Table of Contents

درک مطالبات کارگران

جبران کارگران نوعی بیمه است که جایگزین دستمزد و مزایای پزشکی را برای کارکنانی که از آسیب های شغلی یا بیماری های مرتبط با شغل رنج می برند، فراهم می کند. سیستم تحت چارچوب "بدون شکست" عمل می کند: در عوض مزایای تضمین شده، کارکنان به طور کلی حق شکایت از کارفرمای خود را برای غفلت از هر ایالت تگزاس به جز تگزاس را که اکثر کارفرمایان پوشش جبران خسارت کارکنان را حمل می کنند، اگرچه قوانین خاص، و مزایای خاص، حتی به طور قابل توجهی از یک سیستم قضایی دیگر متفاوت است.

تفسیر یک ادعای درست از آغاز انتقاد است.یک اشتباه رویه ای تک مانند از دست دادن گزارش مهلت، عدم استفاده از یک پزشک تایید شده یا ایجاد یک بیانیه متناقض – می تواند منجر به تاخیر یا رد ادعای این راهنما از طریق هر مرحله قانونی، از گزارش آسیب به انکار جذاب، با راهنمایی های عملی برای محافظت از حقوق و به حداکثر رساندن مزایای شما.

مرحله 1: بلافاصله آسیب را گزارش کنید

چرا تیمینگ اهمیت دارد

اکثر ایالت ها به شما نیاز دارند که کارفرمای خود را در یک پنجره خاص اطلاع دهید – اغلب 30 روز از تاریخ آسیب دیدگی یا تشخیص، اگر مدت زمان بیشتری صبر کنید، خطر از دست دادن واجد شرایط بودن به طور کامل وجود دارد، حتی اگر آسیب دیدگی جزئی به نظر برسد، آن را در نوشتن گزارش دهید ( ایمیل یا گزارش رسمی) و کپی برای سوابق خود نگه دارید. اطلاع رسانی کلامی ممکن است نیاز قانونی در برخی از موارد تشخیص داده شده را برآورده نکند و کارفرمای شما اغلب می داند که شما در مورد آسیب دیدگی های ناشی از آن مطلع هستید.

چه چیزی را در گزارش خود درج کنید

  • [در این باره]: [۱۰] وقت و مکان [[۱۰] [۱۰] از این حادثه، به عنوان یک مورد خاص در نظر بگیرید.
  • شرح دقیق از چگونگی وقوع آسیب (به عنوان مثال، "من در کف مرطوب در انبار در حالی که بلند کردن جعبه وزن حدود 50 پوند").
  • [در این صورت] آیاتی از هر شاهدی [در مورد آیات و روایات] و اطلاعات تماسی آنها در صورت لزوم، بیان می شود.
  • [در این هنگام] آیات و روایات و آیات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات
  • هر تجهیزات یا ابزار درگیر [FLT 1] [به عنوان مثال، یک ماشین معیوب، یک نردبان شل].

شدت را کم نگیرید یا نشان دهید که آسیب تقصیر شماست – نشانه ای برای حقایق عینی – کارفرمای شما ملزم است گزارش اول آسیب را با حامل بیمه خود ثبت کند، زمانی که آنها مطلع می شوند، اگر شما از گزارش دادن آن تردید دارید، زیرا از تلافی جویانه می کنید، می دانید که تلافی جویانه علیه کارمندی که ادعای یک کارمند را ثبت می کند، در هر حالت غیر قانونی است.

مرحله ۲: درمان پزشکی مجاز را دنبال کنید

انتخاب دکتر درست

بسیاری از ایالت ها لیستی از پزشکان " تایید شده" یا "مثبت شده" دارند که باید برای درمان اولیه خود انتخاب کنید.در برخی از ایالت ها (به عنوان مثال کالیفرنیا)، کارفرمای شما می تواند پزشک را برای 30 روز اول انتخاب کند، شما حق انتخاب پزشک خود را پس از گزارش آسیب دارید.

