व्यक्तिगत चोट निपटान में मेडिकल रिकॉर्ड की भूमिका को समझना

व्यक्तिगत चोट निपटान में मेडिकल रिकॉर्ड की भूमिका को समझना

व्यक्तिगत चोट निपटान विश्वसनीय सबूत की नींव पर आराम करते हैं, और सबूत के कुछ टुकड़े चिकित्सा रिकॉर्ड की तुलना में अधिक वजन लेते हैं। ये दस्तावेज किसी व्यक्ति की चोटों, उपचारों और चल रही वसूली के उद्देश्य के रूप में काम करते हैं। पूरी तरह से और सटीक चिकित्सा प्रलेखन के बिना, यहां तक कि एक वैध दावा वार्ता के दौरान या अदालत में विफल हो सकता है। वास्तव में यह समझना कि चिकित्सा रिकॉर्ड निपटान परिणामों को प्रभावित करते हैं, दोनों दावेदारों और कानूनी पेशेवरों को मजबूत मामलों का निर्माण करते हैं और आम नुकसान से बचने के लिए जो मुआवजा को कम कर सकते हैं। बीमा समायोजनकर्ताओं और रक्षा वकीलों से बढ़ती हुई स्क्रिन के युग में, चिकित्सा दस्तावेज की गुणवत्ता अक्सर निर्धारित करती है कि क्या एक दावा काफी हद तक चलता है या एक महंगा परीक्षण करता है।

एक कानूनी संदर्भ में मेडिकल रिकॉर्ड क्या हैं?

मेडिकल रिकॉर्ड्स में रोगी के निदान और उपचार के दौरान स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा बनाई गई किसी भी नैदानिक दस्तावेज शामिल हैं। व्यक्तिगत चोट संदर्भ में, ये रिकॉर्ड सरल यात्रा सारांश से परे फैलते हैं। उनमें आपातकालीन कक्ष सेवन फ़ॉर्म, एम्बुलेंस रन शीट, नैदानिक इमेजिंग रिपोर्ट (एक्स-रे, एमआरआई, सीटी स्कैन), प्रयोगशाला परीक्षण परिणाम, शल्य चिकित्सा नोट्स, दवा सूची, भौतिक चिकित्सा प्रगति नोट्स और निर्वहन सारांश शामिल हैं। प्रत्येक दस्तावेज़ रोगी के लिए क्या हुआ और कैसे चोटों ने अपने जीवन को प्रभावित किया की समग्र तस्वीर में योगदान दिया है।

मेडिकल रिकॉर्ड प्रदाताओं की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा बनाए जाते हैं: प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों, आर्थोपेडिक सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, क्रोप्रैक्टर्स, भौतिक चिकित्सकों, दर्द प्रबंधन विशेषज्ञों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों। प्रत्येक प्रदाता के रिकॉर्ड पहेली का एक टुकड़ा प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, एक क्रोप्रेटर के नोट उपचार की आवृत्ति और अवधि दिखा सकते हैं, जबकि एक मनोवैज्ञानिक के रिकॉर्ड एक दुर्घटना के बाद पुरानी दर्द के भावनात्मक टोल को प्रकट कर सकते हैं। इसके अलावा, एक व्यावसायिक पुनर्वास विशेषज्ञ से रिकॉर्ड कार्यात्मक सीमाओं को निर्धारित करके खोई गई कमाई क्षमता को दस्तावेज कर सकते हैं जो दावाकर्ता को अपने पिछले व्यवसाय में लौटने से रोक सकते हैं।

मेडिकल रिकॉर्ड्स के प्रकार व्यक्तिगत चोट के मामलों में सबसे अधिक प्रभावशाली

सभी मेडिकल रिकॉर्ड समान वजन नहीं लेते हैं। कुछ प्रकार विशेष रूप से निपटान वार्ता में प्रेरक हैं:

