कौन से कारक बीमा कंपनियों को निपटान प्रस्ताव में विचार करते हैं?

इसके अलावा, अतिरिक्त कारक जो प्रस्ताव को आकार देते हैं

समायोजक भी कम स्पष्ट तत्वों पर विचार करते हैं जो अंतिम संख्या को काफी प्रभावित कर सकते हैं। ये अक्सर इस प्रक्रिया के दौरान बीमाकर्ता की व्यावसायिक रणनीति और अपने स्वयं के व्यवहार को वापस बांधते हैं।

6. बीमा कंपनी के आंतरिक दिशानिर्देश

हर प्रमुख बीमाकर्ता, बीमाकृत सॉफ्टवेयर (जैसे Colossus या ISO क्लेम खोज) का उपयोग करता है ताकि वे चोट के प्रकार, चिकित्सा लागत, अधिकार क्षेत्र और अन्य चर पर आधारित निपटान रेंज उत्पन्न कर सकें। समायोजकों को एक श्रेणी दी जाती है और अक्सर प्रदर्शन मीट्रिक के लिए आयोजित की जाती है जो कम भुगतान को प्रोत्साहित करती है। इसका मतलब यह नहीं है कि पहला प्रस्ताव गैर-नकारणीय है - सीमा आंदोलन के लिए कमरा प्रदान करती है। यह समझना कि कंप्यूटर एक मंजिल को बाहर निकालता है और एक छत आपको अधिक मांगने के लिए सशक्त बनाता है। कुछ वाहक आक्रामक प्रारंभिक रणनीति (जैसे, Allstate) के लिए जाना जाता है, जबकि अन्य त्वरित संकल्पों (जैसे, आप की प्रतिष्ठा को प्रभावित करने में मदद कर सकते हैं)।

7. समय और सीमा के प्रति

बीमा समायोजकों को पता है कि वित्तीय दबाव समय के साथ बढ़ता है। वे अंतहीन प्रलेखन का अनुरोध करके देरी कर सकते हैं, उम्मीद है कि आप निराशा से बाहर एक कम गेंद की पेशकश स्वीकार करते हैं। हालांकि, अगर कोई मुकदमा दायर करने वाली समय सीमा (सीमाओं का नियम) दृष्टिकोण, बीमाकर्ता की गणना फ्लिप - वे मुकदमेबाजी की लागत से बचने के लिए पसंद करते हैं और प्रस्ताव को बढ़ा सकते हैं। व्यक्तिगत चोट के मामलों में, जब तक आप अधिकतम चिकित्सा सुधार (एमएमआई) तक पहुंचते हैं, तब तक इंतजार करना अक्सर भविष्य की क्षति का सही आकलन करना आवश्यक होता है। एमएमआई जोखिम से पहले एक निपटारा आपको भविष्य की जटिलताओं के लिए कम करने से बचाता है। समय एक डबल-उज्जा हुआ तलवार है जिसे आप एक वकील की मदद से बचा सकते हैं।

8. आपकी तत्परता को Litigate

एक वकील को किराए पर लेना और एक मुकदमा दायर करने की इच्छा को इंगित करना समायोजनकर्ता के जोखिम मूल्यांकन को बदल देता है। दायित्व का मतलब है रक्षा वकील शुल्क, विशेषज्ञ गवाह लागत, जमा खर्च, और एक जूरी की अप्रत्याशितता। बीमाकर्ता अक्सर एक बार एक मुकदमा दायर करने की पेशकश करते हैं, जिसे धमकी दी जाती है या दायर किया जाता है। अनिर्धारित दावेदार आम तौर पर कम प्रारंभिक प्रस्ताव प्राप्त करते हैं क्योंकि समायोजकों को लगता है कि उन्हें वापस धक्का देने के लिए ज्ञान की कमी है। जबकि एक मुकदमा खतरा गारंटीकृत वृद्धि नहीं है, यह आपके पक्ष में बातचीत को गतिशील रूप से बदल देता है। अधिकांश समायोजनकर्ता परीक्षण से पहले बसने के लिए पसंद करते हैं - वे जुआ से बचने के लिए अधिक भुगतान करेंगे।

