महामारी के दौरान स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों की रक्षा में ओवरटाइम कानूनों की भूमिका

नैतिक शर्तों में, फॉरगो आराम के लिए एक हेल्थकेयर कार्यकर्ता को मजबूर या यहां तक कि दबाना और अत्यधिक घंटों में काम करना गैर-पुरुषत्वचा के सिद्धांत का उल्लंघन करता है - कोई नुकसान नहीं करता है। अस्पताल के प्रशासकों का वास्तविक दुविधा का सामना करना पड़ता है: कर्मचारियों की इकाइयों को पर्याप्त रूप से कार्यबल का शोषण किए बिना कैसे करें। महामारी ने खुलासा किया कि कैसे जल्दी से दुविधा नैतिक रूप से संदिग्ध निर्णयों का कारण बन सकती है, जैसे कि कर्मचारियों के खिलाफ अनुशासनात्मक कार्रवाई को धमकी देना जो अतिरिक्त बदलाव को अस्वीकार करते हैं।

Retaliation and Chilling effect

फिर से शुरू होने के डर ने पूरे महामारी में कानून प्रवर्तन को ओवरटाइम करने के लिए एक प्रमुख बाधा बनी। संघीय कानून (FLSA अनुभाग 15(a)(3)) नियोक्ताओं को उन कर्मचारियों के खिलाफ भेदभाव से रोकता है जो अपने ओवरटाइम अधिकारों का दावा करते हैं। फिर भी, कई हेल्थकेयर कार्यकर्ता शेड्यूल से कटौती की जा रही थीं, कम वांछनीय असाइनमेंट दिए गए थे, या "प्रदर्शन सुधार योजना" पर रखा गया था, जो बिना भुगतान किए गए ओवरटाइम के बारे में चिंताओं को बढ़ाने के बाद। कुछ मामलों में, सीटीब्लोअर्स जिन्होंने श्रम अधिकारियों से संपर्क किया था, बाद में समाप्त हो गया। व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य प्रशासन ने 2020 के दौरान स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों से शिकायतों की प्रतिक्रिया में तेजी से प्रतिक्रिया दर्ज की गई।

इस ठंड प्रभाव को संबोधित करने के लिए मजबूत आंतरिक शिकायत प्रक्रियाओं और स्वतंत्र निरीक्षण की आवश्यकता होती है। कुछ यूनियनों ने सफलतापूर्वक अनुसूची विवादों की तटस्थ तीसरे पक्ष की समीक्षा के लिए करार दिया, और कुछ राज्य विधायिकाओं ने बिलों को विशेष रूप से महामारी से संबंधित ओवरटाइम दावों के लिए प्रत्याशा संरक्षण प्रदान करने के लिए माना। हालांकि, गैर-unionized हेल्थकेयर श्रमिकों के विशाल बहुमत के लिए, सजा का खतरा बहुत वास्तविक रहा।

सरकारी और संस्थागत प्रतिक्रियाओं

राज्य स्तरीय सुधार और अस्थायी आदेश

कई राज्यों ने संकट के दौरान स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के लिए ओवरटाइम सुरक्षा को बढ़ाने के लिए सक्रिय कदम उठाए। ओरेगन के गवर्नर ने एक कार्यकारी आदेश जारी किया जिसके लिए स्वास्थ्य देखभाल नियोक्ताओं को खतरे का भुगतान करने की आवश्यकता होती है और सभी समय के साथ अलग-अलग दस्तावेज करने के लिए। वाशिंगटन स्टेट्स डिपार्टमेंट ऑफ़ लेबर एंड इंडस्ट्रीज ने मार्गदर्शन जारी किया कि आपातकालीन घोषणाओं ने राज्य कानून के तहत ओवरटाइम दायित्वों को माफ नहीं किया। इन कार्यों ने वर्कर क्षतिपूर्ति के लिए एक मंजिल स्थापित करने में मदद की, जब संघीय प्रवर्तन कमजोर हो गया।

इसके विपरीत, यह कहा गया है कि आपातकालीन लहरों पर भारी निर्भर करता है-फ्लोरिडा, टेक्सास और जॉर्जिया, उदाहरण के लिए- अत्यधिक घंटों के बारे में स्वास्थ्य देखभाल से अधिक शिकायतें और अनपेड ओवरटाइम। अंतर अक्सर राजनीतिक प्राथमिकताओं में आया: जहां कार्यकर्ता संरक्षण को महामारी प्रतिक्रिया के एक आवश्यक हिस्से के रूप में देखा गया था, ओवरटाइम कानूनों को संरक्षित किया गया था; जहां नियोक्ताओं के लिए लचीलापन प्राथमिक लक्ष्य था, सुरक्षा को मिटा दिया गया था।

