Comprendre la médecine et le défi des poursuites ou des jugements en instance

La planification des médicaments est essentielle pour les personnes qui ont besoin de soins de longue durée mais qui veulent protéger leurs biens contre une perte totale due aux coûts des soins à domicile ou à domicile. Toutefois, lorsqu'une personne a un procès en instance ou un jugement en cours contre elle, le processus devient beaucoup plus compliqué.Une poursuite ou un jugement introduit une responsabilité imprévisible et un passif fixe et un passif fixe, qui peut influer sur la classification des biens, le moment d'admissibilité et même la capacité de se qualifier pour des prestations sans imposer de périodes de pénalité.

Cadre de base de l'admissibilité aux médicaments

Pour être admissible à une couverture de soins de longue durée, un particulier doit respecter des limites strictes de revenu et d'actif, qui varient selon l'État. En général, les demandeurs ne peuvent pas avoir de ressources comptables supérieures à un certain seuil (souvent d'environ 2 000 $ pour une personne seule dans de nombreux États). Certains biens sont exonérés, comme une résidence primaire (jusqu'à un plafond de capitaux propres), un véhicule, des biens ménagers, des effets personnels et certains arrangements funéraires prépayés.

Lorsqu'un procès ou un jugement en instance est en cours, l'image de l'actif devient floue. Un procès peut entraîner un règlement ou une sentence futur qui pourrait être considéré comme un bien. Un jugement crée une dette légale qui peut attacher à la propriété, modifier les droits de propriété, ou créer des privilèges.

L'impact des poursuites en cours sur la planification des soins médicaux

Une poursuite en instance signifie que le résultat est incertain. Du point de vue de Medicaid, la principale préoccupation est de savoir si le recouvrement éventuel (règlement ou jugement) sera considéré comme un bien lorsqu'il est reçu. Les agences Medicaid examinent les ressources actuelles de la personne. Si une poursuite n'a pas encore donné lieu à un paiement, le droit de poursuivre peut être considéré comme un droit de propriété ou un bien incorporel. Cependant, la valeur est généralement spéculative jusqu'à ce qu'un règlement soit atteint ou qu'un jugement soit conclu.

Lorsqu'une poursuite est déposée avant la demande de Medicaid

Si une personne dépose une demande de dommages corporels ou une autre poursuite avant de demander Medicaid, elle doit divulguer l'existence de la demande. L'agence Medicaid peut considérer le recouvrement attendu comme une ressource disponible si elle est jugée « disponible » ou si la personne a le contrôle du processus de règlement. Dans bien des cas, la demande elle-même n'est pas un actif comptable avant que le règlement soit finalisé ou que le jugement soit payé. Toutefois, la personne peut être tenue d'attribuer le produit à une fiducie pour besoins spéciaux ou à une fiducie commune pour maintenir l'admissibilité.

Si le procès est frivole ou n'a manifestement aucune valeur, le demandeur peut avoir besoin de fournir des documents d'un avocat indiquant que la réclamation est peu susceptible d'entraîner un recouvrement. Sinon, l'agence pourrait refuser les avantages en attendant la résolution du procès.

Structurer les établissements pour préserver l'admissibilité aux médicaments

Si un règlement est conclu pendant que le particulier est sous Medicaid ou demande Medicaid, le paiement forfaitaire est traité comme un revenu au cours du mois reçu et comme une ressource au cours des mois suivants. Sauf si les fonds sont rapidement dépensés sur des actifs exonérés ou placés dans une fiducie admissible, le particulier dépassera la limite des ressources et perdra l'admissibilité. Les stratégies courantes comprennent l'utilisation du règlement pour acheter une résidence principale, un véhicule ou des frais funéraires payés d'avance.

Pour les poursuites en cours, l'approche idéale est de planifier avant que le règlement se produise. Un avocat peut structurer le règlement pour allouer certaines parties aux honoraires des avocats, frais médicaux, et d'autres exemptions. Certains états permettent la création d'une Miller Trust (fiducie de revenu admissible) ou d'une Fiducie pour les besoins spéciaux spécifiquement pour détenir le produit du règlement d'une poursuite.

Jugements contre l'individu: Liens et recouvrement d'actifs

Lorsqu'un jugement est rendu contre quelqu'un, le créancier peut l'exécuter par saisie-arrêt de salaire, par prélèvement sur le compte bancaire ou par des privilèges de propriété. Pour la planification Medicaid, un jugement peut compliquer la protection des biens parce que le créancier judiciaire a le droit légal de saisir des biens non exemptés. Le jugement peut également créer un privilège sur le domicile de l'individu, ce qui pourrait réduire la valeur de l'avoir et affecter l'admissibilité Medicaid si le domicile est autrement exonéré.

