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व्यक्तिगत चोट मामलों में निपटान वार्ता कई चरों पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की मांग करती है, लेकिन कुछ भविष्य की चिकित्सा आवश्यकताओं के रूप में जटिल और परिणामी हैं। ये प्रत्याशित स्वास्थ्य लागत अक्सर एक निपटान के सबसे बड़े एकल घटक का प्रतिनिधित्व करती है, जिससे वार्ता रणनीति और अंतिम भुगतान दोनों को आकार दिया जाता है। एक गलत गणना - चाहे एक कम या अधिकाधिक - जो कि उनके समावेश को नियंत्रित करने वाले कानूनी ढांचे को दर्शाता है।

क्यों भविष्य चिकित्सा की जरूरत है मैटर में निपटान वार्ता

पिछले चिकित्सा खर्चों के विपरीत, जो पहले से ही किए गए बिलों पर आधारित हैं, भविष्य में चिकित्सा जरूरतों को उन खर्चों की भविष्यवाणी करने के लिए पार्टियों की आवश्यकता होती है जो भविष्य में दशकों तक फैल सकती हैं। यह पर्याप्त अनिश्चितता पेश करता है। एक वादी जो बहुत कम के लिए बसता है, उन्हें आवश्यक सर्जरी, उपचार या सहायक उपकरणों के वर्षों के लिए भुगतान करने में असमर्थ हो सकता है। इसके विपरीत, एक प्रतिवादी जो ओवरपे करता है, समय-समय पर बीमा पॉलिसी सीमा को समाप्त कर सकता है। नतीजतन, दोनों पक्ष विशेषज्ञों की गवाही, एक्टियूरियल विश्लेषण और जीवन देखभाल योजना में भारी निवेश करते हैं ताकि उनकी स्थिति का समर्थन किया जा सके।

]वर्तमान मूल्य भविष्य की चिकित्सा लागत आम तौर पर उन संख्याओं को है जो निपटान गणना में प्रवेश करती है। यह आंकड़ा पैसे के समय मूल्य, स्वास्थ्य देखभाल लागत के मुद्रास्फीति और वादी जीवन प्रत्याशा के लिए जिम्मेदार है। इन कृत्यों को समझना किसी भी वकील के लिए व्यक्तिगत चोट निपटान पर बातचीत करने के लिए आवश्यक है। भविष्य के चिकित्सा खर्चों की गणना करने पर भविष्य के नुकसान का सामान्य अवलोकन के लिए ]Nolo के गाइड भविष्य के चिकित्सा व्यय ]]]

आम तौर पर जारी होने पर भविष्य की चिकित्सा आवश्यकताओं के प्रकार

भविष्य की चिकित्सा आवश्यकताओं को व्यापक रूप से चोट की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है। उन जरूरतों को वर्गीकृत करने से वार्ताकारों को संरचित, अवज्ञाजनक लागत प्रक्षेपण बनाने में मदद मिलती है।

उपचार और चिकित्सा

कई चोटों को निरंतर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, एक रीढ़ की हड्डी की चोट रोगी को शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा और जीवन के लिए दर्द प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है। Traumatic मस्तिष्क चोटों को अक्सर संज्ञानात्मक पुनर्वास, भाषण चिकित्सा और मनोरोग परामर्श की आवश्यकता होती है। इन आवर्ती लागतों को उपचार प्रोटोकॉल में संभावित बदलावों को ध्यान में रखते हुए, प्लेंटिफ की शेष जीवन प्रत्याशा पर पेश किया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप और चिकित्सा उपकरण

कुछ चोटें भविष्य की शल्य चिकित्सा की ओर ले जाती हैं- उदाहरण के लिए, एक गंभीर फ्रैक्चर या हार्डवेयर हटाने के बाद संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद एक रीढ़ की हड्डी के संलयन के बाद। इसी तरह, प्रोस्थेटिक अंगों, व्हीलचेयर, या वेंटिलेटर जैसे चिकित्सा उपकरणों में दोनों की खरीद लागत और चल रहे रखरखाव या प्रतिस्थापन खर्च होते हैं। ऐसे उपकरणों के लिए प्रतिस्थापन चक्र (जैसे, हर पांच साल में एक नया व्हीलचेयर) कुल में कारक होते हैं।