अस्पताल सिस्टम और कलेक्टिव बारगेनिंग की भूमिका

व्यक्तिगत अस्पताल प्रणाली भी उनके दृष्टिकोण में व्यापक रूप से भिन्न होती है। बड़े, अच्छी तरह से वित्त पोषित शैक्षणिक चिकित्सा केंद्र आम तौर पर ओवरटाइम अनुपालन बनाए रखते हैं और अतिरिक्त घंटों के लिए बोनस भुगतान भी जोड़ा जाता है। छोटे ग्रामीण अस्पतालों और लाभ श्रृंखला के लिए उचित मुआवजा के बिना काम करने में दबाव कर्मचारियों की संभावना अधिक थी। संघीकृत सुविधाएं बेहतर तरीके से चल रही हैं: सामूहिक सौदे अक्सर अनिवार्य ओवरटाइम, प्रीमियम भुगतान दरों और रिकोर्स तंत्र पर सख्त सीमा शामिल होती है। कई नर्सों के यूनियनों में राष्ट्रीय नर्सों के संयुक्त सहित, सफलतापूर्वक "पांडेमिक वेतन" प्रावधानों पर बातचीत की गई जो राज्य की अतिकालिक आवश्यकताओं को पूरा करती हैं।

प्रौद्योगिकी ने एक भूमिका भी निभाई। कुछ अस्पतालों ने स्वचालित समय-ट्रैकिंग सिस्टम को अपनाया जो अतिरिक्त बदलावों के निर्धारित होने से पहले निकट-समय पर घंटों और आवश्यक प्रबंधक अनुमोदन को ध्वजांकित किया। ये सिस्टम, जब ईमानदारी से उपयोग किया जाता है, ने अनजाने में उल्लंघन को कम करने में मदद की। लेकिन वे भी खेले जा सकते हैं: प्रबंधकों ने कभी-कभी कर्मचारियों को घड़ी आउट करने और काम जारी रखने के लिए कहा, या वे ओवरटाइम नियमों को बायपास करने के लिए छूटने के रूप में कार्यकर्ताओं को फिर से वर्गीकृत किया।

सकारात्मक परिणाम और स्थायी परिवर्तन

हेल्थकेयर वर्कर वेल-बेइंग के बारे में जागरूकता बढ़ाना

महामारी ने स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के सामने आने वाली स्थितियों पर सार्वजनिक और राजनीतिक ध्यान नहीं दिया। ओवरटाइम उस कथा का एक केंद्रीय हिस्सा था। अस्पताल पार्किंग स्थल में सो रहे 100 घंटे के कार्य सप्ताह और निकास नर्सों की मीडिया कवरेज मजबूत सुरक्षा के लिए सार्वजनिक समर्थन को जस्तीकृत करती थी। कई राज्य विधायिकाओं ने न्यूयॉर्क सहित स्थायी प्रतिबंध के लिए बिल पेश किया, यहां तक कि घोषित आपातकालीन स्थितियों के दौरान भी। जबकि सभी पारित नहीं हुए, बातचीत "हम कैसे अस्पताल में कर्मचारियों को कैसे काम करते हैं?" से स्थानांतरित हो गई, "हम कैसे अस्पताल को सुरक्षित रूप से स्टाफ करते हैं?

नियोक्ता ने ओवरटाइम कानूनों के सम्मान के लिए व्यावसायिक मामले को भी देखना शुरू किया। बर्नआउट से संबंधित टर्नओवर ने भर्ती और प्रशिक्षण खर्च में औसत अस्पताल लाखों डॉलर खर्च किए। राष्ट्रीय एकेडमी ऑफ मेडिसिन से 2022 रिपोर्ट का अनुमान है कि बर्नआउट ने अमेरिका की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को सालाना खर्च किया, जो कि लगभग निश्चित रूप से COVID वर्षों तक बढ़ गया। ओवरटाइम को ठीक से भुगतान करके और अत्यधिक घंटों को सीमित करके, अस्पताल टर्नओवर को कम कर सकते हैं और रोगी के परिणामों में सुधार कर सकते हैं - एक सबक कई प्रशासकों को गंभीरता से लिया गया।

