Incapacitated वयस्कों के लिए गार्जियनशिप और मेडिकेड योजना का अंतःधारण

जब अचानक बीमारी, दर्दनाक चोट, या प्रगतिशील संज्ञानात्मक गिरावट जैसे अल्जाइमर रोग के कारण वयस्क को निष्क्रिय कर दिया जाता है, तो व्यक्ति को व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल, वित्त और दैनिक जीवन निर्णयों का प्रबंधन करने की क्षमता गंभीर रूप से समझौता हो जाती है। इन स्थितियों में, दो महत्वपूर्ण कानूनी और वित्तीय उपकरण-सुरक्षा और मेडिकेड योजना-अक्सर व्यक्ति के कल्याण और संपत्ति की सुरक्षा के लिए हाथ में काम करते हैं। यह समझना कि ये तंत्र स्वतंत्र रूप से कैसे काम करते हैं और साथ में परिवारों, देखभाल करने वालों और कानूनी पेशेवरों के लिए एक अनिवार्य है, जो एक अक्षम वयस्क के अधिकारों की रक्षा और देखभाल के लिए उपयोग के लिए काम करते हैं।

Incapacity उम्र या पृष्ठभूमि से भेदभाव नहीं करता है; यह जीवन में किसी भी बिंदु पर हमला कर सकता है। जबकि अग्रिम निर्देश और वकील की शक्तियां आदर्श सक्रिय उपाय हैं, कई परिवारों को केवल अक्षमता के बाद कदम की चुनौती का सामना करना पड़ता है। यही वह जगह है जहां अभिभावकता आवश्यक हो जाती है, और जहां मेडिकेड योजना - विशेष रूप से दीर्घकालिक देखभाल के लिए - वित्तीय खंडहर और गरिमा समर्थन के बीच अंतर का मतलब हो सकता है। यह लेख दोनों विषयों की गहन परीक्षा प्रदान करता है, व्यावहारिक रणनीतियों और इन जटिल प्रक्रियाओं को नेविगेट करने के लिए कानूनी अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।

अभिभावकता को समझना

अभिभावकता एक अदालत द्वारा स्थापित एक कानूनी संबंध है जो किसी व्यक्ति (रक्षक) को किसी अन्य व्यक्ति (वार्ड) के लिए निर्णय लेने का अधिकार देता है, जिसे अक्षम किया गया है। प्राथमिक उद्देश्य यह है कि व्यक्ति की स्थिति के रूप में स्वायत्तता की रक्षा करते हुए शोषण, उपेक्षा या आत्म-हार्म से वार्ड की रक्षा करना है। अदालत की प्रक्रिया कठोर है: एक याचिका दायर की जानी चाहिए, अक्षमता के चिकित्सा सबूत प्रस्तुत किए जाना चाहिए, और एक सुनवाई हस्तक्षेप के कम से कम प्रतिबंधात्मक रूप को निर्धारित करने के लिए आयोजित की जाती है।

यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि अभिभावकता ने वोट करने, शादी करने, चिकित्सा निर्णय लेने या अनुबंध में प्रवेश करने के अधिकार सहित वार्ड से मौलिक अधिकारों को हटा दिया है। इस वजह से, अदालतों को संरक्षक की नियुक्ति से पहले कम प्रतिबंधात्मक विकल्प पर विचार करना आवश्यक है। जब अभिभावकता दी जाती है, तो संरक्षक एक वित्तीय हो जाता है, जिसका अर्थ है कि उन्हें वार्ड की सर्वोत्तम रुचि में कार्य करना चाहिए और आत्म-निर्णय से बचना चाहिए। वार्षिक रिपोर्ट आमतौर पर वार्ड के वित्त और व्यक्तिगत स्थिति के लिए लेखांकन की आवश्यकता होती है।

अभिभावकता के प्रकार

अभिभावकता एक आकार के फिट-सभी व्यवस्था नहीं है। न्यायालयों की लचीलापन है कि वह व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं और क्षमताओं के लिए अधिकार के दायरे को दर्ज कर सके।

