چگونه برای حل و فصل برای آسیب های بافت نرم

درک آسیب های بافت نرم و تاثیر آنها بر ادعای شما

آسیب های بافت نرم در میان شایع ترین عواقب حوادث، از جمله تصادف ماشین، لغزش و سقوط، حوادث محل کار و آسیب های ورزشی است.این آسیب ها بر عضلات، رباط ها، تاندون ها و دیگر بافت های متصل کننده تاثیر می گذارد، اما به ندرت شامل استخوان های شکسته می شود، به این معنی که آنها اغلب در اشعه ایکس استاندارد ظاهر نمی شوند، این فقدان شواهد تصویربرداری عینی می تواند آسیب های بافت نرم را برای تنظیم مشکلات حرکتی شدید یا واکنش های مکرر ایجاد کند.

نقش حیاتی مستندات پزشکی

اسناد پزشکی ستون فقرات هر گونه ادعای آسیب بافت نرم را تشکیل می دهند، زیرا شدت این آسیب ها عمدتاً ذهنی است و به علائم گزارش شده شما بستگی دارد، شرکت های بیمه اغلب وجود یا جدیت خود را به چالش می کشند.

گام های فوری بعد از تصادف

ارزیابی سریع پزشکی را دنبال کنید.[۱۰] حتی اگر احساس ناراحتی جزئی دارید یا باور کنید که خوب هستید، به محض امکان، پزشک را ببینید.
تمام درمان های تجویز شده را بدون شکاف دنبال کنید.[۱۰] در فیزیوتراپی شرکت کنید، داروها را به عنوان دستورالعمل مصرف کنید و به محدودیت های فعالیت پایبند باشید.پیاده گذاری یا متوقف کردن درمان، اعتبار و ادعای شما را تضعیف می کند.
یک مجله درد روزانه را نگه دارید.[۱۰] سطح درد شما (در مقیاس ۱ تا ۱۰)، محدودیت در فعالیت های روزانه، ناراحتی عاطفی و چگونگی تاثیر آسیب بر خواب، کار و روابط شخصی کمک می کند.

انواع شواهد برای جمع آوری

فراتر از سوابق پزشکی، پس از آن را جمع آوری کنید تا ادعای خود را زیر سوال ببرید:

عکس های آسیب های قابل مشاهده (ببار، تورم) در طول زمان گرفته تا پیشرفت بهبودی یا عدم آن را نشان دهد.
گزارش های شاهدان و اطلاعات تماس آنها
گزارش های پلیس، گزارش های حادثه یا یافته های بازسازی تصادف
دریافت صورتحساب های پزشکی، داروهای تجویزی و حمل و نقل به قرار ملاقات.
سوابق از دست رفته کار و دستمزد از دست رفته، از جمله اظهارات کارفرما یا پرداخت هزینه های سنگین.

تنظیم کنندگان بیمه به شدت به شواهد مستند متکی هستند، سیگنال های فایل به خوبی سازمان یافته که شما آماده و جدی در مورد پیگیری کامل و منصفانه جبران خسارت هستند.

محاسبه ارزش کامل ادعای شما

بسیاری از قربانیان تصادف هزینه واقعی آسیب بافت نرم را دست کم می گیرند، یک حل منصفانه نه تنها برای هزینه های فعلی بلکه برای ضررهای آینده و آسیب های نامشهود نیز باید در هنگام آماده سازی تقاضا، آسیب های شما را به سه دسته اصلی تقسیم کند.

آسیب های اقتصادی

این ها زیان های مالی قابل اندازه گیری هستند که مستقیماً به آسیب مربوط می شوند.

هزینه های پزشکی: بازدید از اتاق اورژانس، تصویربرداری تشخیصی (MRI، سونوگرافی)، مشاوره های تخصصی، مراقبت های فیزیکی، درمان ماساژ و هر گونه درمان آینده ای که ممکن است نیاز داشته باشید.
] دستمزدها و ظرفیت درآمد از دست رفته: ] زمان از کار، کاهش ساعت، پاداش از دست رفته، و یا ناتوانی در بازگشت به شغل قبلی خود را.
هزینه های جیبی: سفر به قرار ملاقات، تغییرات خانگی، دستگاه های کمکی (براساس، عصا) و copays دارو.