مستند مراقبت های شما

  • تمام سوابق پزشکی را نگه دارید: یادداشت های دکتر، نتایج آزمون، تجویز، دستورالعمل های فیزیوتراپی و خلاصه های تخلیه.
  • [در این میان] پس از طرح درمانی مقرر [FLT 1]، به شدت از دست رفته یا امتناع از مراقبت های توصیه شده می تواند منجر به توقف مزایای آن شود.
  • ] هزینه های خارج از جیب: co-pays، مایل به و از قرار ملاقات، پارکینگ و داروهای بدون نسخه ممکن است تحت ادعای شما تجدید پذیر باشد.
  • درخواست نسخه از هر گونه گزارش پزشکی مستقل (IME) شما تحت; این بخشی از فایل خود را.

با پزشک خود در مورد اینکه چگونه آسیب رخ داده و چه علائمی را تجربه می کنید، صادق باشید یا به حداقل برسانید. اظهارات شرکت کننده – حتی موارد ناخواسته – می توانند بعداً اعتبار شما را آسیب برسانند و دلیل بیمه گران را برای بحث در مورد ادعای شما ارائه دهند.

مرحله 3: کامل و فایل فرم های ادعایی

دانلود آهنگ You'll Encounter

پس از گزارش کارفرمای شما، حامل بیمه به شما یک بسته ادعایی ارسال می کند. سند کلیدی معمولاً با عنوان "Claim for Charge" یا "Employee's Form" (به عنوان مثال، DWC-1 در کالیفرنیا، C-3 در نیویورک، یا یک فرم مشابه در ایالت شما) نامگذاری شده است. برخی از ایالت ها نیاز به فایل مستقیم با دستورالعمل های جبران خسارت دولتی دارند؛ به دقت آن را بخوانید.

چگونه فرم را به درستی پر کنیم

  • از زبان روشن و دقیق استفاده کنید.[۱۰] [FLT ۱] از نظر قسمت های بدن آسیب دیده و مکانیسم آسیب، بدون مشخص کردن فعالیت، از اصطلاحات مبهم مانند "پشت من" اجتناب کنید.
  • (فَلَّهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهِ وَهُمْهُمْهُمِهُمِهُمِهُوا مِنَاِهُمْهُمِهُوا مِنَاِنَهُمِهُمِهُمِهُوا وَهُمَهُمَهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُمْهُوا مِهُمْهُمْهُوا مِنَهُمْهُوا مِنَهُمْهُمْهُمْهُمْهُوا مِهُمَهُمْهُوا مِنَهُمَهُمَاَاَاَاَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُوا مَهُمَهُوا مَ
  • (فَلَّهِیِهُمْهِ وَهُواِمِنَّاِنْهِاِنْهِ الْمِنِ الْمِنِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهُوا مِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهُواِهِهُواِنِنِهِهِنِهِهُوا مِنِنِنِنِنِهُوا
  • حداقل دو نسخه از را از همه چیز، فرم تکمیل شده، پیوست ها و گزارش حادثه کارفرمای خود را قبل از ارسال اصل، تهیه کنید.
  • [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱]] با اثبات تحویل (نامه گواهی شده یا دریافت نامهٔ کتبی ایمیل)

فرم تکمیل شده را در مهلت قانونی ارسال کنید – اغلب یک تا دو سال از تاریخ آسیب برای ادعای خود، اما اطلاع اولیه به کارفرما ممکن است به اندازه 30 روز کوتاه باشد.

مرحله 4: کوپر با فرآیند ادعای

چه انتظاری بعد از فیلیپین

شرکت کننده بیمه به درخواست شما رسیدگی خواهد کرد، این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • بررسی سوابق پزشکی و احتمالا یک معاینه پزشکی مستقل (IME) توسط یک پزشک انتخاب شده توسط حامل.
  • [در این میان] با شما، کارفرمای شما و شاهدانتان مشورت کنید [و این آیات را به صورت مکرر ثبت می کنید، پس قبل از پاسخ به دقت فکر کنید.
  • (فَلَّهُوَهُمْهُمْهُمْهُمْهِ الْمِهِ الْمِهِ الْمِنَّهِ الْمِهِهِ الْمِنِنَّهِهِهِهِهِ الْمِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِه
  • ] تحقیقات پیش زمینه - آنها ممکن است رسانه های اجتماعی، سابقه پزشکی پیشین یا حتی فیلم های نظارتی را بررسی کنند اگر این ادعا مشکوک باشد.

