چگونه از مذاکرات حل و فصل برای پوشش هزینه های توانبخشی استفاده کنیم

هنگامی که یک آسیب جدی یا تصادف شما را با توانبخشی طولانی مواجه می کند، فشار مالی می تواند به اندازه بهبود فیزیکی، صورتحساب های پزشکی، جلسات فیزیوتراپی، تجهیزات تخصصی و دستمزد از دست رفته از کار از دست رفته می تواند به سرعت افزایش یابد.یکی از موثرترین راه ها برای ایمن کردن وجوه مورد نیاز برای بهبودی کامل از طریق یک حل استراتژیک مذاکره برای پوشش هزینه های توانبخشی، می تواند یک ابزار استرس زا برای بازسازی زندگی شما را تبدیل کند.

درک مذاکرات حل و فصل و نقش آنها در توانبخشی

مذاکره در مورد حزب مجروح (یا نماینده قانونی آنها) و حزب بی طرف یا شرکت بیمه آنها بحث رسمی است.هدف این است که با یک مبلغ توده یا پرداخت ساختاری موافقت کنیم که تمام خسارات ناشی از آسیب را جبران می کند.

هزینه های پزشکی: گذشته و صورتحساب های بیمارستان آینده، هزینه های جراحی و ویزیت های پزشکی.
هزینه های بازگشت به زندگی: فیزیوتراپی، درمان شغلی، گفتار درمانی، توانبخشی شناختی و هر گونه مراقبت پیگیری.
دستگاه های ضد تنش و تغییرات خانگی: صندلی، پروتز، وان، پیچ و مهره ها، یا سازگاری های خودرو.
[در این میان] [و] درآمد و کاهش ظرفیت درآمد [و] [[[ویرایش]
[در این میان] [و] [از عذاب و رنج] پرهیز کنید.

از آنجا که توانبخشی اغلب طولانی ترین و گران ترین مرحله بهبودی است، اطمینان از اینکه به طور کامل بودجه می گیرد، اولویت اول است.یک حل و فصل به خوبی مذاکره شده بیش از پرداخت صورتحساب فوری است - این امر ثبات مالی را برای ماه ها یا سال های درمان مورد نیاز برای به دست آوردن عملکرد و استقلال فراهم می کند.

چرا هزینه های توانبخشی اغلب در پیشنهادات اولیه کاهش می یابد

شرکت های بیمه اغلب در پیشنهاد های اولیه حل و فصل کاهش ارزش می دهند، ممکن است پرداخت سریع را بر اساس صورتحساب های پزشکی فعلی بدون حسابداری برای طبیعت طولانی مدت بهبودی فیزیکی و شناختی ارائه دهند. بسیاری از شاکیان این پیشنهادات را خیلی زود قبول می کنند، فقط برای درک بعدا متوجه می شوند که پول برای درمان مداوم، توانبخشی، یا حمایت از سلامت روان کافی نیست.

آمادگی: بنیاد یک شهرک سازی موفق برای توانبخشی

آماده سازی تنها عامل مهم در مذاکرات حل و فصل بدون مستندات کامل و برآورد خوبی از هزینه های توانبخشی شما است، شما از موقعیت ضعف مذاکره می کنید.

جمع آوری تمام مدارک ضروری

یک فایل کارشناسی ارشد از هر قطعه ای از شواهد مربوط به آسیب و بهبودی خود ایجاد کنید.این شامل موارد زیر است:

گزارش های اتاق اورژانس، خلاصه های تخلیه بیمارستان و یادداشت های جراحی.
نتایج تصویربرداری تشخیصی ( پرتوهای ایکس، MRI، سی تی اسکن)
یادداشت های فیزیوتراپی و گزارش های پیشرفت
سوابق دارویی و دریافت دارو های تجویزی
بیل ها از دستیاران سلامت خانگی، خدمات پرستاری و تامین کنندگان تجهیزات پزشکی.
یک مجله روزانه که میزان درد، محدودیت ها و چگونگی تاثیر آسیب بر زندگی روزمره شما را مستند می کند.

