Table of Contents

Γιατί Να Αξιολογείτε το Σχέδιο Ιατρικής σας

Η ιατρική βοήθεια παρέχει σημαντική κάλυψη για την υγεία εκατομμυρίων Αμερικανών, αλλά η επιλεξιμότητα και τα οφέλη δεν είναι στατικά. Καθώς η ζωή σας εξελίσσεται ⁇ μέσω του γάμου, της γονικής ηλικίας, των αλλαγών στην εργασία, ή της μετεγκατάστασης ⁇ οι ανάγκες κάλυψης και η κατάσταση προσόντων σας μπορεί να μετατοπιστούν δραματικά. Η αποτυχία επανεκτιμήσεως του σχεδίου σας μπορεί να οδηγήσει σε κενά στην κάλυψη, χαμένα οφέλη, ή ακόμα και απροσδόκητη απώλεια επιλεξιμότητας. Η τακτική επανεκτίμηση εξασφαλίζει ότι θα παραμείνετε εγγεγραμμένοι στο καταλληλότερο σχέδιο, μεγιστοποιούν τα διαθέσιμα οφέλη και αποφεύγουν τις διαταραχές στην περίθαλψη. Τα κέντρα για Medicare & Οι υπηρεσίες ιατρικής περίθαλψης [[LFT:1] τονίζουν ότι τα κράτη πρέπει να επιτρέπουν στους δικαιούχους να ενημερώσουν τις πληροφορίες τους ανά πάσα στιγμή, αλλά είναι δική σας ευθύνη να αναφέρετε τις αλλαγές που θα πρέπει να αναφέρετε άμεσα. Το να είστε προληπτικά σας βοηθά να διατηρείτε αδιάκοπα πρόσβαση σε βασικές υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, από προληπτικούς ελέγχους σε μακροχρόνια περίθαλψη, και να σας προστατεύει από οικονομικές δυσκολίες.

Βασικές Αλλαγές στη Ζωή που Μπορεί να Απαιτούν Επανεκτίμηση

Κάθε ένα από αυτά μπορεί να αλλάξει Medicaid επιλεξιμότητα σας ή το είδος του σχεδίου που σας εξυπηρετεί καλύτερα. Παρακάτω είναι οι πιο κοινές αλλαγές που δικαιολογούν μια λεπτομερή επανεξέταση της κάλυψής σας.

Γάμος ή Διαζύγιο

Όταν παντρεύεστε, το μέγεθος του νοικοκυριού σας αυξάνεται, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τα όρια εισοδήματος για την Medicaid. Σύμφωνα με τους κανόνες του τροποποιημένου Ακαθάριστου Εισοδήματος (ΜΑΓΙ), το εισόδημα και των δύο συζύγων υπολογίζεται συνήθως μαζί, πιθανώς προωθώντας το συνδυασμένο εισόδημά σας πάνω από το όριο επιλεξιμότητας. Αν ο σύζυγός σας έχει ασφάλιση που οφείλεται στον εργοδότη, η επιλεξιμότητά σας για ορισμένα προγράμματα μπορεί να αλλάξει, και μπορεί να χρειαστεί να εγγραφείτε σε αυτή την κάλυψη υπό τους κανόνες συντονισμού των παροχών. Αντίθετα, το διαζύγιο μειώνει το ποσοστό του εισοδήματός σας, ενδεχομένως να σας παρέχει μεγαλύτερη κάλυψη. Για τους συζύγους που διαζευγάζουν, είναι σημαντικό να κατανοήσετε πόσο η σθεναρή υποστήριξη (αμοιβεία) ή η υποστήριξη των παιδιών αντιμετωπίζεται ως εισόδημα βάσει των κανόνων της Medicaid. Και στις δύο περιπτώσεις, πρέπει να να αναβαθμίσετε τη συζυγική σας κατάσταση με την κρατική σας υπηρεσία και να επαναξιολογήσετε εάν τα σημερινά σας σχέδια ευθυγραμμίσετε με τις νέες περιστάσεις σας.

Παράδειγμα: Η Τζέιν, μια ανύπαντρη μητέρα στο Medicaid, παντρεύεται τον σύντροφό της που κερδίζει 45.000 δολάρια το χρόνο. Το συνδυασμένο εισόδημα τους από το νοικοκυριό ξεπερνά το όριο Medicaid της πολιτείας για μια οικογένεια τριών παιδιών. Η Τζέιν πρέπει να αναφέρει το γάμο και μπορεί είτε να χάσει την επιλεξιμότητα ή να μεταβεί σε διαφορετικό πρόγραμμα, όπως το CHIP για το παιδί της, ενώ εξερευνά επιλογές Marketplace.

Γέννηση, Υιοθεσία ή Προσθέτοντας Εξαρτημένο

Τα παιδιά είναι γενικά επιλέξιμα για την κάλυψη των αναγκών σας. Τα παιδιά είναι γενικά επιλέξιμα για την κάλυψη των αναγκών σας, ακόμη και αν οι γονείς υπερβαίνουν τα κανονικά όρια εισοδήματος, αλλά πρέπει να τα προσθέσετε επίσημα στην περίπτωσή σας. Μετά τη γέννηση, έχετε συνήθως περιορισμένο παράθυρο ⁇ συχνά 30 έως 60 ημέρες ⁇ για να αναφέρετε το νέο μέλος της οικογένειας. Η αποτυχία αυτή μπορεί να καθυστερήσει τις επισκέψεις, ανοσοποιήσεις και άλλες απαραίτητες παιδιατρικές θεραπείες. Χρησιμοποιήστε αυτή την ευκαιρία για να επανεξετάσει το σχέδιό σας παιδιάστικες παροχές , όπως κάλυψη για τη γαλουχία διαβούλευση, προγράμματα καθισμάτων αυτοκινήτων, και αναπτυξιακές προβολές. Επίσης, ελέγξτε ότι ο παιδίατρός σας ή ο κύριος πάροχος φροντίδας αποδέχεται την κάλυψή σας. Αν είστε εγγεγραμμένοι σε ένα διαχειριζόμενο πρόγραμμα φροντίδας, μπορεί να χρειαστεί να επιλέξετε έναν παιδίατρον για το νέο παιδί. Για υιοθεσία, μπορείτε να προκρίνετε αναδρομικά την κάλυψη ιατρικών εξόδων πριν από την τελική έγκριση.

Διακύμανση του εισοδήματος

Η ιατρική βοήθεια είναι μέσο-δοκιμασμένο, που σημαίνει εισόδημα σας σε σχέση με το ομοσπονδιακό επίπεδο φτώχειας καθορίζει την επιλεξιμότητα. Μια προώθηση, αύξηση, απώλεια απασχόλησης ή αλλαγή στις ώρες εργασίας μπορεί να σας ωθήσει πάνω ή κάτω από το όριο. Για τους ενήλικες, το όριο επιλεξιμότητας που βασίζεται στο ΜΑΓΙ είναι συνήθως 138% του FPL σε καταστάσεις επέκτασης, αλλά μπορεί να είναι χαμηλότερο σε καταστάσεις μη παράτασης. Αν το εισόδημά σας αυξάνεται πάνω από το όριο, μπορεί να χάσετε Medicaid αλλά μπορεί να είναι επιλέξιμο για επιδοτούμενα σχέδια Marketplace ⁇ [[[0]]]]]Healthcare.gov παρέχει ειδικές περιόδους εγγραφής για αλλαγές