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कैसे निपटान वार्ता को संभालने के लिए जब चोट अल्पसंख्यक है
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लघु चोट - जैसे कि मोच, तनाव, चोट, कटौती और उद्देश्य निष्कर्षों के बिना व्हिपलैश - अक्सर सप्ताह या कुछ महीनों के भीतर ठीक हो जाते हैं। लेकिन यहां तक कि इन प्रतीत होता है कि कम से कम गंभीर दावों को निपटान वार्ता के दौरान सावधानीपूर्वक हैंडलिंग की आवश्यकता होती है। बीमा कंपनियां ऐसे दावों को व्यवस्थित रूप से कम मानती हैं, जो कि जितना संभव हो उतना कम भुगतान करने के लिए डिज़ाइन किए गए आंतरिक दिशानिर्देशों का उपयोग करती हैं। एक रणनीतिक, साक्ष्य-संचालित दृष्टिकोण आपको प्राप्त क्षतिपूर्ति में काफी सुधार कर सकता है। यह लेख हर महत्वपूर्ण कदम पर विस्तार करता है, जिससे वार्ता प्रक्रिया को नेविगेट करने और वकील को शामिल करने के लिए वास्तविक प्रकृति को समझने में मदद मिलती है।
अल्पाइन चोट की प्रकृति को समझना
व्यक्तिगत चोट कानून में, "खनिज" एक वर्गीकरण है जिसका उपयोग बीमाकर्ताओं द्वारा चोटों का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिसके परिणामस्वरूप स्थायी हानि, दीर्घकालिक विकलांगता, या व्यापक चिकित्सा हस्तक्षेप नहीं होता है। विशिष्ट उदाहरणों में ग्रेड I sprains (माइक्रो-छुड़द के साथ स्ट्रेचिंग) शामिल हैं, पहली डिग्री तनाव, सतही संलयन और व्हीपलाश लक्षण जो सर्जरी के बिना हल होते हैं। जबकि वसूली अक्सर पूरी होती है, शब्द का मतलब नहीं है कि चोट त्रिवल है। यहां तक कि एक मामूली टखने की मोचना भी काम को याद कर सकती है, बाहर का शिकार चिकित्सा बिल, परिवहन लागत, और वास्तविक दर्द जो दैनिक जीवन को बाधित करता है।
वास्तव में, कुछ प्रतीत होता है कि मामूली चोटें गहरे मुद्दों को मास्क करती हैं। उदाहरण के लिए, एक "खनिज" घुटने का मोड़ वास्तव में एक आंशिक रजोनिवृत्ति आंसू हो सकता है जो केवल MRI पर दिखाता है। एक दुर्घटना के बाद एक मामूली सिरदर्द एक निष्कर्ष का संकेत दे सकता है। बीमा समायोजक आपके चिकित्सा रिकॉर्ड में किसी भी अस्पष्टता पर जब्त करेंगे। इसका मुकाबला करने के लिए, आपको एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से एक स्पष्ट निदान प्राप्त करना होगा। गहन प्रलेखन पर जोर देना: निदान कोड, उपचार योजना, गतिविधि प्रतिबंध, और अपेक्षित वसूली समय। शब्द "खनिज" को अपनी तैयारी को कम करने की अनुमति न दें। प्रलेखन के साथ हर चोट का इलाज करना यह हकदार है।
बीमा समायोजक सख्त दिशानिर्देशों के तहत काम करते हैं। वे आईसीडी -10 कोड (जैसे, टखने के लिए S93.4) के आधार पर कम डॉलर की रेंज को असाइन करते हैं और भुगतान को न्यूनतम रखने के लिए आंतरिक बेंचमार्क का उपयोग करते हैं। यह जानते हुए कि पहला प्रस्ताव लगभग हमेशा वास्तविक मूल्य से कम होना आवश्यक है। ठोस सबूत और एक व्यवस्थित दृष्टिकोण के साथ, आप अपनी तरफ वापस ले जा सकते हैं।