شما از نظر قانونی ملزم به همکاری با تحقیقات هستید، اگر بدون دلیل خوب از IME خودداری کنید، مزایای شما ممکن است به حالت تعلیق درآمده باشد، شما باید ابتدا با یک وکیل نسبی یا وکیل به IME مشورت کنید و یک کپی از گزارش نهایی را درخواست کنید.اگر تنظیم کننده یک بیانیه ثبت شده را درخواست کند، باید با یک وکیل مشورت کنید؛ هر چیزی که می توانید به ادعای شما توهین کنید.

حفظ ارتباطات

  • به سرعت [FLT 1] را به تماس های تلفنی و نامه ها از ادعاهای تنظیم کننده.
  • (فَلَّهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمِهُمِهُمِهُوا مِنِنَّهِ الْمِنِهُمْهُمِهُمِهُوا مِهُمِهُمِهُوا مِهُمِهُمِهُوا مِهُوا مِهُمْهُوا مِهُوا مِنِهُمْهُمِنِنِنِنِنِنْمْهُوا مِنِنِنِنِنِنِنْمْمْهُوا مِهُمْهُوا مِنْهُمِنْهُمْهُوا مِنَاِنَاِنِنَهُمِنَاِنَاِنَهُوَهُوا مِنَاِنَهُوَاِنَه
  • (اگر شرایط شما بدتر شود، شما بستری شده اید، یا پزشکان را تغییر دهید، پس می توانید پرداخت ها را به تاخیر بیندازید.
  • هیچ گونه بیانیه ای در مورد آسیب دیدگی یا ادعای خود ایجاد نکنید در رسانه های اجتماعی، این افراد اغلب پست های عمومی را برای شواهد که با علائم گزارش شده شما تناقض دارند، نظارت می کنند.

مرحله پنجم: درک مزایایی که می توانید دریافت کنید

مزایای پزشکی

جبران کارکنان تمام درمان های پزشکی معقول و ضروری مربوط به آسیب را پوشش می دهد - ویزیت های دکترا، جراحی، بیمارستان، داروهای تجویزی، درمان فیزیکی، مراقبت های کایروپراکتیک و تجهیزات پزشکی با دوام مانند بریس یا عصا وجود دارد که معمولا هیچ co-pay یا deductible وجود ندارد، اما شما باید در شبکه پزشکی مجاز باقی بمانید.

کاهش خسارت (Indemnity)

اگر بیش از یک تعداد معینی از روزها (معمولا 3 تا 7 بسته به حالت) را از دست بدهید، ممکن است واجد شرایط برای مزایای موقت ناتوانی (TTD) باشید. این موارد معمولاً حدود دو سوم دستمزد هفتگی شما را پرداخت می کنند، که به حداکثر رساندن وضعیت می رسد، برخی از کشورها حداقل مزایای معلولیت جزئی (PPD) دارند اگر پس از رسیدن به حداکثر میزان اختلال پزشکی (من) و استفاده از میزان اختلال پایدار داشته باشید.

توانبخشی حرفه ای

برخی از ایالت ها آموزش، آموزش و یا کمک شغلی را ارائه می دهند اگر شما نمی توانید به شغل قبلی خود به دلیل آسیب دیدگی برگردید، این ممکن است شامل شهریه برای یک تجارت جدید، حمایت از رزومه یا مربیگری شغلی باشد.شما ممکن است نیاز به شرکت در یک ارزیابی حرفه ای برای واجد شرایط داشته باشید.

مرگ فایده دارد

اگر آسیب محل کار کشنده باشد، وابسته ها – معمولا همسر و فرزندان کوچک – ممکن است هزینه های دفن را به یک کلاه دولتی و مزایای جایگزینی دستمزد جزئی برای یک دوره تعیین شده دریافت کنند. مقدار دقیق و مدت زمان آن توسط دولت متفاوت است.

