درک نقش سوابق پزشکی در شهرک های آسیب شخصی

شهرک های آسیب شخصی بر اساس شواهد معتبر باقی می مانند و تعداد کمی از شواهد وزن بیشتری نسبت به سوابق پزشکی حمل می کنند.این اسناد به عنوان روایت عینی از آسیب ها، درمان ها و بهبود مداوم فرد عمل می کنند بدون مستندات پزشکی کامل و دقیق، حتی یک ادعای قانونی می تواند در طول مذاکرات یا در دادگاه درک کند که چگونه نتایج حل و فصل تاثیر پزشکی به ادعا متخصصان و جرائم قانونی قوی تر کمک می کند و جلوگیری از افزایش محدودیت های درمانی و یا کاهش مشکلات مربوط به کاهش می تواند از افزایش مشکلات پزشکی و یا کاهش دهد.

سوابق پزشکی در یک زمینه حقوقی چیست؟

سوابق پزشکی شامل هر گونه اسناد بالینی ایجاد شده توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی در طول دوره تشخیص و درمان بیمار است.در یک زمینه آسیب شخصی، این سوابق فراتر از خلاصه بازدید ساده گسترش می یابد، آنها شامل فرم های اضطراری دریافت اتاق، میله های آمبولانس، گزارش های تصویربرداری تشخیصی (X-ray، MRI، CT اسکن)، نتایج آزمایش آزمایشگاه، یادداشت های جراحی، لیست های پزشکی، پیشرفت فیزیکی و تخلیه هر گونه پرونده به طور کلی بیمار کمک می کند تا عکس زندگی آنها را از بیمار بگیرند.

سوابق پزشکی توسط طیف گسترده ای از ارائه دهندگان ایجاد می شود: پزشکان مراقبت های اولیه، جراحان ارتوپدی، کایروپراکتورها، درمانگران فیزیکی، متخصصان مدیریت درد و متخصصان بهداشت روان. سوابق از هر ارائه دهنده ارائه یک قطعه از پازل.به عنوان مثال، یادداشت های کایروپور ممکن است فرکانس و مدت درمان را نشان دهد، در حالی که یک روانشناس می تواند ادعا کند که توانبخشی عاطفی خود را از طریق محدودیت های خاص از دست داده است.

انواع سوابق پزشکی بیشتر در موارد آسیب شخصی

همه پرونده های پزشکی وزن برابر ندارند، انواع خاصی به ویژه در مذاکرات حل و فصل متقاعد کننده هستند:

  • بخش رفاه - این اولین برداشت بالینی را ارائه می دهد و اغلب هدف آن ها قبل از هر گونه ذهنیت دادرسی ایجاد می شود.
  • گزارش های تصویربرداری تشخیصی تشخیصی - پرتوهای ایکس، MRI و سی تی اسکن شواهد عینی از شکستگی، فتق دیسک، اشک های رباط یا سایر آسیب های ساختاری را ارائه می دهند که نمی تواند جعلی باشد.
  • ] یادداشت های مخرب و گزارش های عملیاتی - هنگامی که یک مدعی تحت عمل جراحی قرار می گیرد، این سوابق یافته ها و روش های دقیق را مستند می کند، و شدت آسیب را غیر قابل انکار می کند.
  • پیشرفت فیزیوتراپیست - این ها یک جدول زمانی از بهبود عملکردی یا فلات را ارائه می دهند، ثبت واقعیت روزانه تاثیر آسیب.
  • گزارش مشاوره سلامت مردانگی - اغلب نادیده گرفته شده است، این سوابق پریشانی عاطفی، اضطراب، افسردگی و علائم استرس پس از سانحه را که از ادعاهای آسیب غیراقتصادی حمایت می کنند، مستند می کند.

