Pourquoi l'examen médical d'immigration est-il nécessaire?

Un examen médical d'immigration est une étape obligatoire pour la plupart des demandeurs qui demandent une résidence permanente légale (une carte verte) aux États-Unis, ainsi que pour de nombreux demandeurs de réfugiés et de visas. L'examen est conçu pour protéger la santé publique en identifiant les conditions qui pourraient présenter un risque pour la santé publique pour la communauté. En vertu de la loi américaine sur l'immigration (INA 212a)(1)), certains motifs liés à la santé rendent un demandeur inadmissible.

Qui a besoin d'un examen médical d'immigration?

La plupart des demandeurs d'un visa d'immigrant ou d'un changement de statut doivent subir l'examen médical, notamment les personnes qui demandent :

  • Résidence permanente légale (visa de diversité, etc.)
  • Statut de réfugié ou d'asyle (si vous demandez un ajustement après l'admission)
  • Certains visas de non-immigrant (p. ex. visa de fiancé(e) K-1, certains demandeurs de visa de fiancée peuvent avoir besoin d'un examen médical s'ils ont une condition susceptible d'affecter la santé publique)
  • Les candidats qui reviennent aux États-Unis après une pause de résidence continue (certains résidents qui reviennent peuvent avoir besoin d'un nouvel examen)

L'examen doit être effectué par un médecin désigné par les U.S. Citoyenneté et Immigration Services (USCIS) ou le Département d'État. Pour le traitement des visas à l'étranger, les candidats utilisent des médecins de panel énumérés par le consulat américain; pour l'adaptation du statut aux États-Unis, vous devez visiter un chirurgien civil USCIS. Il est essentiel de réserver votre rendez-vous uniquement avec un médecin agréé; sinon, l'examen ne sera pas accepté par USCIS.

Comment vous préparer à votre examen médical d'immigration

Une préparation adéquate peut gagner du temps, réduire le stress et vous aider à éviter les problèmes inattendus. Suivez ces étapes complètes pour vous préparer.

Trouver un médecin ou un chirurgien civil agréé

Si vous postulez à l'extérieur des États-Unis, le consulat des États-Unis fournira une liste des médecins de panel dans votre pays. Pour ceux qui ont un statut de modification à l'intérieur des États-Unis, USCIS tient un annuaire en ligne des chirurgiens civils triés par code ZIP. Vous devez choisir un médecin dans cette liste officielle.

Voir la liste officielle des médecins du groupe de consulats américains.

Recueillir vos documents

Apportez ce qui suit à votre rendez-vous :

  • Numéro de passeport ou de photo émis par le gouvernement (original et copie).
  • Les dossiers de vaccination[ (y compris les vaccinations infantiles, la COVID-19, la grippe, le tétanos, etc.). Si vous n'avez pas de dossiers, vous pourriez avoir besoin d'un test sanguin pour vérifier l'immunité ou recevoir des vaccins de rattrapage.
  • Rapports médicaux et résultats des tests[ de médecins antérieurs (p. ex., pour des affections chroniques comme le diabète, les maladies cardiaques, les problèmes de santé mentale).
  • Traductions de tout document non-anglais (des traductions certifiées sont souvent requises).
  • Liste des médicaments avec des doses[, incluant les médicaments sur ordonnance et en vente libre, plus les suppléments.
  • Check ou carte de crédit pour payer les frais d'examen (certains bureaux exigent le paiement à l'avance ou en espèces seulement; confirmer au préalable).
  • Tout document d'immigration ou de visa antérieur qui mentionne des conditions médicales ou des dispenses (p. ex., une lettre d'approbation de dispense antérieure I-601).

Formulaires remplis requis

Votre médecin vous fournira les formulaires médicaux appropriés — pour l'ajustement de l'état, le formulaire est I-693 (Rapport d'examen médical et dossier de vaccination). Vous pouvez également avoir besoin de remplir un questionnaire d'historique médical. Remplissez toutes les sections honnêtement et lisiblement. Ne signez pas les formulaires avant que le médecin en leur présence n'ait donné instruction; la signature du médecin doit être observée.

Gérez vos médicaments et vos conditions médicales

Si vous prenez des médicaments quotidiens, apportez un approvisionnement adéquat pour le rendez-vous et gardez-les dans leurs bouteilles d'origine. Informez le médecin de tout changement récent à votre traitement ou à votre posologie. Pour des conditions comme l'asthme, le diabète ou l'hypertension, apportez une note de votre médecin régulier confirmant un contrôle stable. Si vous avez une maladie mentale, apportez une lettre décrivant le diagnostic, le plan de traitement et le pronostic.

Se préparer pour les vaccinations

Les Services de la citoyenneté et de l'immigration des États-Unis exigent que les immigrants présentent des preuves de certaines vaccinations, comme l'a recommandé le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (CCIM).

