گام های فوری پس از یک آسیب جدی شخصی

لحظات پس از آسیب جدی شخصی برای سلامتی و قدرت هرگونه ادعای بیمه آینده حیاتی است.[۳] اولویت اول شما باید همیشه مراقبت های پزشکی باشد.[۳] حتی اگر احساس درد فوری، آسیب های داخلی، تشنج های مربوط به سلول های اورژانس یا آسیب بافت نرم را نداشته باشید، ممکن است علائمی را برای ساعت ها یا روزهای پزشکی ارائه ندهید.

هنگامی که شما امن و دریافت درمان، شروع به مستندسازی همه چیز از گوشی هوشمند خود را (برای گرفتن عکس ها و فیلم های صحنه تصادف، آسیب های قابل مشاهده، آسیب اموال، شرایط جاده یا کف، و هر گونه عوامل کمک کننده مانند نور ضعیف یا تجهیزات شکسته، جمع آوری نام های شماره تلفن، و آدرس های ایمیل از همه شاهد که حادثه معیوب است، می پرسد برای یک گزارش کوتاه نوشته شده یا گزارش داده شده است که آیا شواهد حافظه واقعی می تواند بلافاصله استفاده از آن را در مورد توجه قرار دهد.

اگر آسیب در یک مکان عمومی یا در طول فعالیت رخ دهد که در آن شخص دیگری ممکن است مسئول (مانند تصادف اتومبیل، لغزش و سقوط یا محصول معیوب) باشد، در مورد هر کس غیر از ارائه دهندگان پزشکی و وکیل خود بحث نکنید، اگر شماره های بیمه نامه دقیق را در نظر بگیرید، نمی توانید بعداً از طریق آن درخواست کنید که چه شماره های راهنمای دقیق و دقیق تری را در اختیار دارید.

شرکت بیمه خود را تایید کنید: اولین تماس

به محض اینکه قادر به گزارش این حادثه هستید، با ارائه دهنده بیمه خود تماس بگیرید. [۱] اکثر سیاست ها به اطلاع رسانی به موقع نیاز دارند و تأخیرها می توانند پوشش را به خطر بیاندازند، به عنوان مثال، پول من از پشت یک تقاطع به سوالات آموزش دیده است، زمانی که من فکر می کنم که شما نمی توانید به عنوان یک جزئیات، اگر شما را به عنوان یک "نظر نادرست" استفاده کنید، "آیا نمی توانم حدس بزنید یا حدس بزنید که "اگر شما را به طور دقیق تر از آن استفاده کنید، "اگر فکر می کنم که آیا می کنم که فکر می کنم که آیا می کنم که فکر می کنم که آیا می توانم حدس می کنم که آیا می توانم حدس بزنید که آیا می کنم که آیا می توانم به عنوان یک گزارش های مربوط به عنوان یک "من حدس می توانم به عنوان یک جزئیات آن را به عنوان یک "من حدس می توانم حدس می توانم حدس بزنید که آیا حدس می کنم که آیا می کنم که آیا حدس می توانم حدس بزنید که آیا می توانم حدس می کنم که آیا می توانم حدس می کنم که آیا می توانم حدس می توانم به عنوان یک "ممکن است که آیا حدس می توانم به عنوان یک "ممکن است که آیا حدس می توانم حدس بزنید که آیا حدس بزنید که آیا حدس بزنید که آیا حدس

هر گونه ارتباط با شرکت بیمه خود را ثبت تاریخ و زمان هر تماس، نام کامل و شناسه کارمند نماینده، و خلاصه ای از آنچه مورد بحث قرار گرفته است، اگر شما ایمیل یا نامه ارسال، ذخیره نسخه های خود را با شما محافظت می کند اگر بیمه گران بعدا ادعا می کنند که شما یک مهلت یا اطلاعات متناقض را از دست داده اید. Ask برای شماره ادعای اختصاص داده شده به پرونده و ذخیره آن را به طور مستقیم برای تنظیم اطلاعات بدون نیاز به شما ارائه اطلاعات لازم نیست.

مراقب پیشنهادات اولیه حل و فصل باشید، مدت کوتاهی پس از آسیب، میزان کل هزینه های پزشکی، دستمزد از دست رفته و درد و رنج اغلب ناشناخته است. تنظیم کنندگان بیمه ممکن است سعی کنند تا قبل از اینکه شما به اندازه کافی بهبود پیدا کنید، به یاد داشته باشید که اگر یک دوره درمان طولانی مدت را انجام دهید، جبران خسارت های بیشتری را از دست دهید.

