Pianificazione Medicaid per non cittadini e immigrati

Eccezioni speciali al periodo di attesa di cinque anni

I seguenti gruppi sono esenti dal bar di cinque anni e possono ricevere Medicaid completo immediatamente all'arrivo o al momento dell'ottenimento di status qualificato:

• Rifugiati e asili
• Vittime di traffico (T visti titolari)
• Speciale giovani immigrati
• Membri e veterani attivi (e loro coniugi e figli)
• Alcuni immigrati amerasi
• I residenti permanenti legali che hanno lavorato negli Stati Uniti per almeno 40 trimestri di qualificazione (circa 10 anni di lavoro) o che possono ottenere credito per i quartieri di lavoro del coniuge
• residenti permanenti legali che sono stati onorabilmente dimesso personale militare degli Stati Uniti

Politiche specifiche dello stato per la Gap di cinque anni

Una manciata di stati hanno usato fondi statali per fornire una copertura simile a quella di Medicaid per presentare legalmente gli immigrati durante il periodo di attesa di cinque anni.

• California[[] – Il Medi-Cal a tutto campo è disponibile per tutti gli immigrati legalmente presenti indipendentemente dalla data di entrata, senza alcun periodo di attesa.
• New York[] – Gli immigrati legalmente presenti possono ricevere Medicaid dopo un solo mese di residenza, eliminando efficacemente il bar di cinque anni.
• Illinois[] – I benefici per gli adulti immigrati (HBIA) coprono gli adulti di età compresa tra 42 e 64 anni (espande a tutte le età del 2025) che soddisfano le linee guida del reddito, indipendentemente dallo stato di immigrazione.
• Oregon – L'Oregon più sano copre tutti i residenti a basso reddito indipendentemente dallo stato di immigrazione, con alcuni limiti per alcuni non cittadini.

Gli immigrati in stati che non hanno scelto di coprire il periodo di attesa dovrebbero priorità assicurazione datore di lavoro-sponsored o sovvenzioni di mercato.

Variazioni di stato-studio: un lavoro di patchwork delle opzioni

Medicaid è finanziato congiuntamente dai governi federali e statali e gli stati hanno una notevole flessibilità nella progettazione dei loro programmi. Questo è particolarmente vero per le popolazioni immigrate, dove l'ammissibilità, i servizi coperti e i periodi di iscrizione variano enormemente da uno Stato all'altro.

Stati di espansione Medicaid vs. Stati non di espansione

In termini di sicurezza, i genitori possono essere in grado di gestire le loro attività, ma non possono essere in grado di fornire informazioni specifiche.

Programmi di Stato-Fondati per gli immigrati

Diversi stati hanno creato programmi di copertura sanitaria utilizzando solo dollari statali, esenti da regole federali Medicaid. Questi programmi possono coprire gli immigrati senza un periodo di attesa e talvolta anche individui non documentati.

• California[[] – Medi-Cal ora copre tutti gli adulti a basso reddito di 26–49 anni, indipendentemente dallo stato di immigrazione (a partire dal 2024 gennaio), con piena espansione a 50 anni e bambini già in posizione.
• New York[] – Il Piano Sanitario ed Essenziale di New York copre molti immigrati che soddisfano le linee guida del reddito, compresi coloro che sono legalmente presenti ma non ancora idonei per la Medicaid completa.
• Illinois[ – I benefici per gli adulti immigrati (HBIA) copre gli adulti di età compresa tra 42 e 64 anni al 138% FPL; i benefici per gli anziani immigrati (HBIS) copre gli anziani 65+ al 100% FPL.
• Oregon – L'Oregon più sano copre tutti i residenti a basso reddito indipendentemente dallo stato di immigrazione, senza alcun periodo di attesa.
• Washington, D.C.[ – I programmi di espansione e di espansione per adulti e bambini Immigrati forniscono copertura a tutti i residenti indipendentemente dallo stato di immigrazione, con limiti di reddito fino al 200% FPL per i bambini e il 138% per gli adulti.
• Massachusetts[[] – La copertura della rete di sicurezza sanitaria e della salute per alcuni immigrati (tra cui alcuni individui non documentati) attraverso programmi finanziati dallo stato.
• Colorado[] – Il programma Cover All Coloradans (a partire dal 2025) fornirà copertura a tutti i bambini indipendentemente dallo stato di immigrazione, con l'espansione adulta in discussione.