اشتباهات قانونی و چگونگی اجتناب از آن

عدم گزارش در نوشتن

[در این باره] [و [در این میان] اطلاع از آسیب کافی نیست، و این کار را در بسیاری از کشورها به اندازه کافی نیست.

راه حل: ارسال ایمیل به سرپرست خود و یا بخش HR توصیف این حادثه، و یا پر کردن یک گزارش رسمی حادثه. نگه داشتن یک کپی زمان بندی شده برای سوابق خود را پیگیری اگر شما دریافت نمی کنید.

دانلود بازی The Filing Delay

برآوردها: اساسنامه محدودیت برای ادعاهای مقایسه کارگران از 1 تا 3 سال از تاریخ آسیب متفاوت است، اما مهلت گزارش اولیه می تواند به عنوان کوتاه به عنوان 30 روز است.

راه حل: مهلت بلافاصله پس از آسیب و اضافه کردن چندین یادآوری تقویمی، حتی اگر شما در مورد اعتبار ادعا مطمئن نیستید، بهتر است بعداً از دست دادن واجد شرایط خارج شوید.

نه با درمان

احتمال دارد: قرار ملاقات های گم شده، حذف فیزیوتراپی، و یا نادیده گرفتن مشاوره پزشکی می تواند منجر به سود تعلیق شود.

راه حل: همه قرارها را به زودی برنامه ریزی کنید، اگر شما باید در همان هفته لغو، دوباره تنظیم کنید و دلیل لغو را ثبت کنید (اگر هزینه یک مسئله است (برای پرداخت های مشترک یا مایل)، از تنظیم کننده برای بازپرداخت پیش درخواست کنید.

ارسال درباره آسیب در رسانه های اجتماعی

احتمال دارد: بیمه کنندگان اغلب پست های عمومی و حتی حساب های خصوصی را از طریق کشف نظارت می کنند، عکسی از شما که یک شی سنگین را بلند می کنید، ورزش می کند یا سفر می تواند استدلال کند که آسیب شما کمتر از حد ادعا شده است.

راه حل: از ارسال هر گونه آسیب در رسانه های اجتماعی خودداری کنید، همه حساب ها را به خصوصی تنظیم کنید، اما فرض کنید هیچ چیز واقعا خصوصی نیست.

بازگشت به کار بدون محدودیت های روشن

(اگر پیش از آماده شدن به وظیفه خود برگردید، ممکن است خودتان را دوباره مورد آزار قرار دهید و بیمه گران ممکن است ادعای جدید را به عنوان بازگشت رد کنند.

راه حل: محدودیت های کاری نوشته شده از پزشک خود را دریافت کنید و به کارفرمای خود بدهید، اگر وظیفه نور ارائه شده است، آن را تنها در صورتی بپذیرید که واقعا محدودیت های شما را در نظر بگیرد.

وقتی به یک وکیل غرامت کارگران دست می دهید

در حالی که بسیاری از ادعاهای ساده بدون نمایندگی قانونی ادامه می یابد، یک وکیل زمانی ارزشمند می شود که روند به نظر می رسد یک نفر در این شرایط استخدام:

