薬用計画を使用して、パリジティブとホスピスケアをカバーする方法

メディカエイド・プランニングは、生命を排出することなく、緩和またはホスピスケアにアクセスする必要がある深刻な病気に直面している個人にとって重要な財務と法的戦略です。これらの2つのケアの形態は、深刻な病気のあらゆる段階で症状管理に焦点を当て、そしてホスピスに焦点を当てています。これは、すべての状態におけるメディカエイドによってカバーされる快適さを提供します。しかし、厳格な所得と資産は、家族が特定の戦略を計画し、どのようにして、特定の戦略を計画する必要がない限り、中所得および資産を失格化することがしばしばあります。

メディカエイドとその役割を緩和し、ホスピスケア

メディカエイドは、小児、妊娠中の女性、高齢者、障害者などの低所得の個人のためのカバレッジを提供するように設計されたジョイント連邦および州の健康保険プログラムです。長期ケアのための限られたカバレッジを持つメディケアとは異なり、メディカエイドは、緩和ケアとホスピスサービスの両方のための包括的なカバレッジを提供しています。ターミナル病気または深刻な慢性状態を持つ人のために、メディカエイドは、家庭の健康補助、介護施設、痛み管理薬、カウンセリング、および介護者のための医療に支払うことができます。

治療は、治療が継続している間であっても、重篤な病気の年齢や段階で適切です。ホスピスケアは、対照的に、6ヶ月以上の寿命の期待を持つ個人のために予約されています。治療上の治療に対する快適さを選択した場合。薬用は、懲戒処分のチームがアプローチ、治療サポート、およびターミナル診断に関連する処方薬を含む特定の利点の下でホスピスをカバーしています。これらの違いを理解することは、適格性規則と計画戦略が、あなたが継続的または維持するかどうかに応じて変化する可能性があるため不可欠です。

長期介護の薬効性要件

緩和またはホスピスケアのメディケイドカバレッジのために修飾するために、個人は財務と非財務基準の両方を満たしなければなりません。メディカエイドは州によって管理されるため、特定の制限は管轄区域間で異なるが、一般的な要件は次のとおりです。

の上限:]]ほとんどの州は、$2,382から$2,742(単一の申請者の場合2025の)の範囲で月収量を使用します。一部の州では、申請者がより高い所得を「停止」することを可能にする「医学費の過剰な量」の経路を使用します。
[Asset/resourceの制限:[一般的に、単一の個人は、数えきれない資産(一部の州は最大$ 4,000)で$ 2,000を持たないかもしれません。カウント可能な資産には、現金、株式、債券、銀行口座、およびプライマリレジデンスではない実質的なプロパティが含まれます。家は通常、特定の株式制限まで免除されます。
組織的要件:[]] 申請者は65歳以上、盲目、または無効にする必要があります。ホスピスのための末端診断は、自動的に無効と判断します。
機能的必要性:] 看護・家庭レベルのケアまたは家庭ベースのpalliativeサービスのために、状態は、個人が入浴、ドレッシング、食、または転送などの毎日の生活活動を支援する必要があることを証明する必要があります。

資産限度額が非常に低いため、家を所有する個人、退職口座、現金貯蓄、または投資はしばしば閾値を超えます。薬物計画は合法的にこれらのリソースを並べ替えるか、または保護するので、申請者はすべてを失うことなく修飾します。

薬用計画における資産保護のための重要な戦略

いくつかの法的戦略は、メディカイドの財政的資格規則を満たす間個人が資産を保護するのを助けることができます。目標は、配偶者、ヒース、または将来のケアニーズのための資金を節約しながら、州の限界にカウント可能な資産を減らすことです。これらの戦略は、メディカイドの外観のルールの下で罰則をトリガーすることを避けるために慎重に実行する必要があります。

反復可能な信頼

侵害された信頼は、多くの場合、メディケイド信託または所得のみ信託と呼ばれ、信託によって管理された信託に資産(家、現金、または投資など)の所有権を譲渡します。申請者は、プリンシパルにアクセスすることはできませんが、彼らは、信託によって生成された収入を受け取ることができます。信託が資金を調達した後、信託で保持された資産は、一般にメディケイドの利用可能なリソースとしてカウントされません。しかし、信託は、特定の資産を失うことなく、個々の資産を補償し、利益を失うことはできません。

ギフトと年間支出の転送

家族や慈善団体への資産を贈ることは、カウント可能なリソースを減らすことができます。連邦税規則の下で、個人は、贈り物税申告書を提出することなく、年間最大$ 18,000のギフトを贈ることができます。しかし、メディケイド目的のために、任意の贈り物は、外観の期間(ほとんどの州のための5年間)内で行われ、申請者が長期ケアカバレッジのために必須である期間中にペナルティ期間を作成することができます。罰則は、申請者が長期的に必要な介護の期間を計画するために必要な十分な費用の費用を払うために、毎月の有効期限が切れるギフトの合計値に基づいて計算されます。

