مذاکرات تسویه حساب در موارد آسیب شخصی نیاز به توجه دقیق به متغیرهای متعدد دارد، اما تعداد کمی از آنها به عنوان نیازهای پزشکی آینده پیچیده و دقیق هستند.این هزینه های پیش بینی شده مراقبت های بهداشتی اغلب بزرگترین جزء واحد از یک حل و فصل، شکل دادن به استراتژی مذاکره و پایان دادن به این روش های سوء استفاده از آن است.

چرا پزشکی آینده در مذاکرات تسویه حساب اهمیت دارد

برخلاف هزینه های پزشکی گذشته که بر اساس صورتحساب های پیش از این انجام شده است، نیازهای پزشکی آینده نیازمند احزاب برای پیش بینی هزینه هایی است که ممکن است دهه ها به آینده گسترش یابد.این عدم اطمینان قابل توجهی را به همراه دارد. A شاکی که برای بیش از حد کم هزینه می شود، ممکن است خود را قادر به پرداخت هزینه های لازم، درمان ها یا دستگاه های کمکی بعد از آن کند.

ارزش نمایندگی از هزینه های پزشکی آینده به طور معمول شماره ای است که وارد محاسبات حل و فصل می شود، این رقم ارزش زمان پول، تورم هزینه های مراقبت های بهداشتی و امید به زندگی شاکی را محاسبه می کند. درک این اصول عمل ضروری برای هر وکیل مذاکره در مورد یک حل و فصل آسیب شخصی است.

انواع پزشکی آینده به طور مشترک در مورد مسئله نیاز است

نیازهای پزشکی آینده به طور گسترده ای بسته به ماهیت و شدت آسیب دیدگی متفاوت است. کاتینگ این نیازها به مذاکره کنندگان کمک می کند تا پیش بینی هزینه های ساختاری و غیرقابل دفاع را ایجاد کنند.

درمان و درمان

بسیاری از آسیب ها نیاز به مراقبت های پزشکی مداوم دارند، به عنوان مثال، بیمار آسیب نخاعی ممکن است نیاز به درمان فیزیکی، درمان شغلی و مدیریت درد برای زندگی داشته باشد. صدمات مغزی تروماتیک اغلب نیاز به توانبخشی شناختی، گفتار درمانی و مشاوره روانپزشکی دارند.این هزینه های تکراری باید بر امید به زندگی باقی مانده شاکی پیش بینی شود، با توجه به تغییرات بالقوه در پروتکل های درمان.

مداخلات جراحی و تجهیزات پزشکی

برخی از آسیب ها منجر به جراحی های آینده می شوند – به عنوان مثال، جایگزینی مفصل پس از شکستگی شدید یا سخت افزار پس از یک هم جوش نخاعی، به طور مشابه، دستگاه های پزشکی مانند اندام های پروتز، صندلی چرخدار یا تهویه کننده ها هزینه های خرید پیش از موعد و نگهداری مداوم یا هزینه های جایگزین را دارند.

مراقبت های طولانی مدت و پرستاری

صدمات فاجعه بار اغلب شاکیان را قادر می سازد تا به طور مستقل زندگی کنند.هزینه دستیاران بهداشت خانگی، امکانات زندگی کمک کرده، یا خانه های پرستاری ماهر می توانند بسیار زیاد باشند.در بسیاری از موارد، یک برنامه مراقبت از زندگی سطح مراقبت های لازم و ساعت یا روزانه را مشخص می کند و سپس با تعداد سال های نیاز ضرب می شود.

داروها و لوازم پزشکی

درد مزمن، اسپاسم، پیشگیری از عفونت و سایر شرایط ناشی از آسیب ممکن است نیاز به داروهای درمانی مادام العمر داشته باشد. اقلامی مانند کاتترها، پانسمان زخم و تغذیه وسایل لوله نیز هزینه های مداوم را حمل می کنند.