  • rougeole, oreillons, rubéole (MRM)
  • Polio
  • Atoxines du tétanos et de la diphtérie (Td/Tdap)
  • coqueluche (toux sifflante)
  • Hépatite A et B
  • Varicelle (pouce de varicelle)
  • Grippe (saisonnière)
  • COVID-19
  • Pneumocoque (pour certains âges)
  • Rotavirus (pour les jeunes enfants)

Si vous n'avez pas de dossier de vaccinations antérieures, vous devrez peut-être les recevoir au moment de l'examen ou organiser une visite de suivi. Certains vaccins doivent être administrés à plusieurs doses sur des semaines ou des mois. Prévoyez donc de remplir la série avant l'entrevue ou le dépôt de l'ajustement.

Pour obtenir les lignes directrices officielles sur la vaccination des CDC, visitez la page CDC=s pour les médecins de groupe.

À quoi s'attendre pendant l'examen médical

L'examen médical d'immigration dure généralement 30 à 60 minutes, selon la complexité de vos antécédents médicaux et tout travail de laboratoire requis. Vous serez examiné dans un cadre privé. Les composants suivants sont standard:

Examen physique

Le médecin effectuera un examen physique complet. Il vérifiera vos:

  • Signes vitaux[ (pression artérielle, pouls, température, vitesse respiratoire)
  • Vision (avec une carte oculaire de base) et ouïe (un test de chuchotement ou d'accord de fourchette)
  • Exposition générale (peau, vigilance, coordination)
  • Heart et poumons (stéthoscope)
  • Abdomen (palpation pour la tendresse ou l'élargissement)
  • Extrémités (pour vérifier l'oedème, la mobilité articulaire, etc.)
  • Noyaux de lymphe, thyroïde et autres systèmes comme indiqué

Pour les candidats âgés de 15 ans et plus, l'examen physique peut inclure un dépistage de la santé mentale. Le médecin posera des questions sur votre humeur, votre comportement et tout historique d'hospitalisations psychiatriques ou de comportement nocif. Soyez honnête et calme; l'objectif est de vous assurer que vous n'avez pas une condition qui pourrait mettre en danger les autres.

Revue des antécédents médicaux

Vous discuterez de vos antécédents médicaux, notamment :

  • Hospitalisations, chirurgies ou maladies graves
  • Affections chroniques actuelles ou passées (tuberculose, diabète, cardiopathie, cancer)
  • Antécédents d'infections sexuellement transmissibles (syphilis, gonorrhée, etc.)
  • Consommation d'alcool, de tabac ou de drogues
  • Diagnostics de santé mentale (dépression, anxiété, trouble bipolaire, schizophrénie)
  • Tous examens médicaux ou dispenses antérieurs d'immigration

Le médecin peut demander des éclaircissements et peut contacter votre médecin habituel pour vérifier les renseignements si vous avez signé votre consentement.

Essais de laboratoire

Des analyses sanguines et urinaires sont nécessaires pour certains groupes d'âge:

  • Test de sang (test sérologique) pour la syphilis – requis pour les candidats âgés de 15 ans et plus, mais peut être demandé à tout âge si des facteurs de risque existent.
  • Test urinaire de la gonorrhée et de la chlamydia – requis pour les candidats âgés de 15 ans et plus.Les jeunes enfants ne sont testés que si des symptômes sont présents.
  • La radiographie doit être une vue postérieure à l'antérior (AP) prise au cours des 6 derniers mois. Si vous êtes enceinte, vous pouvez reporter la radiographie à une date ultérieure, mais vous devrez la terminer plus tard. Pour les enfants de moins de 15 ans, un test de la tuberculose (TST ou IGRA) est effectué à la place.
  • La numération sanguine complète ou d'autres tests ne sont pas de routine, mais peuvent être ordonnés en fonction des résultats.

Note: Le dépistage du VIH n'est plus une exigence courante pour les examens médicaux d'immigration (il a été retiré de la liste des maladies transmissibles importantes pour la santé publique). Toutefois, si vous avez un diagnostic connu du VIH, vous devriez apporter votre charge virale et les enregistrements de compte de CD4 pour montrer que vous êtes sous soins et ne risquez pas de transmettre le virus à d'autres.

Évaluation de la vaccination et rattrapage

Si vous manquez de vaccins requis, vous recevrez un avis de vaccination au cours de la même visite ou lors d'un rendez-vous de suivi. Le médecin doit consigner la date de chaque vaccination sur le formulaire I-693 ou le formulaire approprié à l'étranger. Si vous refusez un vaccin pour des raisons médicales ou religieuses, vous pouvez être admissible à une dispense, mais vous devrez fournir des documents (p. ex., une déclaration signée ou une lettre de votre médecin).

Situations spéciales : Grossesse et santé mentale

Les femmes enceintes peuvent subir la plupart des parties de l'examen, mais elles peuvent choisir de reporter la radiographie thoracique jusqu'à l'accouchement. Le médecin vérifiera toutes les conditions qui affectent la grossesse. Vous devrez toujours recevoir les vaccins recommandés qui sont sûrs pendant la grossesse (tdap et grippe).

Les candidats atteints de troubles mentaux devraient apporter des dossiers complets de leur psychiatre ou thérapeute traitant. Le médecin évaluera si l'affection est associée à un comportement nocif (p. ex., actes violents, tentatives suicidaires).

