personal-injury-law
כיצד לנווט תביעות ביטוח לאחר פציעה אישית חמורה
Table of Contents
צעדים לאחר פציעה אישית חמורה
ברגעים שלאחר פציעה אישית חמורה הם קריטיים לבריאותכם ולכוחו של כל תביעה לביטוח עתידי (FLT:0) בראש סדר העדיפויות שלכם צריך תמיד להיות טיפול רפואי.FLT:1 גם אם אתם מרגישים לא כאב מיידי, פציעות פנימיות, מחלוקות או נזקי רקמה קלים לא יכולים להציג סימפטומים מוקדמים למשך שעות או ימים.
לאחר שאתה בטוח ומקבל טיפול, להתחיל לתעד כל דבר. השתמש בסמארטפון שלך כדי לצלם תמונות וסרטונים של סצנת התאונה, פציעות גלויות, נזק רכוש, תנאי כביש או קומה, וכל גורם תורם כגון תאורה גרועה או ציוד שבור.לעיין בשמות, מספרי טלפון, וכתובות דוא"ל של כל העדים שראו את האירוע להתרחש.
אם הפגיעה התרחשה במקום ציבורי או במהלך פעילות שבה ייתכן שקבוצה אחרת תישא באחריות (כגון התרסקות מכונית, חלקלקה ונפילה, או מוצר פגומים), לא לדון בהאשמה עם כל אחד אחר מאשר הספקים הרפואיים שלך ועורך הדין שלך.
חברת הביטוח: הקשר הראשון
ברגע שאתה יכול, פנה לספק הביטוח שלך כדי לדווח על המקרה.מרבית המדיניות דורשת הודעה בזמן, ועיכובים יכולים לסכן את הכיסוי.כאשר אתה קורא, לדבוק בעובדות הבסיסיות: מה קרה, מתי, היכן, ומהו אופי הפציעות שלך, לא להודות או להבחין בנוגע לתאונה, למשל, "המכונית שלי נפגעה מאחורי הצומת" ולא לחשוב על כך שאני לא יכול לענות על כך טוב יותר", למשל, אם אני לא יכול לומר "לזכור" אם אתה לא יודע אם אתה יודע אם אתה יודע, לא יודע אם אתה יודע אם אתה יודע אם אתה יודע, לא יכול לומר "לא יודע אם אתה יודע, לא יודע אם אתה יודע אם אתה יודע, לא יכול לענות על כך, לא יודע אם אתה יודע אם אתה יודע, לא יכול לענות על כך טוב יותר טוב יותר טוב יותר?"
שמור יומן של כל תקשורת עם חברת הביטוח שלך.רשם את התאריך והשעה של כל שיחה, שם מלא ותעודת זהות העובד של נציג, וסיכום של מה שנדון.אם אתה שולח הודעות דוא"ל או מכתבים, שמור עותקים.הרש הזה מגן עליך אם המבטח מאוחר יותר טוען כי החמצת מועד אחרון או מסופק מידע לא עקבי שלך.