هزینه های تشخیصی و نظارت آینده

برخی از آسیب ها نیاز به نظارت منظم دارند – به عنوان مثال، MRI سالانه پس از آسیب مغزی آسیب دیده برای بررسی صرع پس از تروما یا اسکن تراکم استخوان پس از یک ترکیب نخاعی، این آزمایشات به بار مالی تجمعی اضافه می کنند.

روش های برآورد هزینه های پزشکی آینده

پیش بینی دقیق هزینه، سنگ بنای مذاکرات منصفانه حل و فصل است.چند روش اغلب در ترکیب استفاده می شود.

برنامه های مراقبت از زندگی

برنامه مراقبت از زندگی یک سند دقیق و جامع است که توسط یک برنامه ریز مراقبت از زندگی گواهی شده (اغلب یک پرستار یا متخصص توانبخشی) تهیه شده است، هر نیاز پزشکی قابل پیش بینی، فرکانس و مدت مراقبت از زندگی و هزینه فعلی بازار هر مورد را فهرست می کند. طرح پس از آن هزینه بر امید به زندگی شاکیLT، تنظیم تورم و تخفیف برای ارزش فعلی برنامه های مراقبت از زندگی به طور گسترده ای پذیرفته شده است.

آزمون اقتصادی و آزمایشی

اقتصاددانان قانونی یا قوانین، داده های خام را از یک برنامه مراقبت از زندگی و اعمال محاسبات مالی، آنها نرخ تخفیف مناسب (اغلب به اوراق قرضه خزانه داری ایالات متحده یا یک نمونه کار سرمایه گذاری مشخص) و نرخ تورم را تعیین می کنند، همچنین برای کاهش امید به زندگی شاکی، در صورت لزوم، شماره نهایی یک مجموع ارزش فعلی است که سرمایه گذاری می کند، اگر به اندازه کافی هزینه های پیش بینی شده برای پوشش درآمد را تولید کند.

بیمه بیمه بیمه (MSAs)

در مواردی که شاکی واجد شرایط برای Medicare باشد، Medicare Set-Aside (MSLTA) ممکن است لازم باشد.A بخشی از حل و فصل را برای پرداخت هزینه های پزشکی آینده اختصاص می دهد که در غیر این صورت توسط Medicare و MedicareLT پوشش داده می شود: Medicare برای مراقبت های مرتبط با آسیب پرداخت نمی کند. MSA اغلب با استفاده از اصول مراقبت از زندگی مشخص شده است.

حل های ساختار در مقابل Lump Sums

هنگامی که کل هزینه پزشکی آینده برآورد می شود، طرف ها باید تصمیم بگیرند که چگونه شاکی (الف) دریافت می کند که مبلغ توده ای به شاکی کنترل فوری می دهد، اما ریسک مدیریت نادرست یا کاهش هزینه های دوره ای را پرداخت می کند - اغلب ماهانه یا سالانه - بیش از یک دوره تنظیم شده یا برای مقایسه عمر، ساختار اغلب با یک توده خرید شده از یک شرکت بیمه عمر تامین مالی دقیق تر تامین می شود.

تأثیر قانونی و رویه ای بر مذاکرات

ورود هزینه های پزشکی آینده نه تنها بر میزان حل و فصل بلکه چگونگی انجام مذاکرات نیز تاثیر می گذارد.

کشف و کارشناس Disclosure

از آنجا که هزینه های پزشکی آینده نیاز به شواهد تخصصی دارد، فاز کشف حیاتی می شود.هر دو طرف برنامه های مراقبت از زندگی، گزارش های اقتصاددان و سوابق پزشکی را مبادله می کنند. سپرده گذاری برنامه ریز مراقبت از زندگی و پزشکان درمان رایج است. کیفیت شهادت متخصص اغلب تعیین می کند که آیا پرونده حل و فصل می شود یا به دادگاه می رود.یک برنامه مراقبت از زندگی کامل می تواند برنامه متهم را برای ارائه یک طرح بالاتر برای حل و فصل و فصل و یا پیش فرض های دفاع پایین تر ارائه دهد.

