درک شرایط پیش از ورود در قانون آسیب شخصی

هنگامی که شما یک ادعای آسیب شخصی را ثبت می کنید، حزب درمانده باید شما را برای آسیب هایی که ایجاد کرده اید جبران کند، اما اگر شما آسیب های قبلی یا وضعیت مزمن در همان منطقه از بدن خود داشته باشید؟ شرکت های بیمه به طور معمول تاریخچه پزشکی شما را برای هر گونه شرایط قبل از آن که می توانند برای کاهش یا انکار حل و فصل شما استفاده کنند، مورد بررسی قرار می دهند.

شرایط پیش از آن مسائل مربوط به سلامت، آسیب ها یا آسیب پذیری های آناتومی است که قبل از وقوع حادثه وجود داشته است و به ادعای شما منجر می شود، آنها از بیماری دیسک های دژنرات، آرتریت و شکستگی های قبلی به میگرن مزمن، دیابت یا شرایط قلبی بدتر شده اند، چه چیزهایی مهم است که آیا تصادف است:0 غیر قابل پیش بینی یا [F2].

انواع معمول شرایط پیش از بارداری و چگونگی تأثیر آنها بر ادعاهای

همه شرایط پیش از این یکسان نیست.استراتژی تنظیم کننده بیمه بستگی به نوع وضعیت و اسناد آن دارد:

  • بیماری دیسک و آرتریت: این شرایط به طور طبیعی با سن پیشرفت می کنند. Insurers استدلال می کند که هر بدتر شدن به علت زمان است، نه تصویر برداری قوی نشان دادن یک تغییر حاد پس از تصادف (به عنوان مثال، تحریک جدید، افزایش استوز) حیاتی است.
  • شکستگی یا جراحی: اگر استخوان را شکستید یا سال ها قبل جایگزین مفصل داشته باشید، بیمه گران ممکن است ادعا کنند که این تصادف فقط باعث درد موقت شده است و نشان می دهد که این تصادف باعث آسیب ساختاری جدید (به عنوان مثال، کاهش سخت افزار، باز کردن مجدد) می شود.
  • سندرم درد سیتریونیک (فیبرومیالژی، CRPS): شرایط موضوعی سخت تر است برای اثبات. آزمایشات هدف مانند مطالعات انجام عصب یا بلوک های تشخیصی می تواند نشان دهد که این حادثه باعث ایجاد یک جزء عصبی جدید می شود.
  • شرایط سلامت مردانگی: اضطراب، افسردگی یا PTSD را می توان با تروما تشدید کرد، زیرا بدتر شدن سلامت روان اغلب سوابق روانپزشکی نامرئی، سازگار و یک پایه پیش تصادف (به عنوان مثال ثبات دارو) حیاتی هستند.

چگونه تنظیم کنندگان بیمه شرایط پیش از پذیرش را ارزیابی می کنند

تنظیم کنندگان بیمه آموزش داده می شوند تا پرداخت ها را به حداقل برسانند.

  • مجوز درخواست برای به دست آوردن سوابق پزشکی کامل خود را پنج تا ده سال بازگشت.
  • به دنبال هر گونه نشانه ای از درد، درمان های قبلی یا مطالعات تصویربرداری که نشان دهنده دژنراسیون است، بگردید.
  • مقایسه وضعیت عملکردی پیش از تصادف با محدودیت های پس از تصادف.
  • بررسی کنندگان مستقل پزشکی (IMEs) که ممکن است سابقه قبلی شما را برجسته کنند تا استدلال کنند که این حادثه هیچ آسیب جدیدی ایجاد نکرده است.

تنظیم کنندگان اغلب از استدلال "درمان" استفاده می کنند، ادعا می کنند که تنها درصد از وضعیت فعلی شما به تصادف مربوط می شود، با بقیه به دلیل مشکل پیش از آن، به عنوان مثال، اگر شما 20٪ علامت و در ستون فقرات خود را قبل از سقوط و در حال حاضر 40٪ داشته باشید، آنها ممکن است تنها برای جبران خسارت جدید ارائه دهند - و یا اینکه کل حادثه را کاهش دهید.

تنظیم کنندگان تاکتیک های پنهان از

فراتر از آشکار، تنظیم کنندگان درگیر تاکتیک های ظریف تر هستند، آنها ممکن است به دنبال شکاف در درمان باشند - اگر شما درمان فیزیکی را برای سه ماه قبل از تصادف متوقف کردید، آنها استدلال می کنند که درد شما جدی نیست، آنها همچنین رسانه های اجتماعی خود را برای پست هایی که نشان می دهد محدودیت های پزشکی شما در حال حاضر غیر ممکن است، بررسی می کنند.همیشه توصیه می کنند که از ارسال فعالیت های فیزیکی در طول فرایند ادعا استفاده از تاکتیک دیگر جلوگیری کنند.