درک سیاست بیمه خود را در داخل و خارج

درک کامل از سیاست بیمه شما پایه و اساس یک ادعای موفق است. [۱] یک کپی کامل از سیاست خود را - نه تنها صفحه اعلان - و بررسی بخش های کلیدی: محدودیت پوشش، کسر، محرومیت، و هر زمان بندی برای ثبت نام یک ادعا.ht. توجه ویژه به انحصاری - یا سناریوهای خاص که به طور مشابه "سیاست حمل و نقل از "قانون های تجاری" را پوشش می دهد، ممکن است برای جلوگیری از آسیب های خاص "

اگر در یک تصادف رانندگی مجروح شده اید، مقررات خود را بررسی کنید (FLT:0) حفاظت از آسیب های شخصی (PIP) یا پوشش پرداخت پزشکی ، این مزایای بدون نقص می تواند هزینه های پزشکی شما را پوشش دهد و بدون توجه به اینکه چه کسی باعث بیمه درمانی شده است، ممکن است PIP منبع اصلی جبران خسارت برای درمان اولیه شما باشد.

برای ادعاهای مربوط به غفلت حزب دیگر (ادعاهای شخص ثالث)، شما احتمالا باید ادعایی را در برابر بیمه مسئولیت شخص مسئول ثبت کنید.این سیاست محدودیت ها و شرایط خاص خود را دارد.در صورتی که شما ادعا کنید که قانون بیمه شخص ثالث را دریافت می کنید، یا اینکه قانون پرداخت های شخص ثالث را در ساختار حل و فصل دیگر پیچیده است.

جمع آوری شواهد و ساخت فایل مستند خود

یک فایل مستندات قوی قدرتمندترین ابزار شما در هر گونه ادعای بیمه است. سازماندهی تمام مواد به صورت تاریخی و نگه داشتن هر دو پشتیبان فیزیکی و دیجیتال ضروری شامل:

  • سوابق پزشکی: گزارش اتاق اورژانس، یادداشت های دکتر، نتایج تصویربرداری تشخیصی ( پرتوهای ایکس، MRI، سی اسکن)، سوابق فیزیوتراپی، نسخه ها و هر گونه ارجاع به متخصصان طب سوزنی، درخواست کپی کامل از فایل های پزشکی خود را از هر ارائه دهنده HIPAA، ارائه دهندگان معمولا باید سوابق را در عرض 30 روز ارائه دهند، اما شما می توانید درخواست مشاوره در صورت نیاز به هر گونه تعامل های درمانی، از جمله درخواست کنید.
  • صورتحساب های پزشکی: فاکتورهای مورد نظر برای هر درمان، از جمله هزینه های آمبولانس، هزینه های بیمارستان، هزینه های جراحی، داروها و بازدیدهای پیگیری.دسترس برای خارج از جیب، و همچنین هزینه های پرداخت شده برای تنظیم هزینه های ذخیره سازی، باندها، و یا حمل و نقل به قرار ملاقاتها.
  • اسناد از دست دادن: پرداخت دستمزد، بازده مالیاتی، بیانیه های کارفرمایان تأیید ساعات کاری از دست رفته، و نامه های دکتر خود را از محدودیت های کاری خود را و زمان بهبودی مورد انتظار خود را از دست می دهد، همچنین اگر شما خود اشتغال، فاکتورها، قراردادها، قراردادها، یا بیانیه های سود و زیان آور است که نشان می دهد ظرفیت درآمد از دست رفته، یا مزایای استفاده از سیستم عامل های کاهش یافته است، همچنین از دست رفته از دست رفته از دست رفته از دست رفته از طریق پرداخت شده است.
  • گزارش های پلیس رسمی یا حوادث: در حوادث که شامل اجرای قانون، به دست آوردن یک کپی از گزارش رسمی پلیس برای حوادث لغزش و یا حوادث بدهی محل، از مالک ملک برای گزارش حادثه سوال کنید، این گزارش ها اغلب شامل یک حساب شخص ثالث از رویداد است.
  • [FLT: 1 ] [ [FLT: 1 ] سازماندهی تمام تصاویر و فیلم های ویدئویی صحنه، آسیب و آسیب اموال. زمان انتشار آنها در صورت امکان، شامل تصاویری از پست های رسانه های اجتماعی یا پوشش خبری اگر شما دارای شکاف های تصویری از کسب و کار نزدیک، درخواست نسخه های فوری، به عنوان فیلم های فوری ممکن است بیش از چند روز برای تنظیم عکس های غیر عادی، اگر آنها را به نظر می رسد محدودیت های فشرده سازی عکس، و یا محدودیت های مکرر، اگر آنها را حذف کنید، اگر آنها را از طریق عکس های فشرده کردن عکس های فشرده، اگر به نظر می کنند.
  • بیانیه های مربوط به آن: نوشته شده یا ثبت شده از شاهدان، همراه با اطلاعات تماس خود را، اگر شاهد تمایل به نوشتن یک بیانیه نیست، شما می توانید اجازه خود را برای ثبت یک مصاحبه صوتی کوتاه (اطمینان از مطابقت با قوانین رضایت دولت خود را برای ضبط) درخواست کنید. [۲]