सभागार और प्रशासन
एक अच्छी तरह से दस्तावेज दावा गैर-नक्राम्य है। मामूली चोटों के लिए, बीमाकर्ता प्रस्ताव को कम करने या देयता को अस्वीकार करने के लिए रिकॉर्ड में किसी भी अंतर का दोहन करते हैं। तुरंत सबूत इकट्ठा करना शुरू करें। निम्नलिखित चेकलिस्ट यह सुनिश्चित करता है कि कुछ भी नहीं दिख रहा है:
- Medical रिकॉर्ड और बिल: सभी सारांश, पर्चे रिकॉर्ड, भौतिक चिकित्सा नोट्स, नैदानिक इमेजिंग रिपोर्ट और आइटम बिलों की यात्रा करें। सुनिश्चित करें कि प्रत्येक दस्तावेज़ दुर्घटना के लिए चोट को स्पष्ट रूप से लिंक करता है। बिल आर्थिक क्षति के लिए एक ठोस आधार प्रदान करते हैं।
- Photograph: एकाधिक कोणों से दृश्य चोटों (bruises, सूजन, कटौती) की समय-स्थिर छवियां लें। इसके अलावा दुर्घटना दृश्य-स्किड निशान, मलबे, वाहन क्षति, टूटे हुए गिलास की तस्वीरें। फाड़ कपड़े या क्षतिग्रस्त साइकिल जैसी संपत्ति क्षति के शॉट्स शामिल करें। दृश्य सबूत शक्तिशाली रूप से प्रभाव प्रदर्शित करते हैं।
- Witness बयान:Obtain नाम, फ़ोन नंबर, और किसी के ईमेल पते जो घटना को देखा. उन्हें एक संक्षिप्त बयान लिखने या रिकॉर्ड करने के लिए पूछो. एक तटस्थ तीसरे पक्ष अपने संस्करण और दायित्व विवादों undercut को रोकने के लिए कर सकते हैं.
- ]व्यक्तिगत चोट पत्रिका: दैनिक प्रविष्टियों के अनुसार दर्द के स्तर (0-10 स्केल) का वर्णन किया गया है, गतिविधियों को आप नहीं कर सकते (जैसे, एक किराने की थैली उठाने में असमर्थ, नींद में कठिनाई), भावनात्मक संकट, और कैसे चोट प्रभावित काम, पारिवारिक जीवन और शौक। यह समकालीन रिकॉर्ड दर्द और पीड़ा जैसी गैर-आर्थिक क्षति के लिए महत्वपूर्ण है।
- Police या घटना रिपोर्ट: आधिकारिक रिपोर्ट की एक प्रति अनुरोध करें। इसमें अक्सर गलती, उद्धरण और संपर्क जानकारी का एक अधिकारी का आकलन होता है। यह मत मानो कि रिपोर्ट स्वचालित रूप से उपलब्ध है- कई विभाग एक छोटी फीस का शुल्क लेते हैं और औपचारिक अनुरोध की आवश्यकता होती है।
- ]Lost wage (Lost wage) प्रलेखन: भुगतान ठूंठें रखें, अपने नियोक्ता से एक पत्र याद किए गए दिनों की पुष्टि करता है, और बीमार या छुट्टी छुट्टी छुट्टी का उपयोग करने का रिकॉर्ड करता है। स्व-व्यवसायी व्यक्तियों के लिए, चालान, क्लाइंट ईमेल या एक सीपीए शपथपत्र प्रदान करते हैं जो खो व्यापार राजस्व दिखा रहा है।
- अन्य प्राप्तियों: प्रत्येक आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च को ट्रैक करें: पर्चे के साथ भुगतान, ओवर-द-काउंटर दवाइयां, चिकित्सा उपकरण किराया (जैसे, क्रंच), नियुक्ति के लिए लाभ, पार्किंग शुल्क, और यहां तक कि घर की मदद की जरूरत है (उदाहरण के लिए, लॉन को मow करने के लिए पड़ोसी का भुगतान)।
