תכנון Medicaid עבור אנשים עם מספר רב של תנאים כרוניים

הבנת האתגרים של מספר רב של תנאים כרוניים

לחיות עם שני מצבים כרוניים יותר כגון סוכרת, מחלות לב, מחלה כרונית פגום מחלה ריאות (COPD), דלקת פרקים או היפרטן היא מציאות עבור מיליוני אמריקאים.מחלות חופפות אלה יוצרות צרכים מורכבים טיפול, לעתים קרובות הדורשים מומחים מרובים, תריסר תרופות יומיות יותר, ו אשפוזים תכופים.הנטל הפיננסי יכול להיות מחץ, אפילו עבור אלה עם ביטוח פרטי או MedicareF: תוכנית טיפול מקיפה של חיים, אך לא רק כדי להבטיח טיפול תרופתית חיים של 1.

על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, כ-6 מכל עשרה מבוגרים בארצות הברית יש מחלה כרונית, ו-4 ב-10 יש שניים או יותר.המשחק של מצבים כמו סוכרת וכליות, או כשל לב ודיכאון, מכפיל את העלויות והמורכבות של טיפול.ביטוח בריאות סטנדרטי לעתים קרובות נופלת פערים בכיסוי לטיפול לטווח ארוך, עוזרי בריאות ביתיים, או טיפולים מיוחדים עם הרבה מצבים כרוניים שבהם יש צורך גשרים ממוקדים.

למה Medicare לא מספיק

Medicare, תוכנית ביטוח בריאות פדרלי עבור אלה 65 ומעלה או עם מוגבלויות מסוימות, לא מכסה את כל הצרכים. Medicare המקורי (חלקים A ו- B) מספק ביטוח רפואי, אבל לא משלם עבור טיפול ממושך ביותר, טיפול רפואת שיניים, ראייה, או שמיעה שירותים. עבור אדם עם תנאים כרוניים מרובים אשר עשויים לדרוש סיוע יומיומי עם רחצה, תחפושת, תרופות או ניהול, אלה יכולים לשלם למשפחות ממחסור כדי לראות מכשולים נוספים עבור תרופות, אבל יכול להציע מגבלות מסוימות.

(FLT:0MedicaidigdFLT:1, לעומת זאת, היא תוכנית פדרלית ומדינתית משותפת המכסה מגוון רחב יותר של שירותים, כולל טיפול ביתי, שירותי בריאות בית, טיפול אישי, ותרופות מרשם.עם זאת, זכאות Medicaid היא הכנסה ובסיס נכסים, עם מגבלות קפדניות משתנות על ידי תכנון טוב המדינה עוזר לאנשים תוך שמירה על משאבים עבור בני זוגם או משפחה שלהם.

משתתפים מרכזיים בתכנון Medicaid עבור מספר תנאים כרוניים

הגנת נכסים ואסטרטגיות בעלות

אחד המכשולים הגדולים ביותר בתכנון Medicaid הוא הגבלת הנכסים.במרבית המדינות, אדם לא יכול להיות יותר מ-2,000 $ ל-3,000 דולר בנכסים שניתן לסמוך עליהם לטווח ארוך medicaid. עבור זוג, בן זוג הקהילה (האדם שלא אכפת) עשוי לשמור על כמות גבוהה יותר באמצעות לאפשרות משאבי הקהילה (CS), אשר בטווח של 2024 מ- 30,8 $,4, בהתאם למדינה.

כדי להגן על נכסים ללא הפרה של תקופת המבט של Medicaid, תכנון מוקדם הוא קריטי אסטרטגיות נפוצות כוללים:

(FLT:0) ,Irrevable Medicaid Asset Protection Trusts: FLT:1 העברת נכסים לאמון בלתי הפיך מסיר אותם מהמשאבים שניתן לספור שלך.האמון חייב להיווצר לפחות חמש שנים לפני הגשת מועמדות למכאיד (תקופת המבט-back).הנאמן יכול לנהל את הנכסים לטובתך, אך אין לך גישה ישירה למנהל.
(FLT:0) ניצול נכסים Exempt:cioFLT:1) אתה יכול להמיר נכסים ספירה לפטור נכסים, כגון תשלום משכנתא, שיפור ביתי, רכישת מכונית (רכב אחד הוא לעתים קרובות פטור), מראש תשלום הוצאות לוויה, או רכישת ציוד רפואי לא מכוסה על ידי ביטוח.
(ב) אם בן משפחה מספק טיפול, הסכם טיפול אישי רשמי יכול לפצות אותם על שירותים, שינוי נכסים באופן שאינו נחשב מתנה.
(FLT:0) זכויות מיוחדות דורשות: 1FLT עבור אנשים מתחת לגיל 65, צורך מיוחד של צד ראשון יכול להחזיק נכסים כמו תביעה או ירושה ללא פיזורם מיסקיד.

כל אחת מהאסטרטגיות הללו צריכה להתבצע עם תשומת לב קפדנית לעונשי העברתו של מאפיד ולכללים ספציפיים של המדינה.

תכנון הכנסה ותוכניות רפואיות

במדינות רבות יש מגבלות הכנסה Medicaid כי הם מאוד נמוך, לעתים קרובות סביב $ 2,382 לחודש עבור מועמד יחיד ב 2024. אם ההכנסה שלך עולה כי, אתה עדיין יכול להיות זכאי באמצעות תוכנית "הפצה" או "צורך רפואי" התוכנית.במצבים אלה, אתה יכול לניכוי הוצאות רפואיות שאתה משלם מחוץ לעומס מהכנסה שלך כדי לעמוד בהסתברות יקר במיוחד עבור אנשים עם עלויות כרוניות, שיש להם ביטוח רפואי קבוע, יש מגבלות גבוהות, כי יש תרופות קבועות, כי יש תרופות קבועות, יש מגבלות רפואיות, כי יש מגבלות גבוהות, כי יש.

לעומת זאת, עלות מגבלת הכנסה מחייבת אנשים להשתמש ב"אמון הכנסה מזוהה" או "אמון מילר" להפקיד הכנסה נוספת באמון כי משלם עבור טיפול רפואי ועלויות מותרות אחרות.אמון זה אינו נחשב הכנסה למטרות Medicaid. לעבוד עם עורך דין בכיר שיודע מדיניות המדינה שלך הוא חיוני.

תיאום Medicare ו Medicaid: כפול אליגפור

אנשים רבים עם תנאים כרוניים מרובים הם "מזומנים" כלומר הם זכאים הן Medicare והן Medicaid. כאשר מתואמת כראוי, ההרשמה כפולה יכול להפחית מאוד את עלויות ה-pocket. Medicare הופך לשכר העיקרי, ומכסות Medicaid מכסה פרמיות, ניכויים, cocompables, copaids, ושירותים לא מכוסה על ידי Medicare, כגון טיפול לטווח ארוך.

תוכניות ספציפיות זכאיות (DSNP) הן תוכניות Medicare Advantage המיועדות לאוכלוסייה זו.הם משלבים שירותי בריאות רפואיים והתנהגותיים, לעתים קרובות כולל תיאום טיפול בתנאים כרוניים מרובים.בחירת ה-DSNP הנכונה יכולה לפשט את ניהול הטיפול, אך רק אם כל הספקים שלך נמצאים ברשת.

שיקולים מיוחדים עבור מספר רב של תנאים כרוניים

שירותי בית וקהילה (HCBS) Waivers

רוב האנשים עם תנאים כרוניים מרובים מעדיפים גיל במקום מאשר לעבור למתקן הנקה. Medicaid מציעה ויתור HCBS המספק טיפול אישי, גירעון, בריאות יום מבוגר, שינויים בבית, וניהול מקרה. עם זאת, ויתורים יש חריצים מוגבלים ורשימות המתנה במדינות רבות.התכנון מראש הוא הכרחי כדי להגיע לרשימות אלה בעוד אתה עדיין בריא מספיק כדי לקבל את השירותים.

קביעת ויתור לעתים קרובות דורשת להראות כי אתה צריך רמת טיפול במתקן הסיעודי.הערכה פונקציונלית זו חייבת להיות תועדות ביסודיות על ידי הרופא שלך, וציין כל מצב כרוני ואת ההשפעה שלו על פעילויות של חיי היומיום (ADLs) כמו רחצה, הלבשה, אכילה, העברה.

מרשם תרופות מרשם ו-ForrePerfecry Management

ניהול תרופות מרובות הוא אתגר פיננסי ולוגיסטי. Medicare Part D תוכניות יש נוסחאות ו tiers כי יכול לשנות מדי שנה. Medicaid מכסה לעתים קרובות מגוון רחב יותר של תרופות עם שכר נמוך יותר. עבור אנשים זכאים כפול, תוספת עזרה או נמוך-Income סובסידי (LIS) יכול לחסל את Part Did פרמיות ולהפחית copaids. אבל להיות מודע: אם משטר התרופות שלך כולל תרופות ביולוגיות יקרות או תרופות, לפעמים, להבטיח את התרופות שנבחרו על ידי תרופות מרשם Ddica.

תכנון Medicaid צריך לכלול בדיקת תרופות עם רוקח אשר מבין הן Medicare והן Medicaid כללים. מתג פשוט מ שם מותג לתרופה גנרי יכול למנוע פערים כיסוי גדול עלויות מחוץ לpocket.

תכנון לטווח ארוך על פני תנאים מרובים

תנאים כמו מחלת פרקינסון, כשל לב מתקדם, או דמנציה לעתים קרובות דורשים רמות של טיפול.ביטוח סיעודי לטווח ארוך הופך להיות פחות נפוץ ויקר יותר, מה שהופך את Medicaid משלם ברירת המחדל עבור רבים.אבל תקופת הניכוי של Medicaid של מיסקייד מעבירה בתוך חמש שנים של החלת.זה אומר שאתה לא יכול פשוט לוותר על הבית או מזומנים כדי להעפיל - חייב להיעשות היטב מראש.

אם מתרחש משבר (למשל, אשפוז פתאומי לשבץ) ולא נעשה שום תכנון, המשפחה עשויה להוציא נכסים במהירות.אפשרויות כוללות תשלום עבור בית אבות פרטי עד שנכסים מותשים, ולאחר מכן החלים עבור Medicaid. עם זאת, זה יכול מבחינה כספית devastate a בריא בן זוג.הCSRA מגן על נכסים spous, אבל תיעוד זה הכרחי.

מסמך ותהליך הבקשה

יישום מוצלח של מי עם תנאים כרוניים מרובים דורש הרים של ניירת.אתה צריך:

הוכחת הכנסה (ביטוח לאומי, פנסיה, רווח השקעה).
הצהרות בנק בחמש השנים האחרונות (או כל תקופת מבט של המדינה).
חתכים וכותרות לכל הנדל"ן והרכבים.
ביטוח חיים (ערך פנים קובע אם הם נחשבים כנכסים).
חוזים קבורה או קבלות לוויה בתשלום מראש.
רשומות רפואיות מחלחלות לצורך ברמת טיפול של מתקן סיעודי.
דוחות פיזיולוגיים המפרטים כל מצב כרוני, מגבלות פונקציונליות וטיפולים שנקבעו.

תיעוד חסר או לא שלם הוא הגורם המוביל לעיכובים ולהכחשה של יישומים.זה חכם להתחיל רשומות תוך שישה חודשים לפחות לפני שאתה מתכוון ליישם. ליצור מצורף מאורגן על ידי קטגוריה, ולשמור עותקים של הכל.

תפקיד אנשי מקצוע בתכנון Medicaid

מכיוון שחוקי Medicaid שונים מאוד ומשתנים לעתים קרובות, ההכוונה של עורך דין מוסמך של חוק זקן (CELA) או מתכנן Medicaid היא בלתי נסבלת.

להעריך את הנכסים והכנסה הנוכחיים שלך נגד סף הזכאות של המדינה שלך.
תכנון תכנית הגנה אישית של נכסים, כולל אמון או תוכניות השבתה.
עזרו לכם להימנע מעונשי העברה לא מכוונים.
להציג אותך בערעור אם הבקשה שלך נדחתה.
לתאם עם הצוות הרפואי שלך כדי לתעד את רמת הטיפול הנדרשת.

עם זאת, להיות זהירים של "מכני רפואה" המבטיחים להסתיר נכסים באופן בלתי חוקי.מתכננים לגיטימיים לציית לחוקים פדרליים ומדינתיים.סעיף החוק הישן של איגוד עורכי הדין האמריקאי יכול לעזור לך למצוא אנשי מקצוע מוסמכים.בנוסף, הסוכנות המקומית שלך על Aging (AAA) מציעה ייעוץ חינם על Medicare ומכאיד עבור קשישים ואנשים עם מוגבלויות.

מלכודות נפוצות להימנע

(ב) ניכוי חברי משפחה: FLT:1 ונתן כסף או רכוש בתוך תקופת ההסתכלות חוזר עונש כי עיכובים זכאות. תקופת העונש מחושב על ידי חלוקת כמות המתנה על ידי עלות בית הסיעוד החודשי הממוצע במדינה שלך.
(FLT:0) העברת הבית ללא ניתוח קפדני: ⁇ FLT:1 הבית שלך הוא נכס פטור במדינות רבות אם אתה מתכוון לחזור אליו או אם בן זוגך גר שם.אבל לאחר מותו, המדינה עלולה להציב שקר כדי להחזיר את הוצאות Medicaid.
(ב) "התחילה" (ב) ל"התורה" (ב) ל"הבא" (ב) ל"הבן אדם" (ב) ל"התורה" (ב) ל"הבא" (ב) ל"ה')"לא צריך להשאיר בן זוג הקהילה ללא הכנסה או נכסים.
(ב) ,0) אבחון Medicare חלק D מאוחר עמלת עונש: 1 אם אתה לא נרשם כאשר אתה זכאי ראשון, אתה יכול להתמודד עם עונש קבוע המוסמכים את העלויות שלך.
(הפסקה:0) בהנחה שכל המדינות הן אותו הדבר: ⁇ 1) יש מדינות מסוימות תוכניות נזקקות רפואית, אחרים אינם יכולים להיות בעלי מגבלות נכסים גבוהות יותר.חלקם מאפשרים סירוב חריף (שם בן הזוג מסרב לתמוך במועמד).

צעדים מעשיים שאתם יכולים לקחת היום

גם אם אתם רחוקים מצורך בטיפול ארוך טווח, החל תהליך התכנון משמר אפשרויות נוספות.כאן צעדים ניתנים להפעלה:

(FLT:0) קבל מלאי פיננסי מלא:FLT:1hil רשימה של כל הנכסים, מקורות הכנסה, וחובות. Include חשבונות פרישה (IRAs, 401(k)s) אשר עשויים להיות נספר אחרת במדינות שונות.
(FLT:0) בדוק את תוכנית הנדל"ן שלך: 1.FLT 1 להבטיח את הרצון שלך, כוח של עורך דין (פיננסי ובריאות), והוראות מראש הן עדכניות.כוח קבוע של עורך דין צריך לאשר את הסוכן שלך כדי להתמודד עם תכנון Medicaid, כולל הצבת אמון ועשיית מתנות.
(FLT:0)Meet with a old law עו"ד:FreaLT:1) אפילו התייעצות חד פעמית יכולה להדגיש דגלים אדומים והזדמנויות.
(FLT:0)Start a Health Saving Strategy: FLT:1) השתמש בנכסים פטורים כמו מגורים ראשוני (עד גבול הון מסוים, לעתים קרובות 688,000 $ ב 2024, כלי רכב, ומוצרים ביתיים.
(FLT:0) שמור על רשומות רפואיות קפדניות: FLT:1 לעקוב אחר כל האבחנות, טיפולים, אשפוזים, ומגבלות פונקציונליות.ראיות אלה יהיו חיוניות לקביעת רמת טיפול.
(FLT:0) הישארו מודעים לשינויים במדיניות המדינה: FLT:1 ; ניכוי Medicaid מחכה רשימות ומגבלות הכנסה יכול להשתנות מדי שנה.

מסקנה: תכנון נותן לך אפשרויות

לחיות עם תנאים כרוניים מרובים קשה מספיק ללא הלחץ הנוסף של אי הוודאות הפיננסית.התכנון Medicaid אינו על נכסים מסתירים או משחקים את המערכת; זה על פי חוק להורות את הכספים שלך כך שתוכל לגשת לבריאות שאתה צריך תוך שמירה על כבוד ואיכות החיים. כי המערכת מורכבת המדינה ספציפית המדינה ספציפית, מוקדם ומקצועי הדרכה חיונית על ידי הבנה של הכללים, הגנה על המשאבים שלך, כמו גם על הבריאות, כמו גם את הזכות, לנווט בהצלחה את המצב הבריאותי, ואת זה, על הבריאות שלך, באמת, על המצב הבריאות שלך, באמת, על המצב הבריאות שלך, על המצב הנכון, ואת זה באמת, ואת זה טוב, באמת, על הבריאות שלך, על הבריאותי, על הבריאות שלך, על ידי הבנה מקצועית, על המצב, על ידי הבנה טובה, על ידי הבנה טובה, ואת זה נכון, ואת זה נכון, ואת זה באמת, על הבריאות שלך, על ידי הבנה טובה, ואת זה נכון, על ידי הבנה טובה, על ידי הבנה טובה, על ידי הבנה טובה, על ידי הבנה טובה, על ידי הבנה טובה, ואת זה נכון, ואת זה נכון, על ידי הבנה טובה, ואת זה נכון, ואת זה באמת, ואת זה, על ידי הבנה טובה, על ידי הבנה טובה, על ידי הבנה טובה, כי אתה באמת, כי אתה באמת, כי אתה

לקריאה נוספת, לחקור משאבים מ-FLT:0.govcare.govcioFLT 1 ו-(FLT:2ACL's Long-Term Care Pageir) .FLT 3 ידע הוא כוח, ועם תכנון זהיר, אתה יכול להבטיח עתיד יציב למרות האתגרים של מחלה כרונית.