• Emergency विभाग रिकॉर्ड - ये पहले नैदानिक प्रभाव प्रदान करते हैं और अक्सर सबसे अधिक उद्देश्य होते हैं, क्योंकि वे किसी भी मुकदमेबाजी मानसिकता के सेट से पहले बनाए जाते हैं।
• Diagnostic इमेजिंग रिपोर्ट - एक्स-रे, MRIs, और CT स्कैन फ्रैक्चर, डिस्क हर्नियेशन, स्नायु आंसू, या अन्य संरचनात्मक क्षति का उद्देश्य सबूत प्रदान करते हैं जो नकली नहीं हो सकते।
• ]Surgical Notes and operative Report – जब एक दावेदार शल्य चिकित्सा से गुजरता है, तो ये रिकॉर्ड सटीक निष्कर्षों और प्रक्रियाओं को दस्तावेज देते हैं, जिससे चोट की गंभीरता को अवांछनीय बना दिया जाता है।
• ]Physical therapy प्रगति नोट्स - ये कार्यात्मक सुधार या पठार की एक समयरेखा प्रदान करते हैं, जो चोट के प्रभाव की दिन-प्रतिदिन की वास्तविकता को कैप्चर करते हैं।
• ]Mental health Counseling रिकॉर्ड - अक्सर अनदेखा, ये रिकॉर्ड दस्तावेज़ भावनात्मक संकट, चिंता, अवसाद और पोस्ट-traumatic तनाव के लक्षणों को दर्शाते हैं जो गैर-आर्थिक क्षति दावों का समर्थन करते हैं।

नैदानिक रिकॉर्ड्स और मेडिकल बिलों के बीच अंतर

चिकित्सा बिलों से चिकित्सा रिकॉर्ड को अलग करना महत्वपूर्ण है, हालांकि दोनों महत्वपूर्ण हैं। मेडिकल रिकॉर्ड दस्तावेज़ लक्षण, निदान और उपचार निर्णय। मेडिकल बिलों ने उस देखभाल की लागत को मदित किया। दोनों का उपयोग निपटान गणनाओं में किया जाता है, लेकिन चिकित्सा रिकॉर्ड अस्तित्व और चोटों की सीमा को साबित करने के अतिरिक्त उद्देश्य की सेवा करते हैं। सहायक नैदानिक नोटों के बिना बिलों का एक ढेर उन रिकॉर्डों की तुलना में बहुत कम है जो रोगी के रिपोर्ट किए गए दर्द, परीक्षा पर उद्देश्य निष्कर्षों और प्रदाता के नैदानिक तर्कों का वर्णन करते हैं। अकेले बिलों को "पेपर क्षति" के रूप में खारिज किया जा सकता है जबकि नैदानिक नोट्स खुद चोट की कहानी बताते हैं।

कैसे मेडिकल रिकॉर्ड्स देयता और डैमेज की स्थापना

किसी भी व्यक्तिगत चोट के मामले में, दो मूलभूत प्रश्नों का उत्तर देना चाहिए: किसने चोट का कारण बना दिया और कितनी क्षति उस चोट का कारण बन गई? मेडिकल रिकॉर्ड सीधे दोनों को संबोधित करते हैं। वे उस समय की समयरेखा प्रदान करते हैं जो घटना को चोट से पीड़ित हैं। उदाहरण के लिए, एक आपातकालीन कक्ष रिकॉर्ड उसी दिन की तारीख एक कार दुर्घटना दुर्घटना दुर्घटना दुर्घटना दुर्घटना और चिकित्सा स्थिति के बीच एक मजबूत कड़ी बनाता है। इसके विपरीत, घटना और पहली चिकित्सा यात्रा के बीच कई हफ्तों का अंतर यह है कि वास्तव में चोट दुर्घटना या पूरी तरह से कुछ और के कारण थी। बीमा समायोजकों को इन समय अंतरालों को जांचने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

इसके अलावा, चिकित्सा रिकॉर्ड क्षति को कम करते हैं। वे नुकसान के हर पहलू को दस्तावेज करते हैं: दर्द की तीव्रता (अक्सर संख्यात्मक पैमाने पर मापा जाता है), गति की सीमा खो गई, आवश्यक उपचार के प्रकार, वसूली की अवधि और किसी भी स्थायी अवशिष्ट प्रभाव। यह दस्तावेज सीधे आर्थिक क्षति जैसे कि अतीत और भविष्य में चिकित्सा खर्च, खोई हुई आय और कम कमाई क्षमता के लिए दावा करता है। यह दर्द और पीड़ा, भावनात्मक संकट और जीवन के आनंद की हानि जैसे गैर-आर्थिक क्षति को भी कम करता है। जब एक चिकित्सक ने नोट किया कि एक रोगी को भविष्य की शल्य चिकित्सा या आजीवन दवा की आवश्यकता होगी, तो यह रिकॉर्ड एक महत्वपूर्ण मांग के लिए नींव बन जाता है।