  • ]व्यक्ति की शिक्षा: अभिभावक वार्ड की स्वास्थ्य देखभाल, जीवन व्यवस्था, दैनिक दिनचर्या और सामाजिक गतिविधियों के बारे में निर्णय लेता है। यह आम बात है जब इनकैपेसिटेटेड व्यक्ति की शारीरिक या मानसिक सीमाओं की गंभीर शारीरिक या मानसिक सीमाओं होती है।
  • ]]इस एस्टेट की गारंटी (या संपत्ति): अभिभावक वार्ड के वित्तीय मामलों का प्रबंधन करता है, जिसमें बिलों का भुगतान, निवेश संपत्ति, दाखिल कर और अचल संपत्ति की देखरेख शामिल है। यह व्यक्ति की संरक्षकता के साथ संयुक्त हो सकता है या अलग से जारी किया जा सकता है।
  • ]पूर्ण अभिभावकता: अभिभावक व्यक्ति और संपत्ति दोनों पर व्यापक अधिकार रखता है। यह उन व्यक्तियों के लिए उपयुक्त है जिनमें गहन अक्षमता, जैसे कि लगातार वनस्पति अवस्था में या गंभीर मनोभ्रंश के साथ।
  • ]Limited Guardianship: अदालत विशिष्ट क्षेत्रों के लिए अभिभावकों की शक्तियों को प्रतिबंधित करती है - उदाहरण के लिए, केवल स्वास्थ्य देखभाल निर्णय या केवल एक विरासत का प्रबंधन। सीमित अभिभावकता को पक्ष दिया जाता है क्योंकि यह वार्ड की शेष निर्णय लेने की क्षमता को बरकरार रखता है।
  • अस्थाई या आपातकालीन अभिभावकता: जब तत्काल कार्रवाई को नुकसान को रोकने की आवश्यकता होती है - जैसे कि जीवन की बचत उपचार को रोकना या अग्रभाग के लिए घर खोना - एक अदालत एक छोटी अवधि के लिए एक आपातकालीन अभिभावक नियुक्त कर सकती है, आमतौर पर 30 से 90 दिनों तक।

प्रत्येक प्रकार के अलग कानूनी दायित्वों और रिपोर्टिंग आवश्यकताओं को पूरा करता है। परिवार को एक बड़े कानून या विकलांगता वकील के साथ मिलकर काम करना चाहिए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कौन से रूप उनकी स्थिति के लिए उपयुक्त है।

The Guardianship Process: Step by Step by Step

एक अभिभावकता की शुरुआत एक औपचारिक अदालत की कार्यवाही है जो राज्य द्वारा भिन्न होती है लेकिन आम तौर पर इस रूपरेखा का अनुसरण करती है:

  1. Petition Filing:] एक दिलचस्प पार्टी (अक्सर एक परिवार के सदस्य या सामाजिक कार्यकर्ता) काउंटी में प्रोबेट या परिवार अदालत के साथ एक याचिका दायर करती है जहां आरोपित वयस्क रहते हैं।
  2. ]सभी दलों के लिए सूचना: कथित रूप से अक्षम वयस्क, साथ ही करीबी रिश्तेदारों को सुनवाई के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करता है कि व्यक्ति को ऑब्जेक्ट करने का अवसर मिल।
  3. Medical मूल्यांकन: एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, या जेरियाट्रिक विशेषज्ञ व्यक्ति की संज्ञानात्मक और कार्यात्मक सीमाओं के बारे में शपथ बयान या गवाही प्रदान करता है। कई राज्यों को एक निर्धारित समय सीमा के भीतर एक व्यक्ति मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
  4. कोर्ट जांच: कुछ अधिकार क्षेत्र एक अदालत के आगंतुक या संरक्षक विज्ञापन litem को नियुक्त करते हैं ताकि आरोपित अक्षम वयस्क के साथ मिल सके और जांच की कि क्या अभिभावकता आवश्यक है। आगंतुक न्यायाधीश को एक रिपोर्ट प्रस्तुत करता है।
  5. Hearing and Adjudication: न्यायाधीश ने सबूतों की समीक्षा की, गवाही सुनी, और स्पष्ट और स्पष्ट सबूतों से निर्धारित किया कि वयस्क को अक्षम किया गया है। यदि ऐसा है तो न्यायाधीश एक अभिभावक और अभिभावकता के मुद्दों के पत्रों को नियुक्त करता है।
  6. Ongoing Oversight: गार्जियन को वार्ड की स्थिति और वित्त पर आवधिक रिपोर्ट दायर करनी चाहिए। यदि वार्ड की क्षमता में सुधार होता है तो अदालत रक्षक को संशोधित या समाप्त कर सकती है।

