将来の医療を安全にするために、決済契約を使用する方法

長期医療の決済協定による長期医療の確保

個人的な傷害の主張が解決すると、決済契約は将来の医療のための信頼できる青写真に法的紛争を変換します。よく作られた決済は、エンド訴訟よりも多く行われます。それは負傷した無機体が何年もの間必要な治療、治療、および機器を受け取ることを可能にする財務構造を作成します。慎重な計画がなければ、不法な支払いは、誤認、予期しない医療合併症、不法な記事、または信用を保証するために消えることができます。長期にわたる合意を規定する。

なぜライフケアプランが財団なのか

将来の医療を含むすべての決済は、包括的なライフケア計画を開始する必要があります。この文書は、ボード認証された医師または認定ライフケアプランナーによって調製され、その寿命の期待を超える苦情の医療ニーズをプロジェクトします。それは、予想される手術、リハビリテーションセッション、補助的な装置、医薬品、および専門家の訪問によって準備されます。クリティカルなことに、各項目に現実的なコストを割り当て、インフレのためのアカウントを割り当て、および耐久性のある機器の交換の頻度を概説します。このライフプランは、適切な資金を提示し、特定のリスクを考慮に入れ、適切な費用を補償することができます。

徹底したライフケアプランのコンポーネント

診断と予後:[ 怪我の明確な声明、予想外、および投影のための医学的根拠。
治療スケジュール:]治療の頻度と期間、フォローアップ訪問、潜在的な入院、および計画された外科的介入。
機器と技術:[車椅子、家庭の改造、通信機器、車両の適応、および交換サイクル。
徴候リスト:] 銘柄、一般的な代替品、および推定月間コストを含む、現在のおよび予想薬。
緊急およびコンテンシアンスケア:[]急性エピソード、合併症、または専門的集中ケアの必要性のための規定。
手術:]] 家庭の健康補助、看護支援、または出席ケア、一日あたりの時間と計画された増加。

ライフケアプランは、医療基準、原告の条件、またはコスト指数の変更を反映し、典型的に3〜5年ごとに更新されるべきです。決済契約は、信託または構造化された決済条項を通じて、更新と調整を適切に許可する必要があります。

支払いメカニズムの把握: ランプのSum対定期的な支払い

将来の医療に資金を供給するための2つの主な方法は、ランプサムの決済と構造化された決済(非核による永続的な支払い)です。それぞれが異なる利点とリスクがあり、多くの合意は両方を組み合わせています。

ランプ・サム・セタメント

ランプの合計で、平凡は一度に賞全体を受け取ります。この単純性は、すぐにケースを閉じたいと判断し、コントロールを望む明白にしたいと考えている擁護者にアピールします。しかし、明白のために、ルムスは重要なリスクを伴います。資金は、非医療ニーズに費やされるかもしれません。悪い投資選択を失い、インフレによって減少したり、主に債権者によって分離されたりします。これらのリスクを軽減するために、決済契約は、特定の資金を直接または特定の資金を委託することができます。また、特定の資金を、特定の資金を信頼できるものにするために、特定の資金を要求することができます。

構造の決済

構造化された決済は、高評価された生命保険会社が発行する免税の非発育性を使用して、定期的な支払いの流れを平滑化します。これらの支払いは、プロジェクトされた医療費と合わせることができるように調整することができます。例えば、5年間のスケジュールされた手術は、その時点で大きな支払いをトリガーします。主な利点は次のとおりです。

[] 審査委員長:[ 支払いが優先され、慎重に法的および行動的レビューなしで加速できないため、資金は、スクンダーまたは間接することはできません。
税効率:]内部収入コードセクション104(a)(2)の2で、物理的な傷害の定期的な支払いは、主と利益の両方のために、連邦所得税なしのままです。
Certainty:]]]は、市場変動に関係なく収入を保証します。医療費の予測可能な範囲を提供します。
] クレジットカードからの提案:[ 典型的には、定期的な支払いが破産に添付または飾られません。

構造化された決済は、医療が長年にわたって拡張することが期待されるとき、しばしば好まれる選択肢です。 []]NerdWallet構造化された決済ガイド]は、これらのアレンジがどのように動作するかに関する追加コンテキストを提供します。

保護層としての信頼

負傷した当事者が、メディカイドやサプリメントセキュリティ収入(SSI)などの政府の利益を受け取ったとき、その原因が正解であるか、または定期的なものかにかかわらず、それらを失格することができます。医薬品を資金供与しながら、信頼を維持するためのソリューションを提供します。

特別ニーズ信託(SNT)

特別に、公益目的のための原告の資産としてカウントする資金なしで、平清の利益のために決済資産を保持する必要があります。信託は、医療、治療、機器、およびその他の「補完」のために支払う裁量を有し、政府の援助なしに生活の質を向上させる必要があります。決済契約は、SNTの作成を明示的に承認し、信託は、信託が医療費の委託資産を、特別措置として提供することを指定します[F] および[F] の手順:[F] を提示する必要のない手順[F] [F] は、特別な手順を提示する必要があります。 [F]