उद्देश्य बनाम विषयपरक खोज

बीमा समायोजक और रक्षा वकील उद्देश्य निष्कर्षों और व्यक्तिपरक शिकायतों के बीच अंतर को जांचते हैं। उद्देश्य निष्कर्षों में रेडियोग्राफिक साक्ष्य, सकारात्मक शारीरिक परीक्षा के पैंतरेबाज़ी (जैसे, डिस्क हर्नियेशन के लिए एक सीधा पैर उठाने का परीक्षण), मापने योग्य मांसपेशी कमजोरी, या शल्य चिकित्सा निष्कर्ष शामिल हैं। विषयगत शिकायतों में रोगी के दर्द का विवरण, पैठ के लिए निविदा और कार्यात्मक सीमाएं शामिल हैं। जबकि दोनों महत्वपूर्ण हैं, उद्देश्य साक्ष्य काफी अधिक वजन रखता है। मेडिकल रिकॉर्ड जिसमें मामले को पर्याप्त रूप से मजबूत करने के लिए लगातार उद्देश्य निष्कर्ष होते हैं। Vague या असंगत व्यक्तिपरक शिकायतें अकेले एक निपटारे की स्थिति को कमजोर कर सकती हैं।

निपटान वार्ता में मेडिकल रिकॉर्ड की भूमिका

निपटान वार्ता अनिवार्य रूप से एक डेटा संचालित प्रक्रिया है। दोनों पक्ष उपलब्ध साक्ष्यों के आधार पर दावा की ताकत का मूल्यांकन करते हैं। व्यापक चिकित्सा रिकॉर्ड उचित निपटान की मांग के लिए सबसे अधिक प्रेरक मंच प्रदान करते हैं। वे दर्शाते हैं कि दावेदार उचित देखभाल की मांग करते हैं, उपचार सिफारिशों का पालन करते हैं, और वास्तविक नुकसान को बनाए रखते हैं। जब चिकित्सा रिकॉर्ड अच्छी तरह से व्यवस्थित और आंतरिक रूप से सुसंगत होते हैं, तो वे बीमा कंपनी के लिए चोटों की गंभीरता या उपचार की आवश्यकता पर विवाद करने के लिए कम कमरे छोड़ देते हैं।

अधूरे या विरोधाभासी रिकॉर्ड रक्षा के लिए लाभ उठाते हैं। यदि कोई रोगी स्पष्टीकरण के बिना अनुवर्ती नियुक्तियों को याद करता है, या यदि रिकॉर्ड चोटों का वर्णन करता है कि दुर्घटना के तंत्र के साथ असंगत लगता है, तो एक समायोजक यह तर्क दे सकता है कि चोट मामूली है या रोगी क्षति को कम करने में विफल रहा है। इसी तरह, अगर रिकॉर्ड में पूर्व-मौजूदा स्थितियां होती हैं जो नई चोटों से ठीक से प्रतिष्ठित नहीं थीं, तो रक्षा पूर्व मुद्दों के लिए सभी लक्षणों को जिम्मेदार ठहराने की कोशिश कर सकती है। सबसे अच्छा बचाव एक व्यापक चिकित्सा रिकॉर्ड है जो स्पष्ट रूप से नई दुर्घटना से संबंधित स्थितियों से पुरानी समस्याओं को अलग करती है।