चूंकि प्रक्रिया समय लेने वाली और भावनात्मक रूप से कर रही हो सकती है, कई राज्य आपातकालीन मामलों के लिए सुव्यवस्थित प्रक्रियाएं प्रदान करते हैं। हालांकि, एक स्थायी अभिभावकता को नहीं बढ़ाया जा सकता है; दुरुपयोग को रोकने के लिए कारण प्रक्रिया सुरक्षा होती है।

गार्जियनशिप के लिए विकल्प

अभिभावकता को पालन करने से पहले, परिवारों और वकीलों को कम प्रतिबंधात्मक विकल्प पर विचार करना चाहिए। निम्नलिखित उपकरण अक्सर अदालत की भागीदारी की आवश्यकता से बच सकते हैं:

  • Atorney की टिकाऊ शक्ति (वित्तों के लिए): एक पूर्व मौजूदा दस्तावेज़ जो वित्तीय मामलों को संभालने के लिए एक एजेंट को अधिकृत करता है यदि मूलधन अक्षम हो जाता है।
  • Advance हेल्थकेयर डायरेक्टिव (Living Will + Healthcare Proxy): किसी व्यक्ति को उपचार वरीयताओं को निर्दिष्ट करने और चिकित्सा निर्णय लेने के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल एजेंट की नियुक्ति करने की अनुमति देता है।
  • Revocable Living Trust: एक ट्रस्ट संपत्ति पकड़ सकता है और एक उत्तराधिकारी ट्रस्टी को यह नियंत्रित करने के लिए कि क्या अनुदानकर्ता को अक्षम हो जाता है, संपत्ति के संरक्षक की आवश्यकता को बायपास कर सकता है।
  • ]Representative Payee (Social Security या VA लाभ के लिए): सामाजिक सुरक्षा प्रशासन या दिग्गज मामलों के विभाग अदालत की भागीदारी के बिना लाभ भुगतान का प्रबंधन करने के लिए एक प्रतिनिधि पेई नियुक्त कर सकते हैं।
  • Community-Based Support: कुछ मामलों में, एक देखभाल समन्वयक, केस मैनेजर, या समर्थन निर्णय लेने का समझौता कानूनी अधिकारों को अलग किए बिना पर्याप्त सहायता प्रदान कर सकता है।

इन विकल्पों में हमेशा संभव नहीं है अगर कभी कभी किसी भी तरह के व्यस्कों को निष्पादित नहीं किया जाता है या मदद के लिए प्रतिरोधी हो जाता है। ऐसे मामलों में, अभिभावकता व्यक्ति की रक्षा के लिए एकमात्र कानूनी मार्ग बनी हुई है।

"Guardianship एक गहन हस्तक्षेप है; यह केवल तभी लगाया जाना चाहिए जब अन्य सभी एवेन्यू समाप्त हो गए हैं और व्यक्ति स्पष्ट रूप से नुकसान के जोखिम पर है। " - राष्ट्रीय गार्जियनशिप एसोसिएशन"

अभिभावकता मानकों और नैतिक प्रथाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए, ]राष्ट्रीय अभिभावकता संघ पर जाएं।

Incapacitated वयस्कों के लिए मेडिकेड योजना

मेडिकेड एक संयुक्त संघीय और राज्य कार्यक्रम है जो कम आय वाले व्यक्तियों को स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करता है, जिसमें बुजुर्ग, अंधा, या विकलांग होते हैं। इनकैप्सिटेटेड वयस्कों के लिए जिन्हें लंबे समय तक देखभाल की आवश्यकता होती है - जैसे कि नर्सिंग होम स्टे, सहायता प्राप्त जीवन या घरेलू स्वास्थ्य सहयोगी - मेडिकेड अक्सर एकमात्र ऐसा पेररर होता है जो पर्याप्त लागत को कवर कर सकता है, जो प्रति वर्ष $100,000 से अधिक हो सकता है। हालांकि, मेडिकेड का मतलब है-परीक्षण किया गया है: आवेदकों को सख्त आय और परिसंपत्ति सीमा से मिलना चाहिए। सावधानीपूर्वक योजना के बिना, एक अक्षम वयस्क को योग्यता से पहले सभी बचत खर्च करने के लिए मजबूर किया जा सकता है, जो पति या विरासत के लिए कुछ भी नहीं छोड़ सकता है।