تفاوت بین سوابق بالینی و لایحه های پزشکی

مهم است که سوابق پزشکی را از صورتحساب های پزشکی متمایز کنید، هر چند هر دو در موارد پزشکی مهم هستند، علائم سند پزشکی، تشخیص ها و تصمیمات درمانی. صورتحساب های پزشکی هزینه های آن مراقبت را مورد بررسی قرار می دهند، اما سوابق پزشکی به هدف اضافی اثبات وجود و میزان آسیب های بالینی کمک می کند. پشته بدون یادداشت های بالینی حمایتی، سوابق متقاعد کننده کمتری نسبت به توصیف یافته های بیمار گزارش شده است، در مورد آسیب های بالینی، و استدلال می تواند به عنوان یادداشت های بالینی رد شود.

چگونه سوابق پزشکی مسئولیت و آسیب را ایجاد می کند

در هر مورد آسیب شخصی، دو سوال اساسی باید پاسخ داده شود: چه کسی باعث آسیب دیدگی شده و چه میزان آسیب آن را ایجاد کرده است؟ سوابق پزشکی به طور مستقیم به هر دو پاسخ می دهند.آنها جدول زمانی را ارائه می دهند که آسیب را به این حادثه مرتبط می کند یا یک رکورد اورژانس که در همان روز به عنوان یک تصادف رانندگی رخ می دهد، ارتباط قوی بین تصادف و شرایط پزشکی را ایجاد می کند.

فراتر از کاتتر، سوابق پزشکی آسیب پذیری را تعیین می کنند.آنها هر جنبه از آسیب را مستند می کنند: شدت درد (اغلب در مقیاس عددی اندازه گیری می شود)، محدوده حرکت از دست رفته، انواع درمان های مورد نیاز، مدت بهبودی و هر گونه اثرات باقی مانده دائمی، این اسناد به طور مستقیم از ادعاهای مربوط به آسیب های اقتصادی مانند هزینه های گذشته و آینده، درآمد و کاهش ظرفیت مصرف آن، و همچنین نیاز به آسیب های عاطفی و یا سوء استفاده از آن، و سوء استفاده از بیماری، هنگامی که باعث می شود، و کاهش درد و یا کاهش درد و کاهش درد و یا کاهش درد و یا کاهش درد و یا کاهش درد و یا کاهش درد و یا کاهش درد و یا کاهش می شود.

اهداف در مقابل یافتن های موضوعی

تنظیم کنندگان بیمه و وکلای دفاع تفاوت بین یافته های عینی و شکایات ذهنی را مورد بررسی قرار می دهند. یافته های هدف شامل شواهد رادیوگرافیک، مانورهای مثبت معاینه فیزیکی (به عنوان مثال، یک آزمون مستقیم برای افزایش وزن دیسک)، ضعف عضلانی قابل اندازه گیری یا یافته های جراحی، شامل توصیف بیمار از درد، حساسیت به تسکین، و محدودیت های عملکردی است، در حالی که هر دو دلیل خاص دقیق تر از شواهد ثابت است که شامل موارد خاص است.

نقش سوابق پزشکی در مذاکرات تسویه حساب

مذاکرات تسویه حساب اساسا یک فرآیند مبتنی بر داده است.هر دو طرف قدرت ادعای را بر اساس شواهد موجود ارزیابی می کنند. سوابق پزشکی جامع، متقاعد کننده ترین پلت فرم را برای درخواست یک حل منصفانه فراهم می کند.آنها نشان می دهند که مدعی به دنبال مراقبت مناسب، توصیه های درمان و آسیب واقعی پایدار هستند.هنگامی که سوابق پزشکی به خوبی سازمان یافته و سازگار داخلی هستند، آنها اتاق کمتری برای اختلاف بیمه شرکت برای شدت آسیب یا آسیب های درمان را ترک می کنند.

