برنامه ریزی Medicaid به عنوان یکی از مهم ترین اجزای قانون بزرگتر، کمک به سالمندان و خانواده های آنها مدیریت هزینه های بالا از مراقبت های طولانی مدت در حالی که حفظ امنیت مالی برای همسر سالم در میان استراتژی های موجود، استفاده از پناهگاه های پراکنده ارائه می دهد یک راه محافظت قانونی برای اطمینان از اینکه همسر جامعه است که جایگزین زمانی که همسر دیگر نیاز به پرستاری و یا خدمات مراقبت های طولانی مدت، مراقبت از مراقبت های بهداشتی، و مراقبت های ضروری خود را برای هر گونه محدودیت های ضروری خود را.

پناهندگان جعلی چیست؟

پناهگاه های پراکنده – که اغلب به عنوان حفاظت از فقر نامیده می شود، زمانی که همسر دیگر (شرکای نهادی) برای مراقبت های طولانی مدت مد نظر قرار می گیرد، مقررات فدرال و ایالتی طراحی شده اند که به همسر سالم (همسر جامعه) اجازه می دهد تا بخش مصرف شده و منابع زندگی روزمره را حفظ کند و اطمینان از اینکه همسر دیگر (شرکای نهادی) برای مراقبت های طولانی مدت مد نظر قرار می گیرد.

تحت قانون پوشش فاجعه بار Medicare Catastive 1988، این حفاظت ها در پاسخ به یک مشکل گسترده ایجاد شد: زوج هایی که تمام زندگی خود را کار کرده بودند مجبور به خرج تقریبا تمام دارایی های خود قبل از اینکه یک همسر بتواند واجد شرایط برای Medicaid باشد، بدون پناهگاه های پراکنده، همسر جامعه می تواند خانواده، پس انداز و درآمد مورد نیاز برای حفظ یک قانون اساسی زندگی کند، بدون توجه به حداقل دارایی سازمانی، و بدون توجه به حداقل دارایی، انتقال یابد.

مهم است که توجه داشته باشید که پناهگاه های متخلخل به طور خاص به Medicaid نهادی (مشارکت مراقبت از خانه) و برخی از برنامه های معافیت خانگی و مبتنی بر جامعه اعمال می شود.این قوانین کمی برای برنامه های Medicaid متفاوت است که تنها هزینه های پزشکی (مانند مراجعه های دکتر و نسخه) را در مقابل کسانی که خدمات مراقبت های طولانی مدت را پوشش می دهند، به علاوه، انعطاف پذیری برای تنظیم برخی از این آستانه ها در داخل دستورالعمل های دقیق محافظت از مکان متفاوت است.

چگونه پناهگاه های امن کار می کنند

حفاظت از دارایی: مجوز مجاز به همسر جامعه (CSRA)

سنگ بنای پناهگاه های عظیم جامعه مجوز منابع اجتماعی (CSRA) است که یک زوج متاهل برای مزایای مراقبت های طولانی مدت مد نظر پزشکی، دولت برای اولین بار تمام دارایی های قابل شمارش متعلق به همسر یا دارایی های شمارش شده شامل پول نقد، حساب های بانکی، اوراق قرضه، وجوه متقابل، املاک و مستغلات غیر از محل اقامت اولیه، و برخی از سرمایه گذاری های غیر مجاز - به عنوان هزینه های پرداخت دارایی های شخصی (و یا محدود کردن دارایی های شخصی)

از مجموع دارایی های قابل شمارش، همسر جامعه حق دارد تا CSRA را تا سال 2025 حفظ کند، حداقل CSRA فدرال تقریبا 30،828 دلار است و حداکثر آن حدود 135،140 دلار است که این ارقام سالانه برای تورم تنظیم می شوند.اگر دارایی های قابل شمارش زوج کمتر از حداقل سقوط کند، همسر جامعه می تواند همه آنها را حفظ کند اگر دارایی ها از حداکثر قوانین اضافی برای اقامت (زیر) منتقل شوند یا مجازات نهادی شده باشند.