मेडिकेड प्लानिंग कानूनी रूप से एक व्यक्ति के वित्त की व्यवस्था करने की प्रक्रिया है जो योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए संभव है जबकि संभव के रूप में कई परिसंपत्तियों को संरक्षित करने के लिए। यह विशेष रूप से अक्षम वयस्कों के लिए चुनौतीपूर्ण है क्योंकि वे स्वतंत्र रूप से निर्णय नहीं ले सकते हैं, और किसी भी स्थानांतरण या ट्रस्ट को राज्य और संघीय नियमों का पालन करना चाहिए। इन रणनीतियों को लागू करने में एक अभिभावक या एजेंट की भूमिका महत्वपूर्ण हो जाती है।

मेडिकेड पात्रता और लुक-बैक अवधि

मेडिकेड दीर्घकालिक देखभाल लाभ के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, एक आवेदक को आम तौर पर गिनती योग्य परिसंपत्तियों में $ 2,000 से कम होना चाहिए (राज्य की सीमा बदल जाती है) और सीमित आय। गिनती योग्य परिसंपत्तियों में नकद, शेयर, बांड, बैंक खाते, प्राथमिक निवास से परे अचल संपत्ति और सेवानिवृत्ति खाते शामिल हैं। छूट प्राप्त परिसंपत्तियों में आम तौर पर एक प्राथमिक घर (एक निश्चित इक्विटी मूल्य तक), एक वाहन, व्यक्तिगत सामान और दफन फंड शामिल होते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण नियमों में से एक है look-back period]. संघीय कानून राज्य मेडिकेड एजेंसियों के लिए आवेदन से पहले पांच साल के भीतर किए गए सभी परिसंपत्ति हस्तांतरण की समीक्षा करने की आवश्यकता है (या ज्यादातर राज्यों में 60 महीने). निष्पक्ष बाजार मूल्य से कम के लिए कोई स्थानांतरण-जैसे परिवार को धन देने या बाजार मूल्य से नीचे एक घर बेचने के लिए-एक दंड अवधि ट्रिगर करता है जिसके दौरान आवेदक को नर्सिंग होम मेडिकेड के लिए अयोग्य है। जुर्माना की गणना राज्य में औसत मासिक नर्सिंग होम की लागत से अनियोजित मूल्य को विभाजित करके की जाती है।

एक जटिल वयस्क के लिए जो अनजाने में या किसी पूर्व एजेंट के माध्यम से स्थानांतरण किया जा सकता है, देखो वापस गंभीर जटिलताओं पैदा कर सकता है। एक अभिभावक को सावधानीपूर्वक किसी भी पूर्व-खुद लेनदेन को दस्तावेज करना चाहिए और एक मेडिकेड प्लानर के साथ पेनल्टी को कम करने के लिए काम करना चाहिए। कुछ मामलों में, एक मिलर ट्रस्ट (जिसे योग्य आय ट्रस्ट के रूप में भी जाना जाता है) सीमा के ऊपर आश्रय आय में मदद कर सकता है, लेकिन परिसंपत्तियां अभी भी सीमा के नीचे गिरती हैं।

Incapacitated वयस्कों के लिए कुंजी मेडिकेड योजना रणनीतियाँ

जब एक व्यस्क पहले से ही संपत्ति है जो मेडिकिड सीमा से अधिक है, तो संरक्षक या एजेंट को कानून के भीतर वित्तीय व्यवस्था को पुनर्संरचना करने के लिए कार्य करना होगा। आम रणनीतियों में शामिल हैं:

