personal-injury-law
چگونه مذاکرات تنظیم کننده بیمه را پس از تصادف کامیون اداره کنیم
Table of Contents
درک نقش تنظیم کننده بیمه
پس از یک تصادف کامیون، شما احتمالا توسط یک تنظیم کننده بیمه که نماینده شرکت بیمه حزب در حزب در شکست است - یا احتمالا بیمه خود را تحت پوشش موتور سیکلت بدون بیمه / زیرین تماس گرفته است، بسیار مهم است که درک کنید که یک تنظیم کننده است که وظیفه اصلی خود را به محافظت از خط پایین کارفرمایان خود را با به حداقل رساندن پرداخت در قانون شما ادعا می کنند که آنها را مسئول رسیدگی به هر سال است و ادعا می کنند که آنها را به آنها را به ارزش پرداخت هزینه حل و ادعا می کنند که آنها را کاهش می کنند که آنها را به آنها را به عنوان یک از پرداخت هزینه های خود را.
تنظیم کنندگان در یک سیستم کار می کنند که به وضوح و قطعنامه های ارزان قیمت را پاداش می دهند، ممکن است به نظر سمپاتیک برسند، اما هر کلمه ای که می گویند محاسبه شده است برای جمع آوری اطلاعات که می تواند برای کاهش پرونده شما استفاده شود، ممکن است از بیانیه های ثبت شده درخواست کند، دسترسی به سوابق پزشکی شما را درخواست کند یا پیشنهاد می کند که شما به یک وکیل اطلاع ندارید که تنظیم کننده اولین گام برای محافظت از حقوق شما است - به ندرت توصیه می کند و بدون اینکه قربانیان عادلانه است.
آمادگی قبل از مذاکره
آماده سازی Thorough پایه یک مذاکره موفق است، شما نباید هیچ بحثی را با تنظیم کننده وارد کنید تا زمانی که درک کاملی از آسیب های خود داشته باشید و شواهد قوی پشتیبانی را جمع آوری کنید. تنظیم کننده از سوالات طراحی شده برای گرفتن شما در برابر شما یا به حداقل رساندن آسیب های شما استفاده می کند.
جمع آوری مستندات ضروری
با جمع آوری هر قطعه از شواهد مربوط به تصادف و صدمات خود شروع کنید:
- گزارش های رسمی حادثه [FLT 1] که توسط اجرای قانون ثبت شده است، که اغلب شامل نظر افسر در مورد خطا است.
- سوابق پزشکی و صورتحساب از هر ارائه دهنده ای که بازدید کرده اید، از جمله اتاق های اورژانس، پزشکان مراقبت های اولیه، متخصصان، درمانگران فیزیکی و مراکز رادیولوژی.
- عکس ها و فیلم ها [FLT 1 ] از صحنه تصادف، آسیب خودرو، آسیب های قابل مشاهده، شرایط جاده ای و هر گونه عوامل کمک کننده مانند آب و هوا بد یا نشانه.
- [در این باره] [و] [[[۱]]] با اطلاعات تماس، یا بیانیه های نوشته شده شما به دست آورده اید.
- ] از دستمزد از دست رفته از جمله پرداخت هزینه، نامه های کارفرما، یا بازده مالیاتی که درآمد قبل از تصادف را نشان می دهد.
- ثبت هزینه های خارج از جیب مانند هزینه های تجویزی، تجهیزات پزشکی، حمل و نقل به قرار ملاقات ها و نیازهای مراقبت های خانگی.
- اختلاف نظر [FLT 1] با شرکت بیمه، از جمله ایمیل، نامه ها و یادداشت ها از تماس های تلفنی.
محاسبه خسارت های کلی شما
به تنظیم کننده برای محاسبه خسارت های خود به طور منصفانه تکیه نکنید، باید مقدار تقاضای خود را ایجاد کنید.