लंबी अवधि के कुस्टोडील और नर्सिंग केयर

Catastrophic चोट अक्सर सादे होते हैं जो स्वतंत्र रूप से रहने में असमर्थ होते हैं। इन-होम हेल्थ एडिस की लागत, सहायक जीवन सुविधाओं, या कुशल नर्सिंग होम बहुत बड़ा हो सकता है। कई मामलों में, एक जीवन देखभाल योजना आवश्यक देखभाल के स्तर को निर्दिष्ट करेगी और घंटे या दैनिक दर, फिर आवश्यकता के वर्षों की संख्या से गुणा करेगी।

चिकित्सा और चिकित्सा आपूर्ति

क्रोनिक दर्द, स्पास्टिकिटी, संक्रमण की रोकथाम और अन्य स्थितियों में चोट से स्टेम होने से आजीवन फार्माकोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। जैसे कि कैथेटर, घाव ड्रेसिंग, और फीडिंग ट्यूब की आपूर्ति भी चल रही लागत को ले जाती है। दवा की कीमतों में मुद्रास्फीति इन अनुमानों को विशेष रूप से संवेदनशील बनाती है।

भविष्य निदान और निगरानी लागत

कुछ चोटों की नियमित निगरानी की मांग होती है- उदाहरण के लिए, एक दर्दनाक मस्तिष्क चोट के बाद वार्षिक एमआरआई, जो बाद में परंपरागत मिर्गी की जांच करने के लिए, या रीढ़ की हड्डी के घनत्व के स्कैन के बाद जांच करता है।

भविष्य मेडिकल लागत का आकलन करने के तरीके

सटीक लागत अनुमान निष्पक्ष निपटान वार्ता का आधार है। कई विधियों का उपयोग अक्सर संयोजन में किया जाता है।

लाइफ केयर प्लान

एक जीवन देखभाल योजना एक प्रमाणित जीवन देखभाल योजना (एक नर्स या पुनर्वास विशेषज्ञ के लिए) द्वारा तैयार एक विस्तृत, व्यापक दस्तावेज है। यह प्रत्येक पूर्ववर्ती चिकित्सा की आवश्यकता, आवृत्ति और देखभाल की अवधि और प्रत्येक आइटम की वर्तमान बाजार लागत को सूचीबद्ध करता है। योजना तब परियोजनाएँ प्लेंटिफ की जीवन प्रत्याशा पर खर्च करती हैं, मुद्रास्फीति के लिए समायोजन करती हैं और मूल्य को वापस करने के लिए छूट देती हैं। जीवन देखभाल योजना को व्यापक रूप से अदालत में स्वीकार किया जाता है और एक शक्तिशाली बातचीत उपकरण के रूप में काम करती है। जीवन देखभाल योजना मानकों के अवलोकन के लिए, यात्रा CVM समाधान की जीवन देखभाल योजनाओं की व्याख्या ]]]]।

अर्थशास्त्री और Actuarial Testimony

फोरेंसिक अर्थशास्त्री या actuaries ने एक जीवन देखभाल योजना से कच्चे डेटा को लिया और वित्तीय गणना लागू की। वे उचित छूट दर (अक्सर अमेरिकी ट्रेजरी बांड या निर्दिष्ट निवेश पोर्टफोलियो से जुड़ा हुआ) और स्वास्थ्य देखभाल मुद्रास्फीति दर निर्धारित करते हैं। वे भी लागू होने पर, प्लेंटिफ की कम जीवन प्रत्याशा के लिए जिम्मेदार हैं। अंतिम संख्या एक वर्तमान मूल्य एकमुश्त राशि है, यदि अनुमानित लागत को कवर करने के लिए पर्याप्त आय उत्पन्न करेगा।

मेडिकेयर सेट-साइड व्यवस्था (MSAs)

