درک Medicaid و تاثیر آن بر ناتوانی

Medicaid یک برنامه مشترک فدرال و ایالتی است که پوشش سلامت را به میلیون ها آمریکایی، از جمله بزرگسالان کم درآمد، کودکان، زنان باردار، سالمندان و افراد دارای معلولیت فراهم می کند، Medicaid اغلب به عنوان یک کارمند اصلی برای خدمات مراقبت های طولانی مدت، مانند مراقبت از خانه سالمندان و یا بهداشت خانه، زمانی که منابع شخصی از بین می رود، واجد شرایط برای ملاقات با این موارد خاص نیاز به محدودیت های مالی دارد، زیرا بسیاری از دارایی های مالی برای شمارش مستقیم دارند، به عنوان یک دولت، به عنوان یک دولت، می تواند منابع مالی، به عنوان یک دارایی های مالی، به عنوان یک سرمایه گذاری مستقیم و یا دارایی های مالی، به عنوان یک دولت، به عنوان یک سرمایه گذاری کند.

هنگامی که یک والد یا همسر نیاز به مراقبت طولانی مدت دارد، هزینه می تواند به سرعت صرفه جویی در مراقبت از خانه پرستاری خانواده در ایالات متحده به طور متوسط بیش از 100،000 دلار در سال است. بدون برنامه ریزی مناسب، خانواده ها ممکن است مجبور به صرف کل زندگی خود را قبل از مراحل Medicaid روند "پرداخت به پایین" روند می تواند به هیچ چیز برای وارثان باقی مانده، علاوه از دریافت کننده، از طریق بهبود مسکن، از طریق بازپرداخت مسکن ممکن است به دنبال هزینه های مسکن نیست.

استراتژی های کلیدی برای برنامه ریزی Medicaid

برنامه ریزی Medicaid شامل طیف وسیعی از استراتژی های حقوقی است که برای کمک به افراد برای مزایا در حالی که حفظ دارایی برای عزیزان خود طراحی شده است، طراحی شده است. زیر برخی از موثرترین روش های استفاده شده توسط طراحان املاک و مستغلات و وکلای قانون بزرگتر است.

انتقال دارایی

انتقال دارایی به اعضای خانواده یا اعتماد های غیر قابل برگشت قبل از درخواست برای Medicaid می تواند دارایی های قابل شمارش را در نام متقاضی کاهش دهد، با این حال، این انتقال باید به دقت به دلیل دوره بازگشت به مراقبت های پزشکی پزشکی پزشکی پزشکی پزشکی پزشکی پزشکی قانونی انجام شود، اغلب به عنوان مزایای انتقال کودک به عنوان دوره معافیت از زمان بازنشستگی، در طول این پنجره، بررسی های دولتی که همه انتقال های دارایی های همسر را به آن اختصاص می دهد، اگر به یک دوره انتقال عادلانه و یا به کودکان نیاز باشد، به عنوان یک دوره معافیت از جمله تخفیف موقت، به کودکان، به عنوان یک دوره معافیت از طریق انتقال موقت، معمولا پنج سال، به کودکان، به عنوان معافیت از طریق انتقال می دهد، به کودکان، به عنوان یک دوره معافیت از طریق انتقال معافیت از طریق انتقال موقت، معمولاً به عنوان یک دوره معافیت از طریق انتقال موقت، به عنوان یک دوره معافیت از طریق انتقال موقت، به کودکان، به عنوان یک دوره معافیت از طریق انتقال می دهد، معمولاً نیاز است، به کودکان، به عنوان یک دوره معافیت از طریق مرخصی موقت، به عنوان یک دوره معافیت از طریق مرخصی موقت، به عنوان یک دوره معافیت از پرداخت هزینه های دیگر از زمان پرداخت هزینه های بهداشتی، به عنوان یک دوره معافیت از پرداخت هزینه های دیگر از پرداخت هزینه های

برای جلوگیری از مجازات، انتقال دارایی باید به طور ایده آل بیش از پنج سال قبل از نیاز پیش بینی شده برای Medicaid تکمیل شود، به همین دلیل است که برنامه ریزی اولیه برای کسانی که در حال حاضر نزدیک به نیاز به مراقبت، استراتژی های جایگزین مانند استفاده از اعتماد درآمد جمع آوری شده یا خرید دارایی های معافیت ممکن است مناسب تر باشد.