Traitement du jugement de Medicaid Liens

Medicaid dispense une résidence primaire jusqu'à un certain plafond d'avoirs (souvent 688 000 $ en 2024, mais varie selon l'état). Si un privilège de jugement s'attache à la maison, le calcul de l'avoir change. Le privilège réduit les capitaux propres de la personne dans la maison parce que la dette doit être satisfaite avant que le propriétaire puisse vendre ou transférer le bien. Toutefois, le privilège ne rend pas la maison non exonérée; il réduit simplement les capitaux propres. Si les capitaux propres après avoir soustrait le privilège dépassent encore le plafond d'avoirs de l'État, la personne peut devoir réduire davantage l'avoir par la réduction des dépenses ou par la contestation du jugement.

Si le particulier possède des placements liquides, une deuxième maison ou d'autres ressources comptables, le créancier judiciaire peut saisir ces actifs avant que Medicaid puisse être considéré. Cela peut en fait simplifier la planification Medicaid en retirant les actifs de la masse, mais il réduit également le filet de sécurité pour le demandeur. Dans certains cas, les particuliers peuvent vouloir négocier avec le créancier judiciaire pour régler la dette pour moins que le montant total, libérant ainsi les autres actifs à des fins protégées.

La faillite comme stratégie pour supprimer les jugements

Pour les personnes qui ont des jugements accablants, la faillite peut être une option pour libérer ou restructurer la dette. Chapitre 7 La faillite peut éliminer la plupart des jugements non garantis, comme la dette par carte de crédit ou les factures médicales, mais certains jugements (comme ceux de fraude, de DUI, ou de tort intentionnel) ne sont pas passibles de l'exonération. Après la faillite, les actifs de l'individu peuvent être exemptés en vertu de la législation fédérale ou de l'État, ce qui peut leur laisser moins d'actifs mais aussi aucune responsabilité de jugement.

Considérations relatives à la période de retour sur le calendrier

La période de retour de cinq ans de Medicaid signifie que tout transfert d'actifs à une valeur inférieure à la juste valeur marchande effectué dans les cinq ans suivant la date de la demande entraînera une période de pénalité d'inadmissibilité.

Si un particulier transfère des biens à une fiducie ou à des membres de sa famille pendant qu'une poursuite est en instance, l'agence Medicaid peut considérer que le transfert effectué pour protéger les biens contre le jugement éventuel, et non pas nécessairement pour être admissible à Medicaid. Toutefois, le motif n'est généralement pas pertinent pour les fins de la recherche et de la recherche; le transfert est pénalisé s'il réduit les ressources comptables du particulier en deçà de la limite. La clé est de s'assurer que tout transfert d'actifs est effectué avec des documents appropriés, comme une note à ordre ou une bourse équitable, pour éviter le déclenchement de transfert non compensé.

Lorsqu'un jugement existe déjà, le transfert de biens pour échapper au jugement peut constituer un transfert frauduleux en vertu du droit de l'État. Cela serait illégal et pourrait également compromettre l'admissibilité de Medicaid. Au lieu de cela, la personne devrait travailler avec le créancier judiciaire pour résoudre la dette avant de demander Medicaid, ou utiliser la planification d'exemption pour protéger les biens dans les limites légales.

Crise Médicaid Planification avec les questions juridiques en suspens

Si un procès ou un jugement est déjà en jeu, la planification de crise devient plus urgente. Les options comprennent la réduction des actifs comptables sur les ressources exonérées (améliorations de la maison, voiture, funérailles prépayées), le remboursement du jugement (si abordable), ou la création d'une confiance pour les besoins spéciaux si la personne est handicapée et s'attend à un rétablissement futur.

Principaux outils stratégiques pour la protection des biens

Fiducies irrévocables

Une fiducie irrévocable peut être un moyen efficace de retirer les biens du nom d'un particulier tout en préservant un avantage. Toutefois, si la fiducie est créée pendant qu'une poursuite est en cours ou qu'un jugement existe, le transfert peut être contesté comme un transfert frauduleux. Pour être valide, la fiducie doit être établie avant que la réclamation ne se produise, ou du moins avant que le particulier ait connaissance de la réclamation particulière.

Une fois les biens dans une fiducie irrévocable, ils ne sont plus la propriété du particulier aux fins de Medicaid (si la fiducie est correctement rédigée comme une fiducie Medicaid). Toutefois, les biens de la fiducie peuvent encore être accessibles par les créanciers judiciaires si la fiducie est établie avec le particulier en tant que bénéficiaire et si les conditions de la fiducie lui donnent accès aux biens.De nombreuses fiducies irrévocables sont conçues pour être « auto-établies » pour Medicaid, mais non pour protéger les biens des créanciers et des créanciers; il s'agit d'une distinction critique.