एक डिजिटल फ़ोल्डर में हर चीज़ को क्रोनोलॉजिकल रूप से व्यवस्थित करें (गूगल ड्राइव जैसे क्लाउड स्टोरेज आदर्श है)। एक व्यापक फ़ाइल समायोजनकर्ता के लिए यह कड़ी मेहनत करती है कि आपकी चोटों को तर्क देना त्रैमासिक था या आप क्षति को कम करने में विफल रहे थे। इस सबूत का उपयोग एक मजबूत मांग पत्र-आपका प्राथमिक बातचीत उपकरण तैयार करने के लिए करें। मार्गदर्शन के लिए, ]]] की मांग पत्रों के लिए नेलो का गाइड ]]]।
अपने दावे के मूल्य का आकलन करना
आपके दावे में आर्थिक और गैर-आर्थिक क्षति शामिल है। आर्थिक क्षति सरल हैं: अतीत और भविष्य में चिकित्सा बिल, आय, परिवहन लागत और किसी अन्य आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च को खो देते हैं। गैर-आर्थिक क्षति में दर्द, पीड़ा, असुविधा और जीवन के आनंद की हानि शामिल है। मामूली चोटों के लिए, सबसे आम मूल्यांकन विधि multiplier दृष्टिकोण : 1.5 और 3 के बीच एक कारक द्वारा कुल आर्थिक क्षति को गुणा करें। गुणक चोट की गंभीरता, देयता की स्पष्टता पर निर्भर करता है, और कैसे चोट दैनिक जीवन को प्रभावित करती है। एक सप्ताह हल्के टखने की चोट के लिए दो शारीरिक काम की आवश्यकता नहीं है।
एक अन्य विधि है per diem दृष्टिकोण, जहाँ आप एक दैनिक दर (जैसे, $100) आवंटित चोट से अधिकतम चिकित्सा सुधार के लिए प्रत्येक दिन के लिए. यह अच्छी तरह से काम करता है जब वसूली एक विशिष्ट, दस्तावेज अवधि लेता है. उदाहरण के लिए, यदि आपके डॉक्टर का कहना है कि आप पूरी तरह से 60 दिनों में ठीक हो जाएगा, एक प्रति मरना के 150 बराबर है $9,000 दर्द और पीड़ा में. दोनों तरीके स्वीकार्य हैं; एक है कि सबसे अच्छा अपनी स्थिति फिट बैठता है चुनें.
future चिकित्सा देखभाल. कुछ मामूली चोटों के लिए चल रहे चिरोप्रैक्टिक समायोजन, मालिश चिकित्सा, या दवा की आवश्यकता होती है। अपने डॉक्टर से लिखित पूर्वानुमान प्राप्त करने के लिए किसी भी सिफारिश की अनुवर्ती को रेखांकित करते हैं। इसके अलावा विचार करें कि क्या चोट आपको एक महत्वपूर्ण घटना-एक पारिवारिक छुट्टी, सप्ताहांत शौक या आपके बच्चे के फुटबॉल अंतिम को याद करने के लिए हुई थी। इन नुकसान को विशेष परिस्थितियों के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो अतिरिक्त मुआवजा को बचाता है।
ऑनलाइन निपटान कैलकुलेटर एक मोटे अनुमान प्रदान कर सकता है लेकिन अक्सर आपके मामले को सरल और कम मूल्य देने के लिए अक्सर ओवरसरलाइज़ कर सकता है। एक अधिक विश्वसनीय दृष्टिकोण है परामर्श करने के लिए अमेरिकन बार एसोसिएशन से संसाधन, या एक व्यक्तिगत चोट वकील के साथ बात करें जो मुफ्त प्रारंभिक परामर्श प्रदान करता है। एक बार जब आपके पास डॉलर की रेंज है, तो अपने नीचे की लाइन से 15-25% का बफर खुद को बातचीत करने के लिए।
