व्यक्तिगत चोट निपटान भुगतान के लिए समयरेखा की व्याख्या की गई

व्यक्तिगत चोट निपटान समयरेखा को समझना

जब कोई और की लापरवाही आपको नुकसान पहुंचाती है, तो वित्तीय वसूली का मार्ग आम तौर पर एक निपटान भुगतान के साथ समाप्त होता है। फिर भी लगभग हर दावेदार एक ही दबाने वाला सवाल पूछता है: कितनी देर तक मुझे वास्तव में पैसे प्राप्त होता है? जवाब कुछ हफ्तों से कई महीनों तक होता है, जो मामले की जटिलता, बीमाकर्ता सहयोग और प्रशासनिक चरणों के आधार पर होता है जो आपके खाते तक पहुंचने से पहले होता है।

प्रत्येक चरण को समझना आपको यथार्थवादी उम्मीदों को निर्धारित करने में मदद करता है, अपने वित्त को समझदारी से योजना बनाता है और अनावश्यक तनाव को कम करता है। यह व्यापक गाइड प्रारंभिक मांग से लेकर अंतिम जमा तक चलता है, बताता है कि प्रत्येक चरण में क्या गति बढ़ जाती है या उससे धीमा हो जाती है, और आपके मामले को आगे कुशलतापूर्वक आगे बढ़ने के लिए कार्रवाई करने योग्य रणनीति प्रदान करता है।

पूर्व-नियोजन चरण: अपनी स्थापना का निर्माण

प्रारंभिक जांच और चिकित्सा उपचार

निपटान चर्चा शुरू करने से पहले, पूरी तरह से भू-कार्य आवश्यक है। आपकी कानूनी टीम को सबूत इकट्ठा करना चाहिए, पुलिस रिपोर्ट प्राप्त करना, साक्षात्कार गवाहों, सुरक्षित चिकित्सा रिकॉर्ड, और पूरी तरह से आपकी चोटों और हानि की सीमा को दस्तावेज करना चाहिए। यह जांच करने वाला चरण आम तौर पर को बारह सप्ताह [ तक ले जाता है, लेकिन अगर आपकी चोटों को चल रहे उपचार की आवश्यकता होती है या यदि दायित्व लड़ा जाता है तो लंबे समय तक बढ़ा सकता है।

बीमा वाहक शायद ही कभी उचित मुआवजा प्रदान करते हैं जब तक कि आप अधिकतम चिकित्सा सुधार (MMI) तक नहीं पहुंचते हैं, क्योंकि भविष्य में चिकित्सा खर्च अज्ञात रहे हैं। अधिकांश वकीलों ने सलाह दी कि जब तक कि आपने पूरी तरह से ठीक नहीं किया है या सेटलिंग से पहले स्थिर प्लेटाऊ तक पहुंच गया है। यह सुनिश्चित करता है कि सभी क्षतियों को उचित रूप से जिम्मेदार ठहराया जाए और अपर्याप्त राशि को स्वीकार करने के जोखिम को कम कर दिया जाए।

इस अवधि के दौरान, अपने चिकित्सक के उपचार की योजना को ईमानदारी से पालन करना महत्वपूर्ण है। बीमाकर्ताओं द्वारा मिस्ड अपॉइंटमेंट्स या अंतराल का उपयोग यह तर्क देने के लिए किया जा सकता है कि आपकी चोटें दावे के रूप में गंभीर नहीं हैं, जिससे संभावित रूप से आपके निपटान मूल्य को कम किया जा सकता है।

मांग पैकेज तैयार करना

एक बार जब आपका उपचार पूरा हो जाता है या एमएमआई स्थापित हो जाता है, तो आपका वकील एक औपचारिक मांग पैकेज को संकलित करता है। इस दस्तावेज़ में आइटम मेडिकल बिल, खोई हुई आय का प्रमाण, एक कथा जिसमें यह बताया गया है कि दुर्घटना कैसे हुई, दर्द और पीड़ा का प्रलेखन और सबूतों द्वारा समर्थित एक गणना की गई निपटान राशि।