ممکن است کشورهای عضو CSRA را در هر مقدار بین حداقل و حداکثر فدرال تنظیم کنند، برخی از ایالت ها از حداکثر تعداد استفاده می کنند، در حالی که برخی دیگر مقدار ثابت کمتری را تعیین می کنند، به عنوان مثال، کالیفرنیا به طور معمول اجازه می دهد حداکثر CSRA را داشته باشد، در حالی که برخی از ایالت ها ممکن است آن را در ۱۰۰ هزار دلار به طور چشمگیری پوشش دهند.

حفاظت از درآمد: حداقل ماه نیاز به نگهداری (MMMNA)

علاوه بر دارایی ها، پناهگاه های عظیم نیز از درآمد محافظت می کنند. همسر جامعه حق دارد حداقل نیازهای نگهداری ماهانه (MMMNA) را حفظ کند، که تضمین می کند که آنها درآمد کافی برای زندگی در آن دارند، مانند CSRA، MMMNA سالانه تنظیم شده و توسط دولت متغیر است.در 2025، طبقه فدرال حدود 2،465 دلار در ماه است و همسر حدود 38 دلار است - اگر آنها می توانند درآمد خود را به حداقل 3 دلار برسانند.

این تغییر درآمد از طریق یک فرایند به نام تخصیص درآمد عظیم انجام می شود. درآمد همسر نهادینه شده باید به طور کلی برای مراقبت های خود استفاده شود، اما همسر جامعه می تواند یک بخش اول را ادعا کند.هر درآمد باقی مانده پس از تخصیص به هزینه مراقبت های طولانی مدت است. MMMNA تضمین می کند که همسر جامعه نمی تواند زندگی در سطح فقر در حالی که حمایت نهادی دریافت می کند.

شایان ذکر است که MMMNA درآمد همسر جامعه را به خود اختصاص نمی دهد، اگر همسر جامعه بیش از سقف درآمد کسب کند، می تواند تمام آن را حفظ کند.کمک هزینه حداقل حمایت است - نه حداکثر محدودیت. برخی از ایالت ها همچنین اجازه می دهد کسر اضافی برای هزینه های اضافی سرپناه (مانند اجاره وام مسکن بالا یا پرداخت)، که به طور موقت می تواند افزایش دهد اگر هزینه های مسکن بالا باشد.

تغییرات دولتی و درخواست "Snap"

در حالی که قانون فدرال چارچوب را فراهم می کند، دولت ها Medicaid را اداره می کنند و نسبت به جنبه های خاصی از قوانین بی توجهی را نیز دارند.به عنوان مثال، برخی از ایالت ها "کشورهای دارای درآمد" هستند که واجد شرایط بودن بر اساس درآمد هستند، در حالی که دیگران "به طور پزشکی نیاز دارند" ایالت هایی که اجازه می دهند متقاضیان برای کاهش درآمد اضافی در هزینه های پزشکی به طور متفاوتی عمل کنند (در صورت اعتماد به یک همسر بالا، ممکن است به اشتراک گذاری درآمد بالا در یک زوج پزشکی بالا اعتماد داشته باشند).

علاوه بر این، زمان محاسبه پناهگاه عظیم اهمیت دارد. CSRA زمانی تعیین می شود که همسر نهادینه شده برای اولین بار وارد یک مرکز مراقبت طولانی مدت شود و برای Medicaid به عنوان "تاریخچه زمانی" شناخته می شود، اگر زوج انتقال دارایی پس از آن تاریخ، می تواند یک دوره مجازات را ایجاد کند که در آن Medicaid برای مراقبت پرداخت نمی کند، انتقال بین همسران به طور کلی بدون مجازات طولانی مدت مجاز است، زیرا دلیل استفاده از این دارایی های مناسب است.