ایجاد اعتماد به صرفه جویی در دارایی های پزشکی (MAPT)

یک اعتماد حفاظت از دارایی های Medicaid یک اعتماد غیر قابل برگشت است که به طور خاص برای محافظت از دارایی ها از شمارش برای واجد شرایط بودن Medicaid طراحی شده است.اعتماد غیرقابل برگشت است، به این معنی که اعطای کننده نمی تواند آن را تغییر دهد یا آن را پس از آن بازسازی کند، با این حال، اعطای دهنده می تواند برخی از کنترل ها را حفظ کند، مانند حق درآمد تولید شده توسط دارایی های اعتماد.

یک الزام کلیدی این است که اعتماد باید حداقل پنج سال قبل از اعطای مجوز برای Medicaid برای جلوگیری از مجازات های عقب مانده ایجاد و تامین شود، دولت های مختلف قوانین خاصی در مورد شرایط مجاز این اعتمادها دارند، بنابراین کار با یک وکیل قانون بزرگتر ضروری است.برای مثال، برخی از ایالت ها اجازه می دهند که کمک کننده به عنوان اعتماد خدمت کند، در حالی که دیگران نیاز به اعتماد مستقل دارند، سرمایه گذاری ساختار یافته، و دارایی های غیر خانگی می تواند از حساب های غیر سرمایه گذاری محافظت کند.

استراتژی های کاهش هزینه

هزینه کردن شامل کاهش قانونی دارایی های قابل شمارش برای پاسخگویی به محدودیت دارایی های Medicaid است، نه همه هزینه ها مجاز است - هدف این است که دارایی های قابل شمارش را به دارایی های معاف تبدیل کنید یا هزینه های مجاز پرداخت کنید.

  • [در این باره] [و از پرداخت بدهی، [[۱]]، مانند اوراق قرضه یا کارت اعتباری، خودداری کنید.
  • آماده سازی مراسم تشییع جنازه و هزینه های دفن [FLT 1 ] از طریق یک اعتماد به دفن غیر قابل برگشت یا قرارداد قبل از نیاز.
  • اصلاح خانه برای ناتوانی در برابر درب های گسترده یا نصب شیب دار صندلی.
  • Purchasing یک وسیله نقلیه جدید [FLT 1 ] (یک وسیله نقلیه معمولاً معاف است) یا خرید کالاهای ضروری خانگی.
  • [[۱]:۰ [۱] پرداخت برای مراقبت های پزشکی یا دندانپزشکی [۱۰] [۱۰]

صندوق های خرج شده در این موارد دیگر به عنوان دارایی های موجود حساب نمی شوند، اما هزینه ها باید برای کالاها یا خدمات باشد که برای متقاضی ارزش قائل می شوند و باید به درستی مستند شوند.هزینه برای تنها هدف هدیه دادن به اعضای خانواده مجاز نیست و می تواند مجازات ها را ایجاد کند.

دوره نگاه و نگاه - Back Period

دوره عقب نگاه یکی از مهم ترین عناصر برنامه ریزی Medicaid است.برای Medicaid نهادی (مراقبت از خانه) و بسیاری از برنامه های معافیت مبتنی بر خانه و جامعه، دوره بازگشت به نظر می رسد 60 ماه از تاریخ درخواست است.در طول این پنجره پنج ساله، دولت هر انتقال دارایی را بررسی می کند.اگر انتقال برای کمتر از ارزش بازار عادلانه انجام شده باشد، دولت مراقبت های خصوصی می تواند مجازات را منتقل کند.

به عنوان مثال، اگر کسی ۱۰۰ هزار دلار انتقال دهد و هزینه خانه پرستاری ماهانه ۱۰،۰۰۰ دلار باشد، مجازات ۱۰ ماه است.در طی ۱۰ ماه، متقاضی واجد شرایط برای Medicaid است، حتی اگر آنها به طور غیر از این شرایط برآورده شوند، دوره مجازات نمی تواند تا زمانی که فرد واجد شرایط برای Medicaid باشد (به عنوان مثال، آنها قبلا برای دارایی و محدود کردن پرستاری در این شکاف مخرب استفاده می کنند).