(היית ערה של הצעות התיישבות מוקדמות, זמן קצר לאחר פציעה, היקף העלויות הרפואיות שלך, השכר האבוד, וכאב וסבל הוא לעתים קרובות לא ידוע.תתתנים ביטוח יכול לנסות להתיישב במהירות עם הצעה נמוכה לפני שיש לך מספיק הערכה כדי להבין את הצרכים לטווח הארוך שלך.FLT:0 לא לקבל תשלום או לחתום על שחרור ללא ייעוץ מקצועי מוסמך ראשון, אם אתה יכול למנוע טיפול רפואי מהיר יותר, אם אתה לא מקבל תשלום או לא מקבל תשלום או לחתום על תנאי מוקדם יותר, אם אתה יכול לקבל טיפול רפואי נוסף, אם אתה יכול לקבל טיפול רפואי נוסף, אם אתה יכול לקבל טיפול רפואי נוסף, אם אתה יכול לקבל טיפול רפואי נוסף, אם אתה יכול לקבל טיפול רפואי מיידי, אם אתה יכול לקבל טיפול רפואי, אם אתה יכול להוסיף, אם אתה יכול לקבל טיפול רפואי אחד או לחתום על ידי טיפול רפואי, אם אתה יכול גם כן, אם אתה יכול לקבל טיפול רפואי, אם אתה יכול לקבל טיפול רפואי אחד, אם אתה יכול לקבל טיפול רפואי מיידי, אם אתה יכול להוסיף, אם אתה יכול להוסיף, אם אתה יכול להיות יישב, אם אתה יכול להיות מתאים, אם אתה יכול גם כן, אם אתה יכול לקבל טיפול רפואי אחד, אם אתה יכול לקבל טיפול רפואי זמין לפני כן, אם אתה יכול לקבל טיפול רפואי מוגבל, אם אתה יכול לקבל טיפול רפואי
הבנת מדיניות הביטוח שלך מבפנים ובחוץ
הבנה מעמיקה של מדיניות הביטוח שלך היא הבסיס של תביעה מוצלחת.לקבל עותק מלא של המדיניות שלך - לא רק דף ההכרזה - ולבחון את החלקים המרכזיים: גבולות, ניכויים, הדרות, וכל זמן להגשת תביעה.לפתור תשומת לב מיוחדת ל-FLT:0exclusions FLT:1 - תרחישים ספציפיים או סוגים של נזק כי מדיניות לא נעימה מכסה, לדוגמה, עבור מגבלות מסוימות של פעילות גופנית, כגון: "כיסוי" או "טיפול" באופן קבוע" (Folrelicurelimate) באופן קבוע," (recureliculimate) עלולים) של פעולות טיפול פסיכולוגי, או "מעכבות" (FLT) באופן קבוע, למשל," (Fluss) של פציעות, למשל," (FLT) של פגיעה במקרים מסוימים, למשל, למשל, למשל," (FLT) של פעילות גופנית, "מסוגים) של פעילות גופנית," (מסוגים באופן קבוע של פעילות גופנית," (מסוגים) של פעילות גופנית," (מסוגים) של פגיעה בכיסוי מזיקהנזקים, למשל, למשל, "מסוגים) של פגיעה בכיסוי עצמי) של פגיעה בכיסוי עצמי) באופן קבוע של פעילות גופנית, "מ
אם נפצעתם בתאונת דרכים, בחנו את ה-FLT:0) להגנת פציעות אישיות (PIP) או את הכיסוי לתשלומים רפואיים (pV) לכיסוי תשלום (pIP) או תשלום רפואי) בכיסוי תשלום עבור ביטוח רפואי (pIP) כדי לקבל תשלום על ביטוח רפואי, ייתכן ש- PIP עשוי להיות המקור העיקרי של פיצוי עבור הטיפול הראשוני שלך.