समय पर उपचार का महत्व

व्यक्तिगत चोट के मामलों में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक चिकित्सा उपचार का समय है। देखभाल की मांग में देरी को दावा करने के लिए विनाशकारी बनाया जा सकता है। बीमा एडजस्टर अक्सर यह तर्क देने के लिए उपचार अंतराल का उपयोग करते हैं कि चोट गंभीर नहीं थी, कि रोगी वास्तव में दुर्घटना में घायल नहीं था, या चोट ने अपने आप को हल किया। मेडिकल रिकॉर्ड जो तत्काल और सुसंगत उपचार दिखाते हैं, इन तर्कों का विरोधाभास करते हैं। एक दुर्घटना के तुरंत बाद चिकित्सा ध्यान को देखकर तर्क दिया जाता है कि एक महत्वपूर्ण कदम एक दावेदार को उनके मामले की रक्षा के लिए ले जा सकता है। भले ही लक्षण हल्के होते हैं, एक तत्काल दौरा एक समकालीन रिकॉर्ड बनाता है जो दुर्घटना के लिए दुर्घटना को जोड़ता है।

व्यक्तिगत चोट के मामलों में मेडिकल रिकॉर्ड्स के साथ आम मुद्दे

जब भी दावेदारों को उत्कृष्ट चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है, तो भी समस्याओं को रिकॉर्ड के साथ खुद पैदा कर सकता है। इन मुद्दों को समझना वकीलों और ग्राहकों को बातचीत शुरू होने से पहले कमजोरियों को दूर करने में मदद करता है।

पूर्व मौजूदा स्थिति और अंडेशेल प्लेंटिफ

कई चोट पीड़ितों में पहले चिकित्सा इतिहास होते हैं जिसमें पीठ दर्द, गठिया या अन्य स्थिति शामिल होती है। मेडिकल रिकॉर्ड जो पूर्व-existing लक्षणों और दुर्घटना से संबंधित चोटों के बीच स्पष्ट रूप से अलग होने में विफल होते हैं, उन्हें रक्षा द्वारा शोषण किया जा सकता है। कुछ मामलों में, कानून में प्रतिवादी जिम्मेदार होते हैं भले ही उनकी लापरवाही केवल पूर्व-existing स्थिति ("eggshell सादे नियम") को बढ़ा देती है। लेकिन यह सुरक्षा केवल तब ही मदद करती है जब रिकॉर्ड पर्याप्त रूप से स्थिति में परिवर्तन को दस्तावेज करता है। आदर्श रूप से, चिकित्सक को उस क्षेत्र में कोई पूर्व लक्षण नहीं थे या वर्तमान शिकायतें दुर्घटना से अलग और संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, एक नोट स्थायी "गर्भावना" है।

उपचार में अंतराल

उपचार अंतराल तब होता है जब एक रोगी समय की अवधि के लिए देखभाल करने से रोकता है, अक्सर बीमा चूक, वित्तीय बाधाओं के कारण, या बस बेहतर महसूस होता है। हालांकि, समायोजक इस अंतराल को सबूत के रूप में देखते हैं कि चोट गंभीर नहीं थी या रोगी पूरी तरह से ठीक हो गया है। मेडिकल रिकॉर्ड जिसमें एक अंतराल के कारण की व्याख्या करने वाले नोट शामिल हैं (उदाहरण के लिए, "आत्मरिक ने कार्य अनुसूची के कारण चिकित्सा से एक ब्रेक लिया, लेकिन लक्षण वापस आ गए") इस मुद्दे को कम करने में मदद कर सकते हैं। दावेदारों को खुले तौर पर उनके प्रदाताओं के साथ देखभाल करने के लिए किसी भी बाधा के बारे में संवाद करना चाहिए ताकि रिकॉर्ड स्थिति की वास्तविकता को प्रतिबिंबित कर सकें।

असंगत वक्तव्य

रोगी अक्सर एकाधिक प्रदाताओं को देखते हैं। यदि विभिन्न प्रदाताओं के रिकॉर्ड में चोट तंत्र का टकराव विवरण होता है, तो दर्द का स्तर, या रोगी की कार्यात्मक क्षमता, रक्षा उन असंगतियों को उजागर करेगी। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर को बताते हुए कि दर्द 8/10 है और दूसरा कि यह स्पष्टीकरण के बिना 3/10 है, विश्वसनीयता की समस्या पैदा करता है। सभी चिकित्सा यात्राओं में लगातार संदेश देना आवश्यक है। दावेदारों को अपने स्वयं के बयानों की समीक्षा करनी चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे हर प्रदाता को समान इतिहास और लक्षण विवरण प्रदान करते हैं। लक्षणों की एक व्यक्तिगत पत्रिका रखने से स्थिरता बनाए रखने में मदद मिल सकती है।