डिफेंडर्स बीमा कंपनी को मांग जमा की जाती है, जो तब अपनी समीक्षा आयोजित करती है। सीधा मामलों के लिए, इस चरण में आम तौर पर दो से चार सप्ताह की आवश्यकता होती है। हालांकि, जब एडजस्टर अतिरिक्त रिकॉर्ड का अनुरोध करते हैं, तब जब मेडिकल प्रदाता रिकॉर्ड अनुरोधों का जवाब देने में धीमा होते हैं, या जब दावा में जटिल चिकित्सा मुद्दे शामिल होते हैं।

चीजों को गति देने के लिए, सभी चिकित्सा बिलों, उपचार सारांशों और पत्राचार की व्यवस्थित प्रतियां बनाए रखें। उन्हें तुरंत अपने वकील को प्रदान करें। प्रोएक्टिव संगठन इस चरण को सप्ताह तक बचा सकता है।

बातचीत गतिशीलता

अपनी मांग की समीक्षा करने के बाद, समायोजक अक्सर अनुरोधित राशि के नीचे एक काउंटरऑफ़र के साथ जवाब देता है। यह एक बातचीत प्रक्रिया शुरू करता है जिसमें कई राउंड ऑफ़ ऑफर और अस्वीकृति शामिल हो सकती है। अवधि कितनी उचित दोनों पक्षों पर निर्भर करती है और दायित्व और क्षति की जटिलता।

स्पष्ट दोष के साथ रियर-एंड टकराव जैसे सरल मामले कुछ हफ्तों में बस सकते हैं। गंभीर चोटों, एकाधिक बचावकर्ताओं, विवादित देयता, या बीमा पॉलिसी सीमा मुद्दों को शामिल करने के मामले महीनों में ले सकते हैं। यदि वार्ता एक दोष तक पहुंचती है, तो तटस्थ तीसरे पक्ष के साथ मध्यस्थता आवश्यक हो सकती है, दूसरे को जोड़ती है आठ सप्ताह समयरेखा के लिए।

कुशल वकील प्रभावी ढंग से बातचीत करने के लिए समान मामले के परिणामों और स्थानीय अदालत के रुझानों के अपने ज्ञान का उपयोग करते हैं। वे यह भी पहचानते हैं कि जब एक बीमा कंपनी की पेशकश उचित बनाम होती है, तो यह आपके लिए अधिक या अधिक मुकदमेबाजी के लिए आगे बढ़ने के लिए आपकी सबसे अच्छी रुचि में है।

एक समझौता समझौते तक पहुंचना

स्वीकार्यता और देयता की रिहाई

जब दोनों पक्षों को डॉलर के आंकड़े पर सहमत होते हैं, तो निपटान सिद्धांत रूप में पहुंच जाता है। हालांकि, भुगतान स्वचालित नहीं है। आपको एक पर हस्ताक्षर करना होगा, दायित्व की रिहाई - एक कानूनी दस्तावेज जो कानूनी रूप से आप एक ही घटना के लिए फिर से बचावकर्ता पर मुकदमा करने से रोक लगाता है। आपके वकील को यह सुनिश्चित करने के लिए रिलीज की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेंगे कि इसमें प्रतिकूल भाषा शामिल नहीं है, जैसे कि आप दुर्घटना में शामिल नहीं हैं या अधिकारों को प्राप्त करने के लिए जो आपने नहीं दिया था।

यह कदम सीधा है लेकिन सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है। रिलीज की समीक्षा आम तौर पर कुछ दिनों तक होती है। कुछ विज्ञप्ति में गोपनीयता खंड शामिल हैं जो आपको निपटान शर्तों पर चर्चा करने से रोकते हैं; आपके वकील संकेत करने से पहले निहितार्थ की व्याख्या करेंगे।