スパンドダウン戦略

申請者が超過数の資産を持っている場合, 彼らは「停止」することができます免除項目またはサービスにそれを与えることなく. 許容支出-ダウン購入には、前払いの葬儀の計画が含まれて, アクセシビリティのためのホーム変更, 債務を払います, 新しい車を買います, または異常を購入. 停止は、フェアマーケットの値のために行われる必要があります; コインコレクションやバケーションホームなどの非免除資産を購入することができません. 専門家のガイダンスは、ドキュメントの間違いは、利点の恩恵を受けることができます.

アメニティと預言者記

メディケイド・コンプロリアント・アンヌイティを購入すると、所得のストリームに現金の一括を変換します。これは、申請者が資産の限界下落させることを可能にするのではなく、収入としてカウントされる可能性があります。不潔は、反発不能、無割り当て、行動不能なサウンドであり、不動産の回復目的のために受益者として状態を名前を付けなければならない。家族のメンバーへの預言的なメモや融資は、資産を、不当に変えるだけでなく、罰的合意をしなければなりません。

多種の保護

配偶者が介護施設に入っているか、長期ケアを必要とする場合、メディカディドは「コミュニティ配偶者」(家庭で住んでいる配偶者)が資産と所得の大きなシェアを維持することができます。コミュニティ配偶者は、機関化配偶者の所得から最低の月間維持費(MMMNA)を維持し、コミュニティ配偶者リソースの許容量(CSRA)が州によって異なる(典型的に$74,820と$ 54,140の間で2025)。適切な計画は、このカップルが完全に節約できる限りの費用を節約することができます。

振り返り期間と罰則の理解

メディケイド計画の最も重要な概念の1つは「見返り期間」です。個人が看護家庭や長期ケアメディケイドに適用されるとき、州は過去5年間で行われたすべての金融取引を見直します(60か月)。どの資産も公正な市場価値よりも低いため、ギフト、信頼、または市場価格の下にある資産を販売するなど、すべての資産をフラグ付け、移転ペナルティが発生する可能性があります。ペナルティは、月間看護料金で計算された状態の長期補償期間であり、個人料金を支払うことになります。

例えば、申請者が100,000ドルを離れた場合、州の平均コストは1か月あたり10,000ドルで、ペナルティ期間は10か月になります。その間に、申請者は、チェックアウトのピケットまたはその他の手段で支払いなければなりません。メディカイド申請前に、送金または信託を先に計画し、完了することが不可欠です。また、外観の小さな贈り物でさえ、遅延の月を引き起こす可能性があります。

一見 - バックルールは、配偶者、障害者の子供、特定の状況下にある特定の介護者に転送する適用されません。不動産の回復規則も異なります。一部の州は、積極的に家や信頼からの回復を追い、他の人はより多くの限られた慣行を持っています。州 - 特定の規則に精通している弁護士は、高価な間違いを避けるために不可欠です。

メディケイド・プランニングのプロフェッショナル・アドバイザーの役割

メディケイドルールの複雑さを生じさせる—インカムキャップ、アセット制限、ルックバック期間、および不動産の回復—専門家の助けなしで計画しようとするとリスクがあります。高齢者の弁護士は、これらの規則をナビゲートし、連邦のガイドラインと州のバリエーションの両方に準拠する計画を設計することができます。認定された財務プランナーは、医療コストの専門知識を持つ支出 - ダウン戦略と投資再編を支援することができます。多くの法律事務所は、個々の行動状況を見直し、個々の行動をお勧めするための平準的な相談を提供します。

家族の資産保護に特に焦点を合わせるメディカイドプランニングコンサルタントと協力して検討する必要があります。これらの専門家は、信頼、アンヌティ、転送を実施するために、エルダーの弁護士と一緒に働いています。プロの計画の費用は、それ以外の場合は、費用や罰を払わない資産のほんの一部です。

