מדוע להעריך מחדש את תוכנית ה- Medicaid שלך

(מכאיד מספק כיסוי בריאותי קריטי עבור מיליוני אמריקאים, אך זכאות והטבות אינן סטטיות.כפי שהחיים שלך מתפתחים - באמצעות נישואים, הוריות, שינויים בעבודה או תיקון - צרכי הכיסוי והמעמד ההסמכה שלך יכולים להשתנות באופן דרמטי, נכשלים כדי להעריך מחדש את המצב של החברה שלך יכול להוביל לעיכובים בכיסוי, פספסו הטבות, או אפילו אובדן בלתי צפוי של דרישות משק הבית.

שינויים משמעותיים בחיים אשר עשויים לדרוש הערכה מחדש

אירועי חיים לעתים קרובות מעוררים שינויים בהרכב ביתי, הכנסה או צרכי בריאות.כל אחד מהם יכול לשנות את זכאותך המנוקלית או את סוג התוכנית הטובה ביותר לשרת אותך.

נישואין או גירושין

כאשר אתה נשוי, גודל הבית שלך עולה, אשר יכול להשפיע על סף הכנסה עבור Medicaid.תחת שינוי מותאם הכנסה גרוס הכנסה (MAGI) כללים, ההכנסה של בני זוג בדרך כלל נספר יחד, פוטנציאל לדחוף את ההכנסה המשולבת שלך מעל גבול הזכאות, אם בן זוגך יש צורך ביטוח אחריות על ביטוח ביתי או תמיכה חלקית שלך, ייתכן כי אתה יכול להיות מחויב יותר תמיכה משפטית (הכיסוי שלילי) שלך עשוי להיות מוגבל יותר, או תמיכה משפטית, כי אתה יכול להיות מוגבל יותר, 000.

ג'יין, אם אחת על Medicaid, מתחרה את בן זוגה מרוויח 45,000 דולר בשנה, ההכנסה הביתית המשולבת שלהם עולה על גבולה של המדינה למשפחה של שלושה.ג'יין חייבת לדווח על הנישואין, או לאבד זכאות או לעבור לתוכנית אחרת, כגון CHIP לילדה, בעוד היא חוקרת אפשרויות שוק.

לידה, אימוץ או הוספת תלות

הוספת ילד או אחר תלוי בבית שלך מרחיב את צרכי הכיסוי שלך.ילדים בדרך כלל זכאים ל- CHIP או Medicaid גם אם ההורים עולים על גבולות הכנסה סטנדרטיים, אבל אתה חייב להוסיף אותם באופן רשמי למקרה שלך לאחר לידה, בדרך כלל יש חלון מוגבל - לעתים קרובות 30 עד 60 ימים - כדי לדווח על הסיקור המשפחתי החדש שלך, טיפול רפואי מוסמך, טיפול חיוני אחר, כגון טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, כגון טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, יכול לעכב את הסיקור טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי,

עלויות הכנסה

(הופנה מהדף Medicaid הוא מבחן, כלומר ההכנסה שלך ביחס לרמת העוני הפדרלית קובעת זכאות. קידום, העלאת, אובדן תעסוקה, או שינוי בשעות העבודה יכול לדחוף אותך מעל או מתחת לסף.עבור מבוגרים, דוח הזכאות מבוסס MAGI בדרך כלל מספק את 108% של ה- FPL במדינות הרחבה, אך עשוי להיות נמוך יותר במדינות שאינן צפויות הכנסה.

(FLT:0)ip:cioFLT:1 לשמור על גמגמים, החזרי מס ותיעוד של כל תשלום גוש-sum (למשל, ירושה, בונוסים) שימושיות.יש מדינות דורשות גם דיווח נכסים; עבור אלה, הפקדה אחת גדולה לחשבון בנק יכולה להשפיע על זכאות.

העברה למדינה חדשה או למחוז

Medicaid מנוהל ברמה המדינה, כך מעבר לקווים המדינה דורש יישום חדש במדינת היעד שלך.גם לעבור למחוז אחר באותה מדינה יכול לשנות את רשת הספקים, אפשרויות טיפול מנוהלות, וכללי הזכאות המקומיים.לכל מדינה יש מגבלות הכנסה משלה, בדיקות נכסים (לדוגמא, זמניות מסורתיות או עיוורות / עיוורות), ולתעד חבילות הכנסה נוספות.

