اهمیت راهنمایی حرفه ای در برنامه ریزی Medicaid

برای بزرگسالان سالخورده، افراد معلول و خانواده های آنها، هدایت مسیر به مزایای مراقبت های طولانی مدت یکی از مهمترین تعهدات مالی و حقوقی است که آنها با Medicaid مواجه خواهند شد، برنامه مشترک فدرال دولت فدرال که برای اکثر مراقبت های خانگی پرستاری و بسیاری از خدمات مبتنی بر خانه، به معنای آزمایش و بار با قوانین که به طور مداوم تغییر می دهد، بدون توجه به برنامه های برنامه ریزی جامع از طریق مراقبت های تخصصی، اغلب می تواند به طور دقیق از منابع مالی دقیق و یا برنامه ریزی دقیق کمک کند.

درک پایه های مراقبت طولانی مدت پزشکی

Medicaid اساساً با Medicare. Medicare متفاوت است که پرستاری و توانبخشی محدود را پوشش می دهد اما برای مراقبت های طولانی مدت پرداخت نمی کند که اکثر بزرگسالان در نهایت نیاز به Medicaid دارند.در مقابل، پرداخت اولیه برای مراقبت های خانگی طولانی مدت و یا در بسیاری از ایالت ها، مسکن، مراقبت از روز بزرگسالان و خدمات مراقبت شخصی برای واجد شرایط، متقاضیان باید درآمد دقیق و دقیق داشته باشند، حتی در صورتی که یک مجوز زندگی در برخی از طریق مالیات پایین، کاهش یابد.

علاوه بر محدودیت های دارایی، دولت ها محدودیت های درآمد را اعمال می کنند، برخی از ایالت ها "هزینه درآمد" هستند، به این معنی که اگر درآمد ماهانه متقاضی از سطح خاصی (اغلب حدود 2500 دلار)، آنها واجد شرایط هستند مگر اینکه آنها بیش از حد را به یک اعتماد درآمد واجد شرایط قرار دهند، دیگران برنامه های "به طور پزشکی نیاز دارند که به متقاضیان اجازه می دهد درآمد اضافی را در هزینه های پزشکی کاهش دهند تا واجد شرایط قانونی شوند، حتی اگر آنها را به عنوان معافیت های مالی در سال، و معافیت های مالی به نظر می رسد.

برنامه ریزی فعال بر روی دارایی های بازسازی قانونی و درآمد تمرکز دارد تا فرد با آزمون های واجد شرایط مطابقت داشته باشد در حالی که به حداکثر رساندن آنچه که می تواند برای همسر یا وارثان حفظ کند، مراکز Medicare &؛ خدمات Medicaid (CMS) پارامترهای گسترده ای را تعیین می کند، اما هر آژانس Medicaid دارای انعطاف پذیری قابل توجهی است.یک برنامه ریز حرفه ای که به طور انحصاری در این منطقه کار می کند درک می کند که چگونه معافیت هایی مانند خدمات مسکن، محدودیت منابع و اطمینان از درآمد، و اعتماد به جامعه، و سرمایه گذاری است.

چرا راهنمایی حرفه ای اهمیت دارد

خطرات تلاش برای رسیدگی به برنامه ریزی های پزشکی به تنهایی نمی تواند بیش از حد تعیین شود.قوانین صرفا مالی نیستند؛ آنها با قانون املاک، قانون اعتماد، قانون مالیات و حتی قانون املاک و مستغلات تداخل دارند - مانند ایجاد هدیه غیر رسمی به یک کودک یا انتقال اموال بدون درک عقب - می تواند یک دوره مجازات در شرایط غیر قانونی را ایجاد کند که تنها با هزینه های مسکن 102000 دلار در این دوره پرستاری، کاهش می یابد.

علاوه بر این، دوره بازگشت به نظر در حال حاضر پنج سال (60 ماه) برای همه ایالت ها است.در طول این پنجره، بررسی های Medicaid هر انتقال توسط متقاضی را بررسی می کند.انتقال برای کمتر از ارزش بازار منصفانه منجر به یک دوره مجازات می شود که در تاریخ شروع متقاضی واجد شرایط بوده و دارایی های خود را کاهش داده است.این بدان معنی است که متقاضی که به یک خانه سالمندان منتقل می شود و سپس می تواند به پرداخت هزینه های خصوصی پرداخت کند.