قانون ساده لوحی تخم مرغ

یکی از مهم ترین محافظت های قانونی برای قربانیان آسیب، قانون شکایت کننده (FLT:0) است.[۱۰] این قانون می گوید که متهم به شاکی به عنوان آنها را پیدا می کند، اگر وضعیت قبل از آن شما را به طور منحصر به فرد به آسیب می رساند، متهم هنوز مسئول آسیب دیدگی آنها است: یک مثال کلاسیک: یک فرد مبتلا به جمجمه (به عنوان مثال قبل از اینکه "قواژنو" را از مرگ مزمن، به شما آسیب برساند، زیرا شما باید از آسیب رساندن به طور خاص از آسیب رساندن به آن جلوگیری از آسیب رساندن به عنوان یک قاعده آسیب رساندن به عنوان یک قاعده خفیف است.

با این حال، قانون مسئول پیشرفت طبیعی از وضعیت قبل موجود خود را نیست.اگر آرتریت شما در حال رفتن به بدتر شدن بدون در نظر گرفتن، تصادف تنها باعث می شود متهم به شتاب و یا بدتر شدن ناشی از تصادف.این است که در آن گواهی پزشکی حساس می شود. A ماهر یا متخصص مدیریت درد می تواند شهادت دهد که یک تصادف خاص - مانند یک تغییر پارگی و یا بدتر شدن آن - به عنوان یک تغییر پارگی جدید.

کاربرد واقعی جهانی قانون ساده لوحی تخم مرغ

در نظر بگیرید که یک شاکی دارای یک ضد زنگ دیسک L4-L5 که به صورت پیش از آن بود، یک برخورد عقب-end باعث شد که bulge به هیسنیکت، نیاز به عمل جراحی عصب و پیشگیری از آن، تأکید کرد که خونریزی شاکی به دلیل انحطاط اجتناب ناپذیر است.

تفاوت های حقوقی کلیدی: تشدید در مقابل انقراض در مقابل پیشرفت طبیعی

دادگاه ها و تنظیم کنندگان بیمه اغلب از این شرایط به صورت تعویضی استفاده می کنند، اما دارای پیامدهای قانونی متمایز هستند:

  • تشدید: حادثه باعث می شود شرایط از قبل موجود به طور دائمی بدتر شود، و باعث ایجاد یک تغییر آناتومی پایدار (به عنوان مثال، یک دیسک سوزن تبدیل به یک فتق کامل می شود).
  • [FLT 1] این تصادف به طور موقت علائم را بدتر می کند، اما وضعیت اساسی پس از درمان به حالت قبل خود باز می گردد (به عنوان مثال، یک شعله ور شدن آرتریت که با استراحت حل می شود).
  • [در این باره] [و] پیشرفت طبیعی [و [در برابر]: [و [از این رو] بد نیست که حتی بدون حادثه رخ داده باشد.

کار وکیل شما این است که کارشناسان پزشکی را که می توانند تفاوت بین آسیب های ناشی از تصادف و زوال طبیعی را اندازه گیری کنند، کمیسیون کنند.یافته های MRII، ارزیابی ظرفیت عملکردی، خاطرات درد قبل و بعد از تصادف - پرونده شما را برای جبران کامل قوی تر می کند.

مهم است که توجه داشته باشید که حتی تشدید می تواند جبران صورتحساب های پزشکی در طول شعله ور موقت و برای درد و رنج در طول آن دوره را انجام دهد، با این حال، موارد تشدید معمولا مقادیر بسیار بالاتر را به دلیل آسیب دائمی است.

مستند سازی تاریخچه پزشکی قبل و بعد از تصادف

اثبات اینکه یک تصادف بدتر از یک وضعیت از قبل موجود است، نیاز به یک جدول زمانی روشن دارد.

  • تمام سوابق پزشکی حداقل پنج سال قبل از این حادثه، از جمله بازدید های مراقبت های اولیه، یادداشت های تخصصی، گزارش های تصویربرداری و سوابق فیزیوتراپی.
  • سوابق نشان دادن وضعیت عملکردی شما قبل از تصادف: یادداشت های شغلی، بازدید از باشگاه، سرگرمی ها یا سطح فعالیت خود گزارش شده است.
  • بیانیه های خانواده، همکاران یا دوستانی که می توانند به شرایط پیش از تصادف شما اعتراض کنند (به عنوان مثال، او دو بار در هفته قبل از سقوط تنیس بازی کرد).