लिएन्स और सबरोगेशन क्लेम को हल करना

बीमा कंपनी के भुगतान के मामले से पहले, सभी बकाया ऋणों को संतुष्ट होना चाहिए। इनमें चिकित्सा प्रदाता लिएनस (यदि आपका स्वास्थ्य बीमाकर्ता भुगतान बिल भुगतान करता है और प्रतिपूर्ति का हकदार है), मेडिकेयर या मेडिकेड लिएन्स, श्रमिक मुआवजा लाइंस, और बच्चे को समर्थन देने वाले लिएनन्स शामिल हो सकते हैं। आपका वकील प्रत्येक लिएनहोल्डर के साथ बातचीत करता है ताकि उनके दावों को कम किया जा सके और यह सुनिश्चित किया जा सके कि उन्हें निपटान की आय से भुगतान किया जाता है।

आम तौर पर लियंस को हल करने में ] एक से चार सप्ताह , लेकिन अगर वहाँ विवादों पर मात्रा में हैं या अगर सरकारी एजेंसियां शामिल हैं तो लंबे समय तक विस्तार कर सकते हैं। मेडिकेयर और मेडिकेड लियंस, विशेष रूप से, विशेष प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है और को छह सप्ताह ] को समयरेखा में जोड़ सकते हैं। इन liens को ठीक से संतुष्ट करने में विफलता कानूनी परिणाम हो सकते हैं, इसलिए पूरी तरह से निष्पादन आवश्यक है।

कैसे चिकित्सा liens काम पर अधिक जानकारी के लिए, अमेरिकी बार एसोसिएशन इस विषय पर उपयोगी मार्गदर्शन प्रदान करता है ।

शुल्क कटौती और डिस्बर्समेंट योजना

आपका आकस्मिक शुल्क समझौता आपके वकील को प्राप्त प्रतिशत को निर्दिष्ट करता है - आम तौर पर पुनर्प्राप्त राशि का 33% से 40% तक। एक बार निपटान राशि को अंतिम रूप दिया जाता है, आपका वकील फीस, लागत (जैसे फाइलिंग फीस, विशेषज्ञ गवाह फीस और मेडिकल रिकॉर्ड लागत) की गणना करता है, और लेन पेऑफ़्स, फिर आपको लिखित लेखांकन प्रदान करता है। आप डिस्बर्समेंट योजना पर साइन अप करते हैं, जो धन के वितरण को अधिकृत करते हैं।

यह आमतौर पर कुछ दिनों की आवश्यकता के लिए एक त्वरित कदम है। हालांकि, यह बीमाकर्ता के मुद्दों के भुगतान से पहले पूरा किया जाना चाहिए। ध्यान से लेखांकन की समीक्षा करें और यदि आप किसी भी कटौती को नहीं समझते हैं तो सवाल पूछो।

भुगतान प्रक्रिया: बीमाकर्ता से अपने बैंक खाते में चेक करें

बीमाकर्ता भुगतान उत्पन्न करता है

सभी रिलीज के बाद साइन किए गए और लाइसेंस को हल करने के बाद, बीमा कंपनी भुगतान की प्रक्रिया करती है। चेक आम तौर पर आप और आपके वकील दोनों के लिए देय होता है, या सीधे वकील के ट्रस्ट खाते में होता है। बीमाकर्ता की आंतरिक प्रसंस्करण - लेखांकन समीक्षा, धोखाधड़ी की जांच और अंतिम स्वीकृति सहित - औसत छह सप्ताह । विलंब आम हैं जब समायोजक के पास भारी मामला है या जब अतिरिक्त दस्तावेज प्रक्रिया में देर से अनुरोध किया जाता है।

कुछ बीमाकर्ता वायर ट्रांसफर या ACH जमा के माध्यम से इलेक्ट्रॉनिक भुगतान प्रदान करते हैं, जो प्रोसेसिंग समय को कम कर सकते हैं। अपने वकील से पूछो कि क्या इलेक्ट्रॉनिक भुगतान आपके विशिष्ट वाहक के साथ एक विकल्प है।