  • (و از آن پس، ادعای شما انکار می شود؛ (اگر فکر می کنید که این کار کوچک است)
  • (در این هنگام، از این طریق، سود شما به پایان رسید و یا بدون توضیح کاهش یافت.
  • (FLT:0) شما یک وضعیت پیش از این دارید [FLT 1] که مدعیان بیمه کننده تنها علت آسیب فعلی شما هستند، وکلا می دانند که چگونه شواهد پزشکی را برای تشخیص از قبل از کار مرتبط با کار ارائه دهند.
  • (فَلَّهُمْهُمْهُمْهِ الْمِنْمِنِ الْمِنْهِ الْمِنْمِنِ الْمِنِ الْمِنِهِهِهِهِهِمِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهُوا مِهِهِهِهُوا مِهِهِهِهُوا مِهِهِهِهِهِهُوا مِهُوا مِنِنِهُوا مِنِهِهُوا مِنِهِنِنِنِهُوا م
  • (فَلَّهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهِ وَاْمِهُمْهِهِهُمْهِهِهِهِهِهِهُواِهُواِهُواِهُواِهُمِهُوا مِهُمِهُواِهُوا مِهُمِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُوا مِنِهُوا مِنِنِنِنِنْهُوا مِنِنْهُمْهُوا مِنِنِنِنِنِنِنِنْهُمْهُوا مِهُمْهُوا مِنْهُمِنْهُمْهُوا مِنَاِنَاِنَاِنَاِنَاِنَاِنَاِنَاِنَاِنَاِنَاِنَاِنَا
  • آسیب دیدگی شدید - قطع عضو، آسیب نخاعی، آسیب مغزی آسیب دیده، سوختگی شدید، این موارد اغلب نیاز به کارشناسان حرفه ای و برنامه ریزی مراقبت از زندگی دارند.
  • (به عنوان مثال، شما در حال بررسی یک شکایت شخص ثالث [FLT 1] هستید (به عنوان مثال، اگر یک محصول معیوب یا غیر کارمند باعث آسیب دیدگی شود)، یک وکیل می تواند هر دو ادعا را هماهنگ کند.

اکثر وکلای همکار کارگران بر اساس هزینه های تخفیف کار می کنند، به این معنی که آنها فقط اگر شما مزایای دریافت می کنید، پرداخت می شوند.این هزینه معمولا یک درصد (اغلب 10 تا 25 درصد) از بهبود، در مورد کلاه های دولتی است.

درخواست یک ادعای انکار

چرا مطالباتی که به آن ها گفته می شود، انکار می شود

دلایل رایج انکار عبارتند از:

  • آسیب در چارچوب زمانی مورد نیاز گزارش نشده است.
  • آسیب هایی که مربوط به کار نیست (به عنوان مثال، خود-inflicted، در حالی که سمی شده یا ناشی از نبردی که شروع کرده اید)
  • هیچ مدرک پزشکی که این وضعیت را به محل کار پیوند نمی دهد.
  • ادعای خطا یا حذف را شکل می دهد – مانند عدم عدم فهرست تمام قطعات بدن یا ارائه حساب های متناقض.
  • اختلاف بر سر وضعیت کارمند (به عنوان مثال، طبقه بندی مستقل پیمانکار)

فرآیند مقدماتی

اگر ادعای شما انکار شود، نامه انکار نوشته شده ای دریافت خواهید کرد که دلایل و حق شما برای درخواست تجدید نظر را توضیح می دهد.

  1. درخواست شنوایی قبل از هیئت مدیره یا کمیسیون کارگران دولتی، این باید در یک پنجره کوتاه انجام شود - اغلب 20 تا 30 روز از تاریخ انکار.
  2. شواهد فرعی - سوابق پزشکی، اظهارات شاهدان، نظرات کارشناسان، شرح شغل و هر گونه ادعاهای قبلی مشابه می تواند به جمع آوری یک بسته قانع کننده کمک کند.
  3. [در صورت لزوم] در صورت لزوم، بسیاری از کشورها مذاکرات حل و فصل را قبل از شنیدن رسمی تشویق می کنند، این می تواند فرصتی برای حل و فصل ادعای بدون محاکمه باشد.
  4. پرونده خود را در یک جلسه رسمی آماده کنید، استاندارد اثبات معمولاً "پیشگیری از شواهد" است، به این معنی که شواهد شما باید قانع کننده تر از طرف بیمه گران باشد.
  5. انتظار تصمیم قاضی اگر از دست بدهید، ممکن است گزینه های بیشتری برای درخواست هیئت مدیره یا دادگاه داشته باشید، اما مهلت ها محکم باقی می مانند.

شما حق دارید در هر مرحله نمایندگی کنید، سعی نکنید به تنهایی درخواست تجدید نظر کنید مگر اینکه ادعای بسیار کوچک و ساده باشد – یک وکیل ارزش هزینه ی پرداخت را دارد.

مذاکره برای جبران خسارت کارگران

قبل از رسیدن به حداکثر بهبود پزشکی (MMI)، شما به طور کلی نمی توانید ادعای خود را حل کنید زیرا میزان کامل آسیب دیدگی شما ناشناخته است.هنگامی که پزشک شما MMI را اعلام می کند، حامل بیمه ممکن است یک حل و فصل ارائه دهد.