پس از تصادف، سوابق درمان ثابت را به دست آورید که یافته های عینی سند را نشان می دهد.اگر یادداشت های کایروپراکتور فقط درد ذهنی را ثبت می کنند، بیمه گران استدلال می کنند که این وضعیت غیر قابل اطمینان است، به دنبال ارائه دهندگانی باشید که اندازه گیری های طیف وسیعی از احساسات، محدودیت های عضلانی و تصویربرداری تشخیصی را مستند می کنند.

استفاده از یک خط مقدم پیش از Accident "Baseline"

در این میان، گاهی اوقات به شما می گویند که اگر درد قبلی دارید، درد فعلی شما به سادگی ادامه دارد.

  • قبل از تصادف: "درد پایین کمر هنگام بلند کردن جعبه های سنگین، با استفاده از بی نسخه ibuprofen آرام شد."
  • پس از حادثه: "درد شدید را تحمل کنید، نمی توانید بیش از ۲۰ دقیقه بنشینید و به داروهای روزانه مواد مخدر نیاز داشته باشید."

با شواهد پایه روشن، وکیل شما می تواند این حادثه را نه به عنوان یک آسیب از ابتدا، بلکه به عنوان یک وضعیت قابل کنترل را به یک اختلال تقسیم کند این بحث اغلب با داوران و قضات طنین انداز می شود، زیرا آن را تایید می کند قبل از آن در حالی که مسئول ساخت آن بدتر است.

نقش خاطرات درد و logs Activity

یک دفتر خاطرات روزانه درد که سطح درد را در مقیاس 1-10، فعالیت های انجام شده و داروها گرفته شده است، شواهد انگیزشی قوی را ارائه می دهد، اگر شما می توانید نشان دهید که قبل از تصادف نمره درد شما معمولا 2-3 و پس از تصادف آن به طور مداوم 7-8 است، که یک روایت قانع کننده ایجاد می کند، یک log فعالیت که نشان می دهد شما می تواند یک مایل قبل از سقوط راه رفتن راه رفتن بدون توقف دو بلوک مشخص اگر این تغییرات به عنوان اسناد تجاری به طور مداوم نگه داشته شود.

استراتژی های محافظت از تسویه حساب شما از شرایط پیش از پذیرش

  1. با وکیل خود از روز اول کاملا شفاف باشید.[۱۰] [۱۰] هرگز آسیب های قبلی را از بین نبرید.
  2. ثبت های پزشکی قبل از دیدن یک متخصص دفاع.[۱۰] وکیل شما باید تمام سوابق پیش از حادثه را درخواست کند و آنها را توسط متخصص خود برای آماده سازی گزارش های نوبوتال بررسی کند.
  3. با ارائه دهنده ای که شکایات مبهم را مستند می کند درمان نکنید.[۱۰] پزشکانی را انتخاب کنید که تست عینی را انجام می دهند و یادداشت های دقیقی را که علائم را به مکانیسم تصادف پیوند می دهند، بنویسند.
  4. اگر از قبل به این مسئله دچار شده اید، به این ترتیب که در آن زمان به صورت زیر به آن اشاره کردید، به آن اشاره کنید که اگر در این مدت زمان به آن نیاز دارید، در این صورت به آن اشاره کنید که این مسئله به صورت مستقیم و به صورت مستقیم به آن اشاره می شود.
  5. از گواهی کارشناسان برای آسیب های احتمالی استفاده کنید.[۱۰] یک متخصص می تواند با احتمال معقول پزشکی بیان کند که این حادثه ۷۰ درصد از اختلال فعلی شما را ایجاد کرده است، در حالی که دژنراسیون از قبل موجود ۳۰٪ است.
  6. آماده نگه داشتن تمام شواهد فیزیکی.[۱۰] [FLT ۱] لباس های آسیب دیده، قطعات خودرو یا تجهیزات که نیروی تاثیر را نشان می دهد، این به استدلال های مقابله ای کمک می کند که این حادثه بسیار جزئی از ایجاد وضعیت بدتر شده است.

تغییرات قانون ایالتی و تاثیر آنها

چگونه شرایط پیش از آن بر مقادیر حل و فصل نیز بستگی به دکترین حقوقی دولت شما دارد خطای مقایسه ای دولت، اگر هیئت منصفه متوجه می شود که شرایط موجود شما 20٪ به معلولیت فعلی شما کمک می کند، جایزه شما 20٪ کاهش می یابد، در [FLTii] اطلاعات مربوط به جز مواد غذایی [F3]، به طور معمول می تواند برخی از شرایط خود را محدود کند، و یا نه.

