اهمیت درمان پزشکی زمان برای ارزش تسویه حساب

هنگامی که شما در یک تصادف مجروح می شوید – چه یک تصادف اتومبیل، سقوط و یا تصادف محل کار – ساعت شروع به تیک زدن نه تنها در بهبود فیزیکی خود، بلکه بر روی قدرت هر گونه ادعای حقوقی آینده است: یکی از تأثیرگذارترین عوامل در تعیین ارزش حل و فصل یک مورد آسیب شخصی این است که شما به دنبال درمان پزشکی پس از حادثه سریع هستید.

این مقاله توضیح می دهد که چرا درمان پزشکی به موقع برای ارزش حل و فصل اهمیت دارد، چه اتفاقی می افتد زمانی که درمان به تأخیر افتاده است و گام های مشخص شما باید برای محافظت از رفاه و حقوق قانونی شما، اصول موجود در مورد تقریبا هر زمینه آسیب شخصی و حمایت از دهه ها سابقه قانونی

چرا درمان پزشکی زمان برای ارزش تسویه حساب بسیار مهم است

لحظه ای که آسیب رخ می دهد، بدن شروع به واکنش می کند، برخی از آسیب ها، مانند شکستگی یا ناراحتی های عمیق، بلافاصله آشکار هستند. دیگران – مانند شلاق، آسیب بافت نرم یا آسیب های مغزی آسیب زا – ممکن است ساعت ها یا روزها را برای آشکار کردن علائم بدون توجه به نوع آسیب، تنها مهم ترین اقدام که می توانید برای پرونده خود انجام دهید، بازدید از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی واجد شرایط به محض اینکه به زودی به طور منطقی است که در اینجا مهم است.

ایجاد یک لینک مستقیم Causal

تنظیم کنندگان بیمه و وکلای مدافع آموزش دیده اند تا هر بهانه ای را برای انکار یا کاهش ادعای خود پیدا کنند، یکی از اولین سوالات آنها این است: "آیا این آسیب به دلیل تصادف رخ داده است یا می تواند توسط یک چیز دیگر ایجاد شده است؟" هنگامی که شما به دنبال درمان فوری یا در یک پنجره کوتاه هستید - مثلا در عرض 24 تا 72 ساعت - شما یک ارتباط دقیق بین تصادف و ارزیابی پزشکی ایجاد می کنید که به شدت غیر مرتبط است.

به عنوان مثال، اگر شما درگیر یک برخورد عقب و احساس خوب در صحنه هستید، اما روز بعد با گردن سفت و درد بیدار شوید، با دیدن یک دکتر که در همان روز یا بعد قدرتمند آن علائم را به تصادف پیوند می دهد، در مقابل، یک یا دو هفته قبل از دیدن یک دکتر دفاع از نشان می دهد که علائم ناشی از یک علت مختلف است - شاید یک ورزش قدیمی یا حتی یک آسیب روزمره.

ایجاد یک رکورد پزشکی جامع

ارزیابی پزشکی اولیه مجموعه ای از سوابق پایه را ایجاد می کند: تاریخچه اولیه، یافته های معاینه فیزیکی، نتایج آزمایش تشخیصی ( پرتوهای ایکس، MRI، CT اسکن)، و تشخیص و برنامه درمان اولیه پزشک، این سوابق به پایه و اساس شواهد شما تبدیل شده است.

بدون این اسناد، پرونده شما به شدت به شهادت خود متکی است که می تواند به عنوان هدف کمتر دیده شود. یادداشت های ارائه دهنده خدمات بهداشتی، از سوی دیگر، شواهد قابل اعتماد، دقیق تر و به موقع تر و به موقع تر از این سوابق، ادعای شما قوی تر می شود.علاوه، درمان اولیه اغلب منجر به نتایج بهتر سلامت می شود - باعث ایجاد خطر درد مزمن یا محدودیت دائمی می شود که شما همچنین ممکن است ادعا کنید که شما نیاز به کل آسیب های کامل دارد.

صدور مجوز برای شرکت های بیمه

تنظیم کنندگان بیمه نظارت می کنند که چگونه یک مدعی به دنبال مراقبت های پزشکی است.یک سیگنال بازدید فوری که آسیب جدی است و مدعی به طور واقعی نگران سلامت آنها است، نشان می دهد که شما در حال سوء تغذیه یا اغراق علائم برای به دست آوردن مالی نیستید.این درک می تواند به طور مثبت بر مذاکرات حل و فصل از همان ابتدا تاثیر بگذارد.

طبق ادعای شورای تحقیقات بیمه، مدعیانی که درمان را بیش از 72 ساعت به تاخیر می اندازند، اغلب پیشنهاداتی را می بینند که 20 تا 30 درصد کمتر از کسانی است که بلافاصله مراقبت می کنند.در حالی که هر مورد منحصر به فرد است، الگوی واضح است: درمان اولیه با شهرک های بالاتر ارتباط دارد.

