چگونه مذاکرات حل و فصل را زمانی که آسیب دیدگی جزئی است، اداره کنیم

صدمات جزئی - مانند پیچ خوردگی، سویه ها، کبودی ها، برش ها و شلاق بدون یافته های عینی - اغلب در عرض چند هفته یا چند ماه بهبود می یابد، اما حتی این ادعا های ظاهرا کم هزینه نیاز به رسیدگی دقیق در طول مذاکرات حل و فصل دارند، شرکت های بیمه به طور سیستماتیک از ارزش این ادعا ها استفاده می کنند، با استفاده از دستورالعمل های داخلی طراحی شده برای پرداخت به عنوان کمتر ممکن است.

درک طبیعت صدمات جزئی

در قانون آسیب شخصی، "مینور" طبقه بندی مورد استفاده توسط بیمه گران است (مخشونت هایی که منجر به اختلال دائمی، معلولیت بلند مدت یا مداخله گسترده پزشکی نمی شوند، نمونه های معمول شامل پیچ خوردگی درجه اول (قانون کشش با پارگی میکروسکوپی)، سویه های درجه اول، تشنج های سطحی و علائم شلاق که بدون جراحی حل می شوند، در حالی که اغلب اوقات بهبود کامل است، (بخش 1:LT) و حتی باعث آسیب دیدگی واقعی نمی شود.

مهم است، برخی از مشکلات به ظاهر جزئی پنهان عمیق تر است، به عنوان مثال، پیچ و تاب زانو "مینور" ممکن است در واقع یک پارگی Mensko جزئی باشد که فقط در MRI نشان می دهد.یک سردرد خفیف پس از سقوط ماشین می تواند نشان دهنده یک تنظیم کننده آسیب دیدگی باشد: تنظیم کنندگان انتظار می رود که هر ابهام در پرونده های پزشکی شما را کاهش دهد.

تنظیم کنندگان بیمه تحت دستورالعمل های دقیق عمل می کنند.آنها محدوده های پایین دلار را بر اساس کدهای ICD-10 (به عنوان مثال، S93.4 برای پیچ خوردگی) و استفاده از معیارهای داخلی برای حفظ پرداخت حداقل، دانستن اینکه اولین پیشنهاد تقریبا همیشه زیر ارزش واقعی خواهد بود، با شواهد جامد و یک رویکرد سیستماتیک، شما می توانید اهرم را به سمت خود تغییر دهید.

جمع آوری شواهد و مستندات

یک ادعای خوب مستند، غیر قابل مذاکره است، برای صدمات جزئی، بیمه گران از هر شکاف در رکورد برای کاهش پیشنهاد یا انکار مسئولیت استفاده می کنند.شروع به جمع آوری شواهد بلافاصله.

سوابق پزشکی و صورتحساب: جمع آوری همه خلاصه بازدید، سوابق نسخه، یادداشت های فیزیوتراپی، گزارش های تصویربرداری تشخیصی و صورتحساب های مورد نظر اطمینان حاصل کنید که هر سند به طور واضح آسیب به تصادف را پیوند می دهد.
تصاویر زمان بندی شده از آسیب های قابل مشاهده (brues، تورم، برش) از زوایای متعدد نیز عکس صحنه تصادف - علامت های سنگین، زباله، آسیب خودرو، شیشه شکسته شامل شات از آسیب اموال مانند لباس پاره شده و یا یک دوچرخه بصری آسیب دیده است.
بیانیه های مربوط به: [FLT 1] به دست آوردن نام، شماره تلفن، و آدرس ایمیل از هر کسی که این حادثه را دیده اند، از آنها بخواهید که یک بیانیه کوتاه بنویسند یا ثبت کنند.یک شخص ثالث خنثی می تواند نسخه شما را تأیید کند و اختلافات مسئولیت را کاهش دهد.
مجله آسیب شخصی: نوشته های روزانه توصیف سطح درد (0-10 مقیاس)، فعالیت هایی که نمی توانید انجام دهید (به عنوان مثال، قادر به بلند کردن کیسه مواد غذایی، مشکل خواب)، پریشانی عاطفی و چگونگی آسیب های آسیب دیده، زندگی خانوادگی و سرگرمی است.
[FLT: 1 ] درخواست یک کپی از گزارش رسمی. آن را اغلب شامل ارزیابی افسر از خطا، استناد و اطلاعات تماس نیست فرض کنید که گزارش به طور خودکار در دسترس است - بسیاری از ادارات هزینه های کوچک و نیاز به درخواست رسمی.
اسناد دستمزد از دست رفته: نگه دارید پرداخت هزینه، نامه از کارفرمای خود تایید روزهای از دست رفته، و سوابق استفاده از مرخصی بیمار یا تعطیلات برای افراد خود اشتغالی، ارائه صورتحساب، ایمیل های مشتری، و یا یک رضایت CPA نشان می دهد درآمد کسب و کار از دست رفته است.
سایر دریافت کنندگان: پیگیری هر هزینه خارج از جیب: پرداخت های تجویزی، داروهای بدون نسخه، اجاره دستگاه پزشکی (به عنوان مثال، عصا)، مایل به قرار ملاقات، هزینه پارکینگ و حتی خانه کمک اگر مورد نیاز (به عنوان مثال، پرداخت یک همسایه به کاشت.

