משא ומתן להתיישב במקרים אישיים דורש תשומת לב זהירה למשתנים רבים, אך מעטים הם מורכבים ועמידים כצרכים רפואיים עתידיים.עלויות הבריאות הצפויות הללו מייצגות לעיתים קרובות את המרכיב היחיד הגדול ביותר של התיישבות, בעיצוב אסטרטגיית המשא ומתן ואת החיוב הסופי. חישוב שגוי - בין אם לא פחות או יותר מרמה - יכול להוביל לקשיים פיננסיים לטווח ארוך עבור התובע או אחריות מופרזת עבור הנאשם זה, כך להשתמש בהשפעה רפואית, כדי לשלוט על שיטות אלה, שימוש.

מדוע הרפואה העתידית צריכה להיות חשובה במשא ומתן

בניגוד להוצאות רפואיות קודמות, המבוססות על חשבונות שכבר קרועים, צרכים רפואיים עתידיים דורשים מצדדים לחזות עלויות שעשויות למתוח עשורים בעתיד.זה מציג אי ודאות משמעותית.ע"ל המתיישב מעט מדי עלול למצוא את עצמם לא מסוגלים לשלם עבור ניתוחים, טיפולים או מכשירים עזריים הכרחיים, או מכשירים מסייעים בהמשך.

הערך הנוכחי של עלויות רפואיות עתידיות הוא בדרך כלל המספר שנכנס ל חישובים של ההתנחלויות.מספר זה מהווה ערך הזמן של כסף, אינפלציה של עלויות בריאות, ותוחלת החיים של התובע.הבנת עקרונות אקטואריים אלה חיונית לכל עורך דין המו"ל על פגיעה אישית.

סוגי הצרכים הרפואיים העתידיים בדרך כלל בגיליון

הצרכים הרפואיים העתידיים משתנים במידה רבה בהתאם לטבע וחומרת הפגיעה.לקט את הצרכים האלה עוזר לנגמורים לבנות הקרנה של עלויות מובנת, מחוספסת.

טיפול וטיפול

פציעות רבות דורשות טיפול רפואי מתמשך.לדוגמה, חולה פגיעה בעמוד השדרה עשוי לדרוש טיפול פיזי, טיפול בעיסוק, וניהול כאב לחיים.פציעות המוח הטראומטיות דורשות לעתים קרובות שיקום קוגניטיבי, טיפול בדיבור וייעוץ פסיכיאטרי.עלויות חוזרות אלה חייבות להיות צפויות על פני תוחלת החיים שנותרה של התובע, תוך התחשבות בשינויים אפשריים בפרוטוקולים לטיפול.

שילובים כירורגיים ומכשירים רפואיים

פציעות מסוימות מובילות לניתוחים עתידיים - למשל, החלפת מפרקים לאחר שבר חמור או הסרת חומרה לאחר היתוך ספיןאלי. בדומה, מכשירים רפואיים כגון גפיים אסתטיקה, כסאות גלגלים, או מאווררים יש עלויות רכישה אחוריות ותחזוקה מתמשכת או הוצאות חלופיות.מחזורי חילוף חלופיים עבור מכשירים כאלה (למשל, כיסא גלגלים חדש כל חמש שנים) הם כולם לוקחים בחשבון הכולל.

שעות ארוכות טווח Custodial וסיעוד טיפול

פציעות קטסטרוטרופיות לעתים קרובות הופכות את התובעים שאינם מסוגלים לחיות באופן עצמאי.העלות של עוזרי בריאות בבית, סיוע במתקני מגורים או בבתי אבות מיומנים יכולה להיות עצומה.במקרים רבים, תוכנית טיפול בחיים תפרט את רמת הטיפול הנדרשת ואת שיעור השעה או היומי, ואז להכפיל את מספר השנים של צורך.

תרופות וגורמים רפואיים

כאב כרוני, ספאסטיות, מניעת זיהום, ותנאים אחרים הנובעים מפציעה עשויים לדרוש תרופות רוקמקותרפיה לכל החיים. פריטים כגון קטאטרים, תלבושות הפצעים, ואספקת צינור האכלה גם לשאת עלויות מתמשכים.

עלויות אבחון ובדיקה עתידיים

פציעות מסוימות דורשות ניטור קבוע - למשל, MRIs השנתיים לאחר פגיעה מוחית טראומטית כדי לבדוק את האפילפסיה לאחר טראומה, או סריקות צפיפות העצם לאחר היתוך השדרה.

שיטות להורדת עלויות רפואיות עתידיות

תחזיות עלות אקוטיות הן אבן הפינה של משא ומתן הוגן על ההתנחלויות.שימוש במתודולוגיות מרובות, לעיתים קרובות בשילוב.

תוכניות טיפול

תוכנית טיפול בחיים היא מסמך מפורט, מקיף שמוכן על ידי מתכנן טיפול מאושר (לעתים קרובות רופא או מומחה שיקום) היא מתעדת כל צורך רפואי צפוי, תדירות ומשך הטיפול, ואת העלות הנוכחית של כל פריט.התוכנית עולה על תוחלת החיים של התובע, התאמה לאינפלציה והנחה לערעור ערך נוכחי.

