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車両事故被害者に対する法的戦略 拒否クレーム
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拒否クレームの理解
事故に負傷しているとき、あなたは医療法案、失われた賃金、および車両修理をカバーするためにあなたの保険の請求を期待します。しかし、多くの犠牲者は、予期しない障害に直面しています。彼らの主張は否定されています。保険会社はさまざまな理由で主張を否定し、拒否手紙は混乱し、不満を招くことができます。諦めない代わりに、あなたは、拒否が起こった理由と、どのような法的選択肢が戻って戦うために利用できるかを理解する必要があります。この記事は、事故の危険を直ちに受け止め、その補償を受けるために、一般的な理由を歩く、その法的措置を直ちに受け止めます。
クレーム拒否は、あなたのケースが無望であるという意味ではありません。 多くの拒否は、技術的、政策言語の誤解、または不十分な証拠に基づいています。 適切なアプローチと法的ガイダンスでは、あなたは、拒否をオーバーターンし、公正な決済または裁判所の賞を保証することができます。 キーは、すぐに行動し、文書化し、弁護士に来るときを知ることです。
クレーム・デニアルの一般的な理由
保険会社には、雇用が支払いを最小限に抑えるという調整剤や弁護士のチームがあります。 拒否は、多くの場合、いくつかの標準的なカテゴリのいずれかから成ります。 どのような理由があなたの主張に適用されているのかを知ることは、成功したアピールのための最初のステップです。
政策の除外と制限
保険ポリシーには、例外が含まれています。例えば、障害のあるドライバーがポリシーにリストされていない場合、またはドライバーがカバレずに商用目的のために車両を使用していたときに事故が発生した場合、請求は拒否される可能性があります。その他の一般的な除外事項には、許可なく、意図的な行為、競争、車両の使用が含まれます。あなたのポリシー宣言と除外条項を注意深くお読みください。弁護士は、混乱言語を解釈するのに役立ちます。
ミス・デッドラインズ
保険ポリシーは、特定の時間枠内での事故やクレームを報告する必要があります。多くの場合、30日以内です。この期限を逃すと、保険業者は補償を拒否することができます。数日遅れても、拒否のために接地することができます。それはあなたがまだ医療をしようとしている場合でも、それはすぐにファイルに不可欠である理由です。
不十分な証拠
否定的な手紙は、責任や損害を証明するために「不十分な証拠」があることを述べることができます。これは、事故報告が不完全であるとき、または診断書が欠落している、または医療記録は、明らかにクラッシュにあなたの怪我をリンクしていない可能性があります。保険会社は、あなたが与えることを望んで、支払いを回避するために戦術としてこれを使用することが多い。現実的に、あなたは、監視映像、専門家の証言、または事故の回復などの追加の証拠を収集することができます - あなたのケースを強化するために。
争訟責任
他のドライバーの保険会社が、その保険が故障していないこと、またはあなたが部分的に責任を負った場合、彼らは主張を拒否するかもしれません。 比較怠り法を持つ米国は、欠陥を共有した場合、補償を削減することができます。 しかし、部分的な拒否は、他のドライバーの過失の固体証拠にチャレンジすることができます。
事前審査条件
保険業者は、事故前にあなたの怪我が存在していることを主張することによってしばしば否定する主張を否定する。 彼らは、同様の痛みのための任意の事前治療を見つけるためにあなたの医学の歴史を要求するかもしれません。 既存の条件は、損傷に影響を与えるが、あなたはまだ欠陥アップのために回復するか、クラッシュによって引き起こされる状態の悪化することができます。 あなたの医者からの徹底的な医療報告は、事故関連の怪我から既存の問題が不可欠である区別します。
協力する失敗
あなたの方針は、保険会社が調査に協力する必要があります。 記録された声明の要求を逃せば、文書を提供しなかったり、または医学試験を拒否したりすると、会社はあなたの主張を否定することができます。 常に迅速に対応し、すべての対応のコピーを維持します。
デンシャル後すぐにステップ
拒否された手紙を受け取ると、慌てないでください。代わりに、あなたの権利を維持し、アピールのための基礎を築くために次のステップをとります。
デンシャルレターを慎重にレビューする