- خسارت اقتصادی: صورتحساب های پزشکی (گذشته و آینده)، درآمد از دست رفته (گذشته و آینده)، آسیب اموال و سایر زیان های مالی قابل اندازه گیری.
- خسارت های غیراقتصادی: درد و رنج، ناراحتی عاطفی، از دست دادن لذت از زندگی و عدم شکل فیزیکی سخت تر است برای واجد شرایط اما اغلب بخش عمده ای از یک محل سکونت تصادف کامیون است.
- خسارت های واحد: [FLT 1] در موارد نادر که راننده کامیون یا شرکت با غفلت شدید عمل می کنند، شما همچنین ممکن است دارای خسارت های تنبیهی باشید.
محاسبه دقیق خسارت نیازمند فاکتور در تاثیر طولانی مدت آسیب دیدگی شما است.[۵] برای مثال، اگر شما آسیب پشت را متحمل شدید که نیاز به جراحی آینده یا محدود کردن توانایی شما برای کار دارد، هزینه های آینده باید شامل شود.شما می توانید از چند برابر (معمولا ۱.۵x تا ۵x خسارت اقتصادی) برای تخمین آسیب های غیر اقتصادی استفاده کنید، اما شدت و آسیب های خاص به شدت آسیب می رساند.
درک فرآیند ادعاها
ادعاهای تصادف کامیون به دلیل مشارکت احزاب متعدد و مقررات فدرال پیچیده است. [شرکت کامیون سازی، راننده و احتمالا مالک محموله یا تولید کننده ممکن است سیاست های بیمه جداگانه ای داشته باشد که سیاست های کامیون سازی تجاری اغلب دارای محدودیت های بالایی هستند - 1 میلیون دلار یا بیشتر - اما بیمه گران به سختی برای جلوگیری از پرداخت آنها کمک می کنند.
تاکتیک های معمولی که باید بدانید
تنظیم کنندگان بیمه از تاکتیک های روانشناختی و رویه ای ثابت برای کاهش شهرک سازی استفاده می کنند. آگاه بودن از این استراتژی ها به شما اجازه می دهد تا به طور موثر با آنها مقابله کنید.
پیشنهاد اولیه Lowball
تقریبا بدون استثنا، اولین پیشنهاد شما به مراتب پایین تر از آنچه که شما ادعا می کنید، تنظیم کنندگان این انتظار را دارند که شما با آن مقابله کنید، بسیاری از قربانیان تصادف تحت فشار مالی هستند و ممکن است یک مجموع پایین را بپذیرند، فکر می کنند که گزینه بهتری ندارند، حتی اگر به نظر می رسد که در حال حاضر مقدار زیادی پول در آن وجود دارد، احتمالا تنها بخشی از آنچه که شما شایسته رد کردن یک قانون خوب هستید و درخواست شما است.
درخواست بیانیه های ثبت شده
یک تنظیم کننده اغلب پس از تصادف درخواست ثبت نام می کند (آنها ممکن است بگویند که "routine" یا "باید" برای پردازش ادعای شما است.در حقیقت، یک بیانیه ثبت شده شما را به یک نسخه از حوادث قفل می کند - اغلب زمانی که شما هنوز در معرض درد هستید، گیج شده یا از میزان کامل آسیب های خود بی اطلاع هستید.
تاخیر در روند
بیمه کنندگان ممکن است به طور عمدی مذاکرات را انجام دهند.آنها می دانند که فشار مالی و سرخوردگی می تواند شما را به پذیرش یک حل و فصل پایین تر سوق دهد، آنها ممکن است اسناد "از دست رفته" را دریافت کنند، اطلاعات تکراری درخواست کنند یا امتحانات پزشکی را در آینده به دور برنامه ریزی کنند تا با تاخیر مبارزه کنند، سوابق دقیق را حفظ کنند، مهلت های پاسخ را تنظیم کنند و شکایت را با کمیسیون بیمه دولتی خود در نظر بگیرند اگر تأخیر غیر منطقی شود.