उन मामलों में जहां सादे हैं या मेडिकेयर के लिए पात्र हो जाएंगे, एक मेडिकेयर सेट-असाइड (MSA) की आवश्यकता हो सकती है। एक MSA ने भविष्य के चिकित्सा खर्चों के लिए भुगतान करने के लिए निपटान का एक हिस्सा आवंटित किया है जो अन्यथा मेडिकेयर द्वारा कवर किया जाएगा। यह सुनिश्चित करता है कि मेडिकेयर चोट से संबंधित देखभाल के लिए भुगतान नहीं करता है। MSA राशि अक्सर उसी जीवन देखभाल योजना सिद्धांतों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, लेकिन मेडिकेयर एंडैम्प के लिए केंद्रों से विशिष्ट दिशानिर्देशों के साथ; मेडिकेयर सर्विसेज (CMS) भविष्य में मेडिकेयर कवरेज को खतरे में डाल सकती है। विस्तृत MSA जानकारी के लिए, [[FLT: 0]]

संरचित निपटान बनाम गांठ सम

एक बार जब भविष्य की चिकित्सा लागत का अनुमान लगाया जाता है, तो पार्टियों को यह तय करना चाहिए कि कैसे कि उस पैसे को प्राप्त होगा। एकमुश्त राशि में निश्चित अवधि के लिए या जीवन के लिए मासिक या वार्षिक भुगतान का भुगतान किया जाता है। संरचनाएं अक्सर एक जीवन बीमा कंपनी से खरीदी गई वार्षिकी के साथ वित्त पोषित होती हैं। आवधिक भुगतान को मुद्रास्फीति के मुद्दे के साथ तालमेल रखने के लिए समायोजित किया जा सकता है। कई सादे भुगतानों को संरचित निपटानों को आश्वस्त किया जाता है क्योंकि वे भविष्य की चिकित्सा आवश्यकताओं के लिए धन सुनिश्चित करते हैं, जबकि प्रतिवादी एक छोटी राशि का मूल्यांकन करके लाभ उठाते हैं।

बातचीत पर कानूनी और प्रक्रियात्मक प्रभाव

भविष्य में चिकित्सा लागत का समावेश न केवल निपटान राशि बल्कि वार्ताओं को भी प्रभावित करता है।

डिस्कवरी और विशेषज्ञ प्रकटीकरण

चूंकि भविष्य में चिकित्सा लागत को विशेषज्ञ सबूत की आवश्यकता होती है, इसलिए खोज चरण महत्वपूर्ण हो जाता है। दोनों पक्ष जीवन देखभाल योजनाओं, अर्थशास्त्री रिपोर्टों और चिकित्सा रिकॉर्डों का आदान-प्रदान करेंगे। जीवन देखभाल योजनाकार और उपचार चिकित्सकों की जमाव आम हैं। विशेषज्ञ गवाही की गुणवत्ता अक्सर यह निर्धारित करती है कि क्या मामला तय करता है या परीक्षण के लिए जाता है। एक अच्छी तरह से दस्तावेजित, गहन जीवन देखभाल योजना एक उच्च निपटान की पेशकश करने के लिए प्रतिवादी को धक्का दे सकती है। इसके विपरीत, दोषों या समर्थित धारणाओं के साथ एक योजना कम पुरस्कार के लिए बहस करने के लिए रक्षा अमुनिषद देती है।

सांविधिक कैप्स और नीति की सीमा

कुछ राज्यों में गैर-आर्थिक क्षति (जैसे दर्द और पीड़ा) पर कैप लगाई जाती है लेकिन भविष्य में चिकित्सा खर्चों की पूरी वसूली की अनुमति देती है। अन्य राज्यों में कैप होता है जो कुल क्षति पर लागू होता है। इसके अतिरिक्त, रक्षकों को आम तौर पर बीमा पॉलिसी सीमा से सुरक्षित किया जाता है। यदि अनुमानित भविष्य की चिकित्सा लागत उन सीमाओं से अधिक है, तो वादी को पॉलिसी सीमा के भीतर एक निपटान स्वीकार करने या प्रतिवादी की व्यक्तिगत संपत्ति (यदि उपलब्ध हो) को सुनिश्चित करने के बीच एक विकल्प का सामना करना पड़ सकता है। ऐसे मामलों में, भविष्य की चिकित्सा प्रक्षेपण सीधे पॉलिसी सीमा की मांग की रणनीति को प्रभावित करता है।