عواقب درمان تاخیر خورده

تاخیر در مراقبت های پزشکی پس از آسیب یکی از بزرگترین اشتباهاتی است که یک مدعی می تواند انجام دهد.این امر موقعیت های پزشکی و حقوقی را تقریباً در هر روش قابل اندازه گیری تضعیف می کند.

دفاع های مشترک مورد استفاده توسط تنظیم کنندگان بیمه

هنگامی که شکاف بین تاریخ تصادف و اولین بازدید پزشکی وجود دارد، تیم های دفاعی چندین استدلال استاندارد را مطرح می کنند:

[در این باره] [و] [در این باره]، [و] [و] [در مورد] [و] [و] [و] [و] [از عذاب] پیشی می رود، و نه سقوط [و] بدون یک آزمون فوری پس از تصادف، سخت تر می شود که ثابت کند که این حادثه علت است.
علت برجسته: [شاید مدعیان در محل کار یا در طول یک فعالیت آخر هفته صدمه می بینند، یک تاخیر برای گمانه زنی در مورد علل احتمالی دیگر فراهم می کند.
اغراق یا تقلب؛ [FLT 1] اگر آسیب واقعی بود، چرا آنها بلافاصله پزشک را نمی دیدند؟» تنظیم کنندگان اغلب از تأخیر به عنوان شواهدی استفاده می کنند که ممکن است آسیب ایجاد شده یا خفیف باشد.
(فَلَّهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمِهُمِهُمِهُمِهُمِهُوا مِنَا مِنَّاِنَاِمِهُوا مِنَاِنَاِنَّهِهِهِهُمِهِهُوا مِهُمِنَا مِنْهُوا مِنَا مِنْمْهُوا مِنَهُوا مِنَّا مِنَا مِنْمْمْ بِنَا مِنَا مِنْمْمْمْمَا مِنَا مِنَا مَا مِنَا مِنْمَا مَا مَا مَا مَا مَا مِنَنَا مَا مَا مَا مَا مَنَا مَا مَنَا مَنَنَا مَا م

"درمان در درمان" Argument

حتی اگر شما در نهایت درمان دریافت کنید، یک تاخیر طولانی مدت شکاف در پرونده های پزشکی ایجاد می کند، این شکاف می تواند مورد سوء استفاده قرار گیرد تا استدلال کند که وضعیت شما به اندازه کافی جدی نیست که توجه فوری را تضمین کند یا علائم جدید بی ربط هستند.در برخی از حوزه های قضایی، شکاف 30 روز یا بیشتر می تواند برای تضعیف اعتبار کل ادعا شما مورد استفاده قرار گیرد.

به عنوان مثال، تصور کنید که آسیب گردن که به راریکوپاتی مزمن تبدیل می شود، اگر شش هفته صبر کرده اید تا یک دکتر را ببینید، دفاع می تواند ادعا کند که عدم تحمل عصب ناشی از تصادف نیست بلکه توسط وضعیت ضعیف یا یک رویداد بعدی ناتوانی در اثبات یک زنجیره علت مستمر اغلب منجر به کاهش جوایز به شدت کاهش می شود.

ریسک های قانونی و مالی انتظار

درمان تاخیری عواقب مالی واقعی را فراتر از ارزش حل و فصل می گذارد، آسیب های شما ممکن است در طول تاخیر بدتر شود، نیاز به مداخله تهاجمی تر و گران تر - مداخلات پزشکی پایین خط. عمل جراحی، درمان فیزیکی طولانی مدت و دستمزدهای از دست رفته می تواند همه افزایش یابد، با این حال، زیرا تاخیر باعث تضعیف پرونده شما می شود، شما ممکن است با جبران کمتری برای پوشش این هزینه های بالاتر.

علاوه بر این، هر ایالت دارای محدودیت هایی برای شکایت های شخصی (معمولا ۱ تا ۶ سال) است که اگر درمان را به تاخیر بیندازید و سپس روند قانونی را به زودی شروع نکنید، شما خطر شکایت کامل از وکیل را با یک وکیل در اوایل - به طور مستقیم در روزهای حادثه - به شما کمک می کند تا از از از از دست دادن مهلت های بحرانی اجتناب کنید.

نقش سوابق پزشکی در مذاکرات تسویه حساب

سوابق پزشکی ستون فقرات هرگونه حل و فصل آسیب شخصی است.آنها شواهد عینی از آسیب، تشخیص و درمان لازم برای محاسبه خسارت را ارائه می دهند. درک اینکه چگونه انواع مختلف از سوابق استفاده می شوند می تواند به شما در ایجاد یک مورد قوی تر کمک کند.