نکته: دریافت نامه رسمی از دکتر توانبخشی اولیه خود را به بیان مدت زمان انتظار درمان، تعداد جلسات در هفته، و نتایج پیش بینی شده است.

هزینه های توانبخشی دقیق

با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خود کار کنید تا یک برآورد واقعی ایجاد کنید.خود را به هزینه های فعلی محدود نکنید؛ هزینه های آینده به اندازه ای مهم است که هزینه های آن را به دسته بندی ها تقسیم کنید:

جلسات گسترده: فیزیکی، شغلی، سخنرانی و درمان شناختی، هزینه هر جلسه را با تعداد جلسات مورد انتظار در طول یک تا سه سال آینده افزایش می دهد.
برنامه های توانبخشی ویژه: در بیمار یا خارج از بیمارستان آسیب مغزی، برنامه های آسیب نخاعی یا کلینیک های مدیریت درد.
[تکنولوژی]Assistive: [FLT 1] دستگاه های ارتباطی، کمک های حرکتی، تجهیزات رانندگی سازگار یا سیستم های اتوماسیون خانگی.
خانه یا وسایل نقلیه تغییر می کند؛ رامپس، درب های گسترده، دوش رول، سیستم های آسانسور، و یا ون های اصلاح شده.
انتقال: هزینه سفر به و از قرار ملاقات های درمانی، از جمله مایل، پارکینگ، یا حمل و نقل پزشکی تخصصی.
حمایت روانشناختی: مشاوره یا روان درمانی برای رسیدگی به تروما، افسردگی یا اضطراب که اغلب همراه با صدمات فیزیکی است.

یک بافرنس 10 تا 20 درصد برای عوارض پیش بینی نشده یا زمان بهبودی طولانی اضافه کنید.این بیمه گران بیشتر احتمال دارد که یک رقم خوب و حرفه ای پشتیبانی شده را نسبت به یک برآورد مبهم بپذیرند.

سیاست بیمه و حقوق قانونی خود را درک کنید

اگر بیمه خود را (سلامت یا خودکار) درگیر است، بدانید که سیاست شما برای توانبخشی پوشش می دهد، برخی از سیاست ها دارای کلاه بر روی ویزیت های فیزیوتراپی هستند یا انواع خاصی از درمان را حذف می کنند. دانستن این محدودیت ها به شما کمک می کند تا تصمیم بگیرید که از حل و فصل شخص ثالث برای پر کردن شکاف های پوشش، علاوه بر این، خودتان را با قوانین محدودیت های آسیب شخصی در حالت خود آشنا کنید - مهلت زمانی که می تواند برای هر گونه حل و حل و فصل مناسب باشد.

استراتژی های مذاکره برای پوشش هزینه های توانبخشی کامل

مذاکره هم یک هنر و هم یک علم است، هدف صرفاً حل و فصل نیست بلکه برای تضمین مبلغی است که واقعاً محدوده کامل نیازهای توانبخشی شما را پوشش می دهد.

یک نامه تقاضای خوب

حرکت افتتاحیه شما باید یک نامه تقاضای حرفه ای و روشن باشد که به وکیل بیمه یا وکیل مدافع ارسال می شود:

حقایق تصادف و مسئولیت را خلاصه کنید.
تمام آسیب ها و تاثیر آنها بر زندگی شما را مستند کنید.
هزینه های توانبخشی خود را (گذشته و پیش بینی شده) فهرست کنید.
یک مقدار خاص را با توجیه بیان کنید.
مدارک پشتیبانی مرجع - نامه های دکترا، گزارش های متخصص و برآورد هزینه.

یک نامه تقاضای قوی لحن را تنظیم می کند؛ این نشان می دهد که شما سازمان یافته، جدی و آماده هستید که در صورت لزوم به عنوان نقطه مرجع در سراسر مذاکره اشاره کنید.

