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メディカイドの基礎とユニークなエクアットの地位を理解する

メディカエイドは、対象となる低所得の大人、子供、妊娠中の女性、高齢者、障害者の保健医療を提供する共同連邦および州のプログラムです。 米国市民が海外に住んでいる間、または長期の訪問者やグリーンカードの所有者などの非居住者に対して、国外に重要な時間を費やすための計画、将来のメディカエイドの資格は、さまざまな課題を提示します。 メディケアとは異なり、これは、長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在または長期滞在

コアメディケイドの適格性規則

メディカイドの適格性は各州によって決定されますが、すべての州は連邦最低のガイドラインに従う必要があります。一般的に、申請者は以下でなければなりません。

  • 米国市民または非認定(居住5年を基準とする法定永住者など)であること。
  • 申請する状態の居住者であること。
  • 州や地域的な適格性によって異なる所得と資産の制限(例えば、高齢者、盲目、障害者、または低所得家族)を満たします。

高齢者65歳以上または障害者の場合、所得制限は、多くの場合、サプリメントセキュリティ所得(SSI)プログラムに縛られます。 資産制限は、多くの州で個人のために$ 2,000未満であることができます。 一部の州は、手頃な価格のケア法に基づくメディカロイドを拡大しています。これは、連邦貧困レベル138%までの所得で65未満の成人に補償を拡張していますが、これらの拡張は、残留要件を放棄しません。

居住者の詳細要求

メディケア&メディケイドのセンターは、個人が申請する州の居住者でなければなりません。メディケア&のためのセンター;メディケイドサービス(CMS)は、その永続的に残されたり、無期限の期間のために、状態に住んでいる人として居住する住民を定義します。 本当に所有しているか、米国でメーリングアドレスを持っているか、十分ではありません。 外国にフルタイムを移動した人は、U.Sを売った、彼らの社会的状態を、そして、または特定の市民が居住者を失った人、またはそのような人はほとんど同じように居住しません。

[キーポイント:]]。米国銀行口座を維持しても、米国税を提出し、州で投票すると、あなたの主人公が海外にいる場合、残留資格に対する「インテント」テストにまだ会うことはできません。 米国の多くの場合、あなたの運転免許証が発行される状態で物理的に費やされた時間量をスクラッチし、あなたの運転免許証が発行される場所、あなたは投票に登録する場所、あなたの個人的な特性がどこにいるか。

薬用計画における、実態と非居住者のための第一次課題

この人口に直面しているハードルは、4つの主要な領域に分けることができます。

1. 米国居住状況の喪失

長期滞在期間(通常12ヶ月以上)のために海外に住んでいると、もはや米国の状態に居住するつもりはない前提をトリガーすることができます。 いくつかの状態には、特定の規則があります。例えば、30日以上国を離れる場合は、あなたは、あなたが反復証拠を供与できる限り放棄された残留物を持つとみなすかもしれません。 メディカイド計画では、これは単に米国メーリングアドレスや小規模な状態に依存することはできません。 あなたは本当にあなたが生きて、あなたが計画するべきではないことを計画し、あなたが最終的には、あなたが最終的には、あなたが最終的には、あなたが最終的には、あなたが生きて、あなたが生きなければならないと仮定する必要があります。

2. 収入と資産の文書化

メディカエイドは、すべての所得源と資産の広範な文書を必要とします。 エクスパットでは、これは、外国の年金、外国の銀行口座、海外からの不動産の賃貸収入、雇用主が提供した住宅などの非現金の利点を含みます。 外国の金融文書の翻訳、外国の不動産の価値の証明、および為替の為替レートの記述は、取引タスクをダウンティングすることができます。 さらに、米国に免除される特定の資産(価値の上限のプライマリレジデンスのような)は、外国の不動産の価値を検証し、外国の取引価格の取引価格が、海外の取引価格が、取引の取引の取引が困難な状況になる可能性があるかどうかを検証することはできません。

3. ヘルスケアシステムの違い

メディカエイドは、米国内で医療費を払うように設計されている。あなたが海外に住んでいるなら、あなたは別の国で医療サービスのために支払うためにメディカエイドを使用することはできません。逆に、一部の国には、住民のための無料または低コストであるかもしれない公共医療システムがありますが、これらは米国カバレッジの代替ではありません。これはギャップを作成します。あなたはまだあなたが米国に戻る場合、将来のメディカエイドの適格性を維持しようとする間に、国際医療保険のために支払うことがあります。

4. 資産移転の期間と罰則の振り返り

長期ケア(介護など)のメディケイドカバレッジを求める個人にとって、5年振り返り期間があります。その期間中に公正な市場価値を譲渡する場合、あなたは期間の過失性に直面しているかもしれません。家族に財産を与えているか、下位市場価格で外国の家庭を売っている可能性がある専門家のために、これらの取引は慎重に文書化されなければなりません。この規則は、米国または海外で取引が発生したかどうかに関係なく適用されます。