انواع شواهد پزشکی

بخش رفاه: این در طول بازدید اولیه تولید و اغلب شامل یادداشت های سه گانه، یافته های معاینه و درمان فوری است که آنها بسیار با نفوذ هستند زیرا آنها نزدیک به زمان آسیب ایجاد شده است.
گزارش های تصویربرداری تشخیصی: پرتوهای ایکس، MRI و سی تی اسکن تصاویر عینی تولید می کنند که می توانند شکستگی، دیسک های حک شده، اشک های رباط و سایر صدمات را تأیید کنند.
یادداشت های پیشرفت فیزیکی: در طول درمان، پزشک شما تکامل علائم، پاسخ به درمان و هر گونه عوارض را نشان می دهد.
و نظرات تخصصی: اگر شما به یک متخصص ارتوپدی یا متخصص مدیریت درد فرستاده می شوید، این مشاوره ها عمق و اعتبار را به ادعای شما اضافه می کنند.
گزارش های فیزیوتراپی: ، ثبت دقیق جلسات، اندازه گیری های طیف وسیعی از حرکت و ارزیابی های عملکردی ارائه داده های دقیق در مورد اختلال شما.
پیش نویس ها و داروهایی که وارد می شوند: نشان دهنده نیاز به مسکن، آرومات عضلانی یا داروهای ضد التهابی شدت بیماری شما را تضعیف می کند.

همه این اسناد بسیار قانع کننده تر هستند، زمانی که آنها تاریخ بسیار نزدیک به تصادف را تحمل می کنند. Aral MRI سه روز پس از تصادف گرفته شده است که نشان می دهد یک دیسک فتق شده در C5-C6 تقریبا غیرممکن است که اختلاف نظر داشته باشد. همان MRI شش ماه بعد اتاق را برای شک برداشت.

چگونه تنظیم کنندگان مستندات پزشکی را ارزیابی می کنند

تنظیم کنندگان بیمه در بررسی سوابق پزشکی تجربه می کنند: آیا تایید کننده همان مکانیسم آسیب در هر بازدید را گزارش می دهد؟ آیا طرح درمان به طور منطقی از تشخیص پیروی می کند؟ آیا هیچ تناقض یا شکاف وجود دارد؟ مراقبت های زمان یک رکورد تمیز و سازگار است که دشوار است به چالش کشیدن.

در بسیاری از موارد، تنظیم کنندگان یک معاینه پزشکی مستقل (IME) را برای تأیید صدمات شما سفارش می دهند، حتی اگر لازم باشد که شرکت کنید، سوابق اولیه پزشک خود، معیار اصلی در مورد اینکه یافته های پزشک IME اندازه گیری می شود، می باشد.

بهترین روش برای قربانیان آسیب

اگر در یک تصادف مجروح شده اید، برداشتن گام های مناسب می تواند از سلامت و حل و فصل شما محافظت کند.

فوراً توجه پزشکی را دنبال کنید.[۱۰] حتی اگر احساس خوبی دارید، به کلینیک مراقبت فوری، اتاق اورژانس یا پزشک مراقبت های اولیه خود در عرض ۲۴ تا ۴۸ ساعت بروید، برخی از آسیب ها زمان را به سطح می رسانند و مستندات اولیه بسیار مهم است.
این حادثه را به وضوح تعریف کنید.[۱۰] هنگامی که شما ارائه دهنده خدمات بهداشتی را می بینید، به آنها بگویید که دقیقاً چگونه آسیب رخ داده است.
تمام درمان های توصیه شده را دنبال کنید.[۱۰] در هر جلسه پیگیری، درمان فیزیکی کامل، و مصرف دارو به عنوان جایگزین های تجویز شده در انطباق خود را می توان در برابر شما استفاده کرد.
هر چیزی را مستند کنید.[۱۰] یک مجله از سطح درد، محدودیت های روزانه و چگونگی آسیب بر کار و زندگی شخصی شما را نگه دارید.
تنها به یک متخصص کایروپراکور تکیه نکنید.[۱۰] در حالی که مراقبت های کایروپراکتیک می تواند مفید باشد، بسیاری از وکلای آسیب شخصی توصیه می کنند که پزشک (MD) یا پوکی استخوان (DO) را ببینند تا تشخیص عینی و تصویربرداری را به دست آورند.
یک وکیل را زود هنگام به کار گیرید.[۱۰] یک وکیل آسیب شخصی واجد شرایط می تواند به شما توصیه کند که پزشکان چه کسانی را ببینند، چگونه ادعای شما را مستند کنند و چگونه از مشکلات رایج جلوگیری کنند.