از رویکرد "سه-Tier" برای فازهای مذاکره استفاده کنید

مرحله 1 - Anchor High: با کمی بالاتر از آنچه که شما واقعا نیاز دارید شروع کنید، این به شما می دهد که به سمت پایین مذاکره کنید در حالی که هنوز در شماره هدف خود فرود می آید، شماره اولیه را غیر واقعی نکنید؛ داشتن یک بافر 25 تا 30٪ بالاتر از نیاز به دقت محاسبه شده شما استاندارد است.
مرحله 2 - زمین میانه: [FLT 1] پس از تنظیم کننده یک شمارنده پایین، پاسخ با عددی که کمتر از تقاضای اولیه شما اما هنوز بالاتر از خط پایین خود را ارائه توجیه اضافی، مانند گزارش دکتر به روز شده و یا یک لایحه اخیر برای درمان.
مرحله 3 - نقطه نهایی پیاده روی-Away: در پیش از حداقل راه حل مطلق شما می توانید قبول کنید و هنوز نیازهای توانبخشی خود را برآورده کنید.اگر پیشنهادات زیر این خط قرار می گیرند، آماده کاهش و حرکت به سمت میانجیگری یا شکایت باشید.

استفاده از آزمون های کارشناس و پروژه

یکی از موثرترین تاکتیک ها برای مقابله با کاهش ظرفیت توانبخشی بیمه گرانه () ارائه گواهی متخصص است.یک مشاور توانبخشی، متخصص حرفه ای یا برنامه ریز مراقبت از زندگی می تواند گزارش دقیق را ارائه دهد که نیازهای و هزینه های آینده شما را تعیین می کند: این متخصصان آموزش داده می شوند تا گزارش های پزشکی و عملکردی طولانی مدت را ارزیابی کنند، زیرا آنها وزن قابل توجهی دارند، زیرا آنها معتبر هستند، و دستورالعمل های ارتباطی پزشکی ایجاد شده اند.

آدرس مشترک Insurer’s Common Objections Head- On

تنظیم کنندگان اغلب استدلال می کنند که هزینه های توانبخشی شما غیر ضروری، بیش از حد است یا منجر به بهبود نمی شود.

[به پزشک خود گفته اید که شما در نهایت به طور کامل بهبود خواهید یافت] Response: بهبودی کامل ممکن است سالها طول بکشد و در طول آن زمان درمان فشرده برای جلوگیری از ناتوانی دائمی ضروری است.
[FLT:] [FLT:] مقدار شما برای درمان آینده، معقول است Response: مقابله با یک برنامه مراقبت از زندگی و یا پیش بینی هزینه رسمی از یک حرفه ای پزشکی، نه فقط برآورد خود را.
[[۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۳] [۱] [۱۰] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱۰] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱۰] [۱۰] [۳] [۳] [۱۰] [۳]]] [۱۰]]]]] [۱۰] [۱۰] [۳] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۳] [۱۰] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱۰] [۱۰]

نقش حمایت حقوقی در مذاکرات حل و فصل برای توانبخشی

در حالی که ممکن است به طور مستقیم با یک شرکت بیمه مذاکره کنید، استخدام یک وکیل آسیب شخصی صالح به طور چشمگیری احتمال یک حل و فصل را که هزینه های توانبخشی را به طور کامل پوشش می دهد، بهبود می بخشد.

وقتی به یک وکیل مدافع

در نظر بگیرید که هر یک از موارد زیر:

آسیب دیدگی شدید است و نیاز به توانبخشی طولانی مدت و گران قیمت دارد (به عنوان مثال آسیب مغزی آسیب دیده، آسیب نخاعی، شکستگی های متعدد).
شرکت بیمه پیشنهاد کرده است که یک توافق نامه کم یا رد شده است.
در مورد این موضوع اختلاف نظر وجود دارد (که باعث بروز این حادثه شده است).
شما نمی توانید هزینه های پزشکی آینده را به طور دقیق تخمین بزنید.
این پرونده شامل یک نهاد دولتی (مانند یک تصادف اتوبوس شهری) یا یک شرکت بزرگ با یک تیم حقوقی است.

