कैसे कानूनी रूप से एक श्रमिक मुआवजा दावा फाइल करने के लिए

चरण 5: लाभ को समझें आप प्राप्त कर सकते हैं

चिकित्सा लाभ

श्रमिक मुआवजा चोट से संबंधित सभी उचित और आवश्यक चिकित्सा उपचार को कवर करता है - डॉक्टर यात्रा, शल्य चिकित्सा, अस्पताल में रहने, पर्चे की दवा, शारीरिक चिकित्सा, चिरोप्रैक्टिक देखभाल, और टिकाऊ चिकित्सा उपकरण जैसे ब्रेसेस या क्रंच। आमतौर पर कोई सह-भुगतान या कटौती योग्य नहीं होता है, लेकिन आपको अधिकृत चिकित्सा नेटवर्क के भीतर रहना चाहिए। यदि आपको एक विशेषज्ञ की आवश्यकता है, तो आपके प्राथमिक डॉक्टर को आपको संदर्भित करना चाहिए, और रेफरल को अनुमोदित करना चाहिए।

नुकसान (Indemnity) लाभ

यदि आप कुछ दिनों से अधिक याद करते हैं (आमतौर पर राज्य के आधार पर 3 से 7,) तो आप अस्थायी कुल विकलांगता (टीटीडी) लाभों के लिए पात्र हो सकते हैं। ये आमतौर पर आपके औसत साप्ताहिक वेतन के बारे में दो तिहाई भुगतान करते हैं, जो अधिकतम राज्य के अधीन होते हैं। कुछ राज्यों में न्यूनतम लाभ भी होता है। स्थायी आंशिक विकलांगता (PPD) लाभ यह लागू हो सकता है कि क्या आपके पास अधिकतम चिकित्सा सुधार (MMI) तक पहुंचने के बाद अंतिम हानि है। प्रत्येक राज्य ने पीपीडी को रेटिंग शेड्यूल और हानि प्रतिशत का उपयोग करके अलग-अलग गणना की है।

व्यावसायिक पुनर्वास

कुछ राज्यों में अगर आप चोट के कारण अपने पूर्व कब्जे में नहीं लौट सकते हैं तो पुनः प्रशिक्षण, शिक्षा, या नौकरी की जगह सहायता प्रदान करते हैं। इसमें एक नए व्यापार, फिर से शुरू समर्थन, या नौकरी कोचिंग के लिए ट्यूशन शामिल हो सकता है। आपको योग्यता प्राप्त करने के लिए एक व्यावसायिक मूल्यांकन में भाग लेने की आवश्यकता हो सकती है।

मृत्यु लाभ

यदि कार्यस्थल की चोट घातक है, तो निर्भर करता है - आमतौर पर एक पति या पत्नी और छोटे बच्चे - एक निर्धारित अवधि के लिए एक राज्य की टोपी और आंशिक वेतन प्रतिस्थापन लाभ तक दफन खर्च प्राप्त करते हैं। सटीक राशि और अवधि राज्य द्वारा भिन्न होती है।

सामान्य कानूनी नुकसान और कैसे उन्हें रोकने के लिए

लेखन में रिपोर्ट करने के लिए

Problem: Verbal नोटिस कई राज्यों में पर्याप्त नहीं है। नियोक्ता बाद में चोट के ज्ञान को अस्वीकार कर सकता है, जिससे यह उनके खिलाफ आपका शब्द बन सकता है।

Solution: घटना का वर्णन करने वाले अपने पर्यवेक्षक या HR विभाग को एक ईमेल भेजें, या एक आधिकारिक घटना रिपोर्ट फॉर्म भरें। अपने रिकॉर्ड के लिए एक बार कॉपी रखें। अगर आपको कोई रसीद नहीं मिलती है तो इसका पालन करें।

फाइलिंग डेडलाइन की याद

Problem: श्रमिकों के लिए सीमा के प्रतिमाओं की संख्या चोट की तारीख से 1 से 3 साल तक भिन्न होती है, लेकिन प्रारंभिक रिपोर्टिंग की समय सीमा 30 दिनों तक कम हो सकती है। कुछ राज्यों को भी उसी विंडो में औपचारिक दावा दायर करने की आवश्यकता होती है।

Solution: चोट के तुरंत बाद मृतकों को नोट करें और एकाधिक कैलेंडर अनुस्मारक जोड़ें। यदि आप दावा की वैधता के बारे में अनिश्चित हैं तो फ़ाइल - बाद में पात्रता खो जाने की तुलना में बेहतर है।

उपचार के माध्यम से नहीं

Problem: मिसिंग अपॉइंटमेंट्स, शारीरिक चिकित्सा को छोड़ देना, या चिकित्सा सलाह को खारिज करने से निलंबन को फायदा हो सकता है। बीमाकर्ता का तर्क है कि आप अपनी वसूली के साथ सहयोग नहीं कर रहे हैं।

Solution: सभी नियुक्तियों को जल्द ही शेड्यूल करें। यदि आपको रद्द करना होगा, तो उसी सप्ताह के भीतर पुनर्निर्धारण करें और रद्द करने के कारण को दस्तावेज करें। यदि लागत एक मुद्दा है (सह-भुगतानों या लाभ के लिए) तो एडजस्टर को अग्रिम प्रतिपूर्ति के लिए कहें।