سازماندهی همه چیز در یک پوشه دیجیتال (ذخیره سازی ابری مانند Google Drive ایده آل است) یک فایل جامع آن را سخت برای تنظیم کننده به بحث آسیب های شما بی اهمیت بود و یا شما موفق به کاهش خسارت نشدید.از این شواهد برای ایجاد یک نامه تقاضای قوی استفاده کنید - ابزار مذاکره اولیه خود را برای راهنمایی، مشورت کنید راهنمای nolo برای درخواست نامه

ارزیابی ارزش ادعای شما

ادعای شما شامل خسارت های اقتصادی و غیر اقتصادی است. خسارت های اقتصادی ساده است: گذشته و آینده صورتحساب های پزشکی، درآمد از دست رفته، هزینه های حمل و نقل و هر گونه هزینه های غیر اقتصادی دیگر درد، رنج، ناراحتی و از دست دادن بهره برداری از زندگی را پوشش می دهد.برای صدمات جزئی، رایج ترین روش ارزیابی است [FLT0 مولتیپلپلپل] رویکرد [F3] [F = 1، کاهش شدت کار و کاهش میزان آسیب های کلی در برابر با آسیب های چند هفته.

روش دیگر روش میمبد ، که شما یک نرخ روزانه (به عنوان مثال، 100) برای هر روز از آسیب به حداکثر بهبود پزشکی است، این کار به خوبی زمانی که بهبودی یک دوره خاص، مستند را می گیرد.

از مراقبت های پزشکی پیش بینی غافل نشوید، برخی از صدمات جزئی نیاز به تنظیمات مداوم کایروپراکتیک، ماساژ درمانی یا دارو برای ناراحتی مداوم دارند، پیش آگهی کتبی از پزشک خود را از هر گونه پیگیری توصیه شده است، همچنین در نظر بگیرید که آیا آسیب به شما باعث از دست دادن یک رویداد مهم - یک تعطیلات خانوادگی، یک سرگرمی آخر هفته، یا آخرین دوره فوتبال خود را توصیف می کند.

حساب های آنلاین حل و فصل می توانند برآورد سختی را ارائه دهند اما اغلب بیش از حد ساده و کم ارزش کردن پرونده شما را.یک رویکرد قابل اعتماد تر این است که با منبع از انجمن بار آمریکا مشورت کنید یا با یک وکیل آسیب شخصی که مشاوره های اولیه رایگان ارائه می دهد صحبت کنید، هنگامی که شما یک محدوده دلار دارید، یک بافر 15 تا 25٪ بالاتر از خط پایین خود را به مذاکره در اتاق مذاکره اضافه کنید.

استراتژی های مذاکره برای مطالبات آسیب های جزئی

مذاکره موثر با یک نامه تقاضای حرفه ای آغاز می شود. حقایق تصادف، جزئیات آسیب ها و درمان، لیست همه ضرر های اقتصادی، و توجیه چند برابر شما استفاده می شود. ارسال نامه از طریق نامه گواهی با یک مهلت 30 روزه. پاسخ اولیه تنظیم کننده تقریبا همیشه یک پیشنهاد کم توپ است - این یک آزمون از حل و فصل شما نیست.