दस्तावेज़ीकरण त्रुटियां और चूक

यहां तक कि मामूली लिपिक त्रुटि समस्याग्रस्त हो सकती है। एक गलत तारीख, एक मिसपेल दवा, या रिकॉर्ड में चोट के गलत तंत्र का उपयोग पूरे दावे की विश्वसनीयता पर हमला करने के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपातकालीन कक्ष नोट कहते हैं कि स्लिप एंड-फॉल केस में "रोगी सीढ़ी से गिर गई", तो गलती का शोषण किया जा सकता है। दावेदारों को अपने रिकॉर्ड की प्रतियों का जल्दी अनुरोध करना चाहिए और उन्हें सटीकता के लिए समीक्षा करना चाहिए। यदि त्रुटियां मिलती हैं, तो उन्हें प्रदाता को लिखित रूप में सही करने के लिए पूछना चाहिए। HIPAA गोपनीयता नियम] रोगियों को उनके चिकित्सा रिकॉर्ड में संशोधनों के लिए अनुरोध करने का अधिकार देता है।

कैसे अटार्नी और मेडिकल एक्सपर्ट्स रिकॉर्ड्स का उपयोग करते हैं

अनुभवी व्यक्तिगत चोट वकीलों ने एक ठीक दांत कंघी के साथ चिकित्सा रिकॉर्ड की समीक्षा की। वे दस्तावेज़ीकरण की तलाश करते हैं जो दावा के हर तत्व का समर्थन करते हैं: कारण, गंभीरता और दैनिक जीवन पर प्रभाव। वे लाल झंडे भी देखते हैं कि रक्षा का फायदा हो सकता है। अक्सर, वकील चिकित्सा विशेषज्ञों-फिजिक्स, व्यवसायिक पुनर्वास विशेषज्ञों, या अर्थशास्त्रियों के साथ काम करते हैं - जो रिकॉर्ड का विश्लेषण करते हैं और भविष्य की चिकित्सा आवश्यकताओं को निर्धारित करते हैं और कमाई खो देते हैं।

एक चिकित्सा विशेषज्ञ की रिपोर्ट शक्तिशाली रूप से इलाज चिकित्सक के निष्कर्षों को मजबूत कर सकती है। विशेषज्ञ स्पष्ट भाषा में एक जूरी या समायोजक के लिए जटिल चिकित्सा अवधारणाओं को समझा सकता है, यह स्थापित करते हुए कि चोट स्थायी हैं या कि वादी को आजीवन देखभाल की आवश्यकता होगी। ये विशेषज्ञ राय केवल अंतर्निहित चिकित्सा रिकॉर्ड के रूप में अच्छी हैं, जो कि सटीक, गहन प्रलेखन अनिवार्य है। अटॉर्नी भी दस्तावेजों के उत्पादन के लिए एक का उपयोग कर सकती है स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से सभी प्रासंगिक रिकॉर्ड प्राप्त करने के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सबूत का कोई टुकड़ा अनदेखा नहीं है।

सटीक मेडिकल रिकॉर्ड्स को सुनिश्चित करने के लिए व्यावहारिक सुझाव

दावेदारों के लिए, सबसे अच्छी रणनीति चिकित्सा प्रलेखन के बारे में सक्रिय होना है। निम्नलिखित कदम यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि रिकॉर्ड सही ढंग से चोटों और उनके प्रभाव को प्रतिबिंबित करते हैं।