وکیل شما باید با قوانین قضایی شما آشنا باشد:

  • [[۱] [۱۰] منبع جانبی [[۱۰] [۱۰] [[۱۰]] [[۳]] [[۳]] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [
  • [[۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱]] برای آسیب های ناشی از شرایط از پیش موجود، محدودیت هایی ایجاد کرد.
  • [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]

به عنوان مثال، در کالیفرنیا، آموزش هیئت داوران مدنی 3928 می گوید که شاکی با شرایط پیش از آن نیز حق دارد خسارت را برای هر گونه تشدید تحریک ناشی از متهم بازیابی کند.در فلوریدا، قانون "گ شاکی" نیز در قانون پرونده جمع آوری شده است. درک این تفاوت ها می تواند به طور قابل توجهی بر استراتژی حل و فصل شما تأثیر بگذارد.

هنگامی که افراد واردکننده به دلیل شرایط پیش از بارداری یا کاهش ادعایی بر اساس شرایط پیش از بارداری

انکار یا کاهش معمولا زمانی رخ می دهد که تنظیم کننده معتقد است که می تواند نشان دهد:

  • وضعیت فعلی شما با وضعیت پیش از تصادف شما بدون تغییر عینی یکسان است.
  • شما نتوانستید وضعیت قبل از موجود را در برنامه اولیه یا در طول درمان خود فاش کنید.
  • این تصادف بسیار جزئی از ایجاد آسیب های ادعا شده (به عنوان مثال، برخورد با سرعت پایین باعث آسیب به پشت "پاره" با استنوز شدید از قبل موجود).

در این سناریوها، وکیل شما ممکن است دادخواستی را ثبت کند و به سمت کشف، از جمله رسوب کارشناسان دفاع، اغلب، تهدید محض یک شکایت و هزینه دفاع از بیمه گران ادعا برای ارائه یک حل و فصل معقول - به ویژه هنگامی که سوابق پزشکی شما نشان می دهد تغییرات حاد پس از حادثه.

نقش آزمون های پزشکی مستقل (IMEs)

شرکت های بیمه به طور منظم IME ها را با پزشکانی که اغلب شاکیان را بررسی می کنند، برنامه ریزی می کنند.این پزشکان ممکن است با برجسته کردن تصویربرداری قبلی، نقش این حادثه را کاهش دهند.

  • با یک شاهد (اگر به قانون ایالتی اجازه داده شود) یا وکیلی در اختیار داشته باشید.
  • تمام سوابق پزشکی و تصویربرداری خود را به قرار ملاقات بیاورید.
  • با هر گونه آزمایش تحریک کننده درد که باعث آسیب شما می شود موافقت نکنید.
  • درخواست کپی از گزارش IME؛ وکیل شما باید متخصص خود را دوباره داشته باشد.

اگر گزارش IME به طور غیر واقعی نادرست باشد، وکیل شما می تواند یک حرکت را برای حذف گواهی کارشناس تحت Daubert یا Frye [FLT3 استانداردها، بسته به حالت شما، این می تواند موقعیت بیمه گران و تعمیر و کار بهتر را تضعیف کند.

نتیجه گیری: حداکثر کردن تسویه حساب خود را علی رغم شرایط پیش از بارداری

شرایط پیش از آن به طور خودکار ادعای آسیب شخصی شما را از بین نمی برد (با مستندات دقیق)، یک پایه روشن، شهود متخصص قوی و حمایت قانونی تهاجمی، می توانید جبران خسارتی را که نشان دهنده آسیب واقعی ناشی از تصادف است، بازیابی کنید. کلید کار با یک وکیل است که می داند چگونه پرونده خود را در اطراف (F:0exacerbation) تنظیم کنید [F:1 یا [F] [F:2]

برای راهنمایی اضافی در حفاظت از حقوق خود، با منابعی مانند وزارت دادگستری ایالات متحده قوانین مدنی عدالت مشورت کنید در شواهد و کشف، یا بررسی مقالات علمی در مورد قانون شاکی تخم مرغ از دانشکده حقوق کورنل، اگر شما در مراحل اولیه یک ادعا هستید، صحبت با یک وکیل معتبر شخصی در تخصص خود را در زمینه قضایی خود را ارائه دهید و درد آنها واقعا می تواند به معنای کاهش درآمد و مسکن و مسکن است.

در نهایت، به یاد داشته باشید که اعتبار شما بزرگترین دارایی شما است، هرگز علائم خود را اغراق نکنید یا یک وضعیت قبلی را پنهان نکنید، ادعایی که به خوبی اثبات می کند تاریخچه پزشکی شما را تصدیق می کند و نشان می دهد که چگونه تصادف یک مسئله قابل مدیریت را به یک اختلال تبدیل کرده است، تقریبا همیشه بهتر از یک است که سعی می کند گذشته را با استراتژی حقوقی مناسب پنهان کند، حتی یک وضعیت قابل توجه قابل پیش از آن، و می تواند جبران خسارت را به دست آورد.