डिलिवरी, जमा और क्लीयरेंस की जाँच करें

यदि मेल किया गया है तो चेक आने के लिए तीन से सात व्यावसायिक दिनों का समय लेता है। एक बार प्राप्त होने के बाद, आपका वकील इसे अपने ग्राहक ट्रस्ट खाते में जमा करता है। चेक सत्यापन के लिए बैंकिंग का रखरखाव बड़े निपटान राशि के लिए दस व्यावसायिक दिनों तक हो सकता है। केवल चेक क्लीयर्स के बाद आपका वकील आपके शेयर को अस्वीकार करता है।

इलेक्ट्रॉनिक भुगतान मेलिंग समय को समाप्त करते हैं लेकिन अभी भी बैंक निकासी की आवश्यकता होती है। इष्टतम परिस्थितियों में भी, यह चरण कम से कम को एक से तीन सप्ताह को समयरेखा में जोड़ता है।

आप को संवितरण

चेक क्लीयर होने के बाद, आपका वकील आपके हिस्से को जारी करता है - आम तौर पर एक व्यक्तिगत जांच या वायर ट्रांसफर के माध्यम से मेल करके। यह अंतिम कदम एक और को दो सप्ताह कहते हैं। कुल मिलाकर, उस समय से निपटान समझौते पर हस्ताक्षर किए जाते हैं, आप उम्मीद कर सकते हैं ] चार से आठ सप्ताह ]]] इससे पहले कि पैसे आपके खाते तक पहुंच जाए, कोई असामान्य देरी नहीं होगी।

कई ग्राहकों को आश्चर्य होता है कि यह अंतिम चरण कितना समय लगता है। इसे आगे बढ़ाने से उम्मीदों को प्रबंधित करने में मदद मिलती है और प्रतीक्षा अवधि के दौरान निराशा को कम कर देती है।

कारक जो टाइमलाइन को महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित कर सकते हैं

• ]] यदि दूसरी तरफ आपको गलती से तर्क दिया गया है, तो सबूत की समीक्षा की जाती है और दायित्व प्रतिशत बहस की जाती है।
• एकाधिक बचावकर्ता या बीमा पॉलिसी: कई स्रोतों से भुगतान करने के लिए प्रशासनिक जटिलता को जोड़ता है और सभी पक्षों से समझौते की आवश्यकता होती है।
• नीति सीमा मुद्दों: अगर ऑन-फ़ॉल्ट पार्टी का बीमा आपके नुकसान को कवर करने के लिए अपर्याप्त है, तो अपने स्वयं के बीमाकृत मोटरिस्ट कवरेज से अतिरिक्त धन प्राप्त करने के लिए अलग-अलग बातचीत की आवश्यकता होती है और आपकी खुद की बीमा कंपनी को शामिल कर सकती है।
• Mediation या मध्यस्थता: जब प्रत्यक्ष बातचीत टूट जाती है, तो एक तटस्थ तीसरे पक्ष को जोड़ने के सप्ताह या महीने प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
• नाबालिगों या अक्षम वयस्कों के लिए कोर्ट अनुमोदन: बच्चों के लिए निपटान एक न्यायाधीश द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए, एक प्रक्रिया है कि छह से बारह सप्ताह के लिए जोड़ती है।
• Insurance Company आंतरिक समीक्षा: बड़े दावों को अक्सर वाहक के भीतर अनुमोदन की कई परतों की आवश्यकता होती है, प्रत्येक प्रसंस्करण समय को जोड़ने।
• ] Paperwork में त्रुटियाँ: रिलीज या चेक पर Typos सप्ताह के लिए भुगतान में देरी कर सकते हैं जबकि सुधार संसाधित किए जाते हैं।
• Lienholder विवाद: lien राशि पर असहमति हल करने तक disbursement stall कर सकते हैं।

निपटान भुगतान विधियां और उनके प्रभाव

लंप सम भुगतान

अधिकांश व्यक्तिगत चोट निपटानों को एकमुश्त राशि के रूप में भुगतान किया जाता है। वकील शुल्क, लागत और लियेंस के लिए कटौती के बाद, आपको एक भुगतान प्राप्त होता है और इसका उपयोग करने या निवेश करने के तरीके पर पूरा नियंत्रण होता है। यह सरल और सबसे तेज़ विधि है, और कई सौ हजार डॉलर के तहत मामलों के लिए सबसे आम है।