• Seek तत्काल चिकित्सा ध्यान भले ही चोट मामूली लग रही हो, डॉक्टर को तुरंत दूर देखिए। कुछ चोटें, जैसे कि नरम ऊतक क्षति या निष्कर्ष, तत्काल लक्षणों का उत्पादन नहीं कर सकते लेकिन समय के साथ खराब हो सकते हैं। प्रारंभिक दस्तावेज समयरेखा को लंगर देता है।
• ] ईमानदार रहें और अपने प्रदाताओं के साथ पूरा करें। सभी लक्षणों का वर्णन करें, चाहे कितनी भी छोटी हो। यदि आप सो नहीं सकते हैं, तो घर का काम नहीं कर सकते हैं, या उन्हें ध्यान देने में कठिनाई नहीं है। ये विवरण डॉक्टर के नोट में दिखाई नहीं दे सकते हैं जब तक कि आप उन्हें विशेष रूप से बढ़ाते हैं।
• ]एक दर्द जर्नल जबकि एक औपचारिक चिकित्सा रिकॉर्ड नहीं है, दर्द के स्तर का दैनिक लॉग, गतिविधियों को सीमित किया गया है, और दवाईयां आपको अपने डॉक्टरों को लगातार जानकारी प्रदान करने में मदद कर सकती हैं और बाद में आपकी गवाही को खतरे में डाल सकती हैं।
• ]]समय पर अपने रिकॉर्ड की प्रतियां की आवश्यकता होती है। जल्दी से रिकॉर्ड की समीक्षा करने से आपको त्रुटियों को दूर करने की अनुमति मिलती है - जैसे कि गलत तारीख, चोट का एक मिसेटेड तंत्र, या लापता लक्षण-और अपने डॉक्टर से उन्हें सही करने के लिए पूछते हैं। जब तक निपटान वार्ता दूर नहीं होती तब तक प्रतीक्षा न करें।
• ]]सभी उपचार सिफारिशों को हल करें। यदि आपके डॉक्टर भौतिक चिकित्सा निर्धारित करते हैं, तो सभी सत्रों में भाग लें। यदि किसी विशेषज्ञ की सिफारिश की जाती है, तो जाना। छोड़ देने की नियुक्ति या पुन: अनुशंसित देखभाल से बचाव के मैदानों को तर्क दिया जाता है कि आप क्षति को कम करने में विफल रहे।
• ]] किसी भी नए उपचार या स्थिति में परिवर्तन के अपने वकील को सूचित करें। आपकी कानूनी टीम को आपके द्वारा देखे गए प्रत्येक प्रदाता और हर नए निदान के बारे में जानने की जरूरत है। एक वकील यह सुनिश्चित कर सकता है कि सभी स्रोतों से रिकॉर्ड एकत्र किए गए हैं और मामले में एकीकृत किए गए हैं।
• ]] तत्काल रिकॉर्ड जारी करने के लिए। चिकित्सा रिलीज फॉर्म पर हस्ताक्षर करने में देरी निपटान वार्ता को धीमा कर सकती है। आपके वकील को इन दस्तावेजों की जरूरत है ताकि वे प्रस्तुत किए जा सकें।

निपटान मूल्य पर मेडिकल रिकॉर्ड्स का प्रभाव

चिकित्सा रिकॉर्ड और निपटान मूल्य के बीच संबंध प्रत्यक्ष है। मजबूत, सुसंगत और सत्यापन योग्य चिकित्सा प्रलेखन के साथ मामले आम तौर पर कमजोर या भ्रमित रिकॉर्ड वाले लोगों की तुलना में काफी अधिक राशि के लिए बस जाते हैं। व्यक्तिगत चोट निपटानों का एक अध्ययन लगातार दिखाता है कि चिकित्सा खर्च की कुल राशि अक्सर दर्द और पीड़ा के लिए आधार रेखा गुणक के रूप में कार्य करती है। लेकिन गुणक स्वचालित नहीं है - यह रिकॉर्ड की विश्वसनीयता पर निर्भर करता है। चिकित्सा बिलों में $ 50,000 के साथ एक दावेदार लेकिन खराब दस्तावेज वाले दर्द को एक दावेदार की तुलना में एक कम निपटान प्राप्त हो सकता है।