メディケアセット-サイドアレンジメント(MSAs)

クレームがメディケア受益者であるか、または30か月以内に1つになると予想される場合、決済にはメディケアセット-アサイド(MSA)が必要です。MSAは、構造化された決済または一括払いで資金を調達する専用のファンドです。傷害関連の医療費の支払いは、メディケアがカバーされます。決済契約はMSAの金額と管理方法の詳細を明記する必要があります。 CMSレビューは、現在の従業員の補償に関するクレームを補償する必要がない限り、Medicareは、以下の手順を規定に規定します。 [Med]

プールド・トラスト

小規模な決済のために、非営利団体が管理するプールされた信託が使用できる。SNTと同様の運用が、複数の受益者から資産を集計し、管理コストを削減し、最低限の資金調達額を削減する。決済契約は、信託を識別し、委託先の名前を識別し、分配プロセスを詳細に記述しなければならない。

医療介護の主規定の策定

カバーされた医学の費用の定義

契約は「必要な医療」のような漠然とした言葉を避ける必要があります。代わりに、次のことが必要です。

出展・添付によるライフケアプランを参考し、契約の一部として製作します。
費用のカテゴリを項目化(例えば、耐久性のある医療機器、家庭の修正、処方薬、物理的な治療、家庭の健康補助)。
決済日後にケアの基準となる新しい治療を追加するメカニズムを、おそらくピアレビューされた文献レビューや独立した医療パネルによる投票を必要とする。
実験的または調査的治療がカバーされているか、どのような条件下にあるかを指定します。

医療の必要規格の確立

紛争は、しばしば「医学的に必要な」治療を構成するものの上に発生します。この合意は、目的基準を使用して定義する必要があります。例えば、「関連専門分野における2つの独立したボード認定医師のコンセンサス」または「メディケアの国家カバレッジ決定によって定義される」など。これは主観的な意見を回避し、臨床的証拠に焦点を合わせ続ける。また、地方の医療社会委員会などの特定のレビュー組織を設計することを検討し、訴訟をせずに紛争を解決する。

支払いと払い戻し手続き

医療費の支払いはどのように行われますか? オプションには以下が含まれます:

直接ペイ:]]]資金源(防衛、異常、または信頼)は、請求書の受領および医療記録の支持を受け、プロバイダに支払う。
償還:] は、平坦度が上方払いされ、定時キャップの対象となる決済ファンドから払い戻しされます。
[] トラスト・ディスバーメント:[ トラスト・レビュー・インボイスと、プロバイダーを直接信頼から支払い、余剰余剰層を提供します。

契約は、支払いの期限(例えば、完全なクレームの受領から45日)を設定し、項目化された請求書、医師のノート、および医療の必要事項の証明を提出するために、平坦化を必要とするべきです。紛争解決条項 - サードパーティの医療仲裁人を含む問題は、裁判所に返さずに意見を解決することができます。

一貫性と調整のクロース

医療ニーズは静的ではありません。よく寄せられた合意は変化を期待しています。

[]Cost-of-living調整(COLA):[])) 定期決済は、消費者価格指数(CPI)または固定パーセンテージに基づいて毎年増加します。
条件レビュー:]) 数年ごとに、無地は医学的再評価を受ける可能性があります。ニーズが著しく変化する場合、支払いスケジュールは調整できます。発音または信託の資金の演算処理に適用される。
壊滅的エスカレーション:[:新しい条件(例えば、集中的なケアを必要とする術後の感染)が生じた場合は、合意は、予備基金からの補足的な支払いを可能にし、元の決済の合理的な割合でおおわれた。
技術進歩:] FDA承認され、広く採用されている新しい医療機器や治療のカバレッジを許す条項。

これらの条項は、非核契約と信託文書との慎重な調整を必要とします。構造化された決済ブローカーとプロセスの初期の特別なニーズプランナーの両方を囲むことは不可欠です。 []構造化された決済に関するInvestopediaの概要]は、異常なメカニズムを理解するための有用な基盤を提供します。

医療の必要と障害の解決のの重要性

医療の必要における曖昧性は、ポスト ‐ 断続的な訴訟の最も一般的な源の 1 つです。紛争を最小限に抑えるために、合意は、複数の‐ 結束した紛争プロセスを採用する必要があります。まず、当事者は、非公式の文書交換を通じて合意を解決しようとすることができます。失敗すると、指定された医療専門家が、ボード認定整形外科手術や神経科医として - 事前承認されたリストから選択された意見を結合することができます。合意は、医師の判断を防止するだけでなく、医師の判断を防止する必要があります。