संरचित निपटान विधान और कर विचार

संरचित निपटान भुगतान आम तौर पर आंतरिक राजस्व संहिता की धारा 130 के तहत कर मुक्त होते हैं, बशर्ते वे एक योग्य कार्य का हिस्सा हों। वार्षिकी पर अर्जित कोई भी हित भी छूट प्राप्त हो। यह कर लाभ एकमुश्त राशि की तुलना में अधिक आकर्षक बनाता है जो निवेश करने पर पूंजीगत लाभ कर के अधीन होगा। कानूनी परामर्श को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि संरचना सभी लागू कानूनों के अनुरूप है। कर मार्गदर्शन के लिए, IRS टॉपिक 422 - संरचित निपटान ]]

बातचीत लीवरेज और बुरा विश्वास

बीमा समायोजक भविष्य की चिकित्सा अनुमानों की जांच करने के लिए प्रशिक्षित होते हैं। यदि सादे की मांग अत्यधिक बढ़ा अनुमान पर आधारित है, तो प्रतिवादी कम प्रस्ताव कर सकता है, जो एक परीक्षण को मजबूर करने की उम्मीद करता है। दूसरी ओर, अगर प्रतिवादी अनुचित रूप से वैध भविष्य की लागत पर विचार करने से मना करता है, तो वे एक बुरा विश्वास दावा या एक उच्च जूरी फैसले का सामना कर सकते हैं। कुशल वार्ताकार एक नींव के रूप में जीवन देखभाल योजना का उपयोग करते हैं और प्रत्येक लाइन आइटम का तर्क देते हैं। वे वैकल्पिक परिदृश्यों का भी प्रस्ताव कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, एक 10 साल की देखभाल अवधि एक जीवनकाल बनाम - नकारात्मक कमरे बनाने के लिए।

अटार्नी के लिए व्यावहारिक रणनीतियाँ

चाहे सादे या बचावकर्ता का प्रतिनिधित्व करते हों, वकीलों को भविष्य की चिकित्सा आवश्यकताओं और निपटान वार्ता के बीच अंतर-खेल में महारत हासिल करना चाहिए।

प्लेंटिफ अटॉर्नी के लिए

  • ]]एक जीवन देखभाल योजना शुरू . परीक्षण तैयारी तक इंतजार नहीं करते हैं। एक पूरी योजना जल्दी विकसित की मांग पत्र को आकार दे सकती है और एक उच्च लेकिन defensible शुरू करने बिंदु सेट कर सकती है।
  • ]] एकाधिक परिदृश्यों का उपयोग करें । भविष्य की सबसे संभावित आवश्यकताओं को प्रस्तुत करें, लेकिन यह भी एक "सबसे खराब मामला" परिदृश्य है जिसमें संभावित जटिलताओं शामिल हैं। यह गहनता को दर्शाता है और "सबसे अधिक संभावना" परिदृश्य को जल्दी से पेश करने के लिए बीमाकर्ता को धक्का दे सकता है।
  • Consider एक संरचित निपटान . एक संरचना स्थिर आय प्रदान कर सकते हैं और ग्राहक को धन को नष्ट करने से बचा सकते हैं। अक्सर सादे एक उच्च नाममात्र भुगतान प्राप्त कर सकते हैं क्योंकि प्रतिवादी कम वर्तमान मूल्य का भुगतान करता है।
  • Address Medicare and Medicaid. यदि वादी सरकारी लाभ प्राप्त करता है, तो यह सुनिश्चित करें कि कोई भी निपटान भविष्य की देन से बचने के लिए प्रतिपूर्ति नियमों (जैसे मेडिकेयर सेकेंडरी पेयर एक्ट) के अनुरूप हो।

रक्षा अटार्नी के लिए

  • ]जीवन देखभाल योजना को सख्ती से चुनौती दें . अनावश्यक वस्तुओं, अत्यधिक आवृत्ति, या पुरानी कीमत पर निर्भरता के लिए देखो. एक प्रतिस्पर्धी योजना बनाने के लिए अपने स्वयं के चिकित्सा और आर्थिक विशेषज्ञों का उपयोग करें.
  • ]]]एक्युलेटरल स्रोतों के लिए Seek कमी . कई राज्यों में, वादी स्वास्थ्य बीमा या सरकारी लाभ भविष्य की चिकित्सा लागत के लिए भुगतान करने की राशि को कम कर सकते हैं। सुनिश्चित करें कि इन ऑफसेटों में फैक्टर हैं।
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  • ]]]]. एक उच्च छूट दर भविष्य की लागत के वर्तमान मूल्य को कम करती है। यदि सादे युवा है और एक लंबे जीवन प्रत्याशा है, तो छूट दर में 1% बदलाव का प्रभाव लाखों डॉलर हो सकता है। रूढ़िवादी निवेश पैदावार के आधार पर छूट दर को कम करें।