مزایای استفاده از Spousal Refuges

  • پیش از آن که همسر جامعه را از بین ببرد هدف اصلی پناهگاه های عظیم این است که اطمینان حاصل شود که همسر سالم بدون این محافظت ها، دارایی ها و درآمد کافی برای زندگی در اختیار دارد.
  • برنامه ریزی مالی بلند مدت دانستن مقدار دقیق دارایی های محافظت شده و درآمد زوج را قادر می سازد تا امور مالی خود را با اطمینان برنامه ریزی کنند، آنها می توانند تصمیم بگیرند که چگونه دارایی های باقی مانده را اختصاص دهند، چه برای خرید منابع معافیت (مانند خانه یا خودرو)، یا سرمایه گذاری در استراتژی هایی که حفظ ثروت در حالی که هنوز هم با محدودیت های دارایی های Medicaid مواجه می شوند.
  • تسهیل دسترسی به مراقبت های لازم را تسهیل می کند.[۱۰] با محافظت از بخشی از دارایی ها، پناهگاه های متخلخل اجازه می دهد همسر نهادی شده برای واجد شرایط برای Medicaid زودتر واجد شرایط باشد، بدون انتظار برای اینکه منابع زوج خسته شوند، این می تواند سرعت دسترسی به مراقبت های خانگی یا خدمات مبتنی بر خانه را تسریع کند، که ممکن است در صورت کاهش سریع سلامت همسر، بسیار مهم باشد.
  • استرس را کاهش می دهد و آرامش ذهن را فراهم می کند.[۱۰] سویه عاطفی و مالی سلامت رو به کاهش همسر بسیار زیاد است و می داند که قانون یک شبکه ایمنی برای همسر جامعه فراهم می کند که می تواند اضطراب را کاهش دهد و به خانواده اجازه دهد تا به جای خرابی مالی بر تصمیمات مراقبت تمرکز کنند.
  • برنامه ریزی قانونی و اخلاقی [FLT 1] بر خلاف برخی از طرح های انتقال دارایی که ممکن است یک قاعده از قوانین Medicaid اجرا، پناهگاه های متخلخل به طور واضح توسط قانون مجاز است، با استفاده از آنها به درستی تضمین می کند که خانواده در معرض مجازات، پنجه ها و یا اتهامات تقلب پزشکی قرار ندارد.

بررسی و محدودیت های پناهندگان Spousal Refuges

در حالی که پناهگاه های عظیم محافظت های قدرتمندی را ارائه می دهند، اما آنها یک محدودیت و مشکلات متعدد نیستند.

دارایی های غیر قابل شمارش در مقابل

همه دارایی ها توسط CSRA محافظت نمی شود، تنها سهم همسر جامعه از دارایی های قابل شمارش پناهگاه است.اگر این زوج صاحب خانه دوم، اموال اجاره ای یا حساب های سرمایه گذاری بزرگ هستند، ممکن است به طور کامل محافظت نشوند مگر اینکه آنها به فرم های معافیت تبدیل شوند (مانند پرداخت بدهی وام مسکن در محل اقامت اولیه، خرید یک ماشین جدید، یا خرید قراردادهای پیش پرداخت شده).

نگاهی پنج ساله و انتقال مجازات

یکی از رایج ترین اشتباهات خانواده انتقال دارایی ها از نام همسر سازمانی بدون درک دوره عقب نشینی است. Medicaid تمام انتقال دارایی های انجام شده در 60 ماه گذشته (پنج سال) را برای کمتر از ارزش بازار عادلانه انتقال می دهد، اگر دولت چنین مجازات هایی را پیدا کند، یک دوره مجازات را تحمیل می کند که در طی آن همسر نهادی برای مراقبت های طولانی مدت واجد شرایط است و حتی باید به طور کلی به اعضای خانواده اعتماد کند، اما به طور کلی انتقال خانواده اعتماد به دیگران را به دیگران را کاهش دهد.