अल्पकालीन चोट के दावे के लिए बातचीत रणनीतियां
प्रभावी बातचीत एक पेशेवर मांग पत्र के साथ शुरू होती है। राज्य दुर्घटना तथ्यों, विस्तार से अपनी चोटों और उपचार, सभी आर्थिक नुकसान की सूची, और आप उपयोग किए गए गुणक को सही ठहराते हैं। 30-day की समय सीमा के साथ प्रमाणित मेल के माध्यम से पत्र भेजें। समायोजक की प्रारंभिक प्रतिक्रिया लगभग हमेशा एक कमबॉल की पेशकश होगी - निराश नहीं किया जाना चाहिए। यह आपके समाधान का एक परीक्षण है।
नीचे कम प्रस्तावों का मुकाबला करने और निष्पक्ष निपटान तक पहुंचने के लिए रणनीति साबित हुई है:
- Stay शांत और पेशेवर. हर बातचीत को एक व्यापार लेनदेन के रूप में व्यवहार करें। भावनात्मक प्रकोप या खतरों को कम करने की विश्वसनीयता। सभी फोन कॉलों का एक लिखित लॉग रखें, समायोजनकर्ता का नाम, तारीख और प्रमुख बिंदुओं को ध्यान में रखते हुए।
- ]]]]]]]]] भले ही यह उचित लगता है, तो एडजस्टर एक काउंटर की उम्मीद है। Politely प्रस्ताव को अस्वीकार और अपनी मांग को बहाल, विशिष्ट सबूतों का उल्लेख है कि आपके मूल्यांकन का समर्थन करता है।
- Use साक्ष्य, कहानियों नहीं। अंक चिकित्सा रिकॉर्ड, गवाह बयान, या तस्वीरें. "यह इतना अनुचित है" जैसे कथाओं से बचें; तथ्यों के लिए छड़ी कि एक पर्यवेक्षक का मूल्यांकन कर सकते हैं।
- ] समायोजनकर्ता की बाधाओं को समझना समायोजकों की अधिकार सीमा और प्रदर्शन मीट्रिक हैं। एक अच्छी तरह से दस्तावेज दावा उनके प्रबंधक को उच्च भुगतान को सही करने के लिए उन्हें आसान बनाता है।
- ]कोंटर एक विशिष्ट संख्या के साथ, एक श्रेणी नहीं। रेंज नीचे जवाब आमंत्रित करते हैं। अपने वास्तविक लक्ष्य के थोड़ा ऊपर एक एकल आंकड़ा राज्य करें लेकिन फिर भी कारण के भीतर। उदाहरण के लिए, यदि आपका लक्ष्य $5,000 है, तो $6,000-$6,500 पर काउंटर करें।
- ]] यदि वार्ता एक impasse तक पहुंचती है, तो मध्यस्थता पर विचार करें या छोटे दावों के अदालत में दाखिल करना। मुकदमेबाजी का खतरा - यहां तक कि मामूली चोट के लिए - बीमाकर्ताओं को प्रस्तावों में सुधार लाने के लिए प्रेरित करता है, क्योंकि लड़ाई उन्हें निपटान से कहीं अधिक खर्च करती है।
- ]]: यदि समायोजक अंतर को विभाजित करने का सुझाव देता है, तो उस पर क्या मतलब की गणना करें। अक्सर यह अभी भी आपकी न्यूनतम के नीचे है। स्वचालित रूप से सहमत होने के बजाय अपनी संख्या के साथ काउंटर।
इस बात का हर कदम यह रिकॉर्ड मूल्यवान है यदि आपको बाद में किसी वकील या राज्य बीमा नियामक को बुरा विश्वास रणनीति साबित करने की आवश्यकता है।
हैंडलिंग कॉमन समायोजक रणनीति