Ogni stato ha finestre di iscrizione uniche, limiti di reddito, strutture di pagamento e servizi coperti. Gli immigrati dovrebbero consultare il sito web dell'agenzia Medicaid dello stato o un avvocato competente per i dettagli più attuali.

Medicaid Pianificazione per gli immigrati anziani e disabili

Quando un immigrato raggiunge i 65 anni o diventa permanentemente disabile, la cura a lungo termine (LTC) ha bisogno spesso. La cura domestica infermieristica, gli aiuti per la salute domestica e la vita assistita sono costosi, mediando oltre 100.000 dollari all'anno in molti stati. La pianificazione medica diventa uno strumento finanziario critico, ma le regole per i non cittadini aggiungono un altro strato di complessità ad un sistema già intricato.

Ammissibilità di lunga durata per i non residenti

Lo stesso periodo di attesa di cinque anni si applica al Medicaid LTC per i non residenti qualificati. I rifugiati e le asili sono immediatamente ammissibili. Per coloro che sono soggetti al periodo di attesa, la copertura di assistenza a lungo termine non è disponibile attraverso Medicaid federale fino alla scadenza del bar quinquennale e l'individuo soddisfa i criteri medici e finanziari dello stato. Inoltre, molti stati richiedono ai candidati LTC di aver soggiornato nello stato per almeno 12 mesi di durata.

Regole di trasferimento delle risorse e protezioni di impoverimento sposo

Il periodo di look-back di Medicaid (60 mesi] per LTC) si applica a tutti i candidati, compresi gli immigrati. I trasferimenti di beni per un valore inferiore al fair market durante questo periodo innescherà un periodo di penalità durante il quale il richiedente è idoneo per LTC Medicaid. Le famiglie Immigranti devono essere cauti quando trasferiscono beni ad altri membri della famiglia, creando trust.

• Protezioni di sfruttamento speciale[[] – Il coniuge della comunità (il coniuge non in una casa di cura) è permesso di mantenere una certa quantità di reddito e di attività (minimo mensile di mantenimento di un'indennità di risorse per i coniugi della comunità).
• Special Needs Trusts (SNTs)[] – Un SNT adeguatamente redatto può contenere attività per un individuo disabili senza contare come risorsa disponibile per Medicaid. Tuttavia, i beneficiari non cittadini devono essere consapevoli che le SNT finanziate con i propri beni dell'individuo disabili possono essere soggetti al recupero immobiliare dallo stato dopo la morte.
• Pre-Paid Contratti funerali[[] – Nella maggior parte degli stati, un contratto prepagato di sepoltura o funerale che è irrevocabile è escluso come risorsa.Questo può essere uno strumento utile per gli immigrati che vogliono mettere da parte fondi per la sepoltura senza influenzare l'eleggibilità Medicaid.

Estate Recupero e Immigranti Famiglie

Dopo la morte di un beneficiario Medicaid, gli stati possono chiedere il rimborso dalla proprietà per il costo dei servizi di assistenza a lungo termine forniti. Questo è chiamato Ricupero di proprietà Medidica. Per le famiglie immigrate, questo significa che se il decedente ha posseduto una casa di immigrazione (il patrimonio principale per la maggior parte delle famiglie), lo stato può presentare un reclamo contro la proprietà.

Pianificazione giuridica ed etica: evitare le cadute

La pianificazione medica per i non residenti deve essere condotta con i più elevati standard etici. La rappresentazione etica dello stato dell'immigrazione, la creazione intenzionale di trust illegali per nascondere le attività, o il mancato rapporto dei cambiamenti di residenza può portare a gravi conseguenze, tra cui deportazione, negazione della naturalizzazione e sanzioni penali per le frodi.