راهنمایی حرفه ای عملا این خطرات را از بین می برد.یک وکیل قانون قدیمی یا انتقال دارایی های برنامه ریز پزشکی معتبر و اسناد حقوقی در انطباق کامل با قوانین فدرال و ایالتی، آنها همچنین با تغییرات سالانه مانند به روز رسانی 2023 برای حفاظت از اموال ضعیف تحت قانون اساسی فدرال، و می تواند توصیه کند که چگونه این تغییرات بر یک مطالعه خاص خانواده تاثیر می گذارد که به گفته یک برنامه ریز ملی، به طور متوسط، به آنها اشاره می کند.

استراتژی های کلیدی که توسط حرفه ای ها به کار گرفته شده اند

متخصصان ابزار استراتژی های قانونی و قانونی برای کمک به مشتریان واجد شرایط برای Medicaid در حالی که حفاظت از میراث مالی خود را دارند، هر ابزار باید متناسب با سن، سلامت، وضعیت خانواده و وضعیت اقامت در زیر رایج ترین روش ها است.

اعتماد های قابل برگشت

اعتماد غیر قابل برگشت دارایی ها را از منابع قابل شمارش متقاضی حذف می کند، اما تنها اگر اعتماد حداقل پنج سال قبل از درخواست برای Medicaid ایجاد شود (به دلیل دوره بازگشت) یک حرفه ای تضمین می کند که اعتماد به درستی پیش نویس شده است - از جمله مقرراتی که اعطای کننده نمی تواند آن را بازسازی کند یا به مدیر دسترسی یابد - برای جلوگیری از دارایی های موجود در اعتماد ساختاری، پس از نجات اموال، محافظت می شود.

انتقال دارایی Spousal و مجوز همسر جامعه

هنگامی که یک همسر وارد یک خانه پرستاری می شود، "شرکای اجتماعی" (یکی که در خانه باقی مانده است) مجاز به نگه داشتن مقدار معینی از دارایی ها است و در بسیاری از ایالت ها، حداقل هزینه نگهداری ماهانه (MMMNA) از درآمد سازمانی همسر خود را به حداکثر رساندن کمک هزینه های مسکن، اجازه می دهد تا کمک هزینه های جامعه همسر (CS) بیش از 1500.000 دلار در اکثر ایالت ها، و تنظیم آن را به حداکثر رساندن سرمایه گذاری حرفه ای خود اختصاص دهد.

اعتماد به درآمد واجد شرایط (ملر اعتماد)

در کشورهای عضو، متقاضی که درآمد ماهانه آن از حد و مرز تجاوز می کند باید بیش از حد را به یک اعتماد ویژه به نام میلر اختصاص دهد. اعتماد حرفه ای تضمین می کند که الزامات دولتی اعتماد و نیازهای شخصی را برآورده می کند و باقی مانده به دولت پس از مرگ پیش بینی این اعتماد به درستی و مدیریت بودجه آن نیاز به دقت قانونی دارد.

نکات و توضیحات مقدماتی

تبدیل دارایی های قابل شمارش به یک جریان درآمد می تواند یک استراتژی موثر باشد، مشروط بر اینکه بی ثباتی به طور قانونی صدا و غیرقابل برگشت باشد.یک بی ثباتی سازگار با Medicaid اغلب برای "کاهش" دارایی های اضافی "در حالی که ارائه درآمد ثابت برای همسر جامعه استفاده می شود.

توافقنامه های مراقبتی

خانواده هایی که مراقبت از والدین سالخورده را ارائه داده اند می توانند به طور پیوسته یا آینده نگر از طریق یک توافقنامه مراقبت از قانون الزام آور پرداخت شوند. پرداخت ها باید برای ارزش بازار منصفانه برای خدمات ارائه شده باشد و توافق نامه باید قبل از ارائه مراقبت، به صورت کتبی و امضا شود.یک پیش نویس حرفه ای توافق برای مقاومت در برابر بررسی های پزشکی، اغلب صرفه جویی هزاران دلار که در غیر این صورت می شود هدایای پرداخت نشده است.