एडजस्टर आपको देरी, चुप्पी या झूठी सहानुभूति के साथ नीचे पहनने की कोशिश कर सकते हैं। वे कह सकते हैं कि "आपके मेडिकल रिकॉर्ड पर्याप्त उपचार नहीं दिखाते" या "आपको एक नियुक्ति याद आती है" काउंटर अतिरिक्त रिकॉर्ड प्रदान करके या डॉक्टर के नोट को अंतराल की व्याख्या करके। यदि वे आपकी चोट पूर्व-existed का दावा करते हैं, तो रिकॉर्ड के साथ जवाब दें कि आप दुर्घटना से पहले लक्षण-मुक्त थे। लगातार रहें और कभी भी "इस पर जाने" के लिए एक त्वरित, कम प्रस्ताव स्वीकार नहीं करते।
आम नुकसान से बचने के लिए
यहां तक कि अनुभवी दावेदार भी गलतियां कर सकते हैं जो एक बातचीत को रोकते हैं। इन जालों के लिए बाहर देखें:
- ]] समय से पहले रिलीज की घोषणा ठीक प्रिंट पढ़ने के बिना किसी भी चेक लेबल "अंतिम भुगतान" या "पूर्ण और अंतिम निपटान" को स्वीकार नहीं करते हैं। एक बार साइन किए जाने पर, आप दावा को फिर से खोल नहीं सकते कि आपकी चोट खराब हो गई है।
- ]अपने वकील के बिना एक रिकॉर्ड बयान प्राप्त करना समायोजकों को स्पष्ट करने के लिए "क्विक स्टेटमेंट" के लिए बुला सकते हैं और पूछ सकते हैं कि क्या हुआ है। Politely गिरावट. आकस्मिक बयान को गलती से आपकी चोट के लिए मुड़ा जा सकता है या आप आंशिक रूप से गलती पर थे।
- ] सामाजिक मीडिया पर पोस्टिंग इंश्योरर सोशल मीडिया की निगरानी करते हैं। आप जॉगिंग, उठाने वाली किराने की तस्वीरें, या पार्टी में मुस्कुराते हुए आपकी चोट का तर्क देने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। सभी खातों को निजी तौर पर सेट करें और अपनी दुर्घटना या स्वास्थ्य के बारे में पोस्ट करने से बचें।
- चिकित्सा उपचार देरी उपचार संकेत में अंतराल कि आपकी चोट गंभीर नहीं थी। अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें और सभी नियुक्तियों में भाग लें। यदि आपको तुरंत नियुक्ति, कॉल और पुनर्निर्धारण करना चाहिए।
- ]: नीति सीमा को समझने के बिना बातचीत करना। ऑन-फ़ॉल्ट पार्टी की बीमा पॉलिसी अधिकतम मुआवजा कैप करती है। यदि सीमा कम है (जैसे, $ 15,000) और आपकी क्षति उस से अधिक है, तो आपको अपनी पॉलिसी पर अप्रयुक्त / अनिवासी मोटर चालक कवरेज का पता लगाने की आवश्यकता हो सकती है।
- आपके खुद के बीमा के लिए दुर्घटना की रिपोर्ट नहीं करते हैं। भले ही अन्य पार्टी गलती पर हो, आपकी पॉलिसी को तुरंत नोटिस की आवश्यकता हो सकती है रिपोर्ट करने में विफलता कवरेज को शून्य कर सकती है। अपने बीमाकर्ता को तुरंत सूचित करें, लेकिन गलती पर अटके बिना तथ्यों के लिए छड़ी करें।
- ]]] ] ]]]]]] []]] ]]]]]]]]]]]]]]]]][FLT]]]]]]]]]]]]]][FLT को संरक्षित करने के लिए अपने वाहन की मरम्मत नहीं किया जा रहा है, क्षतिग्रस्त व्यक्तिगत आइटम क्षतिग्रस्त, और चिकित्सा उपकरण। यदि सबूत नष्ट कर दिया है, बीमाकर्ता घटनाओं के अपने संस्करण को चुनौती दे सकते हैं।
By avoiding these errors, you preserve your leverage and prevent the insurance company from using your actions against you.