संरचित निपटान

उच्च मूल्य दावों या नाबालिगों से जुड़े मामलों के लिए, पार्टियों को एक संरचित निपटान के लिए सहमत हो सकता है। बीमाकर्ता एक वार्षिकी खरीदने के लिए निपटान निधि का उपयोग करता है जो आपको समय-समय पर भुगतान करता है - मासिक, वार्षिक, या निर्धारित किस्तों में। संरचित निपटान कर लाभ प्रदान करते हैं और बड़े रकम के प्रबंधन को रोकते हैं, लेकिन उनका मतलब है कि आपको तुरंत एक बड़ी जांच नहीं मिलेगी। एक संरचित निपटान की स्थापना चार सप्ताह के लिए two को चार सप्ताह ] को समय-समय पर जोड़ती है।

इलेक्ट्रॉनिक भुगतान बनाम कागज की जाँच

वायर ट्रांसफर और ACH जमा मेल्ड चेक की तुलना में काफी तेज़ है। अपने वकील से पूछें कि क्या बीमाकर्ता सीधे ट्रस्ट खाते में धन को तार कर सकता है। कई वाहक अब इलेक्ट्रॉनिक विकल्प प्रदान करते हैं, हालांकि कुछ अभी भी पेपर चेक पसंद करते हैं। इलेक्ट्रॉनिक ट्रांसफर के साथ भी, बैंक क्लीयरेंस समय एक कारक बने रहे।

व्यक्तिगत चोट निपटान के लिए कर विचार

संघीय कानून के तहत, शारीरिक चोटों या बीमारी के लिए मुआवजा आम तौर पर आंतरिक राजस्व संहिता धारा 104 के तहत कर मुक्त है। हालांकि, उचित आवंटन आवश्यक है। कर मुक्त भाग में चिकित्सा व्यय, दर्द और पीड़ा शामिल है, और मजदूरी खो दिया। किसी भी हिस्से को दंडात्मक क्षति या ब्याज के रूप में नामित किया गया है, साधारण आय के रूप में कर योग्य है।

आपको उचित रिपोर्टिंग सुनिश्चित करने के लिए एक कर पेशेवर से परामर्श करना चाहिए, विशेष रूप से बड़े निपटानों के लिए। IRS प्रकाशन 4345 निपटानों और कर मुद्दों पर इस विषय पर आधिकारिक मार्गदर्शन प्रदान करता है।

कुछ राज्यों में निपटान कराधान के बारे में विशिष्ट नियम भी हैं। आपका वकील आपको उस स्थिति के आधार पर राज्य स्तरीय निहितार्थ को समझने में मदद कर सकता है जिस पर आपका मामला दायर किया गया था।

अपने निपटान के लिए व्यावहारिक रणनीतियाँ

• Stay का आयोजन: सभी चिकित्सा बिलों, रिकॉर्डों और पत्राचार की प्रतियां रखें। उन्हें तुरंत अनुरोध पर अपने वकील को प्रदान करें।
• Complete treatment शीघ्र: सभी नियुक्तियों में भाग लें और अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। विलंबित उपचार में एमएमआई और पूरे निपटान समयरेखा में देरी होती है।
• ]Communicate proactively: अपने वकील के कॉल और ईमेल के लिए जल्दी से जवाब दें। देरी के बिना चिकित्सा रिलीज अधिकृत करें।
• ]: ] अपने वकील के साथ काम शुरू से बीमाकर्ताओं और lienholders के लिए सटीक जानकारी प्रदान करने के लिए।
• ]इलेक्ट्रॉनिक भुगतान के लिए ऑप्ट: पूछो कि क्या बीमाकर्ता मेल के बजाय धन को तार कर सकता है।
• समय से पहले ही निर्धारित नहीं किया है: जबकि एक त्वरित निपटान अपील लग सकती है, जिससे पहले आप पूरी तरह से समझने के लिए अपनी चोटों को छोड़ सकते हैं, आपको कम से कम एक प्रस्ताव स्वीकार कर सकते हैं। धैर्य अक्सर बेहतर परिणाम पैदा करता है।