محدودیت های سیاست و Caps

برخی از ایالت ها، کمبود های خسارت های غیر اقتصادی (به عنوان مثال درد و رنج) را تحمیل می کنند، اما اجازه می دهند تا بهبود کامل هزینه های پزشکی آینده را کاهش دهند، سایر ایالت ها دارای کلاه هایی هستند که به طور کلی به ضرر می رسانند، متهمان به طور معمول توسط محدودیت های بیمه محافظت می شوند.اگر هزینه های پزشکی تخمین زده شده آینده از این محدودیت ها تجاوز کند، شاکی ممکن است با انتخاب بین پذیرش حل و حل و حل و فصل در سیاست یا محدود کردن دارایی های شخصی متهم (در صورت لزوم) مواجه شود.

مقررات تسویه حساب و مالیات

پرداخت های حل و فصل ساختار به طور کلی تحت بخش ۱۳۰ از کد درآمد داخلی معاف از مالیات هستند، به شرطی که آنها بخشی از یک تخصیص واجد شرایط باشند.هرگونه منافع به دست آمده در یک امر نیز معاف است.این مزیت مالیاتی باعث می شود سازه های جذاب تر از یک مجموع باشد که اگر سرمایه گذاری شود، باید ساختار مطابق با تمام قوانین قابل اجرا برای هدایت مالیاتی، [F:2 - موضوعات حل و فصل 4 -

مذاکره و ایمان بد

تنظیم کنندگان بیمه آموزش دیده اند تا پیش بینی های پزشکی آینده را بررسی کنند.اگر تقاضای شاکی بر اساس برآورد بیش از حد پر رونق است، متهم ممکن است پیشنهاد کم را ارائه دهد، به امید اینکه یک محاکمه را به دادگاه تحمیل کند، از سوی دیگر، اگر متهم به طور غیر منطقی از پیشنهاد هزینه های مشروع آینده امتناع کند، ممکن است با یک ادعای بد یا یک حکم بالا هیئت منصفه مواجه شوند.

استراتژی های عملی برای وکلا

چه نماینده شاکیان یا متهمان، وکلا باید بین نیازهای پزشکی آینده و مذاکرات حل و فصل، نقش متقابل داشته باشند.

برای دادستان های ساده

  • مهندسی برنامه ریز مراقبت از زندگی در اوایل صبر نکنید تا آماده سازی آزمایشی، یک طرح کامل توسعه یافته است که می تواند حروف تقاضا را شکل دهد و نقطه شروع بالا اما غیر قابل دفاع را تنظیم کند.
  • از سناریوهای متعدد استفاده کنید محتمل ترین نیازهای آینده را ارائه دهید، اما همچنین سناریوی "مورد خسته کننده" را آماده کنید که شامل عوارض بالقوه است و این نشان می دهد که بیمه گران به سرعت سناریوی "به احتمال زیاد" را ارائه می دهند.
  • یک شهرک سازی ساختاری را در نظر بگیرید یک ساختار می تواند درآمد ثابت را ارائه دهد و از مشتری در برابر کاهش وجوه محافظت کند.اغلب شاکی می تواند پرداخت اسمی بالاتر دریافت کند زیرا متهم ارزش فعلی کمتری دارد.
  • [FLT: 1 ] بیمه درمانی و Medicaid [ [FLT 1 ] اگر شاکی مزایای دولت را دریافت کند، اطمینان حاصل کنید که هر گونه حل و فصل مطابق با قوانین بازپرداخت (به عنوان مثال، Medicareary Payer Act) برای جلوگیری از دروغ های آینده است.