拒否文字は特定のポリシー規定または理由を引用する必要があります。 それを何度も読んでください。 「カバーが適用されません」または「除外XYZが適用されます」などの正確な言語を探してください。 手紙が漠然としている場合は、書面で詳細な説明を要求します。 任意の曖昧さは後であなたの好意で働くかもしれません。
すべてのドキュメントを収集
警察報告、車やシーンの写真、医療記録、請求書、紛失した賃金文書、連絡先の証人情報、および調整者との通信など、あなたが持っている証拠のあらゆる部分を収集します。 それらを整理します。 この文書は、内部のアピールを提出したり、仲介を入力したり、裁判所に行くかどうかが必要になります。
最終的なように拒否を受け入れないでください
保険会社は、多くの主張をあきらめることを期待しています。最初の拒否を受け入れないでください。あなたは内部にアピールする権利があり、多くの州では、独立した第三者によるレビューを要求することができます。しかし、期限に注意する - 控訴は、多くの場合、拒否の30〜60日以内に提出する必要があります。あなたの方針と州の法律を確認してください。
経験豊富な弁護士に連絡する
個人的な傷害および保険の要求の弁護士は定期的に拒否を処理します。彼らは、あなたの出血が合法的に有効であるかどうかを迅速に評価することができます。ほとんどのオファーの無料相談とコンテンシブル料金で作業 — あなたが勝つ場合を除き、支払いを意味しません。早期の法的関与は、あなたのケースを傷つける間違いを作ることからあなたを停止することができます。そのような報告なしに記述文を与えるなど。
法的戦略を克服する 拒否クレーム
拒否の理由を理解したら、最良の戦略を選ぶことができます。次のアプローチは、自動車事故の場合に効果的です。
包括的な証拠を収集
証拠は、あらゆる保険紛争のバックボーンです。 基本的な文書を超えて、車両のイベントデータレコーダー(EDR)、運転を妨げたり、近隣の企業から監視する映像を示す携帯電話レコードなどの高度な証拠を検討してください。 弁護士は、交渉や裁判所で体重を運ぶ専門家のレポートを提供する事故復興の専門家を雇うことができます。 例えば、報告書分析速度、ブレーキング、影響のポイントは、紛争責任に基づいて拒否を払うことができます。
医療の証言は等しく重要です。 負傷または既存の条件の不十分な証拠がない場合、あなたの治療の医師に事故が原因か、あなたの状態を悪化させる説明を詳しく述べるように依頼してください。 あなたの怪我があなたの前の仕事に戻るのを防ぐ場合、職業の専門家は、失われた収益能力について証言することができます。
政策の見直し 政策の 詳細と国家法
あなたの保険ポリシーは法的契約です。. あなたは、カバレッジの制限だけでなく、用語の定義を理解しなければなりません “認定,” 衝突, “未保険のモーターリスト”, そして “医療の支払い” 州法も役割を果たします. 例えば, 未保険の運転手のカバレッジを必要とする状態で, カバレッジの欠如のための拒否が無効になる可能性があります. 弁護士は、州の規制や訴訟法に対するあなたの政策言語を比較することができます アピールのための地面を見つけるために.
拒否が政策の除外に基づいている場合、公序良俗に反する、または反する場合には、強い議論があります。 裁判所は、多くの場合、保険者にあいまいな言語を解釈します。 熟練した弁護士は、補償に運動を提出することができます。
保険会社との交渉
訴訟の前に、ほとんどの場合、交渉を通過します。 弁護士は、あなたの証拠を提示する要求の手紙を起草し、損傷(将来の医療費や痛みや苦しみを含む)を計算し、公平な決済を要求します。 保険会社は、弁護士が関与しているのを見ると、より良い反応します。 必要に応じて、あなたは訴える準備がされていることを知っています。
交渉中、患者である。 保険調整者は、しばしば低ボールオファーから始まります。 あなたの弁護士は、証拠によって裏付けられた現実的な番号に対抗します。 長期医療ニーズを十分に考慮せずに将来の主張にあなたの権利を放棄するいかなる支払いも受け入れないでください。 良い弁護士は、不公平な戦術に対して戻ってきます。
代替争訟の解決の使用
直接交渉が停止する場合, 仲介または仲裁は、裁判所に行くことなく、紛争を解決することができます. 調停は、両側が合意に達するのに役立つニュートラルな第三者を含みます. それは、試験よりも正式ではありませんし、迅速にスケジュールすることができます. 仲裁は、結合または非拘束です, あなたのポリシーに応じて. 多くの保険ポリシーは、特定のタイプの紛争の仲裁条項を持っています, そのような未保険モーターリストの主張の値など. あなたのポリシーのADR要件を知ることは、時々、あなたが判断する前に - 重要なこと.