  • ]एक मेडिकेड एसेट प्रोटेक्शन ट्रस्ट (MAPT): एक अपरिवर्तनीय ट्रस्ट जो कि अक्षम वयस्क के लाभ के लिए संपत्ति रखता है। क्योंकि ट्रस्ट अप्रवर्तनीय है और संपत्ति अब कानूनी रूप से व्यक्ति के स्वामित्व में नहीं है, उन्हें मेडिकेड द्वारा नहीं गिना जाता है - विश्वास को सख्त आवश्यकताओं (मूल, निश्चित अवधि आदि तक पहुंच नहीं) से मिलता है। पकड़: संपत्तियां मेडिकेड के लिए आवेदन करने से पहले कम से कम पांच साल तक ट्रस्ट में स्थानांतरित की जानी चाहिए। अगर अक्षमता पहले ही हुई है, तो यह इस उपकरण को प्रभावी ढंग से उपयोग करने के लिए बहुत देर हो सकती है।
  • ]Pooled Trusts (42 USC के तहत) § 1396p(d)(4)(C)):] ये गैर-लाभकारी संगठनों द्वारा प्रबंधित ट्रस्ट हैं जो कई विकलांग लाभार्थियों से पूल परिसंपत्तियों को जमा करते हैं। 65 वर्ष की आयु में एक अक्षम वयस्क (या कभी-कभी कुछ राज्यों में कोई भी उम्र) एक दिखने वाले जुर्माना को ट्रिगर किए बिना एक पूल ट्रस्ट में संपत्ति रख सकता है, जब तक ट्रस्ट व्यक्ति के एकमात्र लाभ के लिए स्थापित होता है। जब लाभार्थी मर जाता है, तो शेष संपत्तियां राज्य को मेडिकेड लाभ की राशि तक पहुंच सकती हैं, लेकिन व्यक्तिगत रूप से जीवन के लिए क्षतिपूर्ति की अनुमति देती है।
  • ]Spousal Impoverishment Protection: अगर इनकैपेसिटेटेड वयस्क शादी की है, स्वस्थ जीवन साथी ("संपत्ति पति") संघीय कानून के तहत संपत्तियों और आय की एक निश्चित राशि रखने के हकदार है। 2025 के लिए सामुदायिक स्पून संसाधन भत्ता (CSRA) लगभग $ 15,140 (वर्ष में समायोजित) है। संरक्षक इस भत्ता को अधिकतम करने के लिए वित्तीय योजनाकारों के साथ काम कर सकते हैं और बिना दंड के सामुदायिक जीवन साथी को आबंटित कर सकते हैं।
  • ]]Exempt परिसंपत्तियों में गिनती योग्य परिसंपत्तियों का रूपांतरण: उदाहरण के लिए, पूर्व भुगतान करने के लिए अतिरिक्त नकदी का उपयोग करके अंतिम खर्च, बंधक या ऋण का भुगतान, घर में सुधार करना, या अक्षम वयस्क के परिवहन के लिए एक नया वाहन खरीदना। ऐसे रूपांतरणों ने दृष्टि-बैक दंड को ट्रिगर किए बिना गिनती योग्य संसाधनों को कम किया।
  • ]स्ट्रेटेजिक स्पेंड ऑन केयर एंड नीड्स: चिकित्सा उपकरणों के लिए भुगतान, घरेलू संशोधन (रैंप, हड़पने वाली सलाखों), या केयरगिवर सेवाओं सीधे परिसंपत्ति के स्तर को कम कर सकते हैं जिससे जीवन की गुणवत्ता को संरक्षित करते समय अक्षम वयस्क को लाभ होता है।

यह ध्यान देने के लिए महत्वपूर्ण है कि किसी भी परिसंपत्ति हस्तांतरण को एक अभिभावक द्वारा किया जाता है जब कि अक्षम व्यक्ति को समझा जाता है, तो वह अदालत में अनुमोदित होना चाहिए यदि इसमें उपहार शामिल हो, क्योंकि अभिभावकों को उपहार बनाने का अंतर्निहित अधिकार नहीं है। एक अभिभावक को अदालत को अधिकार के लिए याचिका करना चाहिए ताकि परिसंपत्तियों को ट्रस्ट में स्थानांतरित किया जा सके या नियमित समर्थन से परे बड़े व्यय किया जा सके। ऐसा करने में विफलता जिसके परिणामस्वरूप अदालत द्वारा अधिभार या हटाने का परिणाम हो सकता है।