آسیب های غیر اقتصادی

درد و رنج، ناراحتی عاطفی، از دست دادن لذت از زندگی و ناراحتی سخت تر است که اندازه گیری کنید، اما تنظیم کنندگان بیمه اغلب از یک روش چند برابر استفاده می کنند - با ارائه اطلاعات دقیق، شهادت خانواده، و اظهارات شما در مورد شدت و مدت آسیب زندگی - می توانید موقعیت خود را با ارائه دقیق مجلات، شهادت خانواده، و یا اظهارات مربوط به کیفیت زندگی خود تقویت کنید.

هزینه های پزشکی و توانبخشی آینده

آسیب های بافت نرم می تواند منجر به درد مزمن یا عود مکرر شود.اگر پزشک شما نیاز به درمان های آینده را پیش بینی کند - مانند درمان فیزیکی دوره ای، دارو یا پیگیری تخصصی - شما باید این هزینه های پیش بینی شده را در تقاضا خود قرار دهید.یک برنامه مراقبت از زندگی آماده شده توسط یک متخصص پزشکی می تواند برای این هدف ارزشمند باشد.

Tip: از مجموع خسارت های اقتصادی به علاوه چند برابر معقول برای زیان های غیر اقتصادی برای رسیدن به یک رقم تقاضای اولیه استفاده کنید، سپس هر گونه خسارت ویژه مانند آسیب اموال یا خسارت های مجازاتی را در صورت لزوم اضافه کنید.

روند مذاکرات: گام به گام

مذاکره یک حل و فصل آسیب بافت نرم به ندرت یک مکالمه واحد است، این یک فرایند عقب و برایth است که نیاز به صبر، آماده سازی و درک روشنی از حداقل نتیجه قابل قبول شما دارد.

مرحله 1: نامه ی تقاضای دقیق را آماده کنید

نامه درخواست شما حرکت افتتاحیه است.باید به وضوح حقایق تصادف، صدمات شما، درمان پزشکی دریافت شده، و تجزیه دقیق از آسیب های شما را پشتیبانی کند. اسناد پشتیبانی می کند - سوابق پزشکی، صورتحساب، تأیید دستمزد از دست رفته، عکس ها با مقدار مشخصی که شما درخواست می کنید، پایان می یابد. نگه داشتن لحن حرفه ای و واقعیت؛ اجتناب از زبان عاطفی تنظیم کننده از این نامه برای ارزیابی قدرت مورد استفاده می کند.

مرحله دوم: به پیشنهاد اولیه پاسخ دهید

اولین پیشنهاد شرکت بیمه تقریبا همیشه کم خواهد بود، بدون توجه دقیق آن را قبول نکنید، پیشنهاد را با توجه به خسارت های مستند خود بررسی کنید.اگر مقدار کافی نیست، یک ضد اخراج کتبی آماده کنید که توضیح می دهد چرا پیشنهاد اولیه کافی نیست.

مرحله 3: مشارکت در مذاکرات عقب و برای

برای چندین دور مذاکره آماده باشید، آرام و حرفه ای باشید حتی اگر ارتباطات خسته کننده باشد، از هر مبادله برای تقویت موقعیت خود با شواهد یا استدلال های جدید استفاده کنید، به عنوان مثال، اگر تنظیم کننده نیاز به ادامه فیزیوتراپی را به چالش بکشد، یادداشت پزشک را در مورد ضرورت پزشکی خود توضیح دهید؛ هر عددی که پیشنهاد می کنید باید به ارزش مستند شده باشد.

مرحله 4: در نظر گرفتن میانجیگری

اگر مذاکرات مستقیم متوقف شود، میانجیگری می تواند یک ابزار موثر باشد.یک واسطه شخص ثالث خنثی به هر دو طرف کمک می کند تا گزینه های حل و فصل را بدون هزینه و زمان دادرسی بررسی کنند. میانجیگری غیر الزام آور است، به این معنی که شما می توانید راه بروید اگر این پیشنهاد بسیار پایین باشد، اغلب منجر به راه حل های خلاقانه می شود که هر دو طرف را راضی می کند.

استراتژی برای حداکثر کردن تسویه حساب شما

مدعیان با تجربه از تاکتیک های خاصی برای بهبود نتایج فراتر از مراحل مذاکره اساسی استفاده می کنند.

