個人的な傷害法における事前の既存の条件を理解する

個人的な傷害の主張を提出するとき、攻撃的なパーティーは、彼らが引き起こした害のためにあなたを補償しなければなりません。しかし、あなたの体の同じ領域で前の怪我や慢性的な状態を持っていた場合はどうなりますか?保険会社は、定期的にあなたの支払いを減らすために使用できる既存の条件のためにあなたの医学の歴史を失います[FLT]とあなたの決済を否定する。あなたの法的分析は、単純な「それを持っていたので、我々は何も省略しました。」裁判所は、あなたが完全にあなたの事故を強制的に、あなたは、あなたの決定を要求する[FLT]と[FLT]を強制的に、あなたの決定を強制的に必要としている[FLT]を強制的に、あなたは、あなたの決定する必要があり、あなたは、あなたは、あなたの要件を満たします[FLTFOR]。

既存の条件は、事故があなたの主張に上昇する前に存在する健康上の問題、怪我、または解剖学的脆弱性です。それらは、再生ディスク病、関節炎、および慢性的片頭痛、糖尿病、または心臓病に対する前の骨折から及ぶ。法的条件では、事故が]の場合、またはが、または[FLT:[FLT]が、再発された状態が、または再発された場合には、新しい法的条件が、あなたは、新しい法的に陥った状態が、または、新しい損傷した状態が、または、新しい状態が発生した場合に備えられた場合。

既存の条件とどのようにそれらが欠陥クレームの一般的なタイプ

既存の条件はすべて同じ処理されます。保険調整装置の戦略は条件の種類と文書によって異なります。

  • 再生ディスク病と関節炎:[ これらの条件は、自然に年齢とともに進行します。 保険者は、事故ではなく、任意の悪化が時間によるものであると主張します。 急性変化の姿勢を示す強力なイメージング(例えば、新しいヘルナイエーション、増加した緊張症)が重要である。
  • プライアの骨折や手術:[]] 骨折をしたり、関節置換を何年も前に行わてしまった場合は、保険者は事故が一時的な痛みだけを引き起こしたと主張するかもしれません。 事故が新しい構造的損傷を引き起こしたことを実証する(例えば、ハードウェアの緩み、再破壊)あなたの主張を強化します。
  • Chronic痛み症候群(線維筋痛、CRPS): 主観的な条件は証明するのが困難です。神経伝導試験や診断ブロックなどの目的的なテストは、事故が新しい神経病理成分をトリガーする可能性があります。
  • メンタルヘルス条件: 不満、うつ病、またはPTSDはトラウマによって悪化させることができます。精神的健康の悪化はしばしば目に見えない、一貫性のある精神科の記録と事前認定基準(例えば、薬物の安定性)が不可欠です。

保険調整業者が事前の既存の条件を評価する方法

保険調整者は、支払いを最小限に抑えるために訓練されます。 あなたの主張を見直した場合、彼らは次のようになります。

  • 完全な医療記録を5〜10年に戻すための承認を要求します。
  • 類似の痛み、治療前、または再生を示す画像研究のいかなる表記も参照してください。
  • 事前認証機能のステータスを、後方認証制限で比較します。
  • 事故を起こさない事故を主張するためにあなたの前の歴史を強調するかもしれない独立した医学の検査官(IME)を雇って下さい。

Adjustersは、既存の問題により、現在の状態の割合が事故にのみアトリビュート可能であると主張する「」の「適用」引数[]]を使用します。例えば、クラッシュする前に、20%の再生があなたの背骨に狭くし、今では40%を持っている場合は、事故があなたの状態の対物と対物全体を作ったことを無視する「新しい」20%だけ補償を提供する可能性があります。

隠された戦術の調整器の使用

明らかなものを超えて、アジャパジャは、下位者戦術に従事しています。 彼らは、あなたが事故の3か月前に物理的治療を停止した場合、彼らはあなたの痛みが深刻ではありませんでした。 彼らはまた、あなたが主張する活動に従事する投稿のためにソーシャルメディアを失います不可能です。 常にクライアントにクレームプロセス中に身体活動について投稿を避けるように助言します。 もう1つの戦術は、を使用しています。 監視映像:あなたの限界は、あなたの限界を主張する可能性があることを示した結果、あなたの文書に制限が示しました。

卵殻の平らさのルール

怪我の犠牲者のための最も重要な法的保護の1つは、 eggshell plaintiff規則です。 この規則は、擁護者がそれらを見つけると、無地を取っていることを述べています。 あなたの既存の状態があなたに負傷を許さないならば、擁護者は、彼らが引き起こした害に対して依然として十分に責任を負います。 古典的な例:薄くする頭蓋骨を持つ人は、(脳の病気を傷つける)、または、あなたの病気を傷つけるの予防するという理由で、あなたは同じことを認めなければなりません。