  • مجموع هزینه: شما یک پرداخت واحد و تمام مزایای آینده را دریافت می کنید - از جمله مراقبت های پزشکی خطرناک است اگر وضعیت شما بدتر شود، تنها توصیه می شود اگر شما یک برنامه محکم برای مراقبت مداوم و مقدار قابل توجه است.
  • حل و فصل ساختار یافته: شما پرداخت های دوره ای در طول زمان دریافت می کنید، گاهی اوقات با یک توده کوچکتر، این می تواند واجد شرایط بودن Medicare و اطمینان از پوشش پزشکی مداوم است.

هرگز یک حل و فصل بدون مشورت با یک وکیل را قبول نکنید، اولین پیشنهاد بیمه گران اغلب به مراتب پایین تر از آنچه شما حق دارید است.یک وکیل می تواند به شما کمک کند تا ارزش واقعی هزینه های پزشکی آینده را محاسبه کنید، ظرفیت درآمد از دست رفته و اختلال دائمی را حتی اگر مطمئن نیستید که به وکیل نیاز دارید، قبل از ثبت نام هر چیزی، مشاوره رایگان دریافت کنید.

ملاحظات ویژه برای انواع مختلف آسیب ها

بیماری های شغلی

آسیب های استرس تکراری، از دست دادن شنوایی، شرایط تنفسی از قرار گرفتن در معرض شیمیایی و بیماری های شغلی مشابه پوشش داده می شود اما اغلب نیاز به شواهد پزشکی بیشتری برای اثبات کاتتر دارد.شما ممکن است به یک متخصص نیاز داشته باشید که پزشکی صنعتی را درک می کند و می تواند وضعیت شما را به قرار گرفتن در معرض خاص در محل کار پیوند دهد. سوابق از صفحات ایمنی (SDS) برای هر گونه مواد شیمیایی که شما کنترل می کنید و مدت زمان قرار گرفتن در معرض توجه داشته باشید.

آسیب های تحریک کننده (Repetitive Motion)

سندرم تونل کارپال، تاندونیت و فشار پشت از بلند کردن مکرر تحت تروما تجمعی قرار می گیرند، این ادعاها بیشتر مورد بحث قرار می گیرند زیرا آسیب در طول زمان ایجاد می شود، و اثبات یک رویداد خاص در محل کار سخت تر می شود - از جمله ارزیابی های ارگونومیک، تنظیم ایستگاه کاری و توصیف حرکت تکراری - بسیار مهم است.

آسیب های روانی

ادعاهای استرس ذهنی به طور متفاوتی توسط هر ایالت درمان می شوند.برخی تنها در صورتی اجازه می دهند که استرس با آسیب فیزیکی همراه باشد (ادعاهای فیزیکی) دیگران ادعاهای ذهنی خالص را در شرایط تنگی پوشش می دهند، مانند پس از یک رویداد آسیب زا مانند سرقت یا حمله به کار، ارزیابی روانپزشکی و اثبات یک رویداد غیر طبیعی استرس زا فراتر از فشارهای معمول کار اغلب مورد نیاز است، این ادعا های قانونی اغلب اجباری است.

تغییرات قابل توجه دولت - شما باید بدانید

در حالی که قوانین فدرال (قانون جبران خسارت کارگران لانگ و بندر، ⁇ A برای کارمندان فدرال و غیره) گروه های خاصی را پوشش می دهند، اکثر کارکنان بخش خصوصی تحت کنترل قانون ایالتی قرار می گیرند.