[در این میان] [از این رو] با [در برابر] [در برابر] [و] [در برابر] [و [در میان]] [بران]] [از مشرکان]] شکایت کنید که [در برابر] زمان و اختیار محدود دارند و [در برابر] با [در برابر] همکاری و پاسخگو بودن [در برابر] می توانند به نفع شما کار کنند.
عجله نکنید بسیاری از آسیب های بافت نرم هفته ها یا ماه ها طول می کشد تا به طور کامل بهبود یابد. Settling خیلی زود می تواند از جبران جبران خسارت برای عوارض آینده جلوگیری کند.
از نظرات متخصص استفاده کنید.[۱۰] کارشناس حرفه ای می تواند در مورد ظرفیت درآمد از دست رفته شهادت دهد، در حالی که یک برنامه ریز مراقبت از زندگی می تواند هزینه های آینده را طرح کند، حتی نامه ای از درمان شما که جزئیات محدودیت های دائمی می تواند وزن قابل توجهی داشته باشد.
محدودیت های سیاست های نور بالا.[۱۰] اگر متهم دارای پوشش بیمه محدود است، ممکن است شما نیاز به مذاکره تهاجمی برای به حداکثر رساندن بهبودی در داخل آن کلاه.در موارد با احزاب مسئول متعدد، بررسی تمام سیاست های موجود (به عنوان مثال، شخصی، تجاری، چتر).
از رسانه های اجتماعی دوری کنید.[۱۰] بیمه کنندگان فعالیت آنلاین مدعیان را نظارت می کنند و از هر گونه محتوا مربوط به تعطیلات، ورزش یا فعالیت های روزانه می توان استفاده کرد تا استدلال کنند که آسیب های شما به اندازه ای که ادعا می شود شدید نیست.
قوانین خطای مقایسه ای را در نظر بگیرید.[۳] بسیاری از ایالت ها قوانین مقایسه ای را اعمال می کنند که بهبودی شما را با درصد خطای شما کاهش می دهد.اگر حتی تا حدودی در اشتباه بوده اید، مثلاً، عدم پوشیدن کمربند ایمنی، تنظیم کننده سعی خواهد کرد درصد بالاتری را بر شما بگذارد.

قرص های معمولی برای جلوگیری از

دانستن اینکه چه کاری نباید انجام دهید، به همان اندازه مهم است که بدانید چه کاری باید انجام دهید.از این اشتباهات که اغلب ادعاهای آسیب بافت نرم را تضعیف می کنند، اجتناب کنید:

تشویق یک بیانیه ثبت شده به تنظیم کننده بدون وکیل ارائه شده است.[۱۰] تنظیم کنندگان آموزش دیده اند تا از سوالات پیشرو که می تواند برای به حداقل رساندن ادعای خود استفاده شود، درخواست کنند.
اولین پیشنهاد را تایید کنید.[۱۰] پیشنهاد اولیه معمولاً بخشی از آنچه بیمه گران مایل به پرداخت آن هستند، است که هرگز بدون درک کامل نیازهای بلند مدت خود، حل و فصل نکنید.
با یک ارائه دهنده که فاقد اعتبار است، برخی از کایروپراکتورها یا درمانگران فیزیکی ممکن است به خوبی توسط شرکت کنندگان مورد توجه قرار نگیرند.
برای حفظ شواهد عکس های از دست رفته، پیام های متنی حذف شده، یا سوابق پزشکی دور افتاده می تواند پرونده شما را تضعیف کند.
اجازه دهید که قانون محدودیت ها منقضی شود.[۱۰] اکثر ایالت ها محدودیت زمانی ۱ تا ۳ سال برای پرونده های شخصی آسیب را تعیین می کنند.از دست دادن مهلت می تواند شما را از هر بهبودی باز کند.
به ارزش شرایط پیش از آن توجه کنید.[۱۰] اگر آسیب قبلی به همان بخش بدن داشته باشید، بیمه گران سعی می کنند علائم فعلی خود را در شرایط قبل از آن، اسناد پزشکی شما به وضوح باید اثرات مربوط به تصادف را از وضعیت قبلی جدا کنند.

وقتی یک وکیل آسیب شخصی را به قتل رساند

در حالی که برخی از ادعاهای آسیب بافت نرم را می توان به طور مستقیم، موارد پیچیده یا کسانی که شامل اختلافات جدی اغلب از نمایندگی حرفه ای بهره مند می شوند، مورد بررسی قرار داد.