कैसे एडजस्टर्स मेडिकल रिकॉर्ड्स का मूल्यांकन करते हैं

बीमा समायोजक विभिन्न कारकों का उपयोग करते हैं जब निपटान मूल्य के लिए चिकित्सा रिकॉर्ड की समीक्षा करते हैं। वे निदान की गंभीरता को देखते हैं (एक फ्रैक्चर को एक मोच की तुलना में अधिक मूल्यवान माना जाता है), उपचार की अवधि (लंबे समय तक उपचार अधिक गंभीर चोट का सुझाव देता है), उपचार के प्रकार (सर्जरी बनाम रूढ़िवादी देखभाल), और स्थायी हानि की उपस्थिति। समायोजकों को यह भी माना जाता है कि दावाकर्ता की एक पूर्व-अस्तित्व स्थिति है जो चित्र को जटिल बनाती है। रिकॉर्ड जो पूर्व-अस्तित्व की स्थिति और नई चोटों के बीच स्पष्ट रूप से अलग होते हैं। इसके अतिरिक्त, समायोजकों को ध्यान देना चाहिए

गैर-आर्थिक क्षति का दस्तावेजीकरण

दर्द और पीड़ा, भावनात्मक संकट और संघ की हानि चिकित्सा बिलों की तुलना में मात्रा को कम करना कठिन है। मेडिकल रिकॉर्ड इन अमूर्त क्षति को साबित करने के लिए प्राथमिक वाहन हैं। रिकॉर्ड जो दैनिक गतिविधियों में अवसाद, चिंता, अनिद्रा और सीमा की शिकायतों को दस्तावेज करते हैं, एक उच्च पुरस्कार का समर्थन करने के लिए समायोजनकर्ता या जूरी ठोस सबूत देते हैं। उदाहरण के लिए, एक भौतिक चिकित्सा नोट जो कहता है कि "पीछे दर्द के कारण अपने बच्चों के साथ खेलने में असमर्थता" एक सामान्य बयान की तुलना में अधिक प्रेरक है कि "दर्द दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करता है।" मानसिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड जो एक कार दुर्घटना के बाद के लिए सामान्य तनाव विकार के विशिष्ट लक्षणों का वर्णन करता है।

आगे की जानकारी के लिए बाहरी संसाधन

इस विषय पर अतिरिक्त मार्गदर्शन प्राप्त करने वालों के लिए, कई आधिकारिक सूत्रों में गहराई से जानकारी प्रदान करते हैं। Nolo कानूनी encyclopedia व्यक्तिगत चोट निपटान का व्यापक अवलोकन प्रदान करता है। अमेरिकन बार एसोसिएशन के टोर्ट्स और बीमा अभ्यास अनुभाग वकीलों के लिए चोट के मामलों को संभालने के लिए संसाधन प्रदान करता है। इसके अतिरिक्त, जैव प्रौद्योगिकी सूचना के लिए राष्ट्रीय केंद्र चोट प्रलेखन के चिकित्सा-कानूनी पहलुओं को संबोधित करता है, जिसमें नागरिक सुरक्षा के लिए रिकॉर्ड के लिए इन कानूनी सिद्धांतों को नियंत्रित करने के लिए कैसे रिकॉर्ड किया जाता है।

निष्कर्ष: एक दस्तावेज़ीकरण-पहली दृष्टिकोण का निर्माण

मेडिकल रिकॉर्ड केवल प्रशासनिक पेपरवर्क नहीं हैं; वे व्यक्तिगत चोट के दावे की रीढ़ हैं। उस समय से एक पीड़ित घायल हो गया है, हेल्थकेयर सिस्टम के साथ हर बातचीत से सबूतों का एक टुकड़ा बन गया है जो या तो घटना के निपटान को समर्थन देगा। दावेदार जो सटीक, पूर्ण और समय पर चिकित्सा दस्तावेज को प्राथमिकता देते हैं, वे खुद को मजबूत संभावित स्थिति में रखते हैं। अटॉर्नी जो उन रिकॉर्डों का पूरी तरह विश्लेषण करते हैं और उनके ग्राहकों की वसूली को अधिकतम करते हैं। व्यक्तिगत चोट वार्ता की प्रतिकूल दुनिया में, जहां सबूतों का हर टुकड़ा जांच की जाती है, अच्छी तरह से बनाए रखा चिकित्सा रिकॉर्ड निष्पक्ष परिणाम प्राप्त करने के लिए सबसे प्रेरक उपकरण बने रहे हैं।