Table of Contents

در مواجهه با یک شرکت بیمه بزرگ پس از از از دست دادن قابل توجه اغلب مانند یک مبارزه یک طرفه احساس می شود. تیم های تنظیم کننده، محققان ویژه و وکلای دفاع آموزش دیده اند تا از خط پایین شرکت محافظت کنند، نه منافع شما بدون یک رویکرد استراتژیک، صاحبان سیاست اغلب پیشنهادات کم توپ را می پذیرند یا ادعاهای معتبر را از ناامیدی رها می کنند.این راهنما یک چارچوب پیشرفته برای محافظت از حقوق قانونی شما، استاد آماده سازی سیاست لازم برای درک صحیح و یا در مورد استفاده از طریق تاکتیک های چاپی ارائه می دهد.

ویژگی های قرارداد بیمه خود را

سیاست بیمه شما یک قرارداد از چسبندگی است، این بدان معنی است که آن را به طور کامل توسط بیمه گران پیش نویس و ارائه شده بر اساس آن-یا ترک - در حالی که این ساختار حقوقی شما را با حفاظت فراهم می کند - به عنوان مثال، که محیط در سیاست به نفع شما تفسیر می شود - همچنین یک بار سنگین بر شما دقیقا درک آنچه که شما خریداری کرده است دقیقا همان مبارزه است.

انواع پوشش: ارزش نقدی واقعی در مقابل هزینه جایگزین

یکی از رایج ترین نکات اختلاف، روش ارزیابی است. هزینه جایگزینی (RCV) هزینه تعمیر یا جایگزینی اموال آسیب دیده خود را با مواد جدید مانند نوع و کیفیت (FLT:2Actual Cash Value (ACV) پرداخت هزینه جایگزینی شما را با پرداخت مالیات بر روی این روش و بهبود می دهد.

محرومیت، شرایط و Duties پس از از از دست دادن

هر سیاست شامل بخش با عنوان " انحصار" و بخش با عنوان "اعترافات" است که در آن بیمه گران اغلب دلایل انکار ادعاهای را پیدا می کنند.

  • [x:0] محرومیت از قانون و یا قانون: اگر کدهای ساختمان محلی شما نیاز به ارتقاء سیم کشی یا پایه در طول تعمیرات، سیاست شما ممکن است به طور کامل پوشش این هزینه های اضافی مگر شما پوشش خاص "Ordinance یا قانون" پوشش.
  • پس از از از دست دادن: سیاست شما به صراحت نیاز به "حفاظت از اموال از آسیب بیشتر" اگر شما نمی توانید یک سوراخ در سقف پس از طوفان، بیمه گران می تواند پوشش برای آسیب های آب حاصل از آن را انکار.
  • اثبات سوگند از دست دادن: این یکی از مهم ترین "تبعیض پیش داوری" است، آن را نیاز به شما یک بیانیه سوگند خورده، جزئیات زیان خود را در یک بازه زمانی خاص (اغلب 60 یا 90 روز) اگر شما از این مهلت از دست ندهید، شرکت بیمه می تواند به طور قانونی پرداخت هر گونه پرداخت به طور کامل به شما آسیب رساندن به عنوان مجازات آن را به عنوان مطمئن نیست.

دانستن این جزئیات مانع از پوشش غیرمستقیم شما می شود. انجمن ملی کمیسیون های بیمه (NAIC) منابع مصرف کننده عالی برای کمک به شما در درک ساختارهای سیاست مشترک فراهم می کند.

قوانین بیمه و حمایت از مصرف کنندگان کشور خود را درک کنید

در حالی که سیاست شما یک قرارداد است، در چارچوب قانونی قانون ایالتی شما وجود دارد.قانون دولت بر بیمه حکومت می کند و محافظت های مصرف کننده قدرتمندی را فراهم می کند که می تواند زبان سیاست شما را نادیده بگیرد یا تکمیل کند.