सोशल मीडिया पर चोट के बारे में पोस्ट करना

Problem: Insurers अक्सर सार्वजनिक पदों और यहां तक कि निजी खातों की खोज के माध्यम से निगरानी करते हैं। आप की एक तस्वीर एक भारी वस्तु उठाने, खेल खेलने, या यात्रा का उपयोग यह तर्क देने के लिए किया जा सकता है कि आपकी चोट दावा से कम गंभीर है।

Solution: सामाजिक मीडिया पर किसी भी चोट से संबंधित पोस्ट करने से बचें। सभी खातों को निजी में सेट करें, लेकिन कुछ भी नहीं वास्तव में निजी है। दोस्तों और परिवार को बताएं कि आप उन पदों में टैग नहीं करेंगे जो शारीरिक गतिविधि दिखाते हैं।

बिना किसी प्रतिबंध के काम पर लौटना

Problem: यदि आप तैयार होने से पहले पूर्ण कर्तव्य पर वापस लौटते हैं, तो आप अपने आप को फिर से शुरू कर सकते हैं और बीमाकर्ता नए दावे को एक पुनरावृत्ति के रूप में अस्वीकार कर सकते हैं।

Solution: अपने डॉक्टर से लिखित कार्य प्रतिबंध प्राप्त करें और उन्हें अपने नियोक्ता को दें यदि प्रकाश कर्तव्य की पेशकश की जाती है, तो इसे स्वीकार करें कि यह वास्तव में आपकी सीमाओं को समायोजित करता है। यदि प्रकाश कर्तव्य उपलब्ध नहीं है, तो आपके टीटीडी लाभ जारी रहे।

जब एक कार्यकर्ता मुआवजा अटार्नी किराया

हालांकि कई सरल दावे कानूनी प्रतिनिधित्व के बिना आगे बढ़ें, जब प्रक्रिया प्रतिकूल हो जाती है तो एक वकील अमूल्य हो जाता है। इन स्थितियों में एक को काम पर रखने पर विचार करें:

• ]आपका दावा किसी भी कारण से को अस्वीकार कर दिया जाता है - यहां तक कि अगर आपको लगता है कि यह मामूली हो सकता है।
• ]]आपके लाभ को जल्दी समाप्त कर दिया गया है या स्पष्टीकरण के बिना कम हो गया।
• ]आपको एक पूर्व मौजूदा स्थिति है कि बीमाकर्ता दावा आपकी वर्तमान चोट का एकमात्र कारण है। अटॉर्नीज़ को पता है कि कैसे काम से संबंधित पूर्व मौजूदा को अलग करने के लिए चिकित्सा सबूत पेश करने के लिए।
• ]आपका नियोक्ता चोट पर विवाद करता है काम पर हुआ, या दावा करता है कि आप अपने नौकरी कर्तव्यों के भीतर काम नहीं कर रहे थे।
• ]आपको स्थायी चोट के लिए एक निपटान की पेशकश की जाती है और यह जानने की जरूरत है कि यह उचित है। एकमुश्त प्रस्ताव आकर्षक लग सकता है लेकिन भविष्य में चिकित्सा कवरेज के बिना आपको छोड़ सकता है।
• ]आपकी चोट गंभीर है -संवर्धन, रीढ़ की हड्डी की क्षति, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, गंभीर जलन। इन मामलों में अक्सर वोकेशनल विशेषज्ञों और जीवन देखभाल योजना की आवश्यकता होती है।
• ]आप एक तीसरे पक्ष के मुकदमे पर विचार कर रहे हैं (जैसे, यदि एक दोषपूर्ण उत्पाद या एक गैर-रोजगारी ने चोट का कारण बना दिया)। एक वकील दोनों दावों का समन्वय कर सकता है।

अधिकांश श्रमिक के comp वकील एक आकस्मिक शुल्क के आधार पर काम करते हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें केवल तभी भुगतान किया जाता है जब आपको लाभ मिलता है। शुल्क आम तौर पर एक प्रतिशत (अक्सर 10-25%) है, जो राज्य की टोपी के अधीन है। पहला परामर्श लगभग हमेशा स्वतंत्र होता है।

एक डेनियल दावा अपील

क्यों दावे की रक्षा कर रहे हैं

सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• चोट की सूचना आवश्यक समय सीमा के भीतर नहीं है।
• चोट को कार्य से संबंधित नहीं माना जाता है (उदाहरण के लिए, स्व-inflicted, जबकि नशे में, या जिसके परिणामस्वरूप आप शुरू हुए लड़ाई से)।
• कोई चिकित्सा सबूत कार्यस्थल को स्थिति को जोड़ने नहीं है।
• दावा फॉर्म त्रुटियां या चूक- जैसे कि सभी शरीर के हिस्सों को सूचीबद्ध करने या असंगत खातों को प्रदान करने में विफल रहने के लिए।
• कर्मचारी स्थिति (जैसे स्वतंत्र ठेकेदार वर्गीकरण) पर विवाद करें।

अपील प्रक्रिया

यदि आपका दावा अस्वीकार कर दिया गया है, तो आपको एक लिखित इनकार पत्र प्राप्त होगा जो कारणों और अपील करने का अधिकार बताता है।