نگه داشتن یک مجله با مستندسازی سطح درد روزانه، محدودیت های فیزیکی، مبارزات عاطفی و چگونگی آسیب دیدگی به کیفیت زندگی شما، این شواهد ذهنی کمک می کند تا یک چهره انسانی را بر روی ادعای خود قرار دهید و می تواند برای آسیب های غیر اقتصادی مانند درد و رنج روزانه مورد توجه قرار گیرد: حتی اگر آنها یادداشت های مختصری را شامل شوند: فعالیت هایی که نمی توانید انجام دهید (به عنوان مثال، پخت و پز، به عنوان مثال، مشاوره به کودکان، و یا اینکه چگونه می توانند از آنها در مورد استفاده کنند، از آن ها استفاده کنند، و یا موارد استرس داشته باشند، و یا موارد زیر سوال ببرند، حتی اگر آنها استفاده کنند، شامل موارد استرس عاطفی هستند، حتی اگر آنها در مورد استفاده کنند، شامل موارد زیر است.

کار با تنظیم کنندگان بیمه و تصمیم گیری در حمایت قانونی

متقاضیان بیمه مذاکره کنندگان آموزش دیده اند که کار آنها به حداقل رساندن پرداخت برای محافظت از پایین کارفرمای خود است، آنها ممکن است دوستانه و دلسوز باشند، اما هدف آنها این نیست که بهبود خود را به حداکثر برسانند (FLT:0) هرگز بدون مشورت اول یک وکیل، اظهار نظر ثبت نام نکنید. تنظیم کنندگان ممکن است از سوالات پیشرو طراحی شده برای تضعیف ادعای شما سوال کنند، به عنوان مثال، "شما باید بلافاصله پس از اینکه آیا شما می توانید آن را به طور دقیق استفاده کنید که در مورد آسیب دیده اید؟"

هنگامی که با یک تنظیم کننده صحبت می کنید، به حقایقی که قبلاً مستند کرده اید پایبند باشید. [۱] اجازه دهید آنها بدانند که شما با یک وکیل کار می کنید، اگر شما یک وکیل را حفظ کرده اید، تنظیم کنندگان باید فقط از طریق وکیل خود ارتباط برقرار کنند، اگر شما هنوز به طور مودبانه نمایندگی نشده اید، اظهار نظر کنند که شما اطلاعات را در نوشتن به جای ارسال نسخه ها، اسناد اصلی، و نگه داشتن یک رکورد از همه چیز شما درخواست می کند.

تصمیم گیری در مورد اینکه آیا استخدام یک وکیل آسیب شخصی بستگی به شدت آسیب های شما دارد، پیچیدگی مسئولیت و رفتار شرکت بیمه با عواقب طولانی مدت، ارائه دهندگان پزشکی متعدد یا اختلافات در مورد خطا به شدت شایسته پرداخت هزینه های قانونی است؛ اکثر وکلای شخصی که در صورت پرداخت هزینه قانونی، کار می کنند، به این معنی که آنها درصد از مسکن را دریافت می کنند، اگر مشاوره اولیه را به طور معمول با پرداخت هزینه های قانونی لازم مشورت کنید، ممکن است یک قرارداد را برای رسیدگی به دنبال یک پرونده های قانونی محدود باشد.

مقابله با اختلافات، انکار و تاخیر

شرکت های بیمه گاهی اوقات ادعاهای قانونی یا تاخیر پرداخت را انکار می کنند، به امید اینکه مدعی تسلیم شود (اگر ادعای شما رد شود، درخواست یک توضیح کتبی که به استثنای سیاست خاص یا دلیل قانونی برای انکار اشاره می کند، شامل رد و شتم دقیق است: دیرین شکایت از تصادف، عدم همکاری، عدم پوشش برای نوع آسیب، یا اختلاف در مورد اینکه آیا یک حادثه "بطور معمول" است.

اگر بیمه گران به تأخیر افتاده است، ارسال نامه درخواست کتبی برای تنظیم مهلت برای پاسخ.استفاده از ایمیل گواهی شده با دریافت بازگشت.در برخی از ایالت ها، قوانین "ایمان بد" اجازه می دهد تا صاحبان سیاست به شکایت از یک شرکت بیمه که به طور غیر منطقی رد و یا تاخیر پرداخت می کند، اجازه می دهد تا پرونده های دقیق از همه تاخیرها و هر گونه اظهارات گمراه کننده توسط تنظیم کننده تنظیم کنند، به عنوان مثال اگر وعده های کمیسیون را تنظیم کنید که شما را به طور رسمی رد کند (اگر پرونده های بیمه دولتی را تضمین نمی کند، ممکن است دو بار دیگر موافقت نامه رسمی را تنظیم کنید.