اولین حزب در مقابل ایمان بد حزب سوم

بیشتر حمایت های مستقیم شما تحت ایمان بد شخص اول قرار می گیرد، که بر چگونگی اداره شرکت بیمه خود را به ادعای خود را اداره می کند.شرکت بیمه شما وظیفه دارد تا به طور منصفانه و با اعتماد به نفس خود مقابله کند، اگر آنها به طور غیر منطقی انکار، تاخیر، و یا تحت پرداخت ادعای شما، آنها در ایمان شخص ثالث عمل می کنند، زمانی که شما در برابر سیاست های اولیه خود قرار می گیرید، اما در برابر شما در برابر شما ادعای بیمه گرانه ای که در برابر شما در برابر شما در برابر شما ادعای بیمه گران اولیه، به عنوان یک سیاست های اولیه، به عنوان یک سیاست های خود را به عنوان یک سیاست های اولیه، اما در برابر شما در برابر شما، به عنوان یک سیاست های بیمه گران، به عنوان یک قانون اولیه، به عنوان یک سیاست های اولیه، به عنوان یک قانون بیمه کننده اصلی، به عنوان یک قانون اساسی، به عنوان یک قانون اساسی، به عنوان یک قانون اساسی، به عنوان یک قانون اساسی، به عنوان یک قانون بیمه گرانه است.

مطالبات ناعادلانه اعمال تسویه حساب (UCSPA)

هر ایالت دارای قوانین یا مقرراتی است که رفتارهای ممنوعه خاص را فهرست می کند.این موارد اغلب شامل موارد زیر می شود:

  • ارائه حقایق یا مقررات سیاستی بی پایان
  • عدم پذیرش و اقدام سریع در مورد ارتباطات در مورد ادعاهای.
  • عدم پذیرش و اجرای استانداردهای معقول برای تحقیقات سریع
  • امتناع از پرداخت ادعاهای بدون انجام یک تحقیق معقول
  • صاحبان سیاست های متقاعد کننده برای ایجاد دادخواست برای بازیابی مقادیر به دلیل ارائه مقدار قابل ملاحظه ای کمتر از مقدار در نهایت بهبود یافته است.

خودتان را با UCSPA خاص ایالت خود آشنا کنید، اگر می توانید قانون را در نامه ای به تنظیم کننده یا سرپرست آن ها ذکر کنید، می توانید نشان دهید که شما یک مدعی معمولی نیستید – شما یک سیاستمدار هستید که حقوق آنها را می داند.

آمار و منافع

بسیاری از ایالت ها مجازات های شدید را بر بیمه گرانی اعمال می کنند که این قوانین را نقض می کنند، مثلا پرداخت سریع تگزاس از قانون ادعاها مستلزم بیمه گران است تا در عرض چند روز بعد از دریافت مدرک از دست دادن، ادعا کنند که اگر آنها نتوانند این کار را انجام دهند، آنها به شما ۱۸ درصد از منافع سالانه در مورد میزان ادعای خود، به علاوه هزینه های وکیل، این قوانین طراحی شده اند تا تاکتیک های بسیار بزرگ بیمه را که اغلب برای پرداخت هزینه های خاص خدمات پرداخت می کنند، دلسرد کنند.

شناسایی و مقابله با تاکتیک های اعتقادی بد رایج

شرکت های بیمه اغلب به یک کتاب قابل پیش بینی از تاکتیک های طراحی شده برای پوشیدن شما یا فریب دادن شما به پذیرش یک حل و فصل پایین می پردازند. شناسایی این موارد به شما اجازه می دهد تا آنها را مستند کرده و به طور استراتژیک پاسخ دهید.

بررسی Phantom Research

این اتفاق زمانی رخ می دهد که بیمه گران ادعای شما را تایید می کنند اما پس از آن هیچ تنظیم کننده ای برای بازگشت تماس ها، بازرسی ها برنامه ریزی نشده اند و فایل برای هفته ها یا ماه ها دست نخورده است، این تاخیر اغلب استراتژیک است.این به آنها زمان می دهد تا علاقه خود را در مورد حق بیمه ها جمع آوری کنند و شما را مجبور می کند تا یک حل سریع از ناامیدی را قبول کنید.

