不完全であるか、不正確である場合、請求データベースに関する調整者の過度性に挑戦する方法に精通する必要があります。

決済需要のタイミングを考慮してください。

事前に主張した場合は、最大の医療改善に達するまで、あなたの決済需要を遅らせると、あなたのケースを強化することができます。初期の決済要求は、調整者に、歴史に基づいてあなたの主張を割引する機会を与えます。治療が完了するまで待って、あなたの予後が安定している、あなたはきれいな物語を指示する医療記録と請求書の最終パッケージを提示することができます。調整装置は、将来の費用や前の条件に縛られた痛みを主張する余剰余金が少ない部屋を持っています。

保険会社が実際にプライマリクレームを評価する方法

調整者の視点を理解することは、準備するのに役立ちます。保険会社は、あなたの主張のために脇に予約した金額を主観的なリスクスコアと組み合わせる式を使用しています。 リスクスコアを優先的に増加させる、それは低い予約条件につながります。 これは、調整者は、スーパーバイザーの承認なしで高い決済を提供するより少ない権限を持っていることを意味します。 実際には、あなたはより低い初期オファーに直面しているかもしれませんが、それはあなたが交渉することはできません。

Adjustersは、クレーム間の時間ギャップも見ています。もし、クレームなしで何年も経つと、あなたの好意で働きます。もし、あなたの主張が数年以内に集約された場合、アジャスターは事故や過言につながるライフスタイルパターンを想定しています。この仮定を反する最善の方法は、事故が明確で独立した原因であり、将来の怪我を避けるための合理的な措置を講じることです。そのような物理的な治療や人間工学的な変化が仕事で起こること。

データと統計

による 2021 分析 ] ハイウェイ安全のための保険研究所], 2 つ以上の前方体傷害の主張を持つドライバーのための傷害の主張は、 31% 紛争される可能性が高い. 訴訟は、多くの場合、より少ないために解決された主張は、訴訟がネットの回復を削減します. この統計は、巧みに交渉の重要性を強調します, 必要に応じて, 公正な決済を強制する訴訟を提出するために準備されています. 保険会社は、多くの場合、彼らは、裁判官が裁判を受けるために、多くの場合、彼らが裁判を取っていることを確認するために、その場合.

カリフォルニアのオートケガ決済に関するクレーム履歴の影響を調べたRAND Corporationから別の研究。研究者は、以前の3年以内のクレームを主張する人が、最近の歴史のない主張よりも平均で14%未満の請求者を受け取ったことを明らかにした。しかし、これらの主張者は、強力な医学的文書と一貫した治療を持っていたとき、ギャップはわずか4%に狭まっている。この文書の品質は、負の影響をほぼ中和することができる。

優先クレームと信頼性

信頼性は、すべての個人傷害ケースの基礎です。 以前の主張の歴史は、陪審員または仲裁人の目であなたの信頼性を損傷することができます。 事実があなたの現在の主張をサポートしている場合であっても、陪審員は、あなたが非常に多くの事件に関与してきた理由を疑問に思うかもしれません。 あなたの信頼性を保護するために、あなたは完全にあなたの過去の主張について正直にしなければなりません。 それらを隠そうにしようとしないでください。 弁護士は、発見要求を介してそれらを発見します。 代わりに、各主張を認め、それがあなたの現在のケースとは異なる理由を説明します。

前のクレームが低収量で終了した場合、それは実際にあなたを助けることができます。小さな決済は、以前の怪我が未成年者であり、大きな風量を求める人ではないことを示唆しています。逆に、前のクレームからの大きな決済は、すでに同様の怪我のために補償を受けたと主張する防衛を導くかもしれません。あなたが事前の決済が過去に行われたことを示すことができれば、その引数は対抗することができます、解決された状態。

複雑な歴史における法律相談の役割

あなたの主張の履歴が複雑であるとき、弁護士を雇うことは任意ではありません。 良い個人的な傷害弁護士は、すべての事前の主張の徹底的な調査を実施し、それらを説明する物語を準備し、保険調整者からの質問を処理する方法についてあなたに助言します。 表明せずに、あなたはあなたのケースを損なう声明を犯す危険性があります。 弁護士はまた、過去のプロバイダからレコードを取得、そして必要に応じて、公正な決済を強制する訴訟を提出するリソースを持っています。

多くの弁護士は、無料の相談を提供しています。 彼らがあなたの事前の主張を処理する方法を求めるためにその時間を使用します。 強力な回答には、古いクレームの証拠を制限したり、あなたの現在の障害が新しいであることを実証するために、職業リハビリテーションの専門家を使用して、事前の行動を取得するなどの特定の戦略が含まれます。 あなたの主張履歴を無関係に却下したり、それを対処せずに簡単な決済を約束する弁護士を避けてください。

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優先クレームは、あなたの個人的な傷害の決済の見通しに影響を与えることができます, しかし、その影響は、所定のものではありません. 主な要因は、あなたの過去のクレームの回復力であります, 重症度, タイプ, そして、あなたの過去のクレームの文書, だけでなく、あなたが提出した前のクレームの数. 保険調整者は、自分の初期申し出を下げるためにあなたの歴史を使用します, しかし、あなたは、包括的な医療記録を提供することによって、その反作用をすることができます, 一貫性のある声明, そして、別の傷害の強力な物語. 経験豊かな弁護士が主張を理解することは、ダイナミックなフィールドを再生するために不可欠です.

透明性と徹底した文書はあなたの最高のツールです。あなたの事前の主張に積極的に対処し、あなたの現在の怪我が明確である方法を示すことによって、あなたの信頼性を向上させ、公正な決済のチャンスを増やすことができます。保険会社は、常により少ない支払いの理由を探しますが、適切な準備と法的提唱で、あなたは、前の主張が提示する障害を克服することができます。