پرسش از درمان پزشکی
تنظیم کنندگان اغلب استدلال می کنند که آسیب های شما از قبل وجود دارد، غیر مرتبط با تصادف یا اغراق آمیز است، آنها ممکن است درخواست دسترسی به کل تاریخ پزشکی شما و سپس استفاده از هر وضعیت قبلی - بدون توجه به اینکه چقدر جزئی - برای انکار یا کاهش ادعای خود را. استاندارد قانونی است "egshell" قانون: متهم به عنوان آنها قربانی را به عنوان آنها می گیرد، و اگر یک وضعیت قبل از موجود بدتر شده است، به طور واضح و یا شکایت های پزشکی را از آن را از آن را نقض می کند.
به این نتیجه که شما به وکیل نیاز ندارید
تنظیم کنندگان ممکن است پیشنهاد کنند که استخدام یک وکیل تنها مسائل را پیچیده می کند یا شما در نهایت به پرداخت درصد زیادی از حل و فصل خود را به وکیل.این خود مراقبت از خود را در پرونده های تصادف کامیون، یک وکیل سطح زمینه بازی بیمه ادعا می کند که توسط وکلا بسیار جدی تر به کار گرفته شده است، زیرا آنها می دانند که یک وکیل به پرونده شکایت شکایت شکایت و پرونده را در صورت لزوم (FLT) نمی گیرد.
در طول مذاکرات: استراتژی های عملی
هنگامی که شما آماده شده اید، می توانید تنظیم کننده را درگیر کنید. مذاکره یک مکالمه نیست، بلکه یک سری مبادلات و انضباط ضروری هستند.
باز شدن با نامه تقاضا
مذاکره رسمی را با ارسال نامه تقاضا آغاز کنید، این سند باید حقایق حادثه را مشخص کند، توضیح دهید که چرا طرف دیگر در خطا است، جزئیات تمام خسارت های شما، و مقدار خاصی که شما به دنبال آن هستید را بیان کنید، اسنادی مانند صورتحساب های پزشکی، محاسبات دستمزد از دست رفته و عکس ها را تنظیم کند. A سیگنال های تقاضای به خوبی که شما سازماندهی و جدی هستند. [۱]
تنظیم حداقل قابل قبول شما
قبل از هر مذاکره، تصمیم بگیرید که کمترین میزانی که می خواهید بپذیرید، این خط پایین شماست، این عدد را به تنظیم کننده نشان ندهید.با تقاضایی که از نظر واقع بینانه انتظار دارید، شروع کنید – اغلب 1.5 تا 2 برابر خط پایین شما، این به شما اتاق می دهد تا به پایین مذاکره کنید، در حالی که هنوز به بالای حداقل حد خود پایان می دهید، تنظیم کننده احتمالا با یک عدد خوب در زیر پاسخ می دهد و انتظار پاسخ دادن به این دلیل است که شما را دارد.
ضد اخراج کنندگان و Justification
هنگامی که پیشنهاد کم توپ را دریافت می کنید، به سادگی آن را با خشم رد نکنید، پاسخ دهید که توضیح می دهد چرا این پیشنهاد کافی نیست.نرخهای خاص پزشکی، پیش آگهی از دکتر شما، و تاثیر بر زندگی روزمره شما، به عنوان مثال: "هزینه های پزشکی من تا به امروز 45،000 دلار است و درمان پزشکی من یک 200000 دلار اضافی در درمان آینده است.
اهمیت زمان و لحظه
مذاکرات می تواند متوقف شود. نگذارید تنظیم کننده به طور کامل زمان بندی معقول را برای پاسخ ها تنظیم کند، مانند "من باید پاسخ را تا جمعه داشته باشم، وگرنه من باید گزینه های قانونی را در نظر بگیرم" اگر تنظیم کننده پاسخ ندهد، با تماس تلفنی یا ایمیل نشان دهید که مایل به افزایش (با مشاوره یک وکیل یا شکایت) اغلب به خاطر آوردن هزینه های بیمه است، بنابراین آنها را جدی تر می گیرند.