دانلود آهنگ های Lowballing و The File-and-Go

پیشنهاد اولیه حل و فصل به ندرت بهترین پیشنهاد است. بسیاری از تنظیم کنندگان به فایل های نزدیک به حداقل رساندن تا حد ممکن تشویق می شوند.آنها ممکن است پس از بازرسی سریع، چک در نقطه را صادر کنند، این به عنوان یک پیشنهاد "فایل و-گو" شناخته می شود، هرگز یک چک از یک شرکت بیمه که "راه حل نهایی" یا "تمام و پرداخت نهایی" را به طور کامل پوشش می دهد هزینه های اضافی، از جمله هزینه های حرفه ای و موقت.

مطالبات غیر ضروری برای اطلاعات

این افراد گاهی اوقات از همان اسناد به طور مکرر درخواست می کنند یا درخواست اطلاعات بی ربط می دهند.در ادعاهای مربوط به معلولیت یا آسیب، ممکن است شما را ملزم به ارائه چندین آزمون پزشکی مستقل (IMEs) توسط پزشکانی که آنها را انتخاب می کنند، می توانند لیست های خسته کننده ای از رسید ها را برای مواردی که قبلا می دانند، ارزش بالا باشد.این یک تاکتیک برای شما است که مقدار معقولی را ارائه کرده اید و بدون اینکه از آن استفاده کنید، و بدون اینکه از آن را به عنوان یک دلیل آن را به عنوان یک قانون بد و یا اینکه آن را به عنوان توجیه کنید، و یا اینکه آن را به عنوان یک قانون بد رفتار کنید، استفاده کنید، و یا اینکه آنها را به عنوان یک دلیل آن را به عنوان یک قانون بد و یا اینکه آن را به عنوان یک دلیل آن را به عنوان یک قانون احتمالی آن را به عنوان یک دلیل آن را درمان کنید، توضیح دهید، توضیح دهید.

تفسیر زبان سیاست

این یک تاکتیک رایج و غیر قابل توجه است.برای مثال، یک بیمه گر ممکن است ادعای نشتی اسلی را با بیان خسارت ناشی از "جنبش زمین" (که حذف شده است) انکار کند که علت واقعی یک لوله شکسته (که تحت پوشش قرار گرفته است) یا ممکن است ادعا کنند که آسیب قالب حذف شده است، حتی اگر آن را به طور مستقیم توسط نشت آب پوشیده شده است.

ساخت قلعه خود: هنر و علم مستندات

مستندات Thorough تنها ابزار قدرتمندی است که شما دارید. بار اثبات را از شما تغییر می دهد و بیمه گران را مجبور می کند تا توضیح دهد که چرا آنها انکار می کنند یا کاهش ادعای شما. مستندات فقط در مورد حفظ رسید نیست؛ بلکه در مورد ایجاد یک روایت غیر قابل انکار و تاریخی از دست دادن شماست.

خط زمانی روایت

بلافاصله یک log را شروع کنید.از یک صفحه گسترده ساده (Google Sheets یا اکسل) برای ردیابی هر تعامل، تاریخ، زمان، نام فردی که با آن صحبت می کنید، عنوان آنها، آنچه مورد بحث قرار گرفته است و هر وعده داده شده است، این جدول زمانی اغلب در دادگاه قابل قبول است و دفاع مشترک از "ما هرگز آن را دریافت نکرده ایم" یا "تنظیم کننده هرگز نگفته است که این جدول زمانی است.

پروتکل عکاسی

فقط عکس های تصادفی نگیرید، از یک دوربین یا اپلیکیشن استفاده کنید که تاریخ و مختصات GPS را تمبر می زند.

  • [در این باره]: [[۱]] [۱۰] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱]] کل ساختمان یا صحنه را برای ارائه متن نمایش دهید.
  • عکس های ممیوم: اتاق یا منطقه خاص آسیب را نشان می دهد.
  • Close-ups: ثبت نقص های خاص، اعداد سریال و یا آسیب به جزئیات.

اگر اموال شخصی به سرقت رفته یا نابود شده است، دریافت های قدیمی، بیانیه های کارت اعتباری یا عکس هایی که نشان می دهد شما دارای موارد هستید، پیدا کنید.