Consulenza Professionali

• Procuratore dell’immigrazione[[] – Rivedere come i benefici pubblici potrebbero influenzare le applicazioni di immigrazione attuali o future (ad esempio, regolazione dello stato, naturalizzazione) e verificare che i documenti di immigrazione del cliente siano attuali e che non siano a rischio di perdere lo stato a causa dell’utilizzo del beneficio pubblico.
• Procuratore di diritto anziano o pianificatore medico certificato[[] – Comprendere le regole di trasferimento di asset, trusts, pianificazione di cure a lungo termine, e l'interazione tra Medicaid e altri programmi come SSI (Income di sicurezza spirituale).
• Planner finanziario con esperienza cross-Border[[[] – Gestire reddito, investimenti e copertura assicurativa durante il periodo di attesa e dopo l'ammissibilità.Per le famiglie immigrate con attività all'estero, un pianificatore può aiutare a strutturare conti e proprietà straniere per evitare di conteggiare come risorse disponibili.

Errori comuni da evitare

1. Assumendo che tutti gli immigrati siano ineleggibili[] – Molti immigrati legalmente presenti sono pienamente idonei per Medicaid, in particolare per i rifugiati, le asili e coloro che hanno incontrato il bar di cinque anni.
2. Applicare senza una documentazione corretta[[[] – Mancando buste paga, prova di residenza, o documenti di immigrazione si tradurrà in smentiti o ritardi lunghi. Gli immigrati dovrebbero raccogliere tutti i documenti pertinenti (carta verde, avviso di approvazione del manicomio, documento di autorizzazione all'occupazione, passaporto, ecc.) prima di presentare una domanda.
3. I medici di emergenza dell'Overlooking[[] – Anche gli immigrati non documentati possono beneficiare di un trattamento di emergenza.Gli ospedali sono tenuti a fornire assistenza di emergenza indipendentemente dalla capacità di pagare (EMTALA), ma gli ospedali possono non sempre informare i pazienti che possono richiedere per i medici di emergenza per coprire i costi.
4. Inseguire l'aggiornamento dello stato quando cambia[[] – Se un non cittadino diventa un residente permanente (riceve una carta verde) o cittadino dopo anni di essere stato non documentato o temporaneo, essi dovrebbero immediatamente riapplicare per i benefici. Molte persone mancano questa finestra e continuano a pagare per l'assicurazione che potrebbero ottenere libero o a basso costo.
5. Richiedendo promesse informali da parte di famiglia o amici[] – Alcuni immigrati possono essere detti che non sono idonei da parenti ben formati ma non informati.
6. Ignorando le scadenze specifiche dello stato[[] – Alcuni programmi finanziati dallo stato hanno periodi di iscrizione limitati o cappucci sul numero dei partecipanti.

Pubblico: Soggiornare informato tra le regole di cambiamento

La regola di carica pubblica rimane un'area politicamente carica e in evoluzione. L'attuale regola (a partire dal 2024) protegge gli immigrati da avere le loro applicazioni di carta verde negato sulla base di uso non-emergenza Medicaid, ma questo potrebbe cambiare con una nuova amministrazione. I sostenitori di immigrati raccomandano che chiunque voglia applicare per una carta verde o la cittadinanza dovrebbe evitare di utilizzare la cura istituzionale a lungo termine Medicaid (notte) fino a quando il loro stato è assicurato.

Conclusione: un approccio proattivo per la copertura sanitaria

La pianificazione medica per i non residenti e gli immigrati non è un compito impossibile, ma richiede un processo decisionale attivo e informato. Se sei un rifugiato appena arrivato, un titolare di carta verde che conta anni fino a piena idoneità, un destinatario DACA che cerca alternative, o un gruppo di immigrazione permanente che esplora le opzioni di stato, la chiave è di avviare i programmi di pianificazione presto[FLTally:1dent]

Ricordate che la salute è un diritto, non un privilegio, e che milioni di immigrati navigano con successo tutti i giorni questi sistemi. Con le informazioni e il supporto giusti, potete anche.