मेडिकेड योजना में अटॉर्नी की टिकाऊ शक्ति की भूमिका

वकील की एक उचित रूप से तैयार टिकाऊ शक्ति मेडिकेड योजना गतिविधियों में शामिल होने के लिए एक एजेंट को अधिकृत कर सकती है, जैसे कि ट्रस्ट बनाना या उपहार बनाना। यदि इनकैप्सिटेटेड वयस्क में वकील की वैध शक्ति है जो विशेष रूप से इन शक्तियों को प्रदान करती है, तो एजेंट बिना अदालत की निगरानी के आगे बढ़ सकता है। हालांकि, वकील की कई मानक शक्तियां स्पष्ट रूप से "चिकित्सा योजना" या "उपहार" को अधिकृत नहीं करती हैं, इसलिए एक बड़े कानून वकील को दस्तावेज की समीक्षा करनी चाहिए। यदि कोई पीओए मौजूद नहीं है या यह अपर्याप्त है, तो संरक्षक को प्रत्येक प्रमुख योजना चरण के लिए अदालत की मंजूरी की आवश्यकता होगी, जो धीमी और महंगी हो सकती है।

आय केवल ट्रस्ट (मिलर ट्रस्ट) और योग्य आय ट्रस्ट

राज्यों में कि "आयात कैप" नियम का पालन करते हैं, एक आवेदक जिसका मासिक आय एक निश्चित सीमा से अधिक है (अक्सर $ 2,829 से 2025) मेडिकेड के लिए योग्य नहीं हो सकता है जब तक कि अतिरिक्त आय को मिलर ट्रस्ट में जमा नहीं किया जाता है। ट्रस्ट अप्रयोज्य है और इसे आय के लिए पेयर के रूप में नामित किया जाना चाहिए। ट्रस्ट में निधि केवल विशिष्ट उद्देश्यों के लिए इस्तेमाल की जा सकती है - जैसे कि लाभार्थी की व्यक्तिगत जरूरतों की अनुमति, स्पूसल भत्ता, और मेडिकेड द्वारा कवर नहीं किए गए चिकित्सा खर्च। ट्रस्ट में कोई भी शेष संपत्ति जब लाभार्थी मृत्यु राज्य को चुकानी चाहिए।

एक अन्य विविधता है योग्य आय ट्रस्ट , विभिन्न शब्दावली वाले कुछ राज्यों में इस्तेमाल किया जाता है। ऐसे विश्वास की स्थापना में एक अभिभावक को सावधानीपूर्वक होना चाहिए क्योंकि ड्राफ्टिंग या फंडिंग में त्रुटियां लाभ के लिए इनकार कर सकती हैं।

"संभावित वयस्कों के लिए मेडिकेड योजना समय के खिलाफ एक दौड़ है। पांच साल की लुक-बैक विंडो का मतलब है कि हर दिन बिना किसी कार्रवाई के हजारों डॉलर की लागत में कमी हो सकती है।

विस्तृत राज्य विशिष्ट दिशानिर्देशों के लिए, Medcare & मेडिकेड सर्विसेज (CMS) के लिए केंद्र आधिकारिक संसाधन प्रदान करता है, और AARP व्यावहारिक सलाह के साथ केयरगिविंग प्लानिंग गाइड ]]] प्रदान करता है।

एकीकृत अभिभावकता और मेडिकेड योजना

जब एक व्यस्क में कोई वैध अग्रिम निर्देश नहीं होता है और एक अभिभावक को नियुक्त किया जाना चाहिए, तो संरक्षक तुरंत प्राथमिक निर्णय लेने वालों की भूमिका में कदम रखता है। इसमें वार्ड की संपत्ति का प्रबंधन करने और आवश्यक होने पर सार्वजनिक लाभों के लिए आवेदन करने की जिम्मेदारी शामिल है। हालांकि, अभिभावक को राज्य या संघीय कानूनों को खारिज करने के लिए कार्टे ब्लांचे नहीं है। संरक्षकता प्राधिकरण और मेडिकेड नियमों के बीच अंतर-खेल जटिल हो सकता है।

