治療と補償の重要なリンク

個人的な傷害の主張を追求するとき、あなたが保険に加入する医療費は、補償のためのあなたの需要の基礎を形成します。保険の調整剤、防衛弁護士、および陪審員は、診断、治療、リハビリに費やす実際のドルに重要な重量を配置します。理由は簡単です:医療法案は、コンクリートを提供し、害の検証可能な証拠を提供します。痛みや感情的な苦痛とは異なり、病院の声明は、投機として却下されることができないハード番号です。この記事は、あなたの回復量と最大限の指導のための適切な治療費にどのように影響するかを調べます。

経済被害に対する医療費の理解

法的条件では、医療費は、事故による有形財務損失である[]の経済被害[]の下の下落します。これらは、痛みや苦しみなどの非経済の損傷[とは異なり、より主観的である。医療費は、請求書、支払い記録、およびプロバイダーの請求コードによって支えられているため、それらは一般的に、および最大の要素の決定を証明する最も簡単なカテゴリです。

多くの個人傷害の場合の親指の規則は、総決済値が因子によって乗算される医療費を等しくしていることです(多くの場合、1.5〜5)プラス失われた賃金やその他のポケットのコスト。例えば、あなたの医療費が20,000ドルで、乗数が3ドルである場合、あなたのケースは失われた所得のために会計する前に6万ドルの価値があるかもしれません。この式は、ERコペイから手術費まで、すべての医療費の細心の追跡が不可欠である理由を強調しています。

カバーされる医学の費用のタイプ

過去と将来の医療費の両方の払い戻しを請求することができます。 次の故障は、各カテゴリに通常落ちるものを示しています。

  • 緊急および病院のケア:[救急車、緊急の部屋の訪問、入院滞在、および手術。
  • 保健サービス:[ 専門家、フォローアップの任命、診断評価に関する相談。
  • 診断テスト:[]X線、MRI、CTスキャン、血液検査、その他の画像検査または実験室試験。
  • 薬と医療用品:[ 処方薬、市販薬、医療機器(例えば、括弧、パンク)、および傷のケア用品。
  • リハビリテーションと治療:[物理療法、職業療法、カイロプラクティックケア、医師が注文したマッサージ療法。
  • 医療ニーズ:]]進行中の治療、将来の手術、長期薬、補助装置、および家庭の修正のコストを予測しました。

多くの人々は、医療の任命や怪我をしながら、家庭のタスクのための雇用の助けの費用への旅行のポケットのコストを見逃しています。 これらの偶発的な費用は、経済的被害の別のカテゴリで請求することができます。

医療記録が最も強力な証拠になる方法

請求書のスタックを提示するだけでは十分ではありません。保険調整者は、事故関連の怪我の治療にすべてのチャージが対応することを確認するために、これらの請求書に付随する[の医療記録を失います。ノートが明らかに事件から生じる特定の診断に治療をリンクしない場合、請求料は「物理療法」が課題に取り組むかもしれません。

強力な記録を作成するには、すべての治療の医師がそのノートに次のものを含むことを要求します。

  • 診断か診断印象
  • 原因の記述(例えば、「自動車事故と衝突した傷害」)
  • 特定の治療およびその医療の必要性
  • 予後と予想される将来のケアニーズ

Tip:[]]] いくつかのプロバイダは、注意文を書くことを躊躇しています。 抵抗に遭遇した場合は、弁護士に直接医師に連絡するか、または医療の必要事項の正式な手紙を要求するように依頼してください。 よく文書化されたレコードは、あなたの請求書の決済値を倍増またはトリプルすることができます。

治療の交渉に関する医学的支出の影響

交渉中、保険会社はあなたの医学の証拠の強さを評価します。 怪我が重く、不満であることがほとんどない明確で、一貫した処置の記録および実質的な法案信号によって支持される場合。 逆に、処置のギャップは医者を見るか、または推薦された療法を中断するののような–傷が未成年であるか、またはあなたが損傷を緩和することに失敗したことを主張するのに使用することができます。