شرکت بیمه مسئولیت را رد می کند یا یک توافق نامه به وضوح ناعادلانه ارائه می دهد.
آسیب های شما نیاز به درمان مداوم دارند یا منجر به اختلال دائمی می شوند.
مطمئن نیستید که چگونه می توانید خسارت های آینده یا درد و رنج را محاسبه کنید.
این حادثه شامل چندین حزب یا مسائل مسئولیت پیچیده است.
شما یک وضعیت از قبل موجود دارید که بیمه گران ممکن است سعی کنند علائم شما را سرزنش کنند.

یک وکیل آسیب شخصی با تجربه می تواند به نمایندگی از شما مذاکره کند، شواهد متخصص، پیش نویس نامه های متقاعد کننده را جمع آوری کند و در صورت لزوم، یک شکایت را ثبت کنید. بسیاری از وکلا بر اساس هزینه های پذیرش کار می کنند، به این معنی که شما هیچ پولی پرداخت نمی کنید مگر اینکه آنها جبران خسارت را برای شما بهبود ببخشند، برای پیدا کردن نمایندگی واجد شرایط، از راهنمای انجمن آمریکایی برای پیدا کردن وکیل [F:1.

گزینه های قانونی زمانی که مذاکرات شکست می خورد

اگر مذاکرات حل و فصل به طور کامل از بین برود، هنوز هم دارای گزینه قانونی هستید.ماجرای یک پرونده شخصی باعث شروع دادرسی رسمی می شود، روند دادگاه می تواند طولانی باشد، اما تهدید یک محاکمه هیئت منصفه اغلب به بیمه گران انگیزه می دهد تا قبل از شروع محاکمه، یک حل و فصل بهتر ارائه دهند:

درخواست و پاسخ پیش از صدور مجوز: وکیل شما درخواست رسمی برای بیمه گران ارسال می کند، که اغلب منجر به یک دور نهایی از مذاکرات می شود.
شکایت را در میان بگذارید: دادخواستی که هنگام ثبت شکایت در دادگاه مدنی شروع می شود، متهم باید در یک دوره زمانی معین پاسخ دهد.
پوشش: هر دو طرف شواهد مبادله، رسوب و اسناد درخواست خود را، گزارش های متخصص و بازسازی تصادف ممکن است بررسی شود.
بسیج و کنفرانس های حل و فصل: [FLT 1] دادگاه ممکن است میانجیگری یا کنفرانس های حل و فصل را مجبور کند.
[در صورتی که هیچ مشکلی در این زمینه وجود نداشته باشد، در صورتی که هیچ مشکلی وجود نداشته باشد، داوری یا هیئت منصفه مسئولیت و خسارت را تعیین می کند.

حتی پس از ثبت یک دادخواست، می توانید به مذاکره ادامه دهید، بسیاری از موارد قبل از محاکمه حل می شوند. کلید آماده شدن و واقع بینانه در مورد ارزش ادعای شما و خطرات دادرسی است.

جبران خسارت های عادلانه برای آسیب های بافت نرم

مذاکره برای آسیب بافت نرم نیازمند ترکیبی از دانش پزشکی، محاسبه مالی و ارتباطات استراتژیک است.با مستندسازی آسیب های شما به طور کامل، درک دامنه کامل آسیب های شما و پس از یک فرآیند مذاکره ساختاری، شما خودتان را برای دستیابی به نتیجه منصفانه قرار می دهید، چه به طور مستقیم مذاکره کنید یا با نمایندگی قانونی، اصول یکسان باقی می مانند: آماده باشید، بیمار باشید و مایل باشید که منابع واقعی خود را منعکس کنید و حقوق خود را به خوبی منعکس کنید؛ این که آیا شما می توانید به طور مستقیم با توجه به طور دقیق و حقوق قانونی خود را بهبود دهید.

اگر فرآیند را جدی می گیرید، با یک وکیل آسیب شخصی واجد شرایط مشورت کنید که می تواند شما را از طریق هر مرحله راهنمایی کند، با رویکرد مناسب، می توانید پیچیدگی های شهرک سازی آسیب بافت نرم را هدایت کنید و جبران خسارتی که سزاوار آن هستید را به دست آورید.