しかし、この規則は、既存の条件のの自然な進行に対して、防護性を一切行わない。あなたの関節炎が無関係に悪化するつもりなら、事故は、事故が、異常が異常な状態から生じる加速または悪化のためにのみ、防護性を生じる。これは、専門家の医療検査が重要な場合である。熟練した整形外科手術または疼痛管理の専門家は、事故が特定の障害を、あなたの新しい障害から引き起こしたか、または破壊するかどうかを検証することができる。

卵殻の平らの現実世界応用

原告が非対症であったL4-L5ディスクのバージを前例にしていた場合を考えてみましょう。 後端の衝突は、手術を必要とするヘルニアへのバージを引き起こしました。 保険者は、遺伝が悪化する原因で、痛みを冒すと、その痛みを予防する。 腹部の神経外科医は、事故が許される6ヶ月からMRIスキャンを調べた(唯一の傷跡)、および症状を回復する。 痛みや症状を回復する欠陥を完全に診断し、彼女の症状を完全に回復する。

主要な法的差別: 悪化対. 悪化対. 自然進行対.

裁判所と保険の調整者は、これらの条件を交換的に使用することが多くありますが、それらは異なる法的影響を持っています。

  • :]] を悪化させ、持続的な解剖学的変化を引き起こします(例えば、膨らみディスクが完全な衛生状態になります)。
  • :]]] 事故は一時的に症状を悪化させますが、治療後の状態(例えば、休息で解決する関節炎の欠陥)に戻ります。
  • ]自然進行:[]] 事故なく発生したような劣化。この部分については、防備が責任を負わない。

あなたの弁護士の仕事は、事故による被害と自然劣化の差を定量化できる医療専門家を委託することです。より具体的な証拠 - MRI 発見、機能能力評価、事故前後の痛みの日記 - 完全な補償のためのあなたのケースを強化します。

一時的な欠陥と痛みのときに、その期間に苦しむための医療法案の補償を悪化させる可能性があることに注意することが重要です。 しかし、悪化症例は通常、害が永続的であるため、はるかに高い決済値に対処します。 あなたの弁護士は回復を最大化するために怪我の種類をフレーム化します。

事故前後の医療履歴の文書化

事故が既存の状態を悪化させると、明確なタイムラインが必要です。 収集から始めます。

  • 第一次ケア訪問、専門家のノート、イメージングレポート、および物理的な治療記録を含む、少なくとも5年前の事件のためのすべての医学記録。
  • 事故前の機能状態を示す記録:雇用ノート、ジム訪問、趣味、または自己報告された活動レベル。
  • ご家族、同僚、または事前に認定された条件に証明できる友人からの声明(例えば、「クラッシュする前に1週間に2回テニスをしました」など)。

事故後、目的の調査結果が文書化された一貫した処置の記録を得て下さい。カイロプラクターのノートが唯一の記録的な主観的な苦痛である場合、保険者は条件が非許であることを主張します。代わりに、範囲の感情測定、筋肉強さのテストおよび診断のイメージを文書化する提供者を捜して下さい。あなたの弁護士はまたあなたの限界を科学的に測定するために]の機能容量の評価(FCE)を推薦するかもしれません。

プレアカウンス「ベースライン」の利用

保険調整器は、痛みが起きた場合、現在の痛みは単に継続的です。これを反対するには、]ベースラインを確立しなければなりません。例えば:

  • 事故前:重箱を持ち上げるとき「時差低背痛」、店頭ibuprofenによって緩和される。
  • 事故後:「激しい痛みを保ち、20分以上座れず、毎日オピオイド薬を要求する」

明確なベースラインの証拠によって、あなたの弁護士は、傷から怪我を引き起こしていない事故をフレーム化することができますが、]として、管理可能な状態を無効にする1に変換します。この引数は、それが悪化するのに、既存の問題を認識しているため、陪審員と判断することが多いです。

痛みの日記と活動ログの役割

痛みの度合いを1〜10スケールで記録する毎日の痛み日記, 活動を実行, と服用薬は、強力な同等な証拠を提供します. あなたは、事故が通常、2-3だったと事故後に、それは一貫して7〜8である場合, 説得力のある物語を作成します. 同様に, クラッシュの前にマイルを歩くことができる活動ログが、今、機能状態の明確な変化を実証することなく2ブロック歩くことができません. これらの文書は、一定の記録として、一貫して保存されているとして認められています. 必要に応じて、.

既存の条件の引数からあなたの決済を保護するための戦略

  1. 一日からあなたの弁護士と完全に透明になります。[] 決して、怪我をする前にダウンプレイしません。あなたの医学の歴史とあなたの主張の間の任意の矛盾は、あなたの信頼性を攻撃するために使用することができます。
  2. []防衛専門家を見る前に、医療記録を保持します。[]]あなたの弁護士は、すべての事前認証の記録を要求し、それらが、再有効報告書を作成するために、あなた自身の専門家によってレビューされている必要があります。
  3. 漠然とした苦情を文書化したプロバイダでは治療しないでください。[] 目的のテストを行い、事故メカニズムに症状をリンクする詳細なメモを書く医師を選択します。
  4. 前の怪我をしたなら「治療なし」のギャップを埋めます。[]]] 事故の前の治療がなかった場合、条件がキセントで、現在の問題を引き起こした事故が原因となったという議論を強化します。
  5. [] 専門家の証言を使用して、承認の損傷に。[[]]]エキスパートは、事故が発生した合理的な医療確率で30%の未発生のアカウントを事前主張しながら、現在の障害の70%を判断することができます。 陪審員は、70%の完全な損傷を付与することができます。
  6. すべての物理的な証拠を保存します。[は、損傷した衣類、車両のパーツ、または衝撃の力を示す機器を保持します。これは、事故があなたの悪化した状態を引き起こすためにあまりにもマイナーだった反対の引数を助けます。