שינויים במצב בריאות או נכות

(א) אבחון חדש, פציעה או מצב כרוני יכול להגדיל את הצורך שלך עבור מומחים, תרופות מרשם או שירותי בריאות ביתיים.אם התוכנית הנוכחית שלך יש נוסחה מוגבלת או רשת ספק צר, ייתכן שיהיה עליך לעבור לתוכנית טיפול אחרת מנוהלת או לחפש תוכנית ויתור על ציוד רפואי כראוי, שינויים ביכולת הטיפול הרפואי שלך או טיפול רפואי מוגבל (HCBS) ביטולים, אשר מציעים גמישות מוסדית יותר מאשר אלה טיפול רפואי, כמו טיפול רפואי טיפול רפואי, טיפול רפואי טיפול רפואי רלוונטי, או טיפול רפואי, אם אתה יכול להיות טיפול רפואי טיפול רפואי טיפול רפואי טיפול רפואי מוגבל, או טיפול תרופתי, או טיפול רפואי טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, אם טיפול תרופתי, אם טיפול תרופתי, אם טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול רפואי טיפול תרופתי, אם אתה יכול להיות טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי חדש טיפול תרופתי, או טיפול רפואי טיפול רפואי טיפול רפואי מוגבל, אם דרישות טיפול רפואי טיפול רפואי מוגבל, טיפול רפואי טיפול רפואי טיפול רפואי טיפול רפואי מוגבל, או טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי טיפול תרופתי טיפול תרופתי, אם דרישות טיפול תרופתי, טיפול רפואי טיפול רפואי טיפול תרופתי, או טיפול רפואי מוגבל, או טיפול תרופתי, או טיפול רפואי טיפול רפואי טיפול רפואי טיפול רפואי טיפול רפואי טיפול רפואי טיפול רפואי טיפול רפואי טיפול רפואי טיפול רפואי טיפול

להפוך 65 או להיות אליג'ר עבור Medicare

כאשר אתה מגיע לגיל 65, אתה בדרך כלל להיות זכאי Medicare. אנשים רבים על Medicaid להניח כי הם מאבדים באופן אוטומטי כיסוי, אבל כפול-אלגיד (ביטוח רפואי וממצב Medicaid) יכול לשלם עבור Medicare פרמיות, ניכויים, ואת העלות שיתוף דרך Medicare Savings תוכנית באופן פעיל.עם זאת, ההכנסה שלך ומגבלות הנכסים עבור Medicaid עשוי להיות שונה תחת מוגבלויות, עיוור, עיוור, ו- זכאות לביצוע של 65 נקודות ציון דרך תוכנית זו עדיין יכול להיות תקף עבור ביטוח נתונים.

צעדים להעריך מחדש את תוכנית Medicaid שלך

בצע תהליך זה צעד אחר צעד כדי להבטיח את הכיסוי שלך להתאים את המצב הנוכחי שלך בחיים.נקיטת פעולות אלה באופן שיטתי מפחית את הסיכון של שגיאות ומסייעת לך לאבטח את היתרונות הטובים ביותר האפשריים.

עקבו אחרי Your Current Plan Documents

התחל על ידי כניסה לתוך פורטל Medicaid המדינה שלך או גישה לחשבון המקוון שלך.עיין היתרונות הנוכחיים שלך, עלויות שיתוף עלויות, רשת ספק ונוסחאות תרופות מרשם. לבדוק התאריכים היעילים וכל הערות על מועדי ההגדרה הקרובה.אם יש לך תוכנית טיפול מנוהל, לקרוא את חוברת היד חבר לפרטים על כיסוי מחוץ לאינטרנט, תקנות לפני אישור, וכן אנשי קשר לקוחות או לשמור על בדיקות מיוחדות כגון שירות טיפול רפואי מכסה, כגון טיפול רפואי, כגון טיפול רפואי, או שירות טיפול רפואי מכסה, כגון טיפול רפואי, או שירות עבור טיפול רפואי, כגון טיפול רפואי, או שירות עבור טיפול רפואי, או שירות עבור טיפול רפואי מכסה, כגון טיפול רפואי מכסה, או שירות עבור טיפול רפואי מכסה, כגון טיפול רפואי מכסה, כגון טיפול רפואי, כגון טיפול רפואי, או שירות עבור טיפול רפואי, או שירות עבור טיפול רפואי, או שירות עבור טיפול רפואי מכסה, או שירות עבור טיפול רפואי, או שירות עבור טיפול רפואי, או שירות עבור טיפול רפואי עבור טיפול רפואי, כגון הודעות טיפול רפואי, או שירות עבור טיפול רפואי עבור טיפול רפואי מוגבל, כגון טיפול רפואי עבור הודעות טיפול רפואי מוגבל, כגון טיפול רפואי, או שירות עבור הודעות טיפול רפואי עבור הודעות טיפול רפואי עבור הודעות טיפול רפואי עבור הודעות טיפול רפואי, כגון הודעות טיפול רפואי עבור הודעות טיפול רפואי, כגון טיפול רפואי, כגון טיפול רפואי, כגון טיפול רפואי