Them से बचने के लिए कैसे

दोनों पक्ष भविष्य की चिकित्सा आवश्यकताओं के साथ काम करते समय गलतियां कर सकते हैं। इन नुकसानों के बारे में जागरूकता, बातचीत की स्थिति को मजबूत कर सकती है।

चिकित्सा लागत के उतार-चढ़ाव

हेल्थकेयर मुद्रास्फीति ऐतिहासिक रूप से सामान्य मुद्रास्फीति को दूर करती है। एक मेडिकल-विशिष्ट इंडेक्स के बजाय एक सामान्य CPI इंडेक्स का उपयोग करने से एक महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है। भविष्य के खर्चों को पेश करते समय हमेशा एक मेडिकल कॉस्ट इन्फ़्लेशन रेट (अक्सर 46% वार्षिक) पर जोर देते हैं।

नियमित प्रतिस्थापन और ओबसोलेंस की पहचान करना

चिकित्सा उपकरण और प्रौद्योगिकी विकसित हुई है। आज खरीदी गई एक व्हीलचेयर को पहनने के कारण 5 वर्षों में प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है, और 10 वर्षों में यह अप्रचलित हो सकता है। लाइफ केयर योजनाओं में न केवल प्रतिस्थापन लागत बल्कि संभावित उन्नयन शामिल होना चाहिए जो जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं। ऐसा करने में विफलता ताकि बाहरी उपकरणों के साथ वादी छोड़ सकें।

मेडिकल आवश्यकताओं से संबंधित गैर-चिकित्सा लागत की तलाश

भविष्य की चिकित्सा आवश्यकताओं को अक्सर माध्यमिक खर्च उत्पन्न करते हैं- चिकित्सा नियुक्तियों, घरेलू संशोधनों, चिकित्सा यात्राओं के कारण आय खो दिया, और देखभाल करने वाले प्रशिक्षण के लिए परिवहन। ये वैध आर्थिक क्षतियां हैं जिन्हें निपटान गणना में शामिल किया जाना चाहिए।

एक निश्चित जीवन एक्सपेक्टिविटी की तलाश

गंभीर चोटें जीवन प्रत्याशा को कम कर सकती हैं। लेकिन जीवन प्रत्याशा तालिका औसत हैं; पूर्व-अस्तित्व की स्थिति, उम्र और देखभाल के मामले की गुणवत्ता जैसे व्यक्तिगत कारक। गंभीर मस्तिष्क की चोट के साथ एक वादी में 15 साल की जीवन प्रत्याशा हो सकती है, 30 नहीं। इसके विपरीत, उत्कृष्ट देखभाल के साथ एक युवा चतुर्भुज निकट-सामान्य जीवन काल रह सकता है। एक भौतिकवादी या एक जीवन देखभाल योजनाकार से विशेषज्ञ गवाह को चुना उम्मीद का समर्थन करना चाहिए।

निष्कर्ष

भविष्य की चिकित्सा आवश्यकताओं कई व्यक्तिगत चोट निपटान वार्ता में एक सबसे महत्वपूर्ण और विवादित घटक हैं। उनके सटीक प्रक्षेपण के लिए चिकित्सा विशेषज्ञों, जीवन देखभाल योजनाकारों, अर्थशास्त्रियों और वकीलों को शामिल करने के लिए एक बहुविषय प्रयास की आवश्यकता होती है। भुगतान की संरचना -lump योग, संरचित निपटान, या हाइब्रिड - नाटकीय रूप से वादी की दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रतिवादी के वित्तीय जोखिम को प्रभावित कर सकता है। उपरोक्त उल्लिखित पद्धतियों, कानूनी ढांचे और वार्ता रणनीतियों को समझने के द्वारा, दोनों वादी और रक्षा परामर्श इन वार्ताओं को विश्वास के साथ संपर्क कर सकते हैं, जो एक संकल्प की ओर काम कर सकते हैं जो घायल व्यक्ति की चल रही स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के लिए काफी जवाब दे सकते हैं।