לתביעות הכרוכות במתן אחריות של צד אחר (תביעות צד שלישי), ייתכן שיהיה עליך להגיש תביעה נגד ביטוח אחריות של אדם אחראי, כי מדיניות זו תהיה גבולותיה ותנאים שלה, להבין את הממשק בין הכיסוי שלך לבין השני של צד אחר לקבל תשלום משאבים מורכבים, כגון: תשלום כללי תשלום של הסוכנות, אם אתה יכול לשלם את התשלום על ידי מערכת ההפעלה שלך, אם אתה יכול לקבל תשלום של ביטוח נתונים רציני, אם אתה לא צריך לשלם על ידי בדיקה משפטית אחרת, אלא אם אתה יכול לקחת אחריות משפטית אחרת, אם אתה יכול לקחת אחריות על ידי בדיקה רצינית יותר מאשר בדיקה משפטית אחרת, אם אתה יכול לקחת אחריות על ידי צד שלישי, אם אתה יכול לקחת אחריות, אם אתה יכול לקחת בחשבון את ה-על ידי בדיקה רצינית יותר מאשר בדיקה רצינית של ביטוח נתונים, אם אתה יכול לקחת אחריות, אם אתה יכול לקחת אחריות על ידי בדיקה רצינית של ביטוח נתונים של מישהו, אם אתה יכול לקחת אחריות על ידי בדיקה משפטית אחרת, אם אתה יכול לקחת אחריות על ידי בדיקה רצינית, אם אתה יכול לקחת אחריות על ידי בדיקה משפטית אחרת, אם אתה יכול לקחת בחשבון את זה לא יכול לקחת אחריות על ידי בדיקה רצינית של סוכנות ביטוח נתונים של ביטוח מידע על ידי ביטוח עבודה, אם אתה יכול לקחת אחריות על ידי כך אתה יכול לקחת בחשבון את זה לא יכול לקחת בחשבון את זה לא
איסוף ראיות ובניית קובץ המסמכים שלך
קובץ תיעוד חזק הוא הכלי החזק ביותר שלך בכל תביעה לביטוח.ארגן את כל החומרים כרונולוגיים ולשמור על גיבויים פיזיים ודיגיטליים.
- (FLT:0Medical record:FLT:1 , דוחות חדר מיון, הערות הרופא, תוצאות הדמיה אבחון (X-rays, MRIs, CT סריקות), רשומות טיפול פיזי, מרשם וכל הפניות למומחים.בקש עותק מלא של הקובץ הרפואי שלך מכל ספק.תחת HIPAA, ספקים חייבים בדרך כלל לספק רשומות בתוך 30 ימים, אבל אתה יכול לבקש מרשם לבדיקה אם יש צורך בדיווח רפואי, כולל פרוצדורה רלוונטית, כולל טיפול רפואי, כולל תרפיה, כולל תרפיה, כולל תרפיה, כולל תרפיה, או טיפול רפואי, כולל תרפיה.
- (FLT:0) חשבונות רפואיים: FLT:1 , חשבוניות עבור כל טיפול, כולל דמי אמבולנס, דמי בית חולים, עלויות ניתוח, תרופות, ביקורים מעקב. שמור קבלות עבור הוצאות מחוץ לרכיב כגון crutches, להקות, או תחבורה למינוי ביטוח (תשלום עלויות נסיעה עבור טיפול (גיל, חניה, חניה), מסמכים, כמו גם אלה תשלומים, כגון סכומים סבירים, כרטיסי חיובים), או תשלום, מעקב (p) עבור כרטיסי חיובים, חיובים, חיובים, או משלוחים, או משלוחים, חיובים, חיובים, או משלוחים, או משלוחים של כרטיסי חיובים, חיובים, או משלוחים, או משלוחים עבור כרטיסי חיובים, חיובים, או משלוחים, או משלוחים, או משלוחים, או משלוחים עבור כרטיסי חיובים, או משלוחים עבור כרטיסי חיובים, חיובים, או משלוחים, חיובים, או משלוחים עבור כרטיסי חיובים, או משלוחים עבור כרטיסי חיובים עבור כרטיסי חיובים עבור כרטיסי חיובים, או משלוח עבור כרטיסי חיובים, או משלוחים עבור כרטיסי חיובים, או משלוחים עבור כרטיסי חיובים, או משלוחים, או משלוחים, או משלוח עבור כרטיסי חיובים, או משלוח עבור כרטיסי חיובים
- (FLT:0) תיעוד אובדן של אובדן נתונים: FLT:1 העלאת תשלום, החזרי מס, דוחות המעסיק אימות שעות עבודה פספס, ומכתבים מהרופא שלך ניתוק מגבלות העבודה שלך וזמני התאוששות הצפויים.אם אתה עצמאי, לספק חשבוניות, חוזים, או הצהרות רווח-והפסדים שמוכיחים את יכולת ההשתכרות שאבדה שלך.