برای اختلافات در مورد مبلغ پیشنهادی، شما می توانید با استفاده از شواهد مستند خود مذاکره کنید. [۱] آماده باشید تا هر هزینه پزشکی، دستمزد از دست رفته و ادعای درد و ناراحتی را با ارقام خاص و استدلال های خاص توجیه کنید، اغلب یک نامه تقاضای آماده شده از یک وکیل می تواند به طور منظم تنظیم روند رو به جلو کمک کند، اگر مذاکره شکست بخورد، ممکن است نیاز به پیگیری حل و یا داوری غیر قانونی داشته باشید.

نکات نهایی برای یک روند صاف و موفق

پس از یک آسیب جدی شخصی، درخواست بیمه را مطرح کنید، اما با رویکرد و مستندات صحیح، می توانید جبرانی را که باید به طور کامل بهبود یابید، تضمین کنید. به یاد داشته باشید که شما مجبور نیستید آن را به تنهایی انجام دهید.[۱۰] FLT ۱:۱ حمایت حرفه ای و پزشکی، همراه با آماده سازی دقیق خود، بهترین شانس نتیجه منصفانه را به شما می دهد.

  • سازماندهی - استفاده از یک اتصال اختصاصی، پوشه ابر، یا برنامه به خانه همه اسناد و مدارک. ایجاد یک جدول زمانی از حوادث از تصادف به حال، شامل یادداشت در تماس های تلفن، ایمیل، و جلسات شخصی با ارائه دهندگان پزشکی و نمایندگان بیمه. - اسناد خود را با دسته (پزشک، حقوقی، ارتباطات) برای مرجع سریع.
  • ارتباط در نوشتن - هر زمان که ممکن است، تأیید بحث های کلامی با یک نامه پیگیری و یا ایمیل خلاصه کردن نکات کلیدی.این کاهش ارتباط نادرست است، به عنوان مثال، پس از تماس تلفنی با تنظیم کننده، ارسال یک ایمیل کوتاه، بیان می کند: "همانطور که ما بحث کردیم، من سوابق پزشکی را روز جمعه بعدی ارائه می دهم.
  • تمام مهلت های را یادداشت کنید؛ سیاست های بیمه و قوانین دولتی مقررات سختگیرانه ای از محدودیت ها را تحمیل می کنند.از دست دادن مهلت مهلت مهلت برای جبران تاریخ های بحرانی: مهلت ثبت نام با بیمه گران خود (اغلب 30 تا 90 روز)، اساسنامه محدودیت های شکایت (معمولا 1 تا 6 سال به حالت قبل از تنظیم مهلت و هشدار در هفته) و یا تنظیم هر برنامه، حداقل یک بار.
  • هیچ چیز بدون بررسی امضا نکنید - چه یک انتشار پزشکی، توافق نامه حل و فصل، و یا مجوز دسترسی به سوابق، درک آنچه شما امضا می کنید. انتشار عمومی سوابق پزشکی خود را می تواند دسترسی بیمه گران به سابقه بی ربط آنها ممکن است در برابر شما استفاده می شود، اگر سند یک نسخه کامل و نهایی است تایید کند که آن را تنها پوشش می دهد و گزارش نشده است که قبل از تصادف و ادعا های غیر مرتبط با پرونده های حقوقی.
  • مراقبت از سلامت روان خود را - یک آسیب جدی به ارمغان می آورد یک ضربه عاطفی علاوه بر مشاوره فیزیکی، گروه های پشتیبانی، و یا صحبت با دوستان و خانواده مورد اعتماد می تواند به شما کمک کند انعطاف پذیر باقی بمانید. مستندسازی ناراحتی عاطفی همچنین ادعای شما را برای آسیب های غیراقتصادی تقویت می کند، حفظ سلامت روان شما کمک می کند تا در طول فرایند استرس شما را هدایت کنید - چه از طریق کمک به شما کمک می کند.
  • نیازهای آینده ی متعهد - هنگامی که مذاکره در مورد حل و فصل، شامل هزینه های مراقبت های پزشکی مداوم، جراحی های آینده، فیزیوتراپی، تغییرات خانگی و از دست دادن ظرفیت درآمد است، شما نمی توانید آن را بازگشایی کنید اگر عوارض بعدا بوجود می آید، درخواست یک برنامه مراقبت از زندگی از یک متخصص پزشکی مداوم برای برآورد هزینه های طولانی مدت تورم و هزینه های حمل و نقل خانگی مانند هزینه های حمل و نقل خانگی، هزینه های بهداشتی و یا وسایل خانگی را فراموش نکنید.