چگونه یک وکیل ارزش افزوده می کند

یک وکیل باتجربه تمام فرآیند مذاکره را اداره می کند، از جمله:

مدیریت ارتباط با تنظیم کننده بیمه، بنابراین شما از گفتن چیزی که می تواند به پرونده شما آسیب برساند، خودداری می کنید.
استخدام شاهدان متخصص (برنامه ریزان مراقبت های زندگی، اقتصاددانان، متخصصان توانبخشی)
پیش نویس یک نامه تقاضا و پاسخ به پیشنهادات کم با یک مقابله قوی.
اگر مذاکرات متوقف شود، که اغلب به بیمه گران فشار می آورد تا پیشنهاد بهتری ارائه دهند.

بسیاری از وکلای آسیب شخصی بر اساس هزینه های تخفیف کار می کنند - آنها تنها در صورت برنده شدن پرداخت می شوند. انجمن بار آمریکایی اطلاعات مصرف کننده در مورد هزینه های تخفیف را فراهم می کند، کمک می کند تا شما را درک ترتیبات مالی قبل از امضای قرارداد.

پیاده سازی ساختار برای توانبخشی Ongoing

یک حل و فصل ساختار یافته جایگزین برای پرداخت انبوه است، به جای دریافت تمام پول در یک زمان، شما پرداخت های دوره ای را در طول زمان دریافت می کنید، این می تواند گزینه عالی برای توانبخشی باشد، زیرا یک جریان درآمد بدون مالیات برای هزینه های درمانی ایجاد می کند، به عنوان مثال، شما می توانید برای پرداخت های ماهانه که شرکت های بیمه انتظار می رود، گاهی اوقات به نفع شهرک سازی های ساخت یافته باشند، زیرا آنها نمی تواند به طور تصادفی از طریق هزینه های قابل پیش بینی شده، کمک کند و از آن، کمک کند.

معامله با شرکت های بیمه: نکات عملی برای میز مذاکره

تنظیم کنندگان بیمه مذاکره کنندگان آموزش دیده هستند که صدها ادعای در سال را اداره می کنند، آنها از تاکتیک برای به حداقل رساندن پرداخت استفاده می کنند. دانستن این تاکتیک ها به شما کمک می کند تا از تله های رایج جلوگیری کنید.

تاکتیک های معمولی و چگونگی مقابله با Them

[در این باره] [و] پیشنهاد کمبال [و] [FLT1] [و [1]] [و [در این صورت] [در این صورت] [در این صورت] [بر [و]]] [و]]] [مشرکان [و]] [در [و]]] [و] [در [و]]] [به شما] پاداش داده شده است، و [و [به زودی] شماره ای جدید [و [و [و] [و [و [و] [و] [و] [و [و [به آنان] [و [و] [و [در مورد [و [و [و [و] [و] [و] [و] [و [و [و [و [و [و [و [و [و] [و] [و [و] [و] [و] [و] [از [از [از [از [و] [و] [از] [و] [از [از [و] [و] [و] [و] [و] [و [و] [و] [و] [از [و] [و] [و] [و [و [
تنظیم کنندگان ممکن است برای فشار به شما از نظر مالی متوقف شوند Counter]: یک مهلت برای پاسخ منطقی تعیین کنید و به طور منظم دنبال کنید.
[در این باره] از [در مورد] یک بیانیه ثبت شده سوال کنید: تنظیم کننده ممکن است سعی کند شما را به بیانیه ای که می تواند علیه شما استفاده شود، برساند. [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]
[این [و] آخرین پیشنهاد است: [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۳] [۳] [و] [این [براى] است] [و] [و] [براى [براى]] [و] [براى [براى]] [براى نوشتن] سؤال کنید، اگر واقعاً [و [در واقعى] [و] [در این [در این [براى [و] [براى [براى] [براى [براى] [براى [براى] [براى [براى [و] [براى] [و] [براى] [و] [و] [براى [براى [براى [براى [براى] [براى [براى] [براى] [براى] [براى] [براى [براى [براى] [براى] [براى [براى] [براى] [براى] [براى] [براى [براى] [براى [براى] [براى [براى] [براى] [براى]