وقتی به دنبال کمک حقوقی باشید
حتی با آماده سازی کامل، شرایطی وجود دارد که نمایندگی حرفه ای قانونی نه تنها مفید بلکه ضروری است.اگر تنظیم کننده بیمه از مذاکره در ایمان خوب امتناع می کند، اگر ارائه می دهد حل و فصل به طور غیر منطقی پایین باقی بماند، اگر مسئولیت مورد بحث قرار گیرد، یا اگر آسیب های شما شدید و بلند مدت باشد، شما باید با یک وکیل آسیب شخصی که در حوادث کامیون تخصص دارد مشورت و هزینه کار اولیه را ارائه می دهد - اگر آنها فقط پرداخت می کنند.
یک وکیل مزایای مختلفی را به ارمغان می آورد: آنها تجربه با تاکتیک های مورد استفاده توسط بیمه گران شرکت کامیون سازی شرکت، آنها می توانند شاهدان متخصص مانند بازسازی تصادف یا کارشناسان پزشکی استخدام کنند، آنها می توانند تمام ارتباطات را با تنظیم کننده اداره کنند، و آنها می توانند پرونده ای را در صورت لزوم ثبت کنند. تهدید دادرسی اغلب بیمه گران را مجبور به افزایش پیشنهاد حل و فصل خود می کند، علاوه یک وکیل می تواند اطمینان حاصل کند که مهلت های قانونی بحرانی را از دست ندهید (به طور معمول، که محدودیت های دولتی تا 3 تا 3 سال متفاوت است).
اگر شما در حال بررسی کمک های حقوقی هستید، انتظار طولانی مدت را نداشته باشید، مشارکت اولیه به وکیل شما اجازه می دهد تا شواهد را حفظ کند، شاهدان مصاحبه را در حالی که خاطرات تازه هستند، مصاحبه کند و شروع به ایجاد یک پرونده قدرتمند کند.به عنوان مثال، شرکت کامیون سازی ممکن است دوربین های نظارتی، داده های جعبه سیاه یا سوابق نگهداری داشته باشد که اگر به سرعت تحت فشار قرار نگیرد، ممکن است از دست برود.
نشانه هایی که باید فوراً وکیل شوید
- تنظیم کننده یک حل و فصل ارائه داده است که صورتحساب های پزشکی فعلی شما را پوشش نمی دهد.
- از شما خواسته شده است که قبل از اتمام درمان پزشکی، یک قرارداد بیمه یا توافق نامه را امضا کنید.
- شرکت بیمه ادعای شما را به طور کامل انکار می کند، با استناد به اختلاف در مورد خطا یا شرایط پیش از آن.
- شما از معلولیت دائمی، اختلال یا اختلال طولانی مدت رنج می برید.
- شرکت کامیون سازی یا راننده دارای سابقه نقض یا حوادث قبلی است.
- شرکت های بیمه متعدد درگیر هستند (به عنوان مثال، شرکت کامیون سازی، سیاست شخصی راننده و احتمالا صاحب محموله).
- احساس می کنید که از فرآیند مذاکره یا سردرگمی می کنید.
پرداخت پیشنهادات و رد کردن خیلی سریع
هنگامی که تنظیم کننده در نهایت یک پیشنهاد را ایجاد می کند که بالاتر از خط پایین شما باشد، ممکن است وسوسه شوید که آن را برای پایان دادن به استرس بپذیرید، اما در برابر درخواست برای حل و فصل زود، هنگامی که شما یک توافق حل و فصل و فصل و آزاد کردن مسئولیت را امضا می کنید، برای همیشه حق خود را برای پیگیری هر گونه جبران بیشتر کاهش می دهید - حتی اگر شرایط شما بعدا بدتر شود، پیشنهاد در نور پیش آگهی پزشکی فعلی خود را بررسی کنید و حداکثر نیاز به بهبودی دائمی دارید.