سوابق ناقص یا متناقض اهرمی برای دفاع ایجاد می کند، اگر بیمار بدون توضیح، قرار ملاقات های پیگیری را از دست بدهد، یا اگر سوابق نشان دهنده آسیب هایی است که به نظر می رسد با مکانیسم تصادف ناسازگار است، تنظیم کننده ممکن است استدلال کند که آسیب ها جزئی هستند یا بیمار برای کاهش آسیب های مشابه، اگر سوابق حاوی شرایط قبل از وقوع به درستی از آسیب دیدگی جدید تشخیص داده نشده است، ممکن است تلاش برای جدا کردن تمام مشکلات پزشکی جامع است.

نشانه درمان زمان

یکی از مهمترین عوامل در موارد آسیب شخصی زمان درمان پزشکی است. [۹] تأخیر در مراقبت از مراقبت می تواند برای یک ادعا ویرانگر باشد. تنظیم کنندگان بیمه اغلب از شکاف های درمانی استفاده می کنند تا استدلال کنند که آسیب جدی نیست، بیمار در واقع آسیب دیده است، یا اینکه آسیب حل شده به خود سوابق پزشکی آن نشان می دهد که بلافاصله و درمان مداوم این استدلال ها را ایجاد می کند.[۱۰]

مسائل مشترک با سوابق پزشکی در موارد آسیب شخصی

حتی زمانی که مدعیان مراقبت های پزشکی عالی را دریافت می کنند، مشکلات می توانند با خود سوابق ایجاد شوند. درک این مسائل به وکلا و مشتریان کمک می کند تا قبل از شروع مذاکرات به طور فعال به نقاط ضعف رسیدگی کنند.

شرایط پیش موجود و دشت تخم مرغ

بسیاری از قربانیان آسیب سابقه پزشکی قبلی شامل کمر درد، آرتریت یا سایر شرایط پزشکی دارند که نمی توانند به وضوح بین علائم قبل از موجود و آسیب های مربوط به تصادف تمایز قائل شوند، اما در برخی موارد، قانون متهمان را مسئول می کند حتی اگر گزارش های مربوط به آن ها تنها یک وضعیت قبل از زایمان را تشدید کند (قانون "گش کننده" است، اما تنها زمانی که به طور مناسب از آن شکایت می کند، هیچ گونه شکایتی در مورد بیمار وجود ندارد.

شکاف در درمان

شکاف های درمان زمانی رخ می دهد که بیمار به دنبال مراقبت از یک دوره زمانی، اغلب به دلیل وقفه های بیمه، محدودیت های مالی یا به سادگی احساس بهتر است، با این حال، تنظیم کنندگان شکاف را به عنوان شواهدی که آسیب جدی نیست و یا بیمار به طور کامل بهبود یافته است، سوابق پزشکی که شامل یادداشت توضیح دلیل برای شکاف (به عنوان مثال، "بیمار یک وقفه از زمان کار را به دلیل کاهش علائم واقعیت" می دهد.

بیانیه های احتمالی

بیماران اغلب ارائه دهندگان چندگانه را می بینند.اگر سوابق ارائه دهندگان مختلف شامل توصیف های متناقض مکانیسم آسیب، سطح درد، یا توانایی های عملکردی بیمار باشد، دفاع آن ناسازگاری ها را برجسته می کند، به عنوان مثال، به یک پزشک می گوید که درد 8/10 است و دیگری که بدون توضیح یک مشکل اعتبار ایجاد می کند، پیام رسانی مداوم در تمام بازدید های پزشکی ضروری است و می تواند به هر گونه علائم علامت شخصی کمک کند.

خطای مستند و Omissions

حتی خطاهای جزئی کشیشی هم می تواند مشکل ساز باشد.تاریخ اشتباهی، یک داروی از دست رفته یا یک مکانیسم نادرست آسیب در پرونده ممکن است برای حمله به اعتبار کل ادعا مورد استفاده قرار گیرد، به عنوان مثال، اگر یادداشت اورژانس اتاق می گوید: "بیمار از یک نردبان" در یک مورد آسیب دیده است، این اشتباه می تواند مورد سوء استفاده قرار گیرد.