  • تعریف "کارمند" - برخی از ایالت ها پیمانکاران مستقل، کارگران کشاورزی، کارگران داخلی یا کارکنان شرکت های بسیار کوچک را حذف نمی کنند. تگزاس به کارفرمایان خصوصی برای انجام پوشش در همه نیاز ندارد.
  • مدت انتظار - تعداد روزهایی که باید قبل از دریافت مزایای از دست دادن دستمزد از 0 تا 7 روز از دست بدهید، در برخی از ایالت ها اگر بیش از یک تعداد معینی از روزها کار نکنید، مدت انتظار به طور برگشت ناپذیری پرداخت می شود.
  • حداکثر بهره - برخی از ایالت ها TTD را در تعدادی از هفته ها (به عنوان مثال، 104 هفته در کالیفرنیا)؛ برخی دیگر تا زمانی که شما به مزایای معلولیت دائمی MMI برسید، همچنان ادامه می دهند.
  • ساختارهای هزینه های آتینی - برخی از ایالت ها نیاز به تصویب دادگاه برای هزینه های پذیرش و تنظیم حداکثر درصد.
  • - در بسیاری از ایالت ها، حامل بیمه کارفرما می تواند هر گونه سابقه پزشکی قبلی را درخواست کند که می تواند برای بحث در مورد وضعیت پیش از آن استفاده شود.
  • مزایای مرگ - مقدار و مدت مزایای بازمانده به طور گسترده ای متفاوت است، از یک توده $ 150 تا پرداخت عمر برای همسر.

منابع مشاوره مانند وزارت امور خارجه ایالات متحده [صفحه غرامت کارگران] یا وب سایت پاداش کارکنان دولت برای موارد خاص.

محافظت از حقوق خود در طول فرآیند

  • هرگز یک بیانیه ثبت شده [FLT 1] به تنظیم کننده بیمه بدون مشورت اول یک وکیل ندهید، هر چه شما می توانید به بحث در مورد ادعای خود را استفاده کنید، به سادگی بگویید شما یک بیانیه کتبی پس از صحبت با وکیل خود ارائه دهید.
  • هیچ گاه به انتشار کامل و نهایی بدون درک عواقب طولانی مدت اشاره نکنید، شما نمی توانید ادعای خود را بازگشایی کنید حتی اگر وضعیت شما بدتر شود یا نیاز به جراحی اضافی دارید.
  • تمام مکاتبات را در یک پوشه اختصاصی نگه دارید، این شامل ایمیل، نامه، سوابق پزشکی، صورتحساب، پرداخت هزینه (برای ثبت دستمزد از دست رفته)، و یادداشت از تماس های تلفنی با تنظیم کننده یا هیئت مدیره دولتی است.
  • بازگشت به کار در یک نقش نور کار اگر پزشک شما تایید و کارفرمای شما آن را ارائه می دهد. رد کردن وظیفه نور مناسب می تواند مزایای از دست دادن دستمزد شما را خاتمه دهد، اما اگر وظیفه نور از محدودیت های شما تجاوز کند، سند و بحث در مورد آن با پزشک خود را.
  • مراقب نظارت باشید.[۱۰] این افراد ممکن است بازرسان خصوصی را استخدام کنند تا شما را به فیلم بکشند، اگر شما مجروح هستید، از فعالیت هایی که می تواند به عنوان مخالفت با محدودیت های شما تفسیر شود، اجتناب کنید.

برای هدایت بیشتر، به منابعی مانند مراجعه کنید، دانشنامه حقوقی کارگران نولو یا صفحه جبران خسارت کارگران ، اگر شما یک نگرانی ایمنی محل کار خاص دارید، شکایت با OSHA همچنین می تواند شما را از تلافی جویی محافظت کند.

نتیجه گیری

با رعایت ادعای حقوق کارگران به طور قانونی بیش از تکمیل یک فرم نیاز دارد.این نیاز به اقدام فوری، مستندات دقیق و درک قوانین منحصر به فرد دولت و تله های رایج است که ادعاهای از طریق گزارش بلافاصله آسیب، به دنبال مراقبت پزشکی مجاز، ثبت پرونده صحیح در زمان، و همکاری کامل با روند ادعاهای، شما بهترین شانس دریافت وام را به کارکنان ارائه می دهید - اگر به طور دقیق اجازه دهید که به آن دسترسی ندارید، در سیستم انکار مالی کمک کنید - اگر شما اجازه دهید که به آن را ندارید، اجازه دهید که به طور دقیق و یا در مورد آن را بدهید که به آن را بدهید تا به طور دقیق ارائه دهید.