患者様と家族のための効果的な薬用計画の利点

正しく行われると、メディカイド計画は、単にカバレッジのために修飾するよりも複数の利点を提供します。

質の高いケアへのアクセス:] 患者は、施設内の、またはホスピスプログラムを通じて、高のアウトオブポケットコストを心配することなく、緩和またはホスピスケアを受けることができます(プライベート授乳家は1ヶ月あたり10,000ドルを超えることができます)。
配偶者の資産を保全する:[コミュニティ配偶者は、家、車、および節約の一部を保持することができ、それらが生活の基準を維持することができます。
継承のプロテクト:[ 反復可能な信頼と慎重な贈り物は、家族の家やその他の子供、孫、または慈善のために重要な資産を保護することができます。計画は、罰則期間を避けるために十分な初期から始まります。
【】家族のストレスを削減:]]]は、財政的なアレンジが処理されると、患者とその愛する人が、困難な時間に、快適さ、尊厳、および生活の質に集中できるようにします。
状態の回復回避:[]] 適切に構造された信頼に家を転送するなどのいくつかの戦略は、受取人の死後に費用を回復する状態の能力を減らすか、排除することができます。

緩和ケア患者は、患者が急速に悪化する健康に直面していることが多いため、個人が決定する能力を保っている間計画を確定することが非常に重要です。弁護士および事前指令の耐久性のある力も、必要に応じて、医療および財政的決定が信頼できるエージェントによって行われることができることを確実にするために配置されるべきです。

州の特定検討

各州は、連邦のガイドラインの下で独自のメディカイドプログラムを管理するため、ルールは大きく異なります。例えば、一部の州には、申請者が収入から医療費を定量化させることを可能にする「医学的ニーズ」プログラムがあります。他の人は支出を許さない「収入のキャップ」プログラムを持っています。同様に、一部の州では、他の人が信頼タイプを制限しながら、障がいのある個人のためのプールされた信託の使用を許可しています。一見 - バック期間は、均一に60ヶ月ですが、罰は異なる計算される可能性があります。

正確な情報を見つけるには、家族は]公式メディカエイド資格ページに相談し、州の保健省と人保健サービスのウェブサイトを見直してください。多くの州はまた、長期ケアの利益のためのハンドブックを公開します。また、ホスピス資格とメディカエイドのカバレッジに関するリソースについては、国民ホスピスと緩和ケア組織をチェックする賢明です。

一般的な落札とテムを避ける方法

よく意図した計画でも、共通の間違いがなれば、後火できます。

] あまりにも長く待ちすぎます:[]]) ケア申請の前にわずか数か月のアセットを転送すると、ペナルティ期間がトリガーされます。
ドキュメントなしでアセットを離れる:[ 状態に転送されるたびに、ギフトレターが不十分である。
] 不動産の回復を考慮する失敗:[ 資産が信頼されている場合でも、状態はクレームを提出することができます。明示的に前払いの回復または既に排除された資産に資金を積む信託を使用してください。
[] 不動産計画文書を更新しない:[] 遺言、委任状、および医療プロキシは、紛争を回避するためにメディカイド計画と整列しなければなりません。
] 税制上の結果:[] 売買または譲渡資産は、資本金や税金をトリガーすることができます。税務専門家に相談してください。

また、共同アカウントに現金を貯えることや、法的アドバイスなしに共同所有者を命名することを避けてください。Medicaidは、利用可能な資産としてフル値を検討するかもしれません。

計画を開始する手順今日

決算短信:[]] 所得源、銀行口座、投資、不動産、退職口座、保険ポリシーをすべてリストします。
目標を決める: 保護したい資産は何ですか? 配偶者は家や所得を維持する必要がありますか? 子供のための特定の質問はありますか?
高齢者の弁護士:[ メディケイド計画に関する具体的な相談をスケジュールします。財務リストと既存の信託を持参するか、または文書を提出します。
包括的な計画を作成します。[]] 弁護士は、不動産文書への転送、信頼作成、支出、および必要な変更のタイミングをお勧めします。
[] 増幅とモニター:[] 正確に計画をフォローし、すべてのトランザクションの記録を保持します。計画を毎年または健康や財政上の状況が変化するときに再訪します。
:準備が整ったらメディカイドの申請:[ 計画が実行され、外観に戻る期間が経過した(または罰が計算された)、プロによる援助で申請を提出してください。

認定の長老弁護士のディレクトリには、地域の専門家を見つけるために[国立高齢弁護士のアカデミーを訪問することができます。

結論: 適切な計画による心の平和

緩和ケアとホスピスケアのためのメディケイド計画は、システムを不正行為とは関係ありません。それは、患者が金融の台無しで重要なケアを受けることができるように、家族限定リソースを保護することです。適格性規則を理解し、資産保護戦略を活用し、経験豊富な専門家と協力して、家族は、患者が財務上の支援なしに重要なケアを受けることができるように、家族が家族限定リソースを保護することができます。初期に始めて、細心の注意を払って、状態を保ち、そして状態に関する知識を留することは、あなたの成功の鍵を握り、あなたの病気を慎重に検討することができます。