محدودیت های Home Equity Limits

اگرچه اقامت اولیه به طور کلی معاف است، محدودیت های عدالت خانگی دولتی اعمال می شود.در اکثر ایالت ها، عدالت خانه نمی تواند از ۷۱۰۰۰ دلار (سال تنظیم) برای همسر جامعه برای حفظ معافیت کامل است.اگر عدالت بیش از این حد باشد، زوج ممکن است نیاز به گام هایی برای کاهش آن داشته باشند - به عنوان مثال، با گرفتن یک وام مسکن معکوس یا فروش خانه و استفاده از خرید برای کاهش عمر خود، اگر هنوز هم در خانه یا یک موضوع وابسته به خانه باشد، می تواند زندگی را محدود کند.

درآمد طبقه بندی املاک

MMMNA حداقل درآمد را فراهم می کند، اما ممکن است به اندازه کافی برای پوشش تمام هزینه های زندگی در مناطق پر هزینه نیست، همسر جامعه ممکن است با فشار مالی قابل توجهی مواجه شود اگر هزینه مسکن، بیمه پزشکی، یا سایر هزینه های لازم بیش از هزینه های اضافی می تواند کمک کند، آنها نیاز به مستندات و تایید از دولت، و آنها تضمین نمی کنند که زوج ها باید برنامه برای حفاظت از جامعه زندگی می کنند حتی ممکن است کاهش یابد.

تفاوت های دولتی و حرکت در سراسر خطوط دولتی

از آنجا که دولت ها انعطاف پذیری در تنظیم مقدار CSRA و MMMNA دارند، زوجی که از یک حالت به حالت دیگر حرکت می کنند می توانند با مجموعه ای متفاوت از حفاظت مواجه شوند، به عنوان مثال، یک ایالت با داشتن یک CSRA پایین ممکن است همسر جامعه را آسیب پذیر کند اگر زوج در ابتدا در یک حالت محافظت بالاتر زندگی می کنند، تخصص بر اساس وضعیت اقامت است، بنابراین پس از اینکه یک همسر وارد قوانین پیچیده می شود که می تواند در آن با استفاده از خانواده ها زندگی کند و مراقبت های خاص در نظر گرفتن از آن زندگی کند.

تعامل با مزایای دیگر

پناهگاه های Spousal در خلاء وجود ندارد.آنها با دیگر مزایای دولت مانند امنیت اجتماعی، مزایای جانبازان و درآمد امنیتی مکمل (SSI) ارتباط برقرار می کنند، به طور مشابه، اگر همسر خود امنیت اجتماعی یا حقوق بازنشستگی جامعه به سمت MMMNA، که ممکن است مقدار Medicaid را کاهش دهد که می تواند از درآمد همسر نهادی گرفته شده گرفته شود، به طور مشابه، اگر همسر سازمانی شده است که همه قوانین حمایت جامع و یا منابع جامع از منابع مالی را هماهنگ کند.

استراتژی های برنامه ریزی برای به حداکثر رساندن پناهگاه های Spousal

برنامه ریزی فعال برای استفاده کامل از پناهگاه های عظیم ضروری است.قبل از اینکه یک زوج شروع شود، گزینه های بیشتری که در زیر دارند، چندین استراتژی است که معمولا توسط وکلای قانون قدیمی استفاده می شود.

قبلی درخواست مجدد دارایی Restrucing

قبل از اینکه همسر نهادی برای Medicaid درخواست کند، زوج می توانند دارایی های قابل شمارش را به معافیت ها تبدیل کنند، به عنوان مثال، می توانند از پول اضافی برای پرداخت وام مسکن در خانه استفاده کنند، بهبود خانه را ایجاد کنند، یک وسیله نقلیه قابل اعتماد جدید خریداری کنند یا به جای اینکه به جای پرداخت جریمه، دارایی های قابل شمارش را کاهش دهند، زیرا مبادله برای ارزش بازار عادلانه است، زمان دقیق برای جلوگیری از موارد معافیت صرف می شود.

ویژگی های Spousal Annuities

یک بی ادبی یک محصول مالی است که خلاصه ای از دارایی ها را به جریان درآمد برای همسر جامعه تبدیل می کند، تحت شرایط خاص، یک ظرافت می تواند ساختار یافته باشد تا مدیر به عنوان یک دارایی به حساب نمی آید و پرداخت ها به دیدار با MMMNA کمک می کند. این بی ثباتی باید فوری، برگشت ناپذیر، و عمل کند، با این حال اگر یک ابزار به درستی از دارایی های دیگر استفاده کند، می تواند به عنوان یک نام غیر قابل پرداخت باشد.