ابزارهای برنامه ریزی اضافی

فراتر از استراتژی های اصلی، چندین ابزار دیگر می توانند بخشی از یک طرح جامع پزشکی باشند:

عدم ثبات های Medicaid Annuities

یک بی ثباتی سازگار با Medicaid می تواند یک توده از دارایی های قابل شمارش را به یک جریان درآمد تبدیل کند.این ظرافت باید به طور قانونی صدا، غیرقابل برگشت و پرداخت بیش از امید به زندگی فرد است، همچنین باید دولت را به عنوان ذینفع برای حداقل مقدار مزایای پرداخت شده نام ببرد. این استراتژی می تواند به یک متقاضی واحد برای دریافت قوانین Medicaid کمک کند، در حالی که هنوز هم باید یک دولت را به صورت پیچیده و هم به دولت است و هم باید به یک دولت است.

یادداشت های اجباری و توافقنامه های مراقبتی

اگر یک عضو خانواده خدمات مراقبتی را ارائه دهد، یک قرارداد مراقبتی رسمی نوشته شده (همچنین به عنوان یک قرارداد خدمات شخصی) می تواند برای جبران این نسبی برای مراقبت مورد استفاده قرار گیرد. جبران خسارت باید معقول باشد و منعکس کننده ارزش بازار خدمات به طور مشابه، یک یادداشت تبلیغاتی می تواند وام از متقاضی به یک عضو خانواده را ثبت کند.

دارایی های خالی و خانه

برخی از دارایی ها به دلیل محدودیت منابع Medicaid شمرده نمی شوند.این دارایی های معافیت معمولا شامل خانه اصلی (تا حد سهام، که در سال 2025 اغلب حدود 688000 دلار متفاوت است)، یک وسیله نقلیه، وسایل شخصی، کالاهای خانگی، بیمه عمر با مقادیر کوچک صورت، و برخی از وجوه دفن، می تواند مفید باشد تا دارایی های قابل شمارش را به معافیت تبدیل کند، به عنوان مثال، با استفاده از پول نقد و یا نگهداری از پول نقد خانه، در حالی که می تواند برای کاهش دارایی های قبل از پرداخت هزینه های پرداخت هزینه های خانه را کاهش دهد.

اجتناب از اشتباهات برنامه ریزی مشترک

برنامه ریزی Medicaid با مشکلات همراه است، حتی یک انتقال خوب و هدفمند می تواند منجر به عواقب مالی ویرانگر شود اگر به اشتباه انجام شود.

  • تشویق اموال بدون مشورت - بسیاری از خانواده ها به سادگی چک به کودکان بدون درک دوره نگاه بازگشت به نظر می رسد.این یک خطای رایج است که می تواند منجر به دوره های طولانی مجازات شود.
  • تسلیم برای صدور وام یا موافقت نامه های مراقب [FLT 1] - بدون توافق کتبی، هر گونه پول منتقل شده به یک عضو خانواده ممکن است یک هدیه توسط دولت در نظر گرفته شود.
  • بهره برداری نادرست از بی اعتمادی یا اعتماد - اگر دولت به درستی به عنوان یک ذینفع باقی مانده تعیین نشده است، ممکن است بی ثباتی به عنوان یک سرمایه گذاری سازگار با Medicaid واجد شرایط نباشد.
  • تشخیص محدودیت سهمیه خانه [FLT 1] - در اکثر ایالت ها، خانه تنها در صورتی معاف است که عدالت از مقدار معینی تجاوز نکند.
  • مشاوره متخصص - دادستان های برنامه ریزی املاک و مستغلات و یا مشاوران مالی ممکن است دانش خاصی را برای قوانین Medicaid نداشته باشند که به طور مکرر توسط دولت و تغییر متفاوت است.

این اشتباهات را می توان با کار با یک وکیل قانون عالی که بر برنامه ریزی Medicaid تمرکز دارد، اجتناب کرد، علاوه بر این، به دنبال مشاوره از یک برنامه ریز مالی گواهی (CFP) با تجربه در مسائل مراقبت های طولانی مدت می تواند یک رویکرد جامع ارائه دهد.

نقش مشاوران حرفه ای

از آنجا که برنامه ریزی Medicaid شامل ملاحظات حقوقی، مالی و پزشکی پیچیده است، جمع آوری یک تیم از کارشناسان بسیار مهم است.یک وکیل قانون بزرگتر اسناد حقوقی را شامل می شود، از جمله اعتماد، قدرت وکیل، دستورالعمل های پیش رو و برنامه های پزشکی.آنها می توانند در مورد قوانین خاص دولت توصیه کنند و به حرکت در روند درخواست کمک کنند، از جمله درخواست های تجدید نظر در صورت رد شدن درخواست.