در زیر تاکتیک های اثبات شده برای مقابله با پیشنهادات کم و رسیدن به یک حل و فصل منصفانه وجود دارد:

آرام و حرفه ای باشید.[۱۰] هر مکالمه را به عنوان یک معامله تجاری درمان کنید.بی.تی.ان یا تهدید اعتبار را تضعیف می کند.یک log کتبی از تمام تماس های تلفنی را حفظ کنید، و نام تنظیم کننده، تاریخ و نکات کلیدی را نادیده بگیرید.
[در این باره] هیچگاه اولین پیشنهاد را قبول نکنید [و حتی اگر منطقی به نظر برسد]، تنظیم کننده انتظار دارد که یک پیشنهاد را رد کند و تقاضای شما را به تعویق اندازد، شواهد خاصی را که از ارزش گذاری شما حمایت می کند، ارجاع دهد.
شواهد استفاده کنید، نه داستان ها نقطه ای به سوابق پزشکی، اظهارات شاهدان و یا عکس ها، اجتناب از روایت هایی مانند "آن قدر ناعادلانه است"؛ به حقایق که سرپرست می تواند ارزیابی کند، بچسبانید.
محدودیت های تنظیم کننده را در نظر بگیرید.[۱۰] تنظیم کنندگان دارای محدودیت های اقتدار و معیارهای عملکردی هستند.
Counter با یک شماره خاص، نه یک محدوده محدوده دعوت پاسخ در پایین.دولت یک رقم کمی بالاتر از هدف واقعی خود را، اما هنوز هم به عنوان مثال، اگر هدف شما 5000 دلار، در برابر 6000-6،500 $.
مایل به راه رفتن باشید اگر مذاکرات به یک بن بست برسد، میانجیگری یا پرونده در دادگاه ادعاهای کوچک را در نظر بگیرید.
از تله "تفاوت" عاقلانه استفاده کنید.[۱۰] اگر تنظیم کننده نشان می دهد تفاوت را تقسیم می کند، محاسبه کنید که چه معنایی دارد، اغلب آن را با حداقل شماره خود مقابله کنید، نه به طور خودکار موافقت کنید.

هر مرحله از مذاکره را مستند کنید، این رکورد ارزشمند است اگر بعداً نیاز دارید تا تاکتیک های بد اعتقادی را به وکیل یا قانون بیمه دولتی ثابت کنید.

مدیریت تنظیم کننده های رایج

تنظیم کنندگان ممکن است سعی کنند شما را با تاخیر، سکوت یا همدلی کاذب پوشانده و آنها ممکن است بگویند: " سوابق پزشکی شما به اندازه کافی درمان نشان نمی دهد" یا "شما یک قرار ملاقات را از دست داده اید" مقابله با ارائه سوابق اضافی یا یادداشت پزشک توضیح این شکاف.اگر آنها ادعا آسیب قبل از زندگی می کنند، پاسخ با سوابق نشان می دهد که شما بدون علامت قبل از تصادف مداوم هستید و هرگز با این پیشنهاد پایین "

قرص های معمولی برای جلوگیری از

حتی مدعیان باتجربه هم می توانند اشتباهاتی را مرتکب شوند که یک مذاکره را از بین می برد و این تله ها را تماشا کنند:

اعلام یک نسخه زودتر از موعد مقرر [FLT 1]؛ هیچ چکی با برچسب "پرداخت نهایی" یا "تمام و نهایی" را بدون خواندن چاپ خوب، قبول نکنید.
تشویق یک بیانیه ثبت شده بدون وکیل خود را تنظیم کنندگان ممکن است تماس بگیرند و درخواست "بیانیه امضا" برای روشن کردن آنچه اتفاق افتاده است.
پس انداز در رسانه های اجتماعی.[۱۰] بیمه کنندگان رسانه های اجتماعی را نظارت می کنند.عکس های شما در حال پیاده روی، بلند کردن مواد غذایی یا لبخند زدن در یک حزب می تواند مورد استفاده قرار گیرد تا در مورد آسیب شما بی اهمیت باشد.
تعیین درمان پزشکی.[۱۰] شکاف در درمان نشان می دهد که آسیب های شما شدید نیست، توصیه های پزشک خود را دنبال کنید و در تمام قرار ملاقات ها شرکت کنید.
بدون درک محدودیت های سیاست گذاری سیاست بیمه حزب در حزب حاکم حداکثر جبران خسارت را در اختیار دارد.اگر محدودیت کم است (به عنوان مثال، $15،000) و خسارت های شما بیش از آن است، شما ممکن است نیاز به بررسی پوشش غیر بیمه / تحت پوشش موتور در سیاست خود را.
گزارش تصادف به بیمه خود را حتی اگر طرف دیگر در خطا باشد، سیاست شما ممکن است نیاز به اطلاع فوری داشته باشد.
برای حفظ شواهد ماشین خود را تعمیر نکنید تا عکس ها گرفته شوند. لباس پاره شده را نگه دارید، اقلام شخصی آسیب دیده و تجهیزات پزشکی را آسیب دیده است.