सबसे आम एकीकरण बिंदुओं में से एक तब होता है जब अभिभावक को मेडिकेड एप्लिकेशन को निष्पादित करने की आवश्यकता होती है। अभिभावक को अदालत को वार्ड की संपत्ति, आय और स्थानांतरण के पूर्ण लेखांकन के साथ प्रदान करना चाहिए। यदि अभिभावक को पता चलता है कि वार्ड को गार्डियनशिप से पहले परिसंपत्तियों को स्थानांतरित कर दिया गया है - तब अप्रत्याशित डिमेंशिया से पीड़ित होने के कारण - अभिभावक को यह तय करना चाहिए कि क्या आवेदन पर उन स्थानांतरणों को प्रकट करना है। कुछ मामलों में, यह तर्क देने के लिए संभव हो सकता है कि हस्तांतरण को बिना वार्ड की वास्तविक सहमति के बिना बनाया गया था, और एक याचिका को हस्तांतरण के अलावा एक योजनाकार के साथ एक योजनाकार के लिए दायर किया जा सकता है।

एक अन्य एकीकरण परिदृश्य तब उत्पन्न होता है जब अभिभावक एक परिवार का सदस्य भी है। यदि अभिभावक सेवाओं के लिए शुल्क लेना चाहता है (उदाहरण के लिए, वार्ड के वित्त का प्रबंधन), वह शुल्क मेडिकेड के लिए वार्ड की गिनती योग्य आय को प्रभावित कर सकता है। अभिभावक को यह सुनिश्चित करना होगा कि कोई मुआवजा उचित है और अदालत द्वारा अधिकृत है, या जोखिम लाभ से वार्ड को अयोग्य घोषित करता है। इसी तरह, अगर कोई पति या पत्नी एक अभिभावक है और संपत्ति को अपने नाम पर spousal impoverishment सुरक्षा के तहत स्थानांतरित करना चाहता है, तो अभिभावक को एक विशाल इनकार दायर करना चाहिए या संसाधनों को आवंटित करने के लिए अदालत की मंजूरी लेनी चाहिए।

सफल एकीकरण की कुंजी सक्रिय योजना है। आदर्श रूप से, एक परिवार एक संकट होने से पहले एक बड़े कानून वकील से परामर्श करेगा। जब अचानक अक्षमता के कारण संभव नहीं है, तो अभिभावक को तुरंत कानूनी और वित्तीय विशेषज्ञों को शामिल करना चाहिए जो सार्वजनिक लाभ में विशेषज्ञ हैं। कई कानून फर्म "crisis Medicaid योजना" सेवाओं की पेशकश करते हैं जो आपातकालीन अभिभावकता याचिकाओं और उसी दिन के अनुप्रयोगों को नेविगेट करने में मदद कर सकते हैं।

यह संरक्षक के लिए भी बुद्धिमान है कि वह एक ] स्थापित करें, कृपया विश्वास (SNT) यदि वार्ड में संपत्ति है जो जल्दी से कम नहीं हो सकती है। एक प्रथम पक्ष SNT (वार्ड की अपनी संपत्ति द्वारा बनाई गई) को अक्षम व्यक्ति के एकमात्र लाभ के लिए अप्रयुक्त और स्थापित किया जाना चाहिए। एक बार वित्त पोषित होने के बाद, ट्रस्ट परिसंपत्तियां मेडिकेड प्रयोजनों के लिए नहीं गिना जाता है, लेकिन ट्रस्ट को संघीय कानून का पालन करना चाहिए कि राज्य को वार्ड की मृत्यु पर फिर से छूट दी जाए। एक तीसरे पक्ष का SNT, परिवार के सदस्यों द्वारा वित्त पोषित, राज्य के लिए अधिक लचीलापन प्रदान करता है और भुगतान की आवश्यकता नहीं करता है।

इन सभी रणनीतियों को अभिभावक को एक विवेकपूर्ण निष्ठा के रूप में कार्य करने की आवश्यकता होती है। अभिभावक को सावधानीपूर्वक रिकॉर्ड रखना चाहिए, संपत्तियों को शुरू करने से बचना चाहिए, और नियमित रूप से अदालत को रिपोर्ट करना चाहिए। ऐसा करने में विफलता के परिणामस्वरूप अभिभावक को नुकसान या दंड के लिए व्यक्तिगत रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