कुछ राज्यों में आपातकालीन स्थायी परिवर्तन

एक मुट्ठी भर राज्यों ने स्थायी सुधारों को लागू किया। वाशिंगटन राज्य को अब घोषणा की गई आपात स्थितियों के दौरान भी भोजन के ब्रेक और बाकी की अवधि प्रदान करने के लिए अस्पतालों की आवश्यकता होती है, और किसी भी ओवरटाइम ने नियमित दर को ट्रिपल पर 12 घंटे से अधिक समय तक काम किया। कोलोराडो के स्वास्थ्य विभाग ने नए स्टाफिंग नियमों को जारी किया जो रोगी की पर्याप्तता के लिए बदलाव की लंबाई को टाई करते हैं, प्रभावी रूप से ओवरटाइम को कैप करते हैं जब तक कि एक लिखित अपवाद प्रदान नहीं किया जाता है। ये परिवर्तन एक मान्यता का प्रतिनिधित्व करते हैं कि संकट की स्थितियां परित्यक्त कार्यकर्ता संरक्षण को सही ठहराती हैं-वे मांग मजबूत लोगों।

संघीय स्तर पर, अमेरिकी श्रम विभाग ने 2023 में FLSA के ओवरटाइम एक्सम्पशन थ्रेसहोल्ड को अपडेट करने के लिए एक नियम का प्रस्ताव किया, जो वर्तमान में "पेशेवर" के रूप में वर्गीकृत स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के लिए ओवरटाइम पात्रता का विस्तार करेगा। जबकि नियम अभी भी लंबित है और कानूनी चुनौतियों का सामना कर सकता है, यह महामारी के पाठ के प्रकाश में ओवरटाइम कवरेज की सीमाओं को फिर से लागू करने की इच्छा को इंगित करता है।

आगे की ओर देखने: अगले संकट के लिए ओवरटाइम प्रोटेक्शन को मजबूत करना

महामारी ने स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के लिए ओवरटाइम कानूनों के महत्व और नाजुकता दोनों को उजागर किया। आगे बढ़ने के बाद, कई नीति प्राथमिकताएं उभरी। सबसे पहले, राज्यों और संघीय सरकार को बंद करना चाहिए जो उचित भुगतान के बिना अनिवार्य ओवरटाइम की अनुमति देती है, खासकर सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थिति के दौरान। दूसरा, प्रवर्तन क्षमता को पुनर्निर्माण और प्रबलित किया जाना चाहिए- इसमें अधिक जांचकर्ताओं को भर्ती करना और उन श्रमिकों की रक्षा करना शामिल है जो पुनर्वास से शिकायत दायर करते हैं। तीसरा, नियोक्ताओं को पारदर्शी शेड्यूलिंग और समय-ट्रैकिंग सिस्टम को अपनाने चाहिए जिन्हें कर्मचारियों और नियामकों दोनों द्वारा ऑडिट किया जा सकता है।

ओवरटाइम कानून एक पैनेसिया नहीं हैं; वे जादुई रूप से अधिक नर्सों या डॉक्टरों को नहीं बना सकते जब सिस्टम कम हो जाता है। लेकिन वे यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि जो लोग बीमारों की देखभाल करने के लिए कदम रखते हैं उन्हें काफी मुआवजा दिया जाता है और ब्रेकिंग पॉइंट तक नहीं चला जाता है। स्वास्थ्य विनियमन के लिए महामारी का सबसे बड़ा सबक यह हो सकता है: शांति समय में बोझिल दिखने वाली सुरक्षा वास्तव में उन लोगों को है जो युद्ध में अनिवार्य हो जाते हैं।

ओवरटाइम नियमों और महामारी स्वास्थ्य कार्यकर्ता सुरक्षा पर अधिक पढ़ने के लिए, देखें U.S. श्रम के FLSA स्थल विभाग , > स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता सुरक्षा पर विकलांगता की रिपोर्ट पर राष्ट्रीय परिषद ], और एक 2021 आर्थिक नीति संस्थान विश्लेषण स्वास्थ्य देखभाल में मजदूरी चोरी का। ये संसाधन ओवरटाइम उल्लंघनों और COVID-19 के जागृत होने वाली नीति प्रतिक्रियाओं के पैमाने पर गहरे डेटा प्रदान करते हैं।