כלכלנים וראיות אקטואריות

כלכלנים או אקטויים לוקחים את הנתונים הגולמיים מתוכנית טיפול חיים וליישם חישובים כספיים.הם קובעים את שיעור ההנחה המתאים (קשור לעתים קרובות לאיגרות החוב של משרד האוצר האמריקאי או תיק השקעות מוגדר) ואת שיעור האינפלציה של הבריאות.הם גם אחראים לתוחלת החיים מופחתת של התובע, אם ישים.המספר הסופי הוא סכום שווה ערך נוכחי, אם הוא מושקע באופן סחיר, מספיק הכנסה כדי לכסות את העלויות.

Medicare Set-Aside Arrangements (MSAs)

במקרים בהם התובעת או תהיה זכאית ל Medicare, Medicare Set-Aside (MSA) עשוי להיות נדרש.MSA להקצות חלק מההתיישבות לשלם עבור הוצאות רפואיות עתידיות שאחרת יוחסו על ידי Medicare. זה מבטיח כי Medicare אינו משלם עבור טיפול בפציעות (MSA לעתים קרובות נקבע באמצעות אותם עקרונות תכנון טיפול, אבל עם הנחיות ספציפיות מהמרכז ל- Medicares; mcofcipc) עבור שירותי MSA (MSA) סודיות (MSA) , , , , סודיות (MSA) , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , MSA, , , , , , , MSA, , , , , , , , , , , , , , , , , MSA, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

התנחלויות בנויות לעומת Lump Sums

לאחר שהעלות הרפואית הכוללת מוערכת, הצדדים חייבים להחליט כיצד התובע יקבל את הכסף הזה.סכום גוש נותן לתובע שליטה מיידית אך סיכונים לא מניהול או מחיקה.ההתנחלויות המובנות ישלמו תשלומים תקופתיים - לעתים קרובות חודשיים או מדי שנה - על פי מונח מוגדר או על מבנה חיים.התמומנת לעיתים קרובות עם קצב שנרכש מביטוח חיים.

השפעה משפטית ופוליטית על משא ומתן

הכללת עלויות רפואיות עתידיות משפיעה לא רק על סכום ההתנחלויות, אלא גם על האופן שבו מתנהלים משא ומתן.

גילוי וגילוי מומחים

מאחר שעלויות רפואיות עתידיות דורשות ראיות מומחים, שלב הגילוי הופך קריטי לשני הצדדים ישתנו תוכניות טיפול בחיים, דוחות כלכלן ורשומות רפואיות.פיקוח של מתכנן הטיפול בחיים והרופאים המטפלים הם נפוצים.איכות העדות המומחה קובעת לעתים קרובות אם מקרה ייישב או הולך למשפט.תוכנית טיפול חיים יסודית היטב, יסודית, יכולה לדחוף את הנאשם להציע התנחלויות גבוהות יותר, לעומת זאת, עם פגמים או הולך למשפט.

מגבלות מדיניות ו Caps

כמה מדינות מטילות קפיצות על נזקים לא כלכליים (למשל, כאב וסבל) אך מאפשרות התאוששות מלאה של הוצאות רפואיות עתידיות.מדינות אחרות יש קפיצות החלות על נזקים מוחלטים.בנוסף, הנאשמים מוגנים בדרך כלל על ידי מגבלות פוליסת ביטוח.אם עלויות רפואיות עתידיות המשוערות יעלו על הגבולות הללו, התובע רשאי לעמוד בפני בחירה בין קבלת התנחלויות במסגרת הגבלת המדיניות או בנוגע לנכסים האישיים של הנאשם (אם ניתן להשיג את התאונות עתידיות).

קביעת חוק ההתנחלויות והשיקולים של מסים

תשלומים התנחלויות ממובנים הם בדרך כלל ללא מס תחת סעיף 130 של הקוד הפנימי, בתנאי שהם חלק ממשימה מוסמכת.כל עניין שנצבר על קצבה הוא גם פטור. יתרון מס זה הופך מבנים אטרקטיביים יותר מסכום גוש שיהיה כפוף לרווחי הון אם ישקיעו.

משא ומתן על מינוף ואמונה רעה

התאמת הביטוח מאומן לבחון את התחזיות הרפואיות בעתיד.אם הדרישה של התובע מבוססת על הערכה מנופחת יתר, הנאשם עשוי להציע הצעה נמוכה, בתקווה לכפות משפט מצד שני, אם הנאשם מסרב ללא ספק לשקול עלויות עתידיות לגיטימיות, הם עלולים להתמודד עם תביעה גרועה או שופטי דין גבוהים להשתמש בחיים כדוגמה טיפולית - כמו גם כן, לדוגמה, כל פרק זמן, הם עשויים להתמודד עם תביעה גרועה או שופטי דין גבוה.

אסטרטגיות מעשיות לעורכי דין

בין אם מייצגים תובעים או נאשמים, עורכי הדין חייבים לשלוט בין הצרכים הרפואיים העתידיים לבין משא ומתן על ההתנחלויות.