اگر پیشنهاد منصفانه به نظر می رسد، اما مطمئن نیستید، از خودتان بپرسید: آیا قبل از تصادف این مقدار را پذیرفته ام اگر من می دانستم که من الان چه کاری انجام می دهم؟ پاسخ معمولاً این نیست که شخص ثالث پیشنهاد را بررسی کند - یا وکیل یا مشاور مالی قابل اعتماد - اجازه ندهید که بی صبری یا فشار مالی شما را به توافقی که آینده شما را کوتاه می کند، فشار دهد.
مقابله با Liens و Subrogation
در برخی موارد، بیمه درمانی یا Medicare شما ممکن است به بخشی از درمان پزشکی شما پرداخت کرده باشد، این نهادها ممکن است در مورد حل و فصل شما دروغ بگویند تا آنچه را که پرداخت کرده اند، به طور مشابه، اگر بیمه اتومبیل شما برای مزایای پزشکی تحت MedPay یا PIP پرداخت کرده باشد، آنها ممکن است به دنبال بازپرداخت شخصی باشند.شما باید در طول مذاکرات حساب کنید.
نکات نهایی برای یک مذاکره موفق
- همه چیز را مستند کنید [و] یک ثبت نام از هر تماس تلفنی، ایمیل و نامه را نگه دارید.تاریخ، زمان و نام شخصی که با آن صحبت می کنید، و همچنین خلاصه ای از آنچه که مورد بحث قرار گرفته است.
- آرام و حرفه ای باشید.[۱۰] [FLT ۱] اخراج عاطفی یا تهدید فقط اعتبار شما را تضعیف می کند.
- عجله نکنید شرکت بیمه ممکن است سعی کند با محدودیت های زمانی به شما فشار بیاورد، اما شما به طور کلی زمان برای ارزیابی پیشنهادات و مشورت با متخصصان.
- (در صورتی که در هنگام راه رفتن از آن آگاه باشید، اگر داور به خوبی مذاکره نکند، ممکن است زمان آن فرا رسد که یک شکایت را ثبت کند، اکثر موارد هنوز قبل از محاکمه حل نمی شوند، اما اهرم به طور چشمگیری تغییر می کند.
- مراقب رسانه های اجتماعی باشید.[۱۰] تنظیم کنندگان بیمه حساب های عمومی رسانه های اجتماعی خود را برای پست هایی که با آسیب های ادعایی شما مخالف هستند، نظارت می کنند، در مورد فعالیت های فیزیکی، تعطیلات یا حتی زندگی عمومی در حالی که ادعا شما در حال انتظار است.
- تاثیر خانواده خود را بر روی خانواده خود متمرکز کنید.[۱۰] صدمات ناشی از تصادف کامیون اغلب بر توانایی شما برای مراقبت از خانواده شما، انجام وظایف خانگی و یا مشارکت در سرگرمی های غیراقتصادی باید بخشی از ادعای شما باشد.
نتیجه گیری
مدیریت مذاکرات تنظیم کننده بیمه پس از یک تصادف کامیون نیاز به آماده سازی، صبر و درک روشنی از حقوق شما.این فرایند فقط در مورد تبادل اعداد نیست - آن است که به طور موثر ارتباط برقرار کردن دامنه کامل ضررهای خود و ایستادن در برابر تاکتیک های طراحی شده برای به حداقل رساندن جبران کامل خود را با جمع آوری اسناد جامع، محاسبه خسارت واقعی خود را، به رسمیت شناختن استراتژی های رایج تنظیم و استفاده از تکنیک های مذاکره ساختاری، شما می تواند به طور قابل توجهی بهبود یابد - هر دو به دنبال حل و یا اطمینان از راه حل و یا کمک های مالی دقیق هستند.