Fiducies pour les besoins spéciaux (SNT)

Une fiducie pour personnes handicapées (appelée aussi « fiducie pour personnes handicapées » à l'alinéa d)(4)A) peut détenir des règlements de dommages corporels ou des poursuites pour un particulier handicapé sans compter comme ressource pour Medicaid. Il s'agit d'un des outils les plus puissants lorsqu'une poursuite donne lieu à une indemnité en espèces. La fiducie doit être établie par un parent, un grand-parent, un tuteur légal ou un tribunal, et le particulier doit avoir moins de 65 ans (sauf pour les personnes âgées si la loi de l'État le permet).

Les fiducies regroupées parrainées par des organismes sans but lucratif sont une autre option, particulièrement pour les particuliers de plus de 65 ans ou ceux qui n'ont pas de fiduciaire approprié. Ces fiducies mettent en commun des actifs de plusieurs bénéficiaires et permettent à la personne de conserver une partie de son revenu ou de ses ressources, selon les règles de l'État.

Stratégie d'actif exonéré

Une approche simple consiste à convertir les biens comptables en biens exonérés, par exemple :

  • Le paiement de l'hypothèque[ sur la résidence principale pour réduire les capitaux propres (si les capitaux propres sont supérieurs à la limite, le remboursement du capital peut le réduire; inversement, le remboursement du prêt peut augmenter les capitaux propres, ce qui peut être problématique si les capitaux propres sont déjà élevés).
  • Acheter une voiture neuve (un véhicule est exonéré quelle que soit sa valeur).
  • Acheter des plans prépayés pour les funérailles et les funérailles qui sont irrévocables et exonérés.
  • Mécanisation de modifications de maisons pour l'accessibilité (p. ex., rampes, portes plus larges) qui sont exemptées.
  • Paiement de dettes[ qui ne sont pas garanties par des actifs exonérés, tels que des cartes de crédit ou des factures médicales.

Toutefois, lorsqu'il existe un litige ou un jugement en instance, le remboursement d'un créancier judiciaire ayant des actifs comptables pourrait être la meilleure utilisation des fonds, car il élimine la dette et laisse moins d'actifs sujets à des dépenses.

Liens sur la maison: la récupération de successions Medicaid et jugements de tiers

Même après la disparition d'un bénéficiaire Medicaid, l'État peut déposer une demande de recouvrement successoral pour les prestations versées. Cette demande est subordonnée à un privilège de jugement enregistré avant que le bénéficiaire n'entre Medicaid. Si un créancier de jugement a un privilège enregistré sur la maison, le créancier est payé avant l'État en pronate. Cela peut réduire le montant que l'État récupère, mais cela signifie également que les héritiers ne peuvent rien recevoir. La planification Medicaid avec des jugements devrait donc considérer la priorité des privilèges.

Droit de subrogation de Medicaid

Si la personne reçoit un règlement d'une poursuite qui comprend le remboursement des frais médicaux payés par Medicaid, l'État a le droit d'être remboursé de la transaction. Ceci est appelé subrogation. La réclamation de l'État doit être satisfaite avant toute autre distribution. Cela peut réduire le montant net disponible pour la personne ou leur famille. Par conséquent, lors de la négociation d'un règlement de la plainte, l'avocat devrait coordonner avec Medicaid et envisager de mettre de côté des fonds pour satisfaire la demande de subrogation.

Variations entre États

Les règles varient, si bien que certains États ont des exemptions plus généreuses en matière d'actifs, des limites plus importantes en matière de propriété ou des règles spécifiques concernant les fiducies et les poursuites. Par exemple, New York permet qu'un règlement de dommages corporels soit placé dans une fiducie pour besoins supplémentaires sans pénalité Medicaid, tandis que d'autres États peuvent exiger que les fonds soient dépensés en premier. Il est crucial de travailler avec un avocat agréé dans l'État du demandeur qui connaît les règles locales et la jurisprudence.

Conclusion : Une approche coordonnée est essentielle

La planification des médicaments pour les personnes qui ont des poursuites ou des jugements en instance exige une approche multidisciplinaire impliquant un avocat aîné, un avocat de dommages corporels (le cas échéant) et éventuellement un avocat de faillite. La clé est de commencer à planifier le plus tôt possible—idéalement avant le dépôt de la poursuite ou avant qu'un jugement soit conclu.

Les individus ne devraient jamais tenter de cacher des biens ou de se livrer à des transferts frauduleux, car cela peut entraîner des sanctions pénales et une exclusion permanente de Medicaid.

For authoritative guidance, consult resources like the Centers for Medicare & Medicaid Services, the Nolo Medicaid Planning Center, and the American Bar Association's Elder Law resources. These provide up-to-date federal guidelines and state-specific information. By combining legal expertise with careful financial planning, individuals and families can navigate these challenges and secure the long-term care they need without unnecessary loss of assets.