अटॉर्नी, लिएन्स और तीसरे पक्ष की भूमिका

अटार्नी फीस और लागत

अधिकांश व्यक्तिगत चोट वकील एक आकस्मिक शुल्क के आधार पर काम करते हैं, आम तौर पर पुनर्प्राप्त राशि का 33% से 40% तक। इसके अलावा, आपके वकील मामले के दौरान लागत को उन्नत कर देता है, जैसे कि फाइलिंग फीस, विशेषज्ञ गवाह शुल्क और चिकित्सा रिकॉर्ड शुल्क। इससे पहले कि आपको अपना शेयर प्राप्त होता है, यह निपटान से काट दिया जाता है। आपका वकील सभी कटौती का विस्तृत विवरण प्रदान करेगा। यदि कुछ भी अस्पष्ट है, तो डिस्बर्समेंट प्राधिकरण पर हस्ताक्षर करने से पहले पूछें।

मेडिकेयर और मेडिकेड लिएनस

यदि आपको चिकित्सा उपचार के लिए मेडिकेयर या मेडिकेड लाभ प्राप्त हुआ है, तो सरकार को आपके निपटान से उन भुगतानों को ठीक करने का एक वैधानिक अधिकार है। इन liens को संतुष्ट करने में विफलता के परिणामस्वरूप कानूनी कार्रवाई हो सकती है। सरकारी liens को हल करने के लिए विशेष ज्ञान की आवश्यकता होती है और आम तौर पर two से छह सप्ताह ]. आपके वकील को मेडिकेयर माध्यमिक पेयर (MSP) कार्यक्रम या राज्य मेडिकेड एजेंसी के साथ समन्वय करना चाहिए।

निजी स्वास्थ्य बीमा लिएन

कई निजी स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं में अवरोही खंड होते हैं जो उन्हें दुर्घटना से संबंधित चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान की गई राशि को ठीक करने की अनुमति देते हैं। आपका वकील अपने शेयर को कम करने के लिए स्वास्थ्य बीमाकर्ता के साथ बातचीत करेगा। कुछ राज्यों में इन liens को सीमित करते हैं; अन्य पूर्ण वसूली की अनुमति देते हैं। यह प्रक्रिया समय जोड़ता है लेकिन अपरिहार्य है और इसे ठीक से संभाला जाना चाहिए।

निष्कर्ष: प्रक्रिया के माध्यम से प्रबंधन की उम्मीद

व्यक्तिगत चोट निपटान भुगतान के लिए समयरेखा शायद ही कभी सरल या कम है। प्रारंभिक दावा से दिन के फंड में दाखिल करने से आपके बैंक को साफ़ कर दिया जाता है, आप एक साल से भी अधिक समय तक इंतजार कर सकते हैं , जिसमें सामान्य श्रेणी के पास सीधी मामलों के लिए चार से आठ महीने की है। कई प्रतिवादी, गंभीर चोटों या विवादित देयता वाले जटिल मामले काफी लंबे समय तक ले सकते हैं।

जबकि प्रतीक्षा अवधि निराशाजनक हो सकती है, प्रत्येक चरण को समझने से आप उम्मीदों का प्रबंधन करने और प्रभावी ढंग से अपनी कानूनी टीम के साथ काम करने का अधिकार मिलता है। धैर्य, गहन प्रलेखन और सक्रिय संचार आपके मजबूत उपकरण हैं। यदि आप वर्तमान में प्रक्रिया में हैं, तो अपने वकील से अपनी विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर यथार्थवादी समयरेखा के लिए पूछिए और आप जो कुछ चीजें चल रही रखने के लिए कर सकते हैं।

बीमा दावा कैसे काम करता है, इस पर अतिरिक्त संसाधनों के लिए बीमा सूचना संस्थान विस्तृत स्पष्टीकरण प्रदान करता है . निपटान समयरेखा पर आगे पढ़ने के लिए, Nolo व्यक्तिगत चोट निपटान भुगतान समयरेखा के लिए गाइड ].