Inadmissibilité médicale et comment la surmonter

Si l'examen révèle une condition qui vous rend inadmissible, le médecin le notera sur le formulaire.

  • TB active (TB pulmonaire infectieuse) – vous serez traité et pourrez réappliquer une fois guéri.
  • Syphilis ou gonorrhée/chlamydia non traitée – le traitement est simple; vous devrez présenter un test négatif après avoir terminé le traitement.
  • Troubles physiques ou mentaux avec comportement nocif – vous pouvez avoir besoin d'une évaluation psychiatrique et d'une renonciation (formulaire I-601) expliquant pourquoi vous n'êtes pas un danger.
  • La toxicomanie ou la toxicomanie (y compris la dépendance à la marijuana dans les États où elle est légale) – vous devez fournir des preuves de traitement et d'abstinence.
  • L'absence de vaccinations obligatoires – vous pouvez les recevoir après l'examen ou demander une renonciation fondée sur des contre-indications médicales, des croyances religieuses ou des convictions morales.

Le formulaire I-601 (Demande de renonciation à des motifs d'irrecevabilité) ainsi que les éléments de preuve à l'appui. Vous devrez démontrer que votre admission ne créerait pas de risque pour la santé publique et que la difficulté pour un parent admissible (citoyen américain ou résident permanent légitime) l'emporte sur le risque.

Qu'arrive - t - il après l'examen?

Une fois l'examen terminé, le médecin scellera les documents médicaux dans une enveloppe. N'ouvrez pas cette enveloppe — Les agents consulaires et du USCIS n'accepteront qu'un rapport scellé. L'enveloppe vous sera remise avec votre demande de visa ou votre paquet de rajustement. Le rapport est généralement valide pendant 12 mois à compter de la date de l'examen (bien qu'il doive être soumis à l'USCIS dans les 60 jours suivant la signature du médecin, si elle n'est pas utilisée immédiatement).

Si le médecin a trouvé des problèmes nécessitant un suivi, il vous en informera. Par exemple, si un test sanguin indique la nécessité d'un traitement, vous devez compléter ce traitement et fournir une preuve avant que l'examen puisse être finalisé. Le médecin peut également vous diriger vers un spécialiste.

Foire aux questions sur l'immigration Examens médicaux

Combien coûte l'examen médical d'immigration ?

Aux États-Unis, les chirurgiens civils facturent généralement entre 200 $ et 500 $, y compris les travaux de laboratoire et les vaccins. Les médecins de panel outre-mer peuvent facturer moins ou plus selon le pays. Des coûts supplémentaires peuvent survenir pour les tests spéciaux (p. ex. radiographie thoracique pour les femmes enceintes, ou évaluations de la santé mentale).

Je peux manger avant l'examen ?

Oui, manger et boire sont autorisés à moins que votre médecin n'informe expressément le contraire (p. ex. pour les tests de glycémie à jeun, qui ne sont pas de routine pour l'immigration).

Dois-je me déshabiller complètement ?

Non. On vous demandera de ne retirer que des vêtements extérieurs (shirt, chaussures, chaussettes). Pour la radiographie de la poitrine, vous devrez peut-être changer en robe. L'examen respecte la modestie, et vous pouvez demander un chaperon si désiré.

Et si j'avais un casier judiciaire ?

L'examen médical d'immigration ne vérifie pas les antécédents criminels (les vérifications de fond sont effectuées séparément par l'USCIS ou le consulat). Toutefois, si votre casier judiciaire est lié à une maladie mentale ou à une toxicomanie, vous devrez peut-être le divulguer au médecin parce qu'il pourrait affecter l'évaluation de l'irrecevabilité.

Mes dossiers de vaccination sont perdus.

Vous avez plusieurs options : demander à votre médecin d'enfance de vous en procurer des copies, vérifier les dossiers scolaires ou militaires, ou obtenir un test sanguin (titer) pour prouver l'immunité de certaines maladies comme la rougeole et la varicelle. Pour les vaccins sans titre (comme Tdap), vous pourriez avoir besoin de recevoir un rappel.

Combien de temps l'examen médical d'immigration est-il valide ?

Le formulaire I-693 (ou équivalent étranger) est valide pendant 12 mois à compter de la date à laquelle le médecin a terminé l'examen. Toutefois, si l'examen a été effectué il y a plus de 12 mois, vous pouvez quand même l'utiliser si le médecin met à jour le dossier de vaccination et vous réexamine pour toute condition qui pourrait avoir changé.

Conclusion : Une voie sans heurts

L'examen médical d'immigration est un processus simple lorsque vous préparez soigneusement. En recueillant vos documents tôt, en choisissant un médecin autorisé, et en comprenant ce que l'examen implique, vous pouvez réduire le stress et éviter les retards. Rappelez-vous que l'examen sert à la fois des fins juridiques et de santé publique; être honnête et coopérer avec le médecin est la meilleure approche. Si vous avez des préoccupations spécifiques au sujet de l'irrecevabilité médicale, consulter un avocat de l'immigration et explorer des options de renonciation.

Pour plus d'information officielle, consultez le USCIS Policy Manual on Medical Examination ou consultez les CDC=s guide for immigrant health.