प्रारंभिक योजना और कानूनी परामर्शदाता का महत्व

शायद परिवारों और पेशेवरों के लिए सबसे महत्वपूर्ण टेकअवे यह है: संकट से पहले अपर्याप्तता की योजना शुरू करनी चाहिए। वकील की एक टिकाऊ शक्ति, एक अग्रिम स्वास्थ्य देखभाल निर्देश, और एक उचित रूप से वित्त पोषित पुन: प्रयोज्य ट्रस्ट पूरी तरह से अभिभावकता की आवश्यकता को समाप्त कर सकता है। इसी तरह, प्रारंभिक मेडिकेड योजना - जैसे कि दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता से कम से कम पांच साल पहले परिसंपत्तियों को एक अपरिवर्तनीय ट्रस्ट में स्थानांतरित करना - यह सुनिश्चित कर सकता है कि अक्षम वयस्क को बचत के जीवनकाल को समाप्त किए बिना लाभ तक पहुंच प्राप्त हो।

ऐसे व्यक्तियों के लिए जिनकी योजना, अभिभावकता और मेडिकेड योजना के अभाव में आपातकालीन उपाय बन जाते हैं। यह प्रक्रिया कठिन है लेकिन असंभव नहीं है। सही कानूनी समर्थन के साथ, परिवार अपने प्रियजन के अधिकारों की सुरक्षा और देखभाल की उच्च लागत को कवर करने के लिए वित्तीय स्थिरता दोनों को सुरक्षित कर सकते हैं।

यदि आप एक अक्षम वयस्क के लिए देखभाल कर रहे हैं या संभावना के लिए तैयारी कर रहे हैं, तो इन चरणों को तुरंत ले जाएं:

  1. एक बड़े कानून वकील के साथ परामर्श करें, जो दोनों अभिभावकों और मेडिकेड योजना में अनुभव रखते हैं।
  2. बैंक स्टेटमेंट, डेड्स, रिटायरमेंट अकाउंट और बीमा पॉलिसियों सहित सभी वित्तीय दस्तावेजों को इकट्ठा करें।
  3. निर्धारित करें कि क्या इनकैप्सिटेटेड वयस्क में वकील, जीवित विश्वास या अग्रिम निर्देश की कोई मौजूदा शक्ति है।
  4. इन्वेंटरी सभी परिसंपत्तियों को पिछले पांच वर्षों में देखने के लिए वापस जोखिम का आकलन करने के लिए स्थानान्तरण किया गया है।
  5. यदि कोई कम प्रतिबंधात्मक विकल्प मौजूद नहीं है तो अभिभावकता के लिए फ़ाइल, और साथ ही मेडिकेड पात्रता के लिए संपत्ति का निर्माण शुरू करती है।

याद रखें कि लक्ष्य "छिपाने" परिसंपत्तियों को नहीं है या सरकार को नष्ट कर देता है; कानूनी रूप से संसाधनों को पुनर्संगठित करना है ताकि अक्षम वयस्क को बिना किसी स्थान पर आवश्यक देखभाल प्राप्त हो सके। राज्य और संघीय कानून की सीमाओं के भीतर नैतिक योजना न केवल अनुमत है - यह एक जिम्मेदार वित्तीय कर्तव्य है।

बड़े कानून और अभिभावकता पर व्यापक संसाधनों के लिए, Nolo के Elder Law Center सादे अंग्रेजी गाइड और कानूनी रूप प्रदान करता है। इसके अतिरिक्त, ARP गाइड to गार्जियनशिप विकल्प अदालत के हस्तक्षेप से बचने के लिए मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।

निष्कर्ष में, कैदी वयस्कों के लिए अभिभावकता और मेडिकेड योजना की भूमिका को अधिक नहीं माना जा सकता है। साथ में, वे एक सुरक्षा जाल बनाते हैं जो कमजोर व्यक्तियों को नुकसान से बचाता है जबकि गरिमा को संरक्षित करता है और आवश्यक सेवाओं तक पहुंचता है। कानूनी ढांचे को समझने के द्वारा, तुरंत अभिनय करता है, और अनुभवी पेशेवरों के साथ काम करता है, परिवार आत्मविश्वास और दया के साथ सबसे चुनौतीपूर्ण परिस्थितियों को नेविगेट कर सकते हैं।