دانلود بازی The Correspondence Trail

هر تعامل با شرکت بیمه باید در نوشتن تایید شود، اگر یک تنظیم کننده یک بیانیه شفاهی ایجاد کند – مانند “نگران نباشید، این پوشش” – به طور متوسط ایمیل یا نامه ای ارسال می کند که بیان می کند: “این نامه مکالمه تلفن ما را در بیانیه ای تأیید می کند که شما تأیید کردید که آسیب به سقف من از وال استریت یک سیاست من است لطفا در درک نادرست آن نیروهای نوشتن آن ها را انجام دهید.

مدیریت اثبات از دست دادن

همانطور که قبلا ذکر شد، اثبات Sworn از دست دادن یک سند قانونی الزام آور است. عجله نکنید تا آن را ارسال کنید. تنظیم کننده ممکن است شما را تحت فشار قرار دهد تا "تحقیق در پرونده" را کاهش دهید و زمانی را که تحت سیاست مجاز هستید، Hire a پیمانکار یا تنظیم کننده عمومی برای آماده سازی یک برآورد دقیق، شما تنها یک شانس برای ارسال این سند، و فرم کل ادعای خود را دریافت کنید.

مذاکرات استراتژیک: مدیریت تنظیم کننده

انتظار منفعل برای شرکت بیمه برای پردازش ادعای شما یک اشتباه است.شما باید ابتکار عمل را انجام دهید و روایت را کنترل کنید.

کنترل جریان اطلاعات

در مسئولیت یا ادعاهای آسیب، یک تنظیم کننده اغلب از یک بیانیه ثبت شده بسیار زود درخواست می کند.این یک تله است.آنها به دنبال عدم تنش یا پذیرش هستند که می تواند برای انکار ادعای شما استفاده شود، شما حق رد یک بیانیه ثبت شده را دارید تا زمانی که شما با یک وکیل در ادعاهای اموال مشورت کرده اید، احساس نمی کنند که با یافته های اولیه تنظیم شده موافقت کنند تا شما کاملاً برای اطلاعات قابل قبول باشد.

نامه تقاضا

در باور بد یا ادعاهای پیچیده، یک نامه تقاضای خوب از یک وکیل یا تنظیم کننده عمومی یک ابزار قدرتمند است.این خلاصه سیاست، جزئیات خسارت، اشاره به قوانین دولتی قابل اجرا و درخواست مقدار خاصی از آن را تعیین می کند.

تعیین مهلت های شرکت

اجازه ندهید که بیمه گران زمان بندی را کنترل کنند و نامه ای را که در آن نوشته شده است ارسال کنند: «همانطور که قانون ایالتی لازم است، ادعای من در مورد [Date] کامل شده است، من درخواست تصمیم در عرض ۱۴ روز دارم.»

وقتی یک تنظیم کننده عمومی را در مقابل یک وکیل مدافع قرار دهید.

هر یک از متخصصان، یک تابع متمایز برای هر حرفه ای وجود دارد.(FLT:0) تنظیم کننده عمومی برای شما کار می کند تا بتوانید ادعای خود را تخمین بزنید و مذاکره کنید. attor برای شما کار می کند تا حقوق قانونی خود را اجرا کنید.

تنظیم کنندگان عمومی: مدافعان برای ادعای شما

تنظیم کنندگان عمومی متخصصان مجاز هستند که از دست دادن شما ارزیابی می کنند، برآورد را آماده می کنند و از طرف شما توافق نامه را مذاکره می کنند، آنها معمولا درصد بهبودی را (اغلب 10 تا 20 درصد) انجام می دهند، این هزینه قابل توجهی است، اما می توانند برای ادعاهای بزرگ و پیچیده شامل درآمد کسب و کار، آسیب اموال گسترده یا هنرهای ظریف، آنها را اداره می کنند و متخصصان پشتیبان و برای استخدام با مجوز رسمی (F) و مجوز دولتی خود را تأیید می کنند.

وکیل مدافع: انجادوهای حقوق شما

اگر بیمه گر ادعای معتبری را رد کرده است، درگیر ایمان بد آشکار شده است یا از پرداخت محدودیت های سیاست خودداری می کند، شما به وکیل نیاز دارید، به دنبال وکیلی باشید که به طور خاص "قانون بیمه" یا "باور بد" را اداره می کند، اکثر مشاوره های رایگان در مورد ساختار هزینه خود را ارائه می دهند.