اعتماد های قابل برگشت

اعتماد به صرفه جویی در درآمد (که اغلب به عنوان اعتماد های Medicaid نامیده می شود) اجازه می دهد تا زوج به انتقال دارایی به اعتماد، حذف آنها از منابع قابل شمارش همسر نهادی شده است. همسر جامعه می تواند یک بهره مند از اعتماد و درآمد باشد، اما مدیر دیگر برای همسر قابل دسترس نیست.این اعتمادها باید حداقل پنج سال قبل از استفاده از استفاده از ابزار Medicaid برای کنترل بالا برای کودکان و یا جریمه های اصلی، ایجاد شود، اما آنها می خواهند به عنوان آنها مناسب برای کنترل کامل از مراقبت از مجازات، آنها.

استراتژیک Spousal Refusal

در برخی شرایط، همسر جامعه ممکن است تصمیم بگیرد که دارایی های خود را به استخر منابع زوج کمک نکند، این امتناع از حمایت از همسر سازمانی نامیده می شود، و در برخی از ایالت ها مجاز است.اگر همسر جامعه از ارائه دارایی های موجود امتناع کند، دولت نمی تواند آنها را مجبور به پرداخت برای مراقبت از همسر نهادی شده، اما ممکن است دروغی بر استراتژی املاک و مستغلات تحمیل کند، این توصیه های خاص است رد شود، حتی اگر دولت "در دسترس نیست، "ممکن است پوشش خاص است.

هزینه کردن در زمینه بهداشت و درمان یا پشتیبانی از مراقبت های بهداشتی

اگر دارایی های این زوج بالاتر از CSRA باشد، اما در زیر آستانه ی قانونی دولت برای مجازات، آنها ممکن است تصمیم بگیرند که بیش از حد را صرف مراقبت از همسر نهادینه شده یا هزینه های پزشکی برای همسر یا همسر کنند، برای مثال، پرداخت مراقبت های خصوصی خانه، تجهیزات پزشکی، یا نسخه های کشف شده می تواند دارایی های مناسب را بدون ایجاد مجازات کاهش دهد.

منابع خارجی برای اطلاعات بیشتر

برای عمیق تر کردن درک شما از پناهگاه های عظیم و برنامه ریزی های Medicaid، بررسی منابع از سازمان های معتبر را در نظر بگیرید:

  • [FLT:] صفحه واجد شرایط بودن کمک مالی.gov اطلاعات رسمی در مورد حفاظت فدرال و تغییرات خاص دولتی فراهم می کند.
  • آکادمی ملی وکلای حقوق سالمندان (NAELA) ارائه می دهد یک دایرکتوری از وکلا که متخصص در برنامه ریزی های Medicaid و قانون بزرگتر.
  • [[۱] [۱۰] [۱] [۱] راهنمایی در مورد بی حرمتی [مشرکان] [[۱]] [۱] [۱]]، قوانین را به زبان ساده توضیح می دهد و شامل ورق های واقعیت خاص دولتی است.

نتیجه گیری

پناهگاه های Spousal به عنوان یک شبکه ایمنی حیاتی برای زوج های متاهل با چالش های مالی مراقبت های طولانی مدت خدمت می کنند، با اجازه دادن به همسر جامعه برای حفظ بخشی از دارایی ها و درآمد، این حفاظت ها مانع از از از دست دادن ویرانگر پس انداز زندگی می شود و اطمینان حاصل می کند که همسر سالم می تواند یک استاندارد زندگی را حفظ کند، با این حال پیچیدگی قوانین Medicaid، تغییرات دولتی و دوره های تهدید که به معنای اطمینان از خود را دارند، اطمینان از اینکه چگونه می تواند یک قانون مراقبت های مالی و اطمینان از خود را در روند دشوار را حفظ کند.