مفاهیم حقوقی و مالی انتظار

انتخاب نکردن درمان سریع می تواند عواقبی پایدار داشته باشد که بسیار فراتر از مذاکرات اولیه حل و فصل است.

بدتر شدن صدمات

بسیاری از آسیب ها – به ویژه آسیب های بافت نرم مانند شلاق یا سویه های عضلانی – می توانند در طول زمان بدون مراقبت مناسب بدتر شوند – آنچه که به عنوان یک گردن خفیف شروع می شود می تواند به سندرم درد مزمن منفوری مزمن تبدیل شود، که نیازمند سال های درمان است، هنگامی که شدت این بیماری در طول یک تاخیر افزایش می یابد، مدعی ممکن است با صورتحساب های پزشکی بالاتر، از دست دادن ظرفیت و کاهش کیفیت زندگی مواجه شود – با این حال به تاخیر در دسترس، کاهش جبران مالی.

شرایط پیش بینی

اگر سابقه مشکلات پشت، آرتریت یا سایر مسائل مزمن را داشته باشید، درمان به موقع حتی مهم تر است. دفاع تقریباً بدون آن سوابق اولیه که نشان می دهد علائم شما قبل از تصادف پایدار بوده اند، و سپس بلافاصله بدتر می شود، بهترین دفاع شما است.

اساسنامه محدودیت ها

در هر حالت، یک مهلت برای ثبت یک شکایت شخصی وجود دارد.ساعت به طور کلی در تاریخ حادثه شروع می شود، اما در برخی از ایالت ها می تواند از تاریخ کشف شده (یا باید کشف شده) آسیب دیدگی شروع شود و انتظار می رود که به دنبال درمان باشید و سپس منتظر استخدام یک وکیل باشید – می تواند به طور کامل مهلت ثبت نام را از دست بدهد حتی اگر پرونده قوی داشته باشید، اگر شما در حال بازیابی هر چیزی از محدودیت های گذشته هستید.

مثال واقعی جهانی: تاثیر تیمینگ

دو ادعای فرضی را در برخوردهای مشابه عقب در نظر بگیرید.

در عرض سه ساعت از تصادف به اتاق اورژانس می رود. An X-ray هیچ شکستگی را نشان نمی دهد، اما پزشک اشاره می کند اسپاسم عضلانی نخاعی و تشخیص فشار شدید گردن رحم: ادعای A به دنبال با یک دکتر مراقبت اولیه دو بار، سپس شش هفته از سوابق فیزیوتراپی پزشکی کامل و ثابت بهبود می دهد، و نشان می دهد که همه داروهای مسکن و تنظیم می دهد که کل $ 1، و تنظیم می دهد.

پس از سقوط احساس خوبی می کند و برای سه هفته یک دکتر نمی بیند، هنگامی که درد گردن کاهش می یابد، ادعای B یک وکیل طولانی مدت را می بیند - و یک انفجار ایکس را پوشش می دهد و کاهش دیسک خفیف را پیدا می کند.چیروپراکور اشاره به یک تاخیر یا تاخیر، که تنها چهار هفته قبل از اینکه ادعا MRI را تنظیم کند، ادعا می کند که بلافاصله نشان می دهد که یک دیسک ضبط شده است.

این مثال ساده یک واقعیت مشترک را نشان می دهد: تفاوت در نتیجه اغلب به این بستگی دارد که چه مدت پس از حادثه مدعیان به دنبال ارزیابی پزشکی هستند.

نتیجه گیری

اهمیت درمان پزشکی به موقع برای ارزش حل و فصل نمی تواند بیش از حد مشخص شود، از ایجاد یک پیوند مستقیم علی برای ایجاد اسناد پزشکی غیرقابل انکار، اقدام اولیه یکی از قوی ترین ابزارهایی است که شما باید جبران خسارت خود را به حداکثر برسانید، تاخیر در شک و تردید دعوت، کاهش پیشنهادات و پیچیده کردن روند قانونی.

اگر شما یا کسی که به آن اهمیت می دهید، ابتدا اولویت سلامتی خود را داشته باشید – فوراً به پزشک مراجعه کنید، با یک وکیل آسیب شخصی با تجربه مشورت کنید که می تواند شما را از طریق فرآیند ادعایی راهنمایی کند، شواهد را حفظ کند و با اقدام سریع، از هر دو بهبود فیزیکی و حل و فصل منصفانه ای که شما شایسته آن هستید، مذاکره کند.

برای راهنمایی دقیق تر در ساخت یک ادعای آسیب شخصی قوی ، منابع را از انجمن پزشکی آمریکایی و مرکز آسیب شخصی در نظر بگیرید، شما همچنین می توانید قوانین خاص دولت محدودیت ها را از طریق [FLT5:5:5] موسسه اطلاعات حقوقی [F] بررسی کنید.