مشاور مالی یا برنامه ریز می تواند به هزینه های مراقبت های طولانی مدت کمک کند، تاثیر هزینه بر درآمد بازنشستگی را ارزیابی کند و محصولات بیمه مناسب را توصیه کند، مانند بیمه مراقبت های طولانی مدت یا بی توجهی ها. [۳] مددکاران اجتماعی یا مدیران مراقبت می توانند در هماهنگی خدمات مراقبت از خانه یا پیدا کردن امکانات مناسب کمک کنند.

هنگام انتخاب یک وکیل، به دنبال عضویت در آکادمی ملی وکلای حقوق سالمندان (NAELA) در مورد تجربه با دفتر Medicaid محلی بپرسید. گرفتن نظر دوم اغلب قبل از نهایی کردن یک طرح پیچیده عاقلانه است.

مزایای برنامه ریزی Medicaid

برنامه ریزی موثر در زمینه Medicaid مزایای ملموسی را ارائه می دهد که فراتر از پوشش فقط به دست آوردن گسترش می یابد:

  • محافظت از اموال و میراث خانوادگی [FLT 1] - هدف اصلی حفظ ثروت برای فرزندان خود و یا دیگر ذینفعان است، به جای اینکه تمام دارایی های مصرف شده با هزینه های مراقبت.
  • ] دسترسی به طیف گسترده ای از گزینه های مراقبت - با برنامه ریزی Medicaid، شما اغلب می توانید در یک مرکز ترجیحی اقامت داشته باشید یا در خانه مراقبت کنید، به جای اینکه محدود به ارزان ترین گزینه باشید.
  • ] [در مورد بهبود اموال ] [FLT 1 ] - اعتماد به نفس ساختار یافته می تواند از هزینه های بازگشت از خانه یا سایر دارایی های پس از مرگ جلوگیری کند.
  • کاهش استرس مالی بر اعضای خانواده [FLT 1] - کودکان و همسران از بار پرداخت هزینه برای مراقبت از جیب خلاص می شوند و آنها مجبور به حرکت در سیستم پیچیده Medicaid به تنهایی نیستند.
  • [در این باره] سلام بر ذهن – دانستن اینکه یک برنامه در محل است به شما اجازه می دهد تا بر سلامت و کیفیت زندگی تمرکز کنید، نه اینکه نگران خرابی مالی باشید.

بسیاری از خانواده ها در برنامه ریزی Medicaid تردید دارند، زیرا معتقدند که غیر اخلاقی یا غیر قانونی است که دارایی های "پنهان" را پنهان کند، با این حال، برنامه ریزی Medicaid به طور کامل قانونی است، به جای اینکه تمام منابع را به نفع خود کاهش دهد، درست به عنوان برنامه ریزی مالیاتی برای به حداقل رساندن مسئولیت استفاده می کند.

نتیجه گیری

برنامه ریزی Medicaid یک جزء ضروری برنامه ریزی املاک برای هر کسی است که نگران هزینه های مراقبت های طولانی مدت و حفظ میراث خانوادگی است.با درک الزامات واجد شرایط بودن اساسی، دوره مراقبت و استراتژی های موجود - مانند انتقال دارایی، اعتماد، کاهش هزینه و موافقت نامه های مراقبت از خانواده - خانواده ها می توانند تصمیم گیری آگاهانه بگیرند که محافظت از آینده مالی خود را آغاز می کنند، اما باید حداقل برای یک برنامه ریزی طولانی مدت، حتی اگر یک مورد نیاز باشد، نیاز به کار داشته باشند، حداقل در حال حاضر وجود دارد.

هیچ استراتژی واحدی متناسب با تمام موقعیت ها، دارایی ها، درآمد، اهداف و وضعیت اقامت نیازمند یک رویکرد سفارشی است.کار با یک تیم از متخصصان واجد شرایط - یک وکیل قانون بزرگتر، یک برنامه ریز مالی و گاهی یک مشاور مالیاتی - مطمئنا می تواند برای یک نتیجه امن، [FLT:] راهنمای برنامه ریزی پزشکی در مورد برنامه ریزی Medicaid [F: 1 ]