مطالعه موردی: تفاوت برنامه ریزی حرفه ای

در نظر بگیرید که یک بیوه 78 ساله در نیوجرسی با یک خانه با ارزش 4000000 دلار، وام مسکن معکوس، 250 هزار دلار در حساب های بازنشستگی، و بازنشستگی ماهانه 2800 دلار بدون برنامه ریزی، او باید تقریبا هزینه بازنشستگی خود را برای پرداخت هزینه های بازنشستگی در خانه قبل از واجد شرایط برای پرداخت هزینه های بازنشستگی خود در خانه قبل از واجد شرایط برای بیمه، پرداخت ماهانه خود را به حساب های بیمه خانواده خود اضافه کند (او به طور فعال برای پرداخت مالیات بر روی خانه خود نیاز دارد).

انتخاب حق حرفه ای Medicaid

همه وکلا یا برنامه ریزان مالی عمق دانش مورد نیاز برای برنامه ریزی Medicaid را ندارند.به دنبال متخصصان با مدارک تحصیلی که نشان دهنده تخصص متمرکز است: وکیل ارشد حقوق (CELA) از بنیاد ملی حقوق سالمندان، برنامه ریز مالی معتبر (CFP®) با یک نام در مراقبت از سالمندان، یا برنامه ریز معتبر پزشکی (AMP) در مورد تجربه خود با موارد مراقبت طولانی مدت به طور خاص، و نمونه های مورد اعتماد و نحوه رسیدگی به مسائل مربوط به درآمد خود را بپرسید.

همچنین مهم است که حرفه ای با قوانین دولت شما آشنا باشد.برای مثال، فلوریدا دارای معافیت خانه ای سخاوتمندانه است که از عدالت نامحدود خانه محافظت می کند، اما دولت همچنین به طور تهاجمی به دنبال بهبود املاک و مستغلات است. کالیفرنیا از یک سیستم "share of Cost" استفاده می کند، در حالی که تگزاس محدود به استراتژی های اعتماد خاص است که یک متخصص محلی است که عضو قانون قدیمی انجمن ایالتی یا شرکت کننده در مشاوره های اولیه (NA) ارائه می دهد.

● استقلال دولتی و بازیابی املاک

از آنجا که Medicaid در سطح دولتی اداره می شود، برنامه ریزی باید بسیار محلی باشد.برای مثال، برخی از ایالت ها برنامه "پایین رفتن" برای متقاضیان پزشکی نیاز دارند، در حالی که برخی دیگر حالت های درآمد دقیق دارند که نیاز به اعتماد میلر دارند، در حالت های درآمد، شکست برای ایجاد اعتماد تهاجمی قبل از درخواست منجر به انکار فوری، قوانین بهبودی املاک و مستغلات پس از یک طرح بهبودی اولیه، ممکن است به حداقل رساندن مزایای پرداخت هزینه های پرداخت شده از برخی از پرداخت اموال شخصی از پرداخت شده، کاهش یابد.

بنیاد خانواده کایزر تجزیه و تحلیل دقیق از سیاست های بازیابی املاک و مستغلات را منتشر می کند، که نشان می دهد که چگونه به طور چشمگیری این قوانین متفاوت است.به طور مشابه، کمک برنامه ریزی کمک های برنامه ریزی کمک می کند وب سایت ارائه می دهد منابع دولتی در محدودیت های دارایی و درآمد.

برنامه ریزی بحران در مقابل

اکثر خانواده ها برای اولین بار پس از کاهش ناگهانی سلامت با برنامه ریزی Medicaid مواجه می شوند – سکته، سقوط یا تشخیص زوال عقل که نیاز به قرار دادن فوری خانه پرستاری دارد، این سناریوی "برنامه ریزی بحران" به شدت گزینه ها را محدود می کند زیرا بازگشت پنج ساله بدون توجه به دارایی های هنوز می تواند محافظت شود، اما جدول زمانی فشرده شده و استراتژی های بیشتر محدود است.