برای وکلای مدافع

  • طرح مراقبت از زندگی را به دقت ، به دنبال موارد غیرضروری، فرکانس بیش از حد، و یا وابستگی به قیمت گذاری قدیمی استفاده از کارشناسان پزشکی و اقتصادی خود را برای ایجاد یک طرح رقابتی است.
  • کاهش منابع وثیقه در بسیاری از ایالت ها، بیمه درمانی شاکی یا مزایای دولت می تواند مبلغی را که متهم باید برای هزینه های پزشکی آینده پرداخت کند، کاهش دهد.
  • مذاکره یک "قصد هزینه پزشکی" یا "اعتماد غیر نظامی" در برخی از حوزه های قضایی، احزاب می توانند موافقت کنند که اگر شاکی زود بمیرد یا اگر هزینه ها کمتر از پیش بینی شده باشد، برخی از وجوه به متهم باز می گردند یا به بیمه گران بازگردانده می شوند.
  • ارزش زمان پول را کاهش می دهد، نرخ تخفیف بالا ارزش فعلی هزینه های آینده را کاهش می دهد.اگر شاکی جوان است و امید به زندگی طولانی، تاثیر حتی یک درصد تغییر در نرخ تخفیف می تواند میلیون ها دلار باشد.

قرص های معمول و چگونگی اجتناب از آن

هر دو طرف می توانند هنگام برخورد با نیازهای پزشکی آینده اشتباه کنند. آگاهی از این مشکلات می تواند موقعیت های مذاکره را تقویت کند.

کاهش تورم هزینه های پزشکی

تورم بهداشت و درمان از نظر تاریخی، تورم عمومی را از بین می برد.با استفاده از شاخص کلی CPI به جای شاخص خاص پزشکی می تواند منجر به کمبود قابل توجهی شود.همیشه در مورد نرخ تورم هزینه پزشکی (اغلب 46% در سال) در هنگام پروژه هزینه های آینده اصرار دارد.

تشخیص جایگزین منظم و بی ثباتی

دستگاه های پزشکی و تکنولوژی امروز خریداری شده ممکن است به جای خود در 5 سال به دلیل سایش نیاز داشته باشند و در 10 سال آینده ممکن است منسوخ شود.برنامه های مراقبت از زندگی باید نه تنها هزینه های جایگزین بلکه ارتقاء بالقوه ای را نیز شامل شوند که کیفیت زندگی را بهبود می بخشد.

هزینه های غیر پزشکی مرتبط با نیازهای پزشکی

نیازهای پزشکی آینده اغلب هزینه های ثانویه را ایجاد می کنند - انتقال به قرار ملاقات های پزشکی، تغییرات خانگی، درآمد از دست رفته به دلیل ویزیت های پزشکی و آموزش مراقب.این ها آسیب های اقتصادی قانونی هستند که باید در محاسبه حل و فصل گنجانده شوند.

فرض بر این که یک انتظار ثابت زندگی

آسیب های شدید می تواند امید به زندگی را کوتاه کند، اما جداول امید به زندگی به طور متوسط هستند؛ عوامل فردی مانند شرایط قبل از وجود، سن و کیفیت ماده مراقبتی ممکن است یک شاکی با آسیب شدید مغز امید به زندگی 15 سال داشته باشد، نه 30 در مقابل، یک چهار برابر جوان با مراقبت عالی ممکن است زندگی نزدیک به حد طبیعی داشته باشد.

نتیجه گیری

نیازهای پزشکی آینده تنها مهم ترین و مورد اختلاف در بسیاری از مذاکرات حل و فصل آسیب شخصی است. پیش بینی دقیق آنها نیاز به تلاش چند رشته ای شامل کارشناسان پزشکی، برنامه ریزان مراقبت از زندگی، اقتصاددانان و وکلا است. ساختار پرداخت - خلاصه، حل و فصل ساختار یافته، یا هیبریدی - می تواند به طور چشمگیری بر امنیت طولانی مدت شاکی و قرار گرفتن در معرض مالی مداوم متهم تاثیر بگذارد.