州法の変種と影響

既存の条件が決済量にどのように影響するかは、州の法的法定法にも依存します。 ] 比類な欠陥]状態では、陪審員が既存の条件が20%をあなたの現在の障害に寄与したことが判明した場合、あなたの賞は20%減少します。 状態(eg. ) 、バージニア州の補償は、完全に制限される可能性があります。 または、バージニア州の補償は、または関連するすべての危険性を制限する可能性があります。

弁護士は、あなたの管轄裁判所の規則に精通しなければなりません。

  • 担保ソース] (健康保険の支払いがあなたの賞を削減するかどうか)。
  • 負傷の制限の統計は、既存の条件から悪化しました。
  • ]事前医療記録と専門家の証言のAdmissibility。

例えば、カリフォルニアでは、民事訴訟3928は、既存の条件に不満を抱えると、被告人によって引き起こされるあらゆる悪化の被害を回復することができると判断する。フロリダでは、この「エッグシェルの特異」規則は、場合法で認証される。これらのニュアンスを理解することは、決済戦略に著しく影響する。あなたは、 [コーネルロースクールの概観の卵法[FLT]を読んでいる]を参照してください。[FLT]

保険会社が事前の既存の条件に基づいてクレームを拒否または削減する場合

調節器が示すことができると感じるときの普通のDenialか減少は:

  • 予報状態は、目的の変化のない状態と同一です。
  • 初期アプリケーションや治療中に既存の条件を開示できなかった場合。
  • 事故は、負傷(例えば、低速衝突による「パラリンジ」のバック怪我を予後重症を引き起こした)原因にすぎませんでした。

これらのシナリオでは、あなたの弁護士は、防衛専門家の寄託を含む、訴訟を提出し、発見にプッシュすることができます。多くの場合、訴訟の単なる脅威とクレームの力を守る費用は、特にあなたの医療記録が急激な変更後の事故を示すとき、合理的な決済を提供すると主張します。 American Bar Association Section of Litigation[]のようなリソースは、そのようなケースを管理するためのガイドラインを提供します。

独立医療試験の役割(IME)

保険会社では、しばしば平素を調べる医師とIMEを定期的にスケジュールしています。 これらの医者は、事前のイメージングを強調することによって、事故の役割を低下させる可能性があります。 IMEに対抗するには:

  • 証人(州法で許可されている場合)に出席するか、または弁護士が提示する。
  • 治療記録や画像の撮影を全てお持ちください。
  • 害を及ぼす痛みを起こさないテストは同意しないでください。
  • IME レポートのコピーをリクエストすると、あなたの弁護士は自分の専門家がそれを再配布します。

IME レポートが偏見または事実上誤りの場合、あなたの弁護士は、専門家の証言を []]の下に除外するために、モーションを提出することができます]または ]]Frye 状態に応じて、行動を提出することができます。 これは、保険会社の位置を弱め、より良い決済を強制することができます。

結論: 既存の条件にもかかわらずあなたの決済を最大に

既存の条件は、自動的にあなたの個人的な傷害の主張を破壊しません。 細心の注意深い文書、明確なベースライン、強い専門家の証人、および積極的な法的提唱により、事故によって引き起こされる真の害を反映した補償を回復できます。 キーは、あなたのケースを]の枠組み方を理解している弁護士と協力して、または]]]または[FLT:Gaggravation:3:あなたがそれ自体を判断する価値がないことを許可します。

権利を保護するための追加のガイダンスについては、 ]U.S. ジャスティスの民事規則]の証拠と発見、またはコーネル・ロースクールの卵殻質的な特質に関する記事を明らかにするかどうかを調べてください。 あなたが主張の初期段階にいるならば、あなたの管轄区域のボード認定された個人的な傷害弁護士を話すことを検討してください。 彼らの専門知識は、低球と偽りの痛みを補償し、あなたの病気を補償し、あなたの病気を補償することを意味することができます。

最後に、あなたの信頼性はあなたの最大の資産であることを覚えておいてください。あなたの症状を誇ったり、事前の条件を隠すことは決してありません。事故が管理可能な問題をどのように失礼させたかを実証しながら、あなたの医学の歴史を認めた真実でよく文書化された主張は、過去を隠すためにしようとするものよりもほとんど常により良い運賃になります。適切な法的戦略では、重要な事前主張条件が克服することができ、あなたが値する補償を得ることができます。