برنامه ریزی فعال، به طور ایده آل حداقل پنج سال قبل از پیش بینی مراقبت، اجازه می دهد تا طیف کامل از استراتژی های اجرا شود.شما می توانید دارایی ها را به یک اعتماد غیر قابل برگشت تبدیل کنید، به تدریج دارایی های هدیه در محرومیت سالانه، خرید بیمه مراقبت های طولانی مدت، یا بازسازی جریان درآمد، با توجه به صلح ذهن و حفظ مالی به دست آمده از طریق برنامه ریزی اولیه بسیار برتر هستند، حتی اگر شما در حال حاضر در یک بحران بزرگ هستید، با استفاده از یک وکیل حرفه ای که اغلب از مجازات زندگی شخصی "بدون هیچ وجه می تواند به طور کامل از طریق مجازات آن جلوگیری کند.

سوالات متداول در مورد برنامه ریزی حرفه ای Medicaid

آیا ارزش پرداخت حرفه ای برای برنامه ریزی پزشکی را دارد؟

هزینه متوسط مراقبت های خانگی پرستاری در اکثر ایالت ها بیش از ۱۰۰ هزار دلار است و یک سال پرداخت خصوصی می تواند یک عمر پس انداز را از بین ببرد. هزینه های حرفه ای به طور معمول از ۲۰۰۰ تا ۱۰۰۰۰ دلار برای یک برنامه جامع است - بخشی از آنچه که از طریق حفاظت از دارایی مناسب ذخیره می شود، بسیاری از برنامه ریزان ارائه مشاوره اولیه رایگان، به شما وضوح بدون هزینه پیش پرداخت.

آیا می توانم از یک مشاور مالی که برنامه ریزی عمومی املاک و مستغلات را انجام می دهد استفاده کنم؟

مشاوران مالی عمومی اغلب فاقد دانش خاص از قوانین Medicaid، به ویژه دوره نگاه به عقب و معافیت های خاص دولتی است، یک وکیل قانون بزرگتر یا برنامه ریز پزشکی گواهی آموزش تخصصی و منحصرا بر واجد شرایط بودن مراقبت های طولانی مدت تمرکز می کند. ... [+]

آیا برنامه ریزی پزشکی اخلاقی است؟

بله، Medicaid برای پوشش کسانی که معیارهای مالی را برآورده می کنند طراحی شده است و دولت عمدا معافیت ها و ابزارهای برنامه ریزی ایجاد کرده است، تا زمانی که انتقال با هدف تجزیه و تحلیل (که تحت 42 کد ایالات متحده § 1396p) انجام نشده است، استفاده از این ابزار یک نوع از نظارت حرفه ای است که به شدت در قانون عمل می کند و کار آنها به طور منظم توسط سازمان های انطباق دولتی بررسی می شود.

فرآیند برنامه ریزی تا چه مدت طول می کشد؟

یک برنامه فعال می تواند طی چند هفته توسعه یابد، اما پیاده سازی – مانند تامین مالی اعتماد یا انتقال دارایی – ممکن است چندین ماه طول بکشد.برنامه ریزی بحران فوری تر است؛ یک وکیل اغلب می تواند یک برنامه را در عرض چند روز آماده کند و ارسال کند، اگرچه تحلیل بازگشت ممکن است نیاز به زمان بیشتری داشته باشد.

نتیجه گیری: آینده خود را با کمک متخصص حفظ کنید

برنامه ریزی Medicaid وظیفه ای نیست که بدون حمایت متخصص مقابله شود، فعل و انفعال مقررات فدرال، قوانین خاص دولت، ارزش گذاری دارایی ها و زمان بندی یک لابی ایجاد می کند که حتی خانواده های پیچیده مالی اغلب متوجه وضوح و اعتماد به نفس می شوند که هر اقدام انجام شده قانونی، استراتژیک و متناسب با شرایط منحصر به فرد خانواده شما است که آیا شما برنامه ریزی می کنید یا نیاز به یک وکیل فوری دارید - می تواند یک قانون مراقبت از شرایط خاص را دریافت کند.

با سرمایه گذاری در کمک های حرفه ای امروز، شما از اشتباهات پر هزینه ای فردا اجتناب می کنید و مزایایی که شما یا عزیزانتان سزاوار آن هستید را تضمین می کنید، برای شروع، به دنبال ارجاع از آکادمی ملی وکلای حقوق سالمندان [FLT 1] یا بخش قانون قدیمی تر دولت خود و خانواده خود باشید.