לעורכי דין התובעים

  • (ה) תוכנית טיפול לחיים בתחילת ההרחבה: אל תחכו עד הכנת הניסוי.תוכנית יסודית שפותחה מוקדם יכולה לעצב את מכתב הביקוש ולהגדיר נקודת התחלה גבוהה אך ניתנת לערעור.
  • [01:0] תרחישים מרובים של תרחישים מרובים [FLT] מציג את הצרכים העתידיים הסבירים ביותר, אבל גם להכין תרחיש "מקרה חיובי" הכולל סיבוכים אפשריים.זה מדגים יסודיות ועלול לדחוף את המבטח להציע את התרחיש "סביר ביותר" במהירות.
  • (ב) מבנה התנחלויות מובנה (FLT:0) יכול לספק הכנסה קבועה ולהגן על הלקוח מפני מחיקת הכספים.פעמים רבות התובע יכול לקבל תשלום גבוה יותר, כי הנאשם משלם ערך נוכחי נמוך יותר.
  • (ב) אם התובע מקבל הטבות ממשלתיות, ודא כי כל התנחלויות משתתפות בחוקי החזר (למשל, Medicare Secondary Payer Act) כדי להימנע משקרים עתידיים.

עורכי דין להגנה

  • צ'לנג את תוכנית הטיפול בחיים בקפידה רבה: לחפש פריטים מיותרים, תדירות מופרזת או הסתמכות על תמחור מיושן. השתמש במומחים רפואיים וכלכליים שלך כדי ליצור תוכנית מתחרה.
  • (FLT:0) הפחתה של מקורות collateralFreaLT:1 במדינות רבות, ביטוח בריאות של התובע או הטבות ממשלתיות יכול להפחית את הסכום שהנאשם חייב לשלם עבור עלויות רפואיות עתידיות.
  • [ה]0 [Negotiate a "כסכת עלויות רפואיות" או "אמון חוזר" [FLT] מספר 1 [בתחום שיפוטי], הצדדים יכולים להסכים שאם התובע ימות מוקדם או אם עלויות נמוכות יותר מצפוי, כמה קרנות חוזרות לנאשם או יוחזרו להתקוממות.
  • (FLT:0) להעלאת ערך הזמן של כסף ההרחבה 1 (שיעור הנחה גבוה מקטין את הערך הנוכחי של עלויות עתידיות.אם התובע צעיר ויש לו תוחלת חיים ארוכה, ההשפעה של אפילו שינוי של 1% בשיעור הנחה יכולה להיות מיליוני דולרים.

מלכודות נפוצות וכיצד להימנע מהם

שני הצדדים יכולים לעשות טעויות כאשר מתמודדים עם צרכים רפואיים עתידיים.מודעות למכשולים אלה יכולות לחזק את עמדות המשא ומתן.

אינפלציה של עלויות רפואיות

האינפלציה הכללית של בריאות מבחינה היסטורית, באמצעות מדד CPI כללי במקום מדד ספציפי רפואי יכול להוביל להפחתה משמעותית.תמיד להתעקש על שיעור האינפלציה בעלויות רפואיות (בדרך כלל 46% בשנה) כאשר הוא מוקרן בהוצאות עתידיות.

התעלמות מהחלפה רגילה ו Obsolescence

מכשירים רפואיים וטכנולוגיה מתפתחים.כיסא גלגלים שנרכש כיום עשוי להיות צורך להחליף בעוד 5 שנים בשל ללבוש, ובתוך 10 שנים ייתכן שהוא מיושן.תוכניות טיפול בחיים חייבות לכלול לא רק עלויות חלופיות, אלא גם שדרוגים פוטנציאליים לשיפור איכות החיים.

עלויות שאינן רפואיות הקשורות לצרכים רפואיים

צרכים רפואיים עתידיים מייצרים לעתים קרובות הוצאות משניות - משלוח למינויים רפואיים, שינויים בבית, הכנסה אבודה עקב ביקורים רפואיים, ואימון מטפל.אלה הם נזקים כלכליים לגיטימיים שיש לכלול בחישוב ההתנחלויות.

בהנחה של ציפיות חיים קבועות

פציעות מסוימות יכולות לקצר את תוחלת החיים.אבל טבלאות תוחלת החיים הן ממוצעות; גורמים בודדים כגון תנאים מוקדמים, גיל ואיכות של חומר טיפול. A תובע עם פגיעה מוחית חמורה עשויים להיות תוחלת חיים של 15 שנים, לא 30. ניגודיות, צעיר quadriplegic עם טיפול מעולה עשוי לחיות ליד תוחלת חיים רגילה.

מסקנה

הצרכים הרפואיים העתידיים הם המרכיב המשמעותי ביותר במחלוקת במשא ומתן על פגיעה אישית רבים.ההקרנה המדויקת שלהם דורש מאמץ רב תחומי מעורבים מומחים רפואיים, מתכנני טיפול בחיים, כלכלנים ועורכי דין.מבנה של תשלום - סכום, התנחלויות מובנות או היברידיות - יכול להשפיע באופן דרמטי על הביטחון לטווח הארוך של התובע ועל החשיפה הפיננסית של הנאשם.