چگونه وکلا و کارشناسان پزشکی از سوابق استفاده می کنند

وکلای آسیب شخصی با تجربه سوابق پزشکی را با یک شانه خوب بررسی می کنند، آنها به دنبال اسنادی هستند که از هر عنصر از این ادعا پشتیبانی می کنند: کاتتر، شدت و تاثیر بر زندگی روزمره، آنها همچنین به دنبال پرچم های قرمز هستند که دفاع ممکن است اغلب، وکلا با کارشناسان پزشکی کار می کنند - مواد مخدر، متخصصان توانبخشی حرفه ای، یا اقتصاددانان - که سوابق و گزارش های از دست رفته و درآمد پزشکی و درآمد از دست رفته است.

گزارش کارشناس پزشکی می تواند به طور قدرتمند یافته های پزشک را تقویت کند. [۶] کارشناس می تواند مفاهیم پزشکی پیچیده را به یک هیئت منصفه یا تنظیم کننده به زبان روشن توضیح دهد، و نشان دهد که آسیب ها دائمی هستند یا شاکی نیاز به مراقبت مادام العمر دارد.این نظرات متخصص تنها به عنوان سوابق پزشکی اساسی است، که به همین دلیل دقیق و دقیق است که اسناد و مدارک ضروری است.

نکات عملی برای بیمه دقیق سوابق پزشکی

برای مدعیان، بهترین استراتژی فعال بودن در مورد اسناد پزشکی است. مراحل زیر به اطمینان از اینکه سوابق به طور دقیق نشان دهنده آسیب ها و تاثیر آنها است کمک می کند.

  • مراقبت فوری پزشکی را دنبال کنید.[۱۰] حتی اگر آسیب ها جزئی به نظر برسد، فوراً به پزشک مراجعه کنید، برخی از آسیب ها مانند آسیب بافت نرم یا تشنج، ممکن است علائم فوری ایجاد نکنند، اما در طول زمان، اسناد اولیه، جدول زمانی را تشدید می کنند.
  • صادقانه و کامل با ارائه دهندگان خود را. توصیف تمام علائم، مهم نیست که اگر شما نمی توانید خواب، نمی تواند کارهای خانگی را انجام دهد، یا مشکل تمرکز این جزئیات ممکن است در یادداشت دکتر ظاهر نمی شود مگر اینکه شما به طور خاص آنها را افزایش دهید.
  • نگه داشتن یک مجله درد در حالی که نه یک سابقه پزشکی رسمی، یک روز از سطح درد، فعالیت های محدود، و داروهای گرفته شده می تواند به شما کمک کند تا اطلاعات سازگار با پزشکان خود را ارائه دهید و بعدا می توانید برای تأیید شهادت خود استفاده کنید.
  • درخواست نسخه های ثبت شده خود را به صورت دوره ای.[۱۰] بررسی سوابق اولیه به شما اجازه می دهد تا خطا را تشخیص دهید - مانند یک تاریخ اشتباه، یک مکانیسم از دست رفته آسیب یا یک علامت از دست رفته - و از پزشک خود بخواهید تا آنها را اصلاح کند.
  • تمام توصیه های درمانی را دنبال کنید.[۱۰] اگر پزشک شما درمان فیزیکی را تجویز می کند، در تمام جلسات شرکت کنید، اگر متخصص توصیه می شود، قرار ملاقات های اسکیپینگ را دنبال کنید یا مراقبت های توصیه شده را رد کنید، به دلایل دفاعی می دهد که استدلال می کنند که شما در کاهش آسیب ها ناکام مانده اید.
  • وکیل خود را از هر گونه درمان جدید یا تغییر در وضعیت شریک خود را ملزم به دانستن در مورد هر ارائه دهنده شما می بینید و هر تشخیص جدید می تواند اطمینان حاصل کند که سوابق از تمام منابع جمع آوری و یکپارچه در مورد.
  • انتشار پرونده ها را بلافاصله مجاز می سازد.[۱۰] تأخیر در امضای فرم های آزادی پزشکی می تواند مذاکرات حل و فصل را کند کند. وکیل شما به این اسناد برای آماده سازی بسته تقاضا نیاز دارد، بنابراین ثبت نام به محض ارائه آنها.