生活の拠点を巡る中、メディカイド・プランニングの戦略的アプローチ

課題にもかかわらず、積極的に対処法や非居住者がそのオプションを維持するために取ることができるステップがあります。これらの戦略は、米国と国際法の両方を理解している専門家との慎重に調整する必要があります。

ドミサイルの米国を破壊可能とする

メディカイドの目的の州の居住者と考えるべき、あなたはドミサイルを確立し、維持しなければなりません。 これには、

  • 特定の州に家を所有し、賃貸し、毎年有意義な時間を費やす(少なくとも6ヶ月プラス1日は共通のベンチマークです)。
  • 運転免許証および車両登録をその状態で取得。
  • 投票および投票をその州に登録します。
  • 住民税として州所得税を課税(州が所得税を持っている場合)。
  • ユーティリティの請求書、銀行口座、その他、そこに住んでいることを証明する関係を維持します。

短期割当(3年)に海外で働いた方や、帰国予定の方なら、アメリカをホームステイし、残留状態を維持するのに十分な定期帰還が出来るかもしれません。しかし、永続的に再配置された方なら、はるかに高いバーに直面しています。場合によっては、米国に戻った後、新しい州で再建が容易になるかもしれません。残留資格の空中クレームを維持しようとするよりも、米国に戻りましょう。

戦略的信頼と資産の所有権計画

外国の不動産、国際銀行の口座、外国の税制条約に基づく投資を含むことが多いエクパトが所有する資産。 いくつかの高度な戦略は次のとおりです。

  • : 反発可能な信頼: 資産を米国と外国の法律で適切に構造化されている、無謀な信頼に転送します。 このような信頼の資産は、メディカイドの適格性のためにカウントされないかもしれませんが、5年目の外観の罰則を回避するには、注意が必要です。
  • : カウント可能なアセットを非課税資産に変換(例えば、米国抵当権を支払い、アンナリティに投資したり、米国居住者へのホーム改善を行うなど)、価値を事前保存しながら資産の制限を満たすことができます。
  • [ 外国人アセット報告]: エクスポートは、FBAR(外国銀行と金融口座の報告)およびFATCA(外国為替税法)の報告を遵守しなければなりません。 外国の資産を開示する際の失敗は、ペナルティにつながる可能性があり、メディカードアプリケーションを複雑にすることができます。 すべての外国のアカウントと評価の徹底的な記録を維持することは不可欠です。

利益のみ信託(ミラー信託)

所得がメディケイド限界を超えた個人(外国の年金や社会保障からしばしば修飾されている場合)、一般的にミルワー信託として知られている有資格所得信託は、使用することができます。この信託は、過剰な所得を収集し、医療費を支払い、残りの残りは最終的に死に状態に戻ります。この戦略は、すでに制度化または家庭のコミュニティベースのサービスを受けている人だけに利用可能ですが、それは外国の所得に戻るエクスパのライフラインになることができます。

米国への帰国と適格性の再確立

将来的に米国に戻りたい場合は、メディカディドが必要な2〜3年以上前に計画を開始する必要があります。手順は次のとおりです。

  • 米国の居住者に戻り、申請する州に家を借りたり購入したりします。
  • 申請前に少なくとも6〜12ヶ月の残留資格を確立する(一部の州には、期限付き残留要件がありますが、メディカエイドでは、一般的に数ヶ月に制限されています)。
  • 外国雇用を緩和し、米国機関に金融資産を最大限に活用する。
  • 長期ケアメディカイドの申請を予定する前に、資産の譲渡やギフトを5年前に停止します。

メディカイドとクロスボーダーの問題を経験して、高齢者の弁護士に相談することは強くお勧めします。 高齢者の弁護士の国立アカデミー(NAELA)は、資格のある専門家を見つけるためのリソースです。

留学中代替医療オプション

メディカエイドは米国外で使用できないため、海外での代替医療カバレッジを確保する必要があります。 将来の米国適格性のために資産を節約するために、現在のヘルスケアニーズのバランスを取る必要があるため、カバレッジの選択は、全体的な計画に影響を与えます。

  • 国際保健保険]:多くの企業が医療、避難、および治療をカバーする包括的な計画を提供しています。 プレミアムは年齢、健康状態、地理的地域に基づいて異なります。 一部の計画には、米国内の病院を含む世界的なネットワークがあります。 あなたが訪問した場合、あなたはカバレッジを受け取ることがあります。
  • [ローカル公衆衛生システム]:欧州連合、オーストラリア、日本などの国々は、政府が法定住民に医療を援助する。あなたが海外に永住している場合、あなたは最低限の費用でこれらのシステムのために修飾することができます。しかし、彼らは米国で治療を補償する稀に。
  • [Medicare]: 少なくとも10年間システムに支払われた場合、一部の外国人の医療がメディケアを受ける資格を持つ場合があります。 しかし、Medicareは一般的に、米国外でのケアをカバーせず、Part Bのプレミアムは、あなたがそれを使用するかどうかを継続します。 あなただけの大惨事イベントや米国のための訪問のためのカバレッジを必要とする場合、外国の緊急ケア(例えば、計画またはFのFの計画)をカバーするメディケアサプリメントプランを検討してください。 またはFORは、2020前にのみF)
  • 米国における民間保険:あなたが米国住所を維持し、国で十分な時間を費やす場合は、短期保健計画または健康保険市場を通じて計画を購入することができます。 しかし、これらの計画は、メディカイドの代替品ではなく、控除可能なと共済を持っています。