- (FLT:0) פוליסות או דוחות אירוע: FLT:1 בתאונות הכרוכות ברשויות אכיפת החוק, לקבל עותק של דו"ח המשטרה הרשמי.עבור תקריות של חבות חלקלק או הנחות, בקש מבעלי הנכס לדווח על אירוע. דוחות אלה מכילים לעתים קרובות חשבון צד שלישי נייטרלי של האירוע.אם הדו"ח מכיל שגיאות עובדתיות (למשל, זמן לא נכון של יום או מזג אוויר), אתה יכול לבקשה של דוחות לטווח קצר בלבד, לא רק למתן מסמכים למתן מסמכים אישיים, לא רק למקרים של ההגבלות שלך.
- (FLT:0) איורים פוטוגרפיים ווידאו: FLT:1hil ארגן את כל התמונות ואת קטעי וידאו של הסצנה, פציעות, נזק לרכוש.זמן-מצלם אותם אם אפשר.כולל צילומי מסך של פוסטים במדיה החברתית או כיסוי חדשות אם רלוונטי.אם יש לך פערים של הונאה או מעקב של עסקים הסמוכים, לבקש עותקים מיידי, כפי שניתן יהיה לכתוב לאחר מספר ימים, לפציעות קבועות, אפילו לא לתמונות לא להזיזות;
- (ב) ויקרא: "וַיְּהִיאוּ לִיאוּ" (ב) ,"בְּהִנְתָּעָה: "הִנְלֹא תָּעָשָׂה אֲשֶׁר נָעָעָשָׂה אִם עַל עַל עַל עַם עַם הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא
יש לשמור על יומן המעד את רמות הכאב היומיומיות שלך, מגבלות פיזיות, מאבקים רגשיים, וכיצד הפגיעה השפיעה על איכות החיים שלך.ראיות סובייקטיביות אלה מסייעות לשים פנים אנושיות על הטענה ויכולות להיות מכריעות עבור נזקים לא-כלכליים כגון כאב וסבל.לכתוב ערכים מדי יום, גם אם הן הערות קצרות.
עבודה עם מכווננים ביטוח ושחרור תמיכה משפטית
(השופטים) מאומנים את הנימוק שעבודתם היא למזער את התשלום כדי להגן על השורה התחתונה של המעסיק שלהם, הם עשויים להיות ידידותיים וחובבנים, אבל המטרה שלהם היא לא למקסם את ההתאוששות שלך:0 לעולם לא לתת הצהרה רשומה ללא ייעוץ ראשון, אם מכוונן ראשון, אולי לשאול שאלות מובילות שנועדו לערער את הטענה שלך, למשל, "אמרת שאתה חש בסדר גמור לאחר התאונה - אז לא יכול היה לתת לך טיפול דחוף, אם אתה יכול היה להשתמש במקרים דומים?"
כאשר מדברים עם מתאם, דבקים בעובדות שכבר תיעדתם.הודיעו להם שאתם עובדים עם עורך דין אם שמרתם אחד – המתוונים חייבים לתקשר רק באמצעות עורך הדין שלכם, אם אתם עדיין לא מיוצגים, כך שתספקו מידע מבוקש בכתב ולא על גבי הטלפון, לשלוח עותקים, לא מסמכים מקוריים, ושמור תיעוד של כל מה שאתם שולחים, אם אתם מבקשים גישה לחשבונות החברתיים שלכם, באופן מנומס, לא יכולים להיות בטוחים יותר: 0.