By avoiding these errors, you preserve your leverage and prevent the insurance company from using your actions against you.

چه زمانی و چگونه به دنبال مشاوره حقوقی

بسیاری از ادعاهای آسیب جزئی را می توان مستقیم اداره کرد، اما برخی از شرایط مشاوره با یک وکیل آسیب شخصی را در نظر بگیرید اگر:

شرکت بیمه مسئولیت را انکار می کند یا پیشنهاد کم را بدون هیچ اتاق برای حرکت ایجاد می کند.
صورتحساب های پزشکی شما از محدودیت های سیاست حزب در حزب مخالف فراتر می رود.
آسیب شما شامل چندین قسمت بدن، نیاز به جراحی یا نشان دادن نشانه های عوارض دائمی است.
شما مطمئن نیستید که چگونه به ارزش خسارت های غیر اقتصادی و یا که چند برابر برای استفاده.
تنظیم کننده از تاکتیک های تهاجمی استفاده می کند - تماس های تکراری، اشکال گیج کننده یا فشار برای حل سریع.
شما تحت فشار مالی هستید و وسوسه می شوید که یک پیشنهاد کم را فقط برای دریافت پول نقد بپذیرید.

اکثر وکلای آسیب شخصی بر اساس هزینه های پذیرش کار می کنند: آنها فقط اگر شما برنده شوید، هزینه ها معمولا از 33% تا 40٪ از حل و فصل برای ادعاهای جزئی، شما اغلب می توانید درصد پایین تر را مذاکره کنید، به ویژه اگر پرونده ساده باشد، حتی اگر شما در نهایت وکیل استخدام کنید، می توانید خودتان را اداره کنید - بسیاری از وکلا مشاوره رایگان 30 دقیقه ای را ارائه می دهند تا دستورالعمل های شخصی خود را پیدا کنند.

داشتن وکیل به معنای از دست دادن کنترل نیست، وکلای خوب شما را مطلع نگه می دارند و به دنبال تایید شما در هر پیشنهاد هستند.تجربه آنها در هدایت تاکتیک های بیمه اغلب منجر به سکونت 2 تا 5 برابر بیشتر از آنچه شما می توانید به تنهایی به دست آورید، حتی پس از کسر هزینه خود.

نتیجه گیری

رسیدگی به مذاکرات حل و فصل برای آسیب جزئی ممکن است به نظر ساده باشد، اما روند با تله هایی که برای به حداقل رساندن جبران دقیق شما طراحی شده اند، به طور دقیق جمع آوری شواهد دقیق، به یاد آوردن هر دو خسارت اقتصادی و غیر اقتصادی، و استفاده از استراتژی های مذاکره اثبات شده، شما می توانید زمینه بازی با شرکت بیمه را کاهش دهید، از مشکلات رایج اجتناب کنید، بدانید که به دنبال کمک حرفه ای باشید و اینکه یک آسیب طبقه بندی مبتنی بر آسیب هستید، بدون اینکه شما را کاهش دهد، و آماده سازی عادلانه و با اطمینان شما را کاهش دهد، نمی دهد، و آماده سازی شما را کاهش دهد، و آماده سازی صحیح است، و با آن را به شما را کاهش دهد، و با اطمینان از آن جلوگیری کند، و آماده سازی شما را به شما را به شما را کاهش دهد، نمی تواند به شما را به شما را کاهش دهد، و آماده سازی عادلانه و آماده سازی کند، و آماده سازی صحیح است.