تاثیر سوابق پزشکی در ارزش تسویه حساب

رابطه بین سوابق پزشکی و ارزش حل و فصل مستقیم است. پرونده های با اسناد پزشکی قوی، سازگار و قابل اثبات به طور معمول برای مقادیر قابل توجهی بالاتر از کسانی که دارای سوابق ضعیف یا گیج کننده هستند، به طور مداوم نشان می دهد که کل هزینه های پزشکی که اغلب به عنوان یک مولتیپلتر پایه برای درد و رنج اعمال می شود، اما چندplier به طور خودکار نیست - بستگی به اعتبار ثابت شده با یک ادعا ضعیف است، اما به مراتب پایین تر از $ 300،000 دلار است.

چگونه تنظیم کنندگان سوابق پزشکی را ارزیابی می کنند

تنظیم کنندگان بیمه از عوامل مختلف هنگام بررسی سوابق پزشکی برای ارزش حل و فصل استفاده می کنند. [] آنها شدت تشخیص را بررسی می کنند (یک شکستگی بیشتر از یک پیچ خوردگی ارزشمند است)، مدت درمان (درمان طولانی تر نشان دهنده آسیب جدی تر است)، انواع درمان (درمان در مقابل مراقبت محافظه کارانه)، و حضور تنظیم کنندگان دائمی در نظر می گیرند که آیا مدعی دارای یک وضعیت قبل از درمان است که به وضوح تفاوت بین علائم بیمه های کیفیت و شرایط جدید را تنظیم می کند.

مستند خسارت های غیر اقتصادی

درد و رنج، ناراحتی عاطفی و از دست دادن کنسرسیوم سخت تر از صورتحساب های پزشکی است. سوابق پزشکی وسیله اصلی برای اثبات این آسیب های نامشهود است که شکایت از افسردگی، اضطراب، بی خوابی و محدودیت در فعالیت های روزانه درد را به تنظیم کننده یا هیئت منصفه شواهد عینی برای حمایت از یک جایزه بالاتر می دهد.به عنوان مثال، یک یادداشت فیزیوتراپی که می گوید: "بیمار گزارش می دهد ناتوانی در بازی با استرس عاطفی خود را متقاعد کننده به ویژه در گزارش های زندگی عمومی است.

منابع خارجی برای اطلاعات بیشتر

برای کسانی که به دنبال راهنمایی اضافی در این موضوع هستند، چندین منبع معتبر اطلاعات عمیق ارائه می دهند نوتیفیکاسیون حقوقی ارائه می دهد یک مرور جامع از شهرک های آسیب شخصی ، اسناد دسترسی پزشکی قانونی از جمله منابع حقوقی انجمن آمریکایی TorLT و پرونده های بیمه [F3] منابع برای رسیدگی به پرونده های آسیب های کیفری استفاده می کند.

نتیجه گیری: ایجاد یک رویکرد مستند-اول

سوابق پزشکی صرفاً اداری نیست؛ آنها ستون فقرات یک ادعای آسیب شخصی هستند.از لحظه ای که قربانی آسیب می بیند، هر تعامل با سیستم مراقبت های بهداشتی یک قطعه از شواهد ایجاد می کند که یا از ابزار متقاعد کننده نهایی پشتیبانی می کند و مدعیان را که به طور دقیق، کامل و به موقع اسناد پزشکی خود را در قوی ترین موقعیت ممکن قرار می دهند، وکلا که به طور کامل تجزیه و تحلیل می کنند و تکمیل کسانی که به حداکثر رساندن ابزار بازیابی اعتماد به نفس خود را در نتیجه مطمئن می کنند، به طور دقیق، شواهد حیاتی از آسیب رساندن به طور دقیق، در مورد آسیب های شخصی آنها، در مورد بررسی قرار می دهد.