ההחלטה אם לשכור עורך דין לפציעה אישית תלויה בחומרת הפציעות שלך, המורכבות של אחריות, והתנהגותה של חברת הביטוח שולחת פציעות חמורות עם השלכות ארוכות טווח, מספר ספקי רפואי, או מחלוקות על אשמה במידה רבה על סיוע משפטי מוכן מאוד, רוב עורכי הדין האישיים עובדים על בסיס תשלום חד פעמי, כלומר הם לוקחים אחוז מההתיישבות רק אם אתה מנצח, ייעוץ ראשוני הם בדרך כלל חופשיים, כך שיש סיכון קטן, אם אתה יכול לקבל טיפול דחוף, אבל לפחות, אם אתה יכול לטפל בתביעות טיפול דחוף, אם אתה יכול לקבל טיפול דחוף, אם אתה יכול לספק טיפול דחוף, אם אתה יכול לספק טיפול דחוף, אם אתה יכול לספק טיפול דחוף, אם אתה יכול לספק טיפול מוקדם יותר, אם אתה יכול לספק טיפול מוקדם יותר, אם אתה יכול לספק טיפול מוקדם יותר, אם אתה יכול לספק טיפול דחוף, אם אתה יכול לספק טיפול מוקדם על בסיס טיפול מוקדם של עורך דין, אם אתה יכול לספק טיפול מוקדם של עורך דין, אם אתה יכול לספק טיפול דחוף, אם אתה יכול לספק טיפול דחוף, אם אתה יכול לספק טיפול מוקדם של עורך דין, אם אתה יכול לספק טיפול מוקדם של עורך דין, אם אתה יכול לספק טיפול מוקדם של עורך דין, אם אתה יכול לספק טיפול מוקדם של טיפול מוקדם של טיפול מוקדם של תביעה משפטית, אם אתה יכול לספק טיפול מוקדם של
התמודדות עם סכסוכים, דנטליות ודלות
חברות הביטוח מכחישות לעיתים טענות לגיטימיות או עיכוב תשלום בתקווה שהטענה תוותר על כך שאם התביעה שלך נדחתה, תבקשו הסבר בכתב המציין את מתן המדיניות הספציפית או את הסיבה המשפטית להכחשה, כך שמכתב ההכחשה יטען: הודעה מאוחרת של התאונה, שלא לשתף פעולה, חוסר כיסוי לסוג הפגיעה, או מחלוקת על השאלה האם האירוע היה "מסמך" (Acuntdent) של סעיף 1) באופן סביר, אם אתה מקבל את האפשרות לסקירה כללית.
אם המבטח מעכב ללא עוררין, שלח מכתב תביעה בכתב הקובע מועד תגובה. השתמש בדואר מוסמך עם קבלת החזר. במדינות מסוימות, חוקי "אמונה רעה" מאפשרים לבעלי מדיניות לתבוע חברת ביטוח אשר ללא ספק מכחישה או עיכובים בתשלום באופן סביר, ישמור על כל העיכובים וההצהרות מטעות של הביטוח הלאומי שלך, למשל, אם תתאים את ההבטחות של איגוד הביטוח לפי תאריך מסוים, אך לא תסכים לקבל את מועד הגשת בקשה רשמית של משרד הביטחון (אוט"ד"ר) אם לא תענה על ידי הגשת בקשה להגשת בקשה להגשת בקשה לקבלת אישורים, אם לא תענה על ידי אישורים, אם תענה על ידי אישורי כרטיס תביעה משפטית, אם לא תענה על ידי משרד הבריאות (סעיף 1/ת מועד הגשת בקשה להגשת בקשה להגשת בקשה להגשת בקשה להגשת בקשה להגשת בקשה להגשת בקשה להגשת בקשה לקבלת ייעוץ משפטי).