ここでは、医療費が交渉の各フェーズにどのように影響するかを示します。

  • 初期の要求:]]あなたの弁護士は、痛みや苦しみのために考慮するために適用された多層で、すべての医学費を商品化する決済要求を準備します。 医療の合計が高まり、より大きなランプの合計を要求しなければならないより多くのレバレッジ。
  • [保険調整者レビュー:[)調整者は、自分の内部ガイドライン(一般的に「コンピュータ法案レビュー」と呼ばれます。 彼らは、不当または無関係を認める料金を減らすことができます。 これに対処するために、あなたの弁護士は、各チャージの必需品を説明する医療的ナレーションレポートを提供できます。
  • []媒介または仲裁:[の場合、ケースが代替紛争解決に進むと、ニュートラルな第三者は医療証拠を調べます。事故と治療の間の明確な因果関係を示す詳細な記録は、仲介者を説得するために不可欠です。
  • 治験:]] 裁判所では、医師や専門家の証人を扱うことから、あなたの怪我やあなたの法案の妥当性を証明する必要があります。 医療費の整理された要約が完全な補償を受ける可能性が高いと見ている陪審員。

ダイムアプローチによるマルチプライヤー方式対.

経済性を損なうための2つの一般的な方法は、multiplier methodと)のダイムメソッドです。 多層方法は、医療費に直接結びます:あなたは、1.5と5の間の要因によって、総経済の損傷(主に医療法案)を乗じます。 乗用期間は、多岐にわたる損傷、多岐にわたる障害、および多岐にわたる障害物が、または多岐にわたる可能性があります。

ダイム方式は、痛みと怪我を犯す毎日、毎日1ドルの量を割り当てます。このアプローチは、トータルな医療費に依存するが、それはまだあなたの痛みの持続時間と強度の信頼できる証拠に依存しています。これは、しばしば医学的記録と処方の履歴によってサポートされています。

未来の医療費:なぜ彼らはさらに多くのことを強調するのか

怪我が進行中のケアを必要とする場合、物理的な治療、薬、または複数のフォローアップ手術の寿命など、将来の医療費は、現在の請求書をはるかに上回ることができます。 保険会社は、これらの計画された費用を最小限に抑えようとします。したがって、それは]のライフケアプラン]を持っていることが重要です。 フィシャリストや職業リハビリ専門家などの資格のある専門家が準備しました。

ライフケアプランには以下が含まれます。

  • 将来の手術や入院を期待
  • 長期薬および投与量の変更
  • 身体的・職業的療法を含むリハビリテーション
  • アシスト機器(車いす、運転手操作など)
  • ホームと車両の修正(例えば、ランプ、ワイドドアウェイ)
  • パーソナルケア支援・アテンダントサービス

場合によっては、治療の医師は、患者が慢性的な痛みや永久的な障害に対処するために心理カウンセリングを必要とすることを証言することができます。 これらの費用は、提示値に特異的な人生の期待と割引を上回る必要があります。 堅牢なライフケア計画は、数千ドルから数千ドルまでを、または決済に加算することができます。

既存の条件の影響

人身傷害の場合の最も一般的な紛争の1つは、既存の条件を含みます。 擁護者の弁護士は、あなたの医療費が事故によって完全に引き起こされないことを主張しますが、代わりに、関節炎、変性ディスク疾患、または前の怪我などの事前条件に関連しています。 これを克服するために、あなたの医学記録は、事故後にあなたの状態の明確な変化を示す必要があります。

既存の状態の攻撃を対抗する戦略には、以下が含まれます。

  • ベースラインレコードの保有:[事故前の医療記録を収集して、事故前の健康状態を確立します。
  • エキスパートが、事故が予後状態を悪化させたり加速したり、“エッグシェル・プレーンティフ”という法的な概念を加速させる方法を説明することができます。
  • 一貫したケア:]] 背痛の歴史があるが、手術が必要な事故の後、手術を主張する防衛は、選択的または事前主張する難しさを有する。

既存の条件は、あなたの主張を禁止しません。単により正確な文書が必要です。慢性的な条件を持つ多くの特質は、事故が彼らの状態を悪化させる可能性がある場合は、完全な補償を回復します。

医学費の価値を最大化する方法

あなたの医療費が十分にそしてかなりあなたの決済に影響を与えることを保障するためには、次の実用的なステップに続きます:

  1. ]即時医療の注意を払います。[]は遅らせません。治療のギャップは、あなたの怪我が軽微であるか、または事故がそれらを引き起こしなかったことを示唆しています。 24〜48時間以内に緊急治療室または緊急治療クリニックに行く。
  2. 医師の命令をフォローしてください。[すべての任命に参加し、物理的な治療を完了し、処方薬を服用し、医療のアドバイスを矛盾する活動を避けます。保険会社によって、非遵守をあなたに対して使用することができます。
  3. 詳細なジャーナルを読んでください。[あなたの痛みのレベル、制限、毎日の闘争を文書化します。この日記は、あなたの怪我の重症度と治療の妥当性をサポートする証拠として導入することができます。
  4. )すべての領収書と請求書を保管します。[病院の駐車や治療のためのコペイなどの小銭でさえも、追加します。日付とカテゴリ別にそれらを整理します。
  5. 経験豊富な個人傷害弁護士と協力して作業する。 弁護士は、採用専門家の証人や正式な需要パッケージの準備を含む、最も説得力のある方法で医療証拠を提示する方法を知っている。
  6. 医療用ライアンを使用して、Consider。[)治療の直面を余裕がない場合、一部のプロバイダは、あなたの決済後にのみ支払われることを意味します。これにより、債務を請求することなく必要なケアを受けることができます。

医学的支出主張を下mine 共通の間違い

信仰のよい処置と、明白な事柄は時々自身の場合を傷つけます。これらの落とし穴を避けて下さい:

  • [] 迷惑メールが発覚した場合には、迷惑メールが発覚しないように、保険会社に迷惑メールが発症するなど、迷惑メールが発症する恐れがあります。
  • 不完全なレコード:]]あなたの医学ファイルの完全なコピーを要求する失敗は、あなたの主張を弱める欠けている部分につながることができます。
  • :レビューなしで医療承認の署名:[いくつかの防衛弁護士は、過去の医学的歴史を掘り下げるために広範な承認を使用します。 あなたの弁護士は、これらの要求を制限することができます。
  • [] 契約していないプロバイダーとの取引:[]] 健康保険をお持ちの場合は、ネットワークプロバイダーを使用して保険調整業者が不当に判断するより高い請求書が発生することがあります。 専門家を選ぶ前に、弁護士に常にチェックしてください。

健康保険の代理の役割

健康保険から別の複雑さが生じる。あなたの医療費があなたの健康保険会社(例えば、グループヘルスプランまたはメディケアを通じて)によって支払われた場合、保険会社がおそらくの加入]を持っている場合、あなたの支払いを回復する権利。これは、あなたの決済チェックは、保険によって既に覆われているあなたの医療費の量によって低下する可能性があることを意味します。

しかし、多くの州は、代理を制限し、いくつかの健康計画は交渉された削減を可能にします。 あなたの弁護士は、あなたのネットの回復を増加させる量を下げるために、代理業者と交渉することができます。 代理のアカウントに失敗すると、あなたは期待以上の支払いを得ることができます。

事例:医療文書がケースを回した方法

仮説のシナリオを考えてみましょう: ジェーンは、ストップライトでリアエンドされています。彼女は、首の痛みを経験し、2ヶ月のためにカイロプラクターを訪問し、請求額の$ 5,000を調達します。彼女はその後、彼女はより良い感じているので、治療を停止します。保険調整装置は$ 9,000(プラス小さな乗数)を提供しています。ジェーンは受け入れます。

今度は別のアプローチを検討して下さい: Jane は整形外科外科医を見ましたり、MRI スキャンを去り、高度に物理的な療法およびそれから外科を、請求の $60,000 を主張します。 彼女はまた彼女が 10 年に第 2 外科を必要とするかもしれないことを示すライフ ケアの計画があります。 支払の要求は $300,000 です。 保険会社は最終的に $250,000 のために解決します。 相違は $9,000 および $250,000 に医学の証拠にほとんど全く付随してあります。

この例では、タイムリーで集中的で、よく文書化された医療処置が、決済量を決定する上で最も重要な要因の1つです。

さらなる読書のための外部リソース

医学費や人身傷害の決済に関する詳細なガイダンスについては、以下の定款の源泉を参照してください。

最終的な思考:あなたの医学の支出はあなたの最も強いレバレッジです

保険会社が数値に依存し、怪我のクレームで最も説得力のある数字は、病院の請求に関する声明に押されたものだけです。 一貫性、必要、および文書化された治療を得るために、フェアな補償を必要とする強力な物語を作成します。 将来のニーズを追跡し、防衛策を講じるあなたの弁護士と密接に働き、あなたの費用を徹底的に把握し、あなたの医療費を徹底的に把握します。 より多くの医療費を要求する、あなたの弁護士は、あなたの医療費を追跡し、将来のニーズを計画し、あなたの費用をもっと強くするために、あなたの費用を負担を軽減します。 あなたの医療費や費用は、あなたの保険会社がより強固な費用を削減します。