9. पूर्व मौजूदा शर्तों और Aggravation

यदि आपको एक ही शरीर के हिस्से में पहले से चोट थी - उदाहरण के लिए, पहले से ही हर्निएटेड डिस्क या पुरानी पीठ दर्द - बीमाकर्ता यह तर्क देगा कि आपके वर्तमान लक्षणों में से कुछ या सभी उस पूर्व मौजूदा स्थिति से उत्पन्न होते हैं। यह वह जगह है जहां eggshell सादे नियम लागू होता है: कानून आपको आपके अनुसार लेने की आवश्यकता है, लेकिन आपको यह साबित करना होगा कि दुर्घटना स्थिति बढ़ गई है। आपको एक डॉक्टर से स्पष्ट चिकित्सा दस्तावेज की आवश्यकता है जो पूर्व मौजूदा चोट और नई उत्तेजना के बीच अंतर कर सकते हैं। इसके बिना, बीमाकर्ता प्रस्ताव को अवसादित करेगा। एक कुशल वकील और एक आवश्यक कारक चिकित्सक हैं जो कि वह व्यक्ति हैं।

10। स्थानीय न्यायालय के रुझान और जूरी फैसले

बीमा कंपनियां क्षेत्र में फैसले और निपटान के रुझानों को ट्रैक करती हैं जहां एक मुकदमा दायर किया जाएगा। कुछ काउंटी को "पट्टिफ-अनुकूल" के रूप में जाना जाता है, जिसमें उच्च औसत पुरस्कार (जैसे न्यूयॉर्क शहर, मियामी, लॉस एंजिल्स) शामिल हैं। अन्य रूढ़िवादी हैं और कम फैसले (जैसे, कई ग्रामीण या उपनगरीय अधिकार क्षेत्र) का उत्पादन करते हैं। यदि आपका दावा अनुकूल स्थान पर है, तो एडजस्टर को पता है कि एक जूरी निपटान प्रस्ताव से अधिक पुरस्कार दे सकता है, जो उन्हें प्रस्ताव बढ़ाने के लिए दबाव डालती है। रक्षा वकीलों को "त्रियल जोखिम" रिपोर्ट के साथ समायोजन प्रदान करते हैं जो सीधे छत के निपटान को प्रभावित करते हैं। आपका वकील आपके लाभ के लिए जगह का उपयोग कर सकता है।

11. गैर-इकोनॉमिक क्षति: दर्द और पीड़ित

चिकित्सा बिलों और खोई हुई मजदूरी से परे, बीमाकर्ता दर्द और पीड़ा, जीवन का आनंद, भावनात्मक संकट और संघ के नुकसान जैसे व्यक्तिपरक क्षति पर विचार करते हैं। इन्हें आम तौर पर एक बहुविध विधि (जैसे, 1.5x से 5x आर्थिक क्षति) या प्रति मृत्यु दर का उपयोग करके गणना की जाती है। गुणक मनमाने ढंग से नहीं है - यह चोट की गंभीरता, वसूली की अवधि और आपके दैनिक जीवन पर प्रभाव पर निर्भर करता है। विस्तृत पत्रिका, परिवार और दोस्तों से प्रशंसापत्र जैसे मजबूत सबूत, और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों से राय एक उच्च गुणात्मक साबित कर सकती है। उदाहरण के लिए, बच्चों के साथ खेलने की क्षमता का नुकसान, या सभी आर्थिक सम्मान।

कैसे निपटान राशि गणितीय रूप से गणना कर रहे हैं

बीमाकर्ता एक सूत्र का पालन करते हैं, जबकि प्रकाशित नहीं किया जाता है, व्यक्तिगत चोट वकीलों के बीच अच्छी तरह से समझा जाता है।