薬事の計画に影響を及ぼす税理士の検討

米国市民とグリーンカードの所有者は、彼らが住んでいる場所に関係なく、米国の所得税を提出しなければなりません。 外国所得税(FEIE)または外国税のクレジットのために修飾しない限り。 これらの税法は、いくつかの方法でメディカイド計画に交差します。

  • 所得のカウント:]] メディケイドカウントは、ほとんどの申請者に対して調整された総所得(MAGI)を変更しました。 FEIEが課税からいくつかの外国の所得を除外しても、特に除外されていない状態がない限り、メディカイト目的のために収入としてカウントされることがあります(ほとんどはそうではありません)。
  • [ 外国人の資産と信頼:[] メディケイド計画の外国の信頼に資産を転送する場合、あなたは、IRSへの信頼を報告し、複雑な報告規則に従う必要があります。 IRSは、特定の外国の信頼を付与者として扱うかもしれません。つまり、所得は個人的にあなたに課税されます。
  • 所得税:]] フロリダ州やテキサス州のようないくつかの州は、所得税を持っていません。残留資格を確立したい外国人のためのそれら魅力的なものを作る。 カリフォルニアやニューヨークのような他の州は、高所得税を持っているし、あなたが海外に住んでいる場合でも、世界的な所得に税金を課す可能性があります。 ドミサイルを選択する前に、特定の州の規則を確認してください。

税務の専門家と高齢の弁護士が税務と薬学の戦略を整列できるように相談してください。

不動産計画と長期介護の検討

メディカエイドの計画は、単なる健康上のカバレッジではなく、不動産計画に重複しています。 エクスパットの場合、外国の管轄区域は米国メディカエイドの回復規則と対立する相続法を持っている可能性があるため、これは特に重要です。 例えば:

  • メディカエイド受取人が亡くなった後、州は、支払った利益を回復するために、不動産に対する請求を提出するかもしれません。 外国の国で所有する財産を欺いた場合、その状態は、その請求を強制しようとするかもしれませんが、それは困難である可能性があります。
  • 多くの国では、個人がすべての資産を配偶者に残したり、重みを選択したのを防ぐための強制的な法則があります。これは、信託や支出の戦略を使用して複雑にすることができます。
  • 外国退職口座をお持ちの場合、メディカイド資格の方が異なる状態を扱います。資産試験から退職口座(IRA、401(k))を免除する状態もありますが、外国の同等物は、同じ免除のために資格を付与することはできません。

推奨事項:]] ウィルまたは米国と外国の法律に従う信頼を含む包括的な不動産計画を作成します。 ライフ・プロパティ、長期にわたるケアパートナーシップ・ポリシー(州で利用可能の場合)、最終的な費用のための取り消し可能な埋葬信託を検討してください。

実用的なケース例例

説明するには、以下の2つの共通シナリオがあります。

ケース1:短期滞在計画を返還

マリアは、60歳〜米国市民がイギリスで3年の仕事を取った。彼女はフロリダに家を飼って、それを借りました。彼女は毎年2週間フロリダに戻ります。彼女は65歳後に介護を必要とする場合は、彼女はメディカイドのために資格を付与できることを望んでいます。彼女はフロリダの住居、運転免許証を維持し、投票者登録をしているので、彼女はまだフロリダの居住者として資格を与えられている可能性があります。彼女は、フロリダ州の州の州の税を継続する必要があります(または彼女がすぐに戻って、彼女の銀行を送金する必要があります)。彼女は、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または

ケース2:米国無しで永続的支出

ヨハネは、70歳から10年間、コスタリカに住んでいた。 彼は米国の家を売って、米国に不動産を保有しています。 彼は社会保障と小さな外国の年金を受け取ります。 彼は米国の銀行で$ 550,000の節約とコスタリカ銀行で$ 550,000の節約を持っています。 彼は今、健康なが、将来の看護家庭の費用を心配しています。 彼は、州の居住状態に欠けているため、コスタリカからメディカを申請することはできません。 彼の資産は、少なくとも6か月の資産を移動させることができる。

コンテンツ

メディケイドは、外国人と非居住者のための計画は、積極的な、複数の懲戒処分のアプローチを必要とします。 キーのテイクアウトは、米国居住者は、適格性の岩盤であり、居住者が単に意図ではなく、具体的な行動を必要とする、維持または再確立することです。 同時に、エクスパットは、外国の複雑な代替医療カバレッジを保証し、複雑なクロスボーダー税、資産、および不動産計画の問題を管理する必要があります。 それ以外の場合は、高い:あなたが、あなたの国を守る理由は、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが、あなたが

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