استفاده از حل های جایگزین: Appraisal و Mediation

هزینه و زمان بر است، اکثر سیاست های بیمه شامل بندهایی است که شما را ملزم به تلاش برای حل اختلاف جایگزین قبل از صدور آن می کند.این ها برخی از قوی ترین ابزار موجود برای سیاست گذاران هستند، اما اغلب آنها کم اهمیت هستند.

دانلود بازی اندروید The Best Weapons in propertyادعا

بند ارزیابی در مالکان خانه یا سیاست تجاری شما یک فرآیند الزام آور برای حل اختلافات در مورد میزان از دست دادن است.اگر شما و بیمه گران نمی توانید در مورد هزینه تعمیر یا جایگزینی اموال خود موافقت کنید، می توانید “برنامه تقاضا” در اینجا چگونگی کار:

  1. شما یک ارزیابی شایسته را استخدام می کنید.
  2. شرکت بیمه یک ارزیابی شایسته را استخدام می کند.
  3. دو ارزیابی یک umpire خنثی را انتخاب می کنند.
  4. اگر ارزیابی کنندگان موافقت نکنند، داور تصمیم را می گیرد و برای هر دو طرف الزام آور است.

Appraisal سریع است و از اکثر استدلال های قانونی اجتناب می کند، اگر بیمه گران شما را متوقف می کنند یا کم توپ می کنند، ارسال نامه ای که خواستار آپاراتال است، اغلب آنها را به طور جدی به شما شوک می زند.

رسانه ها

میانجیگری یک فرایند رسمی کمتر است.یک شخص ثالث خنثی (اغلب یک قاضی بازنشسته یا وکیل باتجربه) به شما کمک می کند و بیمه گران بدون هزینه محاکمه مذاکره می کنند.

اقدام قانونی: چه زمانی و چگونه

اگر مذاکرات شکست بخورد، ایمان بد ادامه دارد یا بیمه گران از مشارکت در حل اختلافات جایگزین امتناع می کنند، ممکن است تنها راه شما باشد.

  • آمار محدودیت ها: ادعاهای قرارداد معمولا دارای محدودیت 2 تا 6 سال است.
  • دادگاه ایالتی: اگر مبلغ بحث بیش از 75،000 دلار باشد و شما و بیمه گران از ایالت های مختلف هستند، بیمه گر ممکن است پرونده را به دادگاه فدرال "مثبت" کند.
  • آنچه شما می توانید بازیابی کنید: در یک دعوی بد موفق، شما می توانید مزایای سیاستی که شما بدهکار هستید را بازیابی کنید، خسارت های احتمالی (مانند از دست دادن درآمد یا سود اضافی)، به علاوه خسارت های تنبیهی و هزینه های وکیل.

از خود به صورت مالی و ذهنی محافظت کنید

استرس یک ادعای عمده می تواند زندگی شما را مصرف کند.شرکت های بیمه بزرگ این را می دانند و اغلب به فرسودگی های ذینفعان وابسته هستند. محافظت از خود را با تنظیم مرزهای سخت و دقیق، طراحی یک زمان خاص در هر هفته برای وظایف مربوط به ادعایی، نگه داشتن یک کارت اعتباری جداگانه یا دفتر مرکزی برای هر گونه هزینه های خارج از جیب مربوط به از دست دادن، به طوری که شما می توانید به راحتی بازپرداخت کنید.

دانش بهترین دفاع شما است

زمینه بازی بین شما و یک شرکت بیمه بزرگ هرگز به طور کامل سطح نیست، اما آن را با قوانین و قراردادها که ارائه می دهد راه حل های قدرتمند برای سیاستگذاران که حقوق خود را تاکید می کنند، با تسلط بر سیاست خود، درک حفاظت از مصرف کننده دولت خود، مستندسازی از دست دادن خود را دقیق، و دانستن زمانی که برای آوردن حرفه ای، شما می توانید از حقوق قانونی خود محافظت کنید و شرکت بیمه برای وعده های پیچیده خود را حفظ کنید، حق بیمه، و منصفانه است.