לסכסוכים על הסכום המוצע, אתה יכול לנהל משא ומתן באמצעות הראיות המתועדות שלך.להיות מוכן להצדיק כל הוצאה רפואית, שכר אבוד, ותביעות התנחלויות מחוספסות על נתונים ספציפיים וחשיבה, לעתים קרובות, מכתב תביעה בלתי-סביר של עורך דין מעורך דין הוא מספיק כדי להעביר את התהליך קדימה.אם משא ומתן נכשל, ייתכן שיהיה עליך להמשיך ברזולוציה חלופית או בוררות) או מדיניות בוררות משותפת בפוליסה רבים, כך, אם אתה צריך לקבל החלטה מחייבת את המשפט הפלילי שלך, אם אתה יכול לקבל החלטה מחייבת, אם אתה יכול לקבל החלטה מחייבת את האפשרות של 2.
טיפים אחרונים לתהליך Smooth and Successful Claims Process
מתן תביעות ביטוח לאחר פגיעה אישית חמורה מאתגר, אך עם הגישה הנכונה והתיעוד, אתה יכול להבטיח את הפיצוי שאתה צריך לשחזר במלואו.
- (FLT:0) Stay ארגנה את FLT:1) - השתמש בקובץ ייעודי, תיקיית ענן או אפליקציה לבית כל המסמכים. צור ציר זמן של אירועים מהתאונה ועד ימינו.כולל הערות על שיחות טלפון, הודעות דוא"ל, פגישות פנים עם ספקי רפואה ונציגי ביטוח.צבע קוד את המסמכים שלך על ידי קטגוריה (רפואית, משפטית, תקשורת) לקבלת התייחסות מהירה.
- תקשורת בכתבה של LT:1 - בכל פעם שניתן, לאשר דיונים מילוליים עם מכתב מעקב או דואר אלקטרוני המסכם נקודות מפתח.זה מפחית את השגיאה.לדוגמה, לאחר שיחת טלפון עם מתאם, שלח דוא"ל קצר המצוטט, "כפי שנדון, אני אספק את הרשומות הרפואיות עד יום שישי הבא."
- (FLT:0)מאט כל מועדי ה-FLT:1 - מדיניות ביטוח וחוקי המדינה להטיל חוקים נוקשים של מגבלות. Missing a date יכול לפטור את זכותך לפיצויים. Note תאריכים קריטיים: המועד האחרון להגיש תביעה עם המבטח שלך (לעיתים קרובות 30 עד 90 ימים), חוק המגבלות לתביעות (בדרך כלל 1 עד 6 שנים בהתאם למצב ולסוג התביעה), וכל מועד פנים לפי לוח זמנים שנקבע מראש על ידי אזהרה לפחות לפני שבוע.
- אל תחתום על שום דבר ללא ביקורת על כך: אם זה שחרור רפואי, הסכם התנחלויות או אישור לגשת לרשומות, להבין מה אתה חותם.שחרור כללי של רשומות רפואיות שלך יכול לתת את הגישה המבטחת להיסטוריה לא רלוונטית שהם עשויים להשתמש נגדך.אם המסמך הוא שחרור מלא וסופי, לאשר כי הוא מכסה רק את האירוע הספציפי ואינו אוסר על תביעות עתידיות לתאונה ללא קשר למסמכים שלך לפני החתימה.
- (FLT:0) דאגו לבריאות הנפש שלכם 1FLT – פגיעה חמורה לוקחת מחיר רגשי נוסף ליועץ גופני, קבוצות תמיכה, או לדבר עם חברים ומשפחה אמינים יכול לעזור לכם להישאר גמישים. Documenting מצוקה רגשית גם מחזק את הטענה שלכם לנזקים לא-כלכליים.
- (FLT:0) לשקול עתיד צריך את ה- 1FLT - כאשר משא ומתן על הסדר, כולל עלויות לטיפול רפואי מתמשך, ניתוחים עתידיים, טיפול פיזי, שינויים ביתיים, אובדן יכולת להרוויח.לאחר התנחלויות הוא סופי, אתה לא יכול לפתוח אותו מחדש אם סיבוכים מתעוררים מאוחר יותר.בקשו תוכנית טיפול לחיים ממומחה רפואי להעריך עלויות ארוכות טווח.