ADRは時間と法的な手数料を節約しますが、両方の当事者が誠実に行動する必要があります。経験豊富な弁護士は、これらの設定で効果的に表現することができます。
訴訟の提出
交渉とADRが失敗すると、訴訟を提起することは次のステップです。 訴訟は、あなたが深刻な強いメッセージを送る。 陪審裁判の脅威は、多くの場合、保険会社が解決するために侵入します。 しかし、訴訟は、すべてのケースではありません。 あなたは、状態によって異なる制限の状況を考慮する必要があります(通常、自動車事故の主張のための6年)。 この期限バーを永久に見逃す。
訴訟では、あなたの法的チームは、市民裁判所で苦情を申し立て、発見(証拠と預金の交換)に従事し、潜在的に試行に行きます。 あなたは、医療費、失った所得、財産の損傷、痛み、苦しみに対する補償的な損傷を求めることができます。 擁護者が過失を訴えた場合、いくつかのケースでは、罰的被害を負います。 陪審は、保険の決済よりも大きくなる可能性がありますが、裁判はリスクを運び、長く服用をお勧めします。 あなたの弁護士があなたの強さを単に主張するかどうかを判断します。
弁護士との仕事
否定的な主張を一人でナビゲートすることは圧倒されています。自動車事故や保険の悪い信仰のケースを専門にする弁護士は、専門知識とレバレッジを提供します。
弁護士を雇うとき
拒否を受け取るとすぐに弁護士を雇う, またはアジャスターが敵対的または主張が大きい場合、以前の. あなたは深刻な怪我を抱えている場合, 障害が紛争である場合, または保険者が不当に遅れている場合, 法的ヘルプが不可欠です. 多くの弁護士は、無料の初期相談を提供します, そう評価を得るには危険はありません.
あなたの弁護士から期待するもの
弁護士は、保険会社とのすべての通信を処理し、証拠を収集し、専門家に相談し、アピールを訴え、交渉を行います。また、発言し、または行わないことをあなたに助言します。あなたはすべてのレコードを提供し、指示を速やかに従うべきです。ほとんどの自動車事故弁護士は、コンピテンシャル料金で動作します - 通常、回復の33%から40%。この手配は、あなたが勝つか、または解決した場合にのみ支払われることを意味します。
弁護士を選ぶ
一般的な人身傷害ではなく、否定的な車の事故の主張の経験を持つ弁護士を探してください。 彼らのトラックレコード、クライアントレビュー、および彼らが特定の保険会社に対してケースを扱うかどうかを確認します。 [American Bar Association]はあなたの地域で資格のある弁護士を見つけるためのリソースを提供します。 また、地元のバー協会紹介サービスを検討してください。
重要な法的考慮事項
戦略を超えて、事故被害者全員に法的原則があることがわかります。
悪い信仰保険の練習
保険会社が合理的にせずに支払いを遅らせる場合、それらは「悪い信仰」で行動するかもしれません。悪い信仰の主張は、感情的な苦痛や弁護士の手数料を含む、余分な損害のために保険会社自体を調達することができます。一般的な例は、適切な調査、政策の見当を誤認したり、正当なしで支払うことを拒否する失敗を含みます。各州には、悪い信仰に関する独自の法律があります。あなたがこれを疑った場合は、弁護士に相談してください。
制限の状況
あらゆる状態は、事故の訴訟を提出する期限を意味します。 1年(例、カリフォルニア州、ルイジアナ州)から6年(例、メイン、ミネソタ、ノースカロライナ州)の範囲です。 あなたの拒否が遅くなり、制限の統計は近くである場合は、あなたの権利を維持するために迅速に訴訟を提出する必要があります。 弁護士はあなたの状態の期限をチェックし、行動を取ることができます。 [は、ローカルガイドを制限するが、[FLT]は、制限を通知します。 [FLT]:[FLT]は、ローカルガイドを通知します。 [F]
比較と貢献の義務