דיווח על שינויים בחיים

רוב המדינות דורשות ממך לדווח על שינויים בגודל משק הבית, הכנסה, כתובת או מעמד ביטוח בתוך 10 עד 30 ימים. השתמש בחשבון המקוון שלך, התקשר לסוכנות המקומית שלך, או לבקר במשרד הקהילה כדי להגיש מידע מעודכן.להיות מוכן לספק מסמכים תומכים כגון העלאה בשכר, תעודות נישואין, רשומות לידה, או הסכמי שכירות.

השוואת תוכניות ואפשרויות

אם המדינה שלך מציעה תוכניות טיפול מרובות או אפשרות תשלום עבור שירות, להשוות אותם על בסיס dequacy רשת, הטבות מכוסה שביעות רצון לקוחות.חפש תוכניות הכוללים רופאים מועדפים ובתי חולים, לכסות את התרופות הרגילות שלך, ולהציע שירותים נוספים כגון שיניים, ראייה, או תחבורה. כמה מדינות לספק הטבות ספציפיות תוכנית השוואת תוכניות מתארת מתארת על ידי סוכנות Medicaid כי להראות דירוגים כוכבים או ביקורות חבר.

יועץ עם מקרה עבודה או ניווט

Medicaid יכול להיות מורכב, במיוחד כאשרניווט תוכניות מרובות.זמן פגישה עם העובדת בתיק שהוקצה שלך או ליצור קשר עם עוזר רישום מקומי. אנשי מקצוע אלה יכולים להסביר איך החיים שלך משפיעים על זכאות, מה יש צורך תיעוד, ואם אתה צריך לשקול לעבור לתוכנית אחרת כמו CHIP לילדים או ביטול של 1915(c) הם יכולים גם לעזור לך להבין את ההשלכות של בדיקות נכסים במדינות שעדיין משתמשות בהם כטיפול רפואי קבוע עבור טיפול רפואי רגיל.

Reapply or Update Enrollment אם יש צורך

בהתבסס על הייעוץ שלך, ייתכן שיהיה עליך להגיש בקשה חדשה, להשלים טופס חידוש, או לבקש שינוי תוכנית.אם אתה עובר למדינה חדשה, להתחיל בתהליך היישום לפני המעבר שלך למזער פערים.עבור קבלנים קיימים, מדינות לעתים קרובות לאפשר שינויים תוכנית במהלך תקופות רישום פתוח או כאשר אירוע חיים מתאים מתרחשת.

טיפים נוספים לשמירה על כיסוי בין ביקורות

הערכה מחדש רגילה היא רק חלק מהסיפור. הרגלי פרואקטיביים עוזרים לך להישאר מכוסה ולהימנע מהפתעות.

תגית: annualתזכורת

גם אם לא מתרחש אירוע חיים גדול, בדוק את התוכנית שלך פעם בשנה.מדינות רבות מבצעות מחדש שנתיות, ואתה חייב להגיב לבקשות חידוש במהירות. Missing a reהגדרה מחדש תאריך היעד הוא אחת מהסיבות הנפוצות ביותר לאובדן כיסוי.מארק לוח השנה שלך חודש לפני חידוש תאריך איסוף מסמכי הכנסה ולוודא את הכתובת שלך. ליצור רשימת בודקים: לאשר חברים ביתיים, לעדכן את ההכנסות, כל תרופות חדשות או תרופות חדשות, ולוודא כי עדיין אפשרות עמידה בקריטריונים של קריטריונים של קריטריונים.