कब और कैसे कानूनी सलाह लेने के लिए
कई मामूली चोट दावों को निर्देशन में संभाला जा सकता है, लेकिन कुछ स्थितियों में व्यक्तिगत चोट वकील के साथ परामर्श की गारंटी होती है। कानूनी मदद पर विचार करें यदि:
- बीमा कंपनी ने दायित्व को अस्वीकार कर दिया है या आंदोलन के लिए कोई जगह नहीं है।
- आपके मेडिकल बिल पर-धोखा पार्टी की नीति सीमा से अधिक है।
- आपकी चोट में कई शरीर के हिस्से शामिल हैं, जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता होती है, या सुस्त जटिलताओं के संकेत दिखाता है।
- आप अनिश्चित हैं कि गैर-आर्थिक क्षतियों को कैसे मानें या किस प्रकार उपयोग करने में गुणात्मक हैं।
- समायोजक आक्रामक रणनीति का उपयोग करता है-छिद्रित कॉल, भ्रमित रूप, या जल्दी से निपटान करने के लिए दबाव।
- आप वित्तीय तनाव में हैं और केवल नकद प्राप्त करने के लिए कम प्रस्ताव स्वीकार करने के लिए प्रलोभन करते हैं।
अधिकांश व्यक्तिगत चोट वकील एक आकस्मिक शुल्क के आधार पर काम करते हैं: वे केवल तभी भुगतान करते हैं जब आप जीतते हैं। शुल्क आम तौर पर निपटान के 33% से 40% तक होता है। मामूली दावों के लिए, आप अक्सर कम प्रतिशत पर बातचीत कर सकते हैं, खासकर अगर मामला सीधा है। भले ही आप अंततः वकील को काम पर रखते हैं, तो आप अपने आप को प्रारंभिक वार्ता संभाल सकते हैं - कई वकील आपके मामले का मूल्यांकन करने और मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए एक मुफ्त 30 मिनट परामर्श प्रदान करेंगे। लाइसेंस प्राप्त चिकित्सकों को खोजने के लिए, व्यक्तिगत चोट वकीलों के लिए USA.gov गाइड पर जाएं या आपका स्टेट बार एसोसिएशन वेबसाइट।
वकील के पास नियंत्रण खोने का मतलब नहीं है। अच्छे वकीलों ने आपको सूचित किया और हर प्रस्ताव पर अपनी स्वीकृति की तलाश की। बीमा रणनीति को नेविगेट करने में उनका अनुभव अक्सर निपटान करने की ओर जाता है जो आप अकेले प्राप्त कर सकते हैं, भले ही उनकी फीस का कटौती करने के बाद भी।
निष्कर्ष
मामूली चोट के लिए निपटान वार्ता को संभालने के लिए सीधा लग सकता है, लेकिन प्रक्रिया को आपके मुआवजे को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए जाल से छुटकारा दिलाया जाता है। सावधानीपूर्वक सबूत इकट्ठा करके, सही ढंग से आर्थिक और गैर-आर्थिक क्षति दोनों का मूल्यांकन करते हुए, और सिद्ध वार्ता रणनीतियों को नियोजित करते हुए, आप बीमा कंपनी के साथ खेल के मैदान को स्तरित कर सकते हैं। आम नुकसान से बचें, पेशेवर मदद की तलाश करते समय पता करें, और याद रखें कि "खनिज" के रूप में एक चोट का वर्गीकरण आपके उचित मुआवजा को कम नहीं करता है। तैयारी, दृढ़ता और एक शांत, सबूत आधारित दृष्टिकोण के साथ, आप एक निपटारे को प्राप्त कर सकते हैं जो आपके नुकसान को कवर करता है और आपको अफहम होने की अनुमति देता है।