事故のあなたの自身の役割は回復に影響を与えることができます。 純粋な比較怠慢状態(例えば、カリフォルニア州、ニューヨーク)では、あなたの補償は、あなたが99%である場合でも、障害のあなたの割合によって減少されます。 修正された比較状態(例えば、テキサス州、フロリダ)では、あなたが欠陥で50%以上または51%以上であるかどうかを回復することはできません。 あなたが欠陥に基づいて、あなたが状態に陥った場合、AlabamaやMarylandは、contributoryネグレジェンスに従うようないくつかの状態は、あなたが法定常的な戦いに値するかどうかを理解するのに役立ちます。
未使用で、保険料のモーターリストの適用範囲
事故の運転手が保険や不十分な制限がないならば、あなた自身の無保険/保険の運転手(UM / UIM)の補償は支払うことができます。しかし、保険業者はしばしばあなたが事故を迅速に報告しなかったか、他のドライバーが本当に未保証されていないと主張することによって、UM / UIMの主張を拒否する。これらの主張は慎重な処理を必要とし、一部の状態はUM / UIMの紛争の仲裁を必要とします。あなたの方針を確認し、弁護士に相談してください。
未来の出血を防ぐ
保険会社が判断するリスクをコントロールできない一方で、次の良い慣行で、将来の事故の危険性を低下させる可能性があります。
- 事故を直ちに報告する:]。 24時間以内に、未成年のクラッシュがあなたの保険会社に報告されるべきである。 遅延は、保険者にマイナスの理由を与える。
- [:]]のドキュメントはすべて、あなたのグローブボックスにノートブックをキープします。 事故後、日付、時刻、場所、天候、および道路条件を書き留めます。 損傷やライセンスプレートのクローズアップを含む、シーンとすべての車両の写真を取ります。
- ]医療の注意をすぐに:[] たとえあなたがうまく感じても、数日以内に医者を参照してください。 レコードは、事故と怪我の間のリンクを作成し、 "既存の条件"の引数を破ります。
- []ポリシーの理解:[]]]。保険を購入すると、排除を読んで、エージェントに説明を依頼します。 あなたの控除、カバレッジの制限、およびファイリングクレームのプロセスを知る。
- 非難:[ 決して、場面で障害を謝罪または認めない。 調査官は責任を決定しましょう。 あなたの言葉は後であなたに対して使用することができます。
- クレーム日記をKeep: 電話で電話、メール、および手紙を保険会社に記録します。日付、あなたが話した人、そして何を言っていたかに注意して下さい。これは、会社があなたを誤解した場合、悪い信仰を証明するのに役立ちます。
事故被害者のためのリソース
一人で戦う必要はありません。いくつかの組織は、ガイダンスとサポートを提供します。
- USA.gov – オート保険情報[ – 保険会社に不満を申し立てることができる州の保険部門へのリンクを貼る政府のポータル.
- []保険情報研究所 - 保険基本 - 報道の種類と一般的なクレームの問題を説明しています。
- あなたの州の保険部門 - 保険会社を規制し、消費者の苦情を処理します。 多くの州には、拒否された主張のための仲介プログラムがあります。
- 現地の法律補助機関 – 資格のある人のための無料または低コストの法的ヘルプを提供することができます.
自信を持って進む
否定的な車の事故の主張は道の端を意味しません。 否定的な背後にある理由を理解し、強い証拠を集め、そして正しい法的戦略を追求することによって、あなたはしばしば決定を上回って公平な補償を得ることができます。 交渉、仲介、または裁判所の行動を通して、忍耐は払います。 最も重要なステップは、迅速に行動を取ることであり、専門家の法的助言を求め、そして決して最初の「いいえ」を最終的な言葉として受け入れることです。 ここに概説されている戦略では、あなたは保険システムおよびあなたの権利を保護することができます。