医療用ケアの情熱を否定する

将来の医療を含む決済を交渉する際には、原告の弁護士は、不燃な希望リストではなく、生命ケア計画を信頼できる投影として提示しなければなりません。証拠ベースのガイドラインを使用する評判の良いライフケアプランナーと協力して、信頼性を強化します。擁護者の保険会社は、独自のレビューを委託する可能性があります。 2つの計画が掘り下げた場合、正式な仲介または仲裁は、一般的な地面を見つける必要があるかもしれません。交渉中に対処するための重要な問題:

治療プロバイダを選択するのは?[ 普通は選択を保持しますが、合意は、防護者への通知や費用対効果の高い治療のための利用レビュープロセスを必要とする場合があります。
[] 平坦化が動くとどうなりますか?[[]ネットワークとプロバイダの可用性は場所によって変わります。契約は、ケアプランに合理的な調整を可能にするべきです。
医療記録と決済条件のConfidentialityは、守備者のプライバシーを侵害し、継続的な必要性を検証する必要があります。
サブカレーションとメディケア二次ペイアクレームのワイバー] は、将来のライアンが決済を損なわないことを確実にします。

ウェル・ストラクチャード・決済の利点

金融セキュリティと心の平和

資金がライフケア計画に結び付けられ、信頼または構造化された決済によって管理されると、その原告は、お金の心配よりも回復に集中することができます。資金を早期に排出するリスクは最小化され、資産が適切に取り出された信託で保持されている場合、債務者または破産からの脅威が削除されます。定期的な支払いは、医療費が時間通りに支払われ、遅滞料金や介護の中断を回避することを確認します。

法的フィニティ

被告者の増加閉鎖:彼らは、固定コストで責任の終了を知っていると、その不法は、後で追加の損傷のためにケースを再オープンすることはできません。このファイナリティは、訴訟の暴露を減らし、防衛費用を削減し、他のクレームのためのリソースを解放します。構造化された決済も進行中の症例管理の負担を回避します。

介護の継続

決済契約は拘束力のある契約であるため、処理から任意に切断することはできません。支払い停止がない場合、平坦化は、裁判所または仲裁を通じて合意を強制することができます。これは、医師の注文が従うことを保証し、薬物は中断することなく継続し、治療はスケジュールに進行します。長期的回復のための批判的。

スタッフ

継続的な訴訟や労働者の補償手続とは異なり、決済条件は機密のままです。 plaintiffの医学的条件と資金の詳細は、公的な記録の一部ではなく、尊厳を守り、精巣を削減します。この機密性は、通常の公生活を維持したい永久的な障害を持つ特異性のために特に重要です。

一般的な落札とテムを避ける方法

将来のコストを把握

生命ケアは、インフレ、薬物費用増加、または実験的治療の必要性が明白を短く残すことができることを計画します。保守的な寿命の想定を前提に使用し、予期しない費用のための20〜30%のクッションを含むことによってこれを軽減します。定期的なレビュー条項は、上方調整を可能にし、資金メカニズムはそれらに対応することができます。薬の平額を使用して避けてください。平均卸売価格(AWP)または同様のインデックスにそれを結ぶ。

公共の利益との相互作用を無視する

平素資本への直接支払いは、SSIまたはメディカイドの適格性を危険にさらすことができます。合意が信用に直接支払いを行わないか、支払いストリームが大きすぎる場合であっても、構造化された決済が問題を引き起こす可能性があります。合意を確定する前に、特別の必要性計画弁護士に相談してください。社会保障管理のの信頼に関するポリシーは、従うべき重要な規則を提供します。

医療の必要のあいまいな定義

合意が「合理的かつ必要な医療費」を払うと宣言した場合、紛争を解決する方法は提供されず、当事者は裁判所で終わる可能性があります。この解決策は、最終的な決定書メーカーとして、目的基準(例、対面レビュー医学文献)または特定の独立したパネル(州の医療社会審査委員会など)を指すか、またはその具体的な独立したパネル(例:州の医療政策委員会)を採用することです。この明快さは時間と費用を節約します。

メディケアの利益に対するアカウントへの失敗

クレームが65を超える場合、またはメディケアのためにそれらを修飾する障がいがある場合、MSAのないセトリングは、傷害関連のケアの支払いや、決済からの払い戻しを求めるメディケアを拒否する可能性があります。多くの責任キャリアは、今、MSAを実質的な決済で必要とします。 CMSガイドラインを相談し、MSAに特定の金額を割り当てる条項を含む。そうする失敗は、両方の年のために隠れた責任を作成することができます。

コンテンツ

将来の医療の要求を保証するために、決済契約を使用して、リリースのためのお金の簡単な交換よりもはるかに要求します。これは、詳細なライフケア計画、構造化された決済、信託、または両方を含む適切な資金調達メカニズム、およびカバーされた費用、医療の必要性、および紛争解決の明確な定義を必要とします。適切に草案された場合には、合意は、防衛的最終性と予測性を与える間、信頼性の高い、税務-先進的な処理のための負傷者パーティーを提供します。傷害保険の長期にわたる場合、専門家は、長期にわたる保険会社に関与する必要があり、この計画は、今日の計画を計画する必要があります。