1. ]कुल आर्थिक डैमेज : पिछले मेडिकल बिलों की राशि, भविष्य में चिकित्सा लागत, खोया वेतन, आय क्षमता, संपत्ति क्षति और आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों की हानि।
2. Add गैर-इकोनॉमिक डैमेज : गंभीरता के आधार पर एक कारक (आमतौर पर 1.5 से 5) द्वारा आर्थिक क्षति को गुणा करें, या दर्द और पीड़ा के लिए दैनिक दर लागू करें।
3. ]Comparative Fault: अन्वेषण द्वारा निर्धारित गलती के अपने प्रतिशत को घटाएं।
4. Apply Policy Limits[: परिणाम पर गलती पार्टी के दायित्व कवरेज से अधिक नहीं हो सकता है, न ही आपकी खुद की लागू नीति सीमा।
5. ]Subtract Liens and Subrogation: स्वास्थ्य बीमाकर्ता, मेडिकेयर, मेडिकेड, या श्रमिकों के मुआवजा को आपके निपटान से भुगतान की आवश्यकता वाले नुकसान को रोक सकता है।

Example: आप एक कार दुर्घटना में एक फ्रैक्चर हाथ को बनाए रखते हैं। आपके मेडिकल बिल कुल $ 15,000, $5,000 खो गया, और संपत्ति क्षति $ 2,000 - $ 22,000 की कुल आर्थिक क्षति। क्योंकि चोट की आवश्यकता शल्य चिकित्सा और शारीरिक चिकित्सा के चार महीने, समायोजक दर्द और पीड़ा के लिए 2.0 की एक बहुसंख्यक लागू होता है, जो $ 44,000 डॉलर की आय को बढ़ा देता है। संयुक्त आर्थिक प्लस गैर-आर्थिक = $ 66,000। आप अपनी सीट बेल्ट पहने नहीं होने के लिए गलती पर 10% होने का फैसला किया गया था (राज्य कानून 10% तक नुकसान को कम करता है)।

कानूनी प्रतिनिधित्व की भूमिका

सांख्यिकीय रूप से, प्रतिनिधित्व करने वाले लोगों को काफी अधिक निपटारे प्राप्त होते हैं - अक्सर दो से तीन गुना अधिक लोग जो इसे अकेले जाते हैं। एक अनुभवी व्यक्तिगत चोट वकील कई फायदे लाता है:

• ]Accurate valuation आपके दावे का भविष्य में नुकसान और प्रभाव सहित।
• Evidence Protection और विशेषज्ञ राय का संग्रह।
• Negotiation Skill और बीमा रणनीति के ज्ञान।
• ]Litigation विकल्प यदि उचित प्रस्ताव आगामी नहीं है।
• ]Lien and subrogation management to increase the net Recovery.

अधिकांश व्यक्तिगत चोट वकील आकस्मिकता पर काम करते हैं - उन्हें केवल एक प्रतिशत (आमतौर पर 33% से 40%) प्राप्त होता है, अगर आप जीतते हैं या बसते हैं। शुल्क के बाद भी, दावेदार खुद को प्रतिनिधित्व करने की तुलना में लगभग हमेशा आगे आते हैं। एक रिटेनर पर हस्ताक्षर करने से पहले, शुल्क संरचना, लागत उन्नत और इसी तरह के दावों के साथ वकील के अनुभव के बारे में पूछते हैं।

आम मिथक जो आपके निपटान को कम कर सकते हैं

गलतियां, जो आपको अनदेखा करने के लिए कहती हैं:

• Myth: पहला प्रस्ताव सबसे अच्छा प्रस्ताव है। वास्तविकता: प्रारंभिक प्रस्तावों को आपके ज्ञान का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। बीमाकर्ता बातचीत की उम्मीद करते हैं और कमरे में वृद्धि करने के लिए होते हैं।
• Myth: आपको 30 दिनों के भीतर स्वीकार करना होगा या प्रस्ताव वाष्पीकरण करना होगा। वास्तविकता: जब तक सीमाओं का क़ानूनी होना असंभव है, बीमाकर्ता अक्सर प्रस्ताव का विस्तार करते हैं। जल्दी महसूस न करें।
• माईथ: अदालत में जाना हमेशा अधिक धन पैदा करता है। वास्तविकता: परीक्षण जोखिम भरा हैं। आप अंतिम निपटान प्रस्ताव से कम प्राप्त कर सकते हैं, और आप मुकदमेबाजी के वर्षों का सामना कर सकते हैं।
• Myth: मेडिकल भुगतान कवरेज सब कुछ कवर करता है। वास्तविकता: MedPay एक छोटा लाभ है जिसके लिए आप भुगतान किया है; यह ऑन-फ़ॉल्ट पार्टी के खिलाफ एक दायित्व दावा नहीं करता है।
• Myth: आप बातचीत नहीं कर सकते कि क्या आपके पास पहले से मौजूद हालत है। वास्तविकता: उचित चिकित्सा प्रलेखन के साथ कि दुर्घटना स्थिति को बढ़ाती है, आप अभी भी ठीक हो सकते हैं।

अपने निपटान की स्थिति को मजबूत करने के लिए कार्रवाई करने योग्य कदम

अपने प्रस्ताव को अधिकतम करने के लिए, दिन से इन ठोस चरणों को एक से अधिक ले जाएं:

1. DDocument every everybody: दृश्य और चोटों की तस्वीरें, गवाहों और संपर्क जानकारी, पुलिस रिपोर्ट संख्या।
2. Seek चिकित्सा उपचार शीघ्र [ और सभी डॉक्टर के आदेशों का पालन करें। उपचार संकेत में अंतराल कि आप गंभीर रूप से घायल नहीं हैं।
3. एक कंबल चिकित्सा रिलीज पर हस्ताक्षर नहीं करते हैं। सवाल में चोट से सीधे संबंधित रिकॉर्ड करने के लिए प्राधिकरण को सीमित करें।
4. Get स्वतंत्र मरम्मत अनुमान केवल बीमाकर्ता के पसंदीदा विक्रेता का उपयोग करने के बजाय।
5. ]एक दैनिक पत्रिका में दर्द के स्तर, शारीरिक सीमाओं, भावनात्मक स्थिति, और कैसे चोट अपने दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करती है का वर्णन किया है।
6. एक वकील के परामर्श के बिना एक रिकॉर्ड बयान नहीं देना चाहिए। समायोजक अपने शब्दों को दायित्व को कम करने के लिए मोड़ सकते हैं।
7. ]किसी भी प्रस्ताव को स्वीकार करने से पहले एक वकील का परामर्श करें, खासकर अगर उपचार चल रहे हैं या चोटों में दीर्घकालिक देखभाल शामिल है।

गहरी समझ के लिए बाहरी संसाधन

आगे के आधिकारिक अंतर्दृष्टि के लिए, इन संसाधनों का पता लगाएं:

• ]Investopedia - कैसे बीमा निपटान गणना कर रहे हैं
• Nolo - बीमा निपटान वार्ता रणनीति
• Insurance Information Institute - फैक्टर्स प्रभावित ऑटो बीमा दावा]
• अमेरिकी बार एसोसिएशन - टोर्ट एंड इंश्योरेंस प्रैक्टिस सेक्शन

अंतिम विचार

एक निपटान प्रस्ताव एक निश्चित डिक्री नहीं है - यह एक बातचीत का प्रारंभिक बिंदु है। बीमाकर्ता अपनी संख्या को चिकित्सा सबूत, नीति शर्तों, दायित्व और लिवरेज के जटिल विश्लेषण पर आधारित करते हैं। यहां उल्लिखित कारकों को समझकर, आप विश्वास के साथ प्रक्रिया से संपर्क कर सकते हैं। गहन प्रलेखन, धैर्य और विशेषज्ञ कानूनी मार्गदर्शन की शक्ति को कम नहीं मानते हैं। यदि कोई प्रस्ताव कम महसूस करता है, तो यह शायद है। कुछ भी करने से पहले पेशेवर सलाह मांगना, खासकर जब आपका स्वास्थ्य और वित्तीय भविष्य दांव पर है। सही ज्ञान और तैयारी के साथ, आप अपने लायक मुआवजा सुरक्षित कर सकते हैं।