به وضوح صحبت کنید و حرفه ای بمانید

تمام ارتباطات را در نوشتن ( ایمیل یا نامه) نگه دارید، این یک رکورد بی نظیر از آنچه که ارائه شده و رد شده است ایجاد می کند.اگر شما در تلفن صحبت می کنید، بلافاصله با خلاصه ای نوشته شده از آنچه که مورد بحث قرار گرفته است، آرام و حرفه ای باشید حتی زمانی که احساس ناامیدی می کنید.

هزینه های پزشکی آینده و اهمیت برنامه مراقبت از زندگی

برای صدمات جدی، توانبخشی یک فرایند کوتاه مدت نیست، ممکن است برای سال ها به درمان نیاز داشته باشید و وضعیت شما می تواند در طول زمان تغییر کند، این جایی است که یک برنامه مراقبت از زندگی (FLT:0) برنامه مراقبت های پزشکی و توانبخشی شما را برای استراحت شما تعیین می کند: یک برنامه مراقبت از زندگی یک سند جامع است که توسط یک برنامه ریز مراقبت از زندگی گواهی شده (اغلب یک پرستار یا مشاور توانبخشی) ایجاد شده است که نیازهای پزشکی و توانبخشی شما را برای استراحت شما پیش بینی می کند.

برنامه درمانی (فیزیک، شغلی، گفتار) با فرکانس و مدت زمان.
جراحی های ضد بارداری، داروها و تجهیزات پزشکی با دوام
مراقبت خانگی یا کمک به نیازهای زندگی
هزینه های پروژه با تغییرات تورم سالانه

ارائه یک برنامه مراقبت از زندگی در طول مذاکرات، ادعای مبهم "هزینه های آینده" را به یک پیش بینی دقیق و حرفه ای تبدیل می کند. Insurers این برنامه ها را جدی می گیرد زیرا آنها توسط کارشناسانی که می توانند در دادگاه شهادت دهند، آماده می شوند. موسسه ملی آرتروز و عضلانی و بیماری های پوستی [FLT 1] منابع توانبخشی را ارائه می دهد، پس از آسیب که می تواند داده های شما را تکمیل کند.

نتیجه گیری: دستیابی به مسیر خود برای بازیابی از طریق مذاکره ماهر

مذاکرات تسویه حساب یک وسیله نقلیه قدرتمند برای تامین بودجه توانبخشی است که شما پس از آسیب جدی نیاز دارید.این فرایند نیاز به آماده سازی دقیق، درک کامل از هزینه های فعلی و آینده شما و استفاده استراتژیک از شواهد برای متقاعد کردن تنظیم کنندگان بیمه است.با برآورد نیازهای خود را دقیق، استفاده از تاکتیک های مذاکره اثبات شده، و به دنبال راهنمایی های حرفه ای در صورت لزوم، شما می توانید به یک حل و فصل که بیش از پرداخت صورتحساب های طولانی مدت است - سرمایه گذاری در رفاه بلند مدت خود را به خوبی سرمایه گذاری کنید.

به یاد داشته باشید، هدف هر گونه حل و فصل این است که شما را تا حد امکان به شرایطی که قبل از تصادف بودید، بازپروری پل به آن بهبودی نزدیک کنید.پیشنهادی را قبول نکنید که شما را در نیمه راه دور با رویکرد مناسب قرار می دهد، شما می توانید منابع مالی را برای عبور کامل و به دست آوردن سلامت، استقلال و کیفیت زندگی خود امن کنید.