שמור על מידע עדכני

סוכנויות Medicaid שולחות הודעות חשובות על חידושים, שינויים בהטבות, ועדכונים לתוכנית שלך.אם מספר הטלפון או כתובת הדואר האלקטרוני שלך שינויים, לעדכן אותו מיד באמצעות החשבון המקוון שלך או על ידי התקשרה הסוכנות שלך. עיכובים בקבלת הודעות יכול להוביל לפירוק אוטומטי.גם, לאפשר הודעות דוא"ל או טקסט אם המדינה שלך מציעה להם.חשב בעיצוב חבר מהימן או משפחה כחלופה אם אתה לא יכול לנהל תקשורת באופן עצמאי או ניהול לקוי.

להבין את תהליך ההגדרה מחדש

במהלך חירום בריאות הציבור של COVID-19, מדינות עצרו את הגדרות ה-Resources השנתיות, אך נכון ל-2023, ה-Revolutionations חזרו. Expect לקבל חבילת חידוש בדואר. Fill it out and Return by the date, גם אם הנסיבות שלך לא השתנו.

עקבו אחרי Program Changes

תוכניות Medicaid מדי פעם לעדכן את היתרונות שלהם, קריטריונים זכאות, רשתות ספקיות. שינויים בחוק הפדרלי, כגון כיסוי דואר-פרטיאו דרישות עבודה חדשות, יכול להשפיע על הזכויות שלך.מנוי לעדכונים של סוכנות המקליד שלך או לעקוב אחר ארגונים מכובדים של ארגוני צדקה כמו המרכז על תקציב ומדיניות או קרן המשפחה של הקיסר.

מלכודות נפוצות להימנע

מחכים יותר מדי זמן לדווח על שינויים

רבים מהמוטבים מניחים שהם יכולים לדווח על שינויים בהגדרה הבאה שלהם.עם זאת, רוב המדינות דורשות דיווח מהיר בתוך חלון מסוים. עיכובים יכולים לגרום למכתב דרישה להחזרת הטבות שקיבלת בזמן בלתי מוחשי, או יכול להוביל לסיום רטרואקטיבי ו פער בכיסוי: תמיד לדווח על שינוי בתוך שבועיים של זה קורה, גם אם אתה לא בטוח שזה משפיע על חוסר יכולת.

בהנחה שכל היתרונות מעבירים אוטומטית

מעבר למדינה חדשה לא מעביר אוטומטית את Medicaid שלך.אתה חייב ליישם חדש ולעמוד בחוקים של המדינה הזאת.חלק מהיתרונות, כמו ביטולי HCBS, עשויים לקבל רשימות המתנה במדינה החדשה.תוכנית ל פער אפשרי של אחד עד שלושה חודשים. בדומה, אם אתה עובר מתכנית טיפול אחת מנוהלת אחד למשנהו בתוך אותה מדינה, האישור שלך לטיפולים שוטפים (למשל, שירותי בריאות ביתית) עלולים לא לשאת מעבר לתכנית חדשה לפני החלפתך.

גילוי במבחן הנכסים

אם אתה מעל 65 או יש נכות, כמה מדינות עדיין להשתמש במגבלות נכסים. אנשים רבים מאבדים כיסוי כי יש להם מעט יותר מדי חיסכון.עיין המשאבים שלך: חשבונות בנק, מניות, קרנות פרישה, ואפילו ערך ביטוח חיים עשוי לספור. כמה מדינות מאפשרות לך להניח בצד כספים לקבורה או להשתמש באמון מילר כדי להעפיל.

עריכת דין ו- Medicaid

זניחים כפולים עושים לעתים קרובות את הטעות של בחירת תוכנית Medicare שלא משתלבת עם כיסוי Medicaid שלהם, המוביל לעלויות מחוץ לכיסוי או אובדן של הטבות נוספות.אם אתה זכאי עבור שניהם, לשקול Medicare Advantage D-SNP אשר לתאם הן תוכניות.

מסקנה

Medicaid נועד להיות רשת בטיחות שמתאימה לצרכים המתפתחים שלך - אבל רק אם אתה מנהל באופן פעיל את הכיסוי שלך. החיים שינויים כגון נישואים, ההורות, שינויים בהכנסות, הקצאה, התפתחויות בריאות, והזדקנות כל דורש הערכה זהירה של התוכנית שלך. על ידי שמירה על מערכת הבריאות שלך הוא חיובי, דיווח במהירות, מחפש הדרכה מקצועית במידת הצורך, אתה יכול לשמור על סיקור מתמשך וגישה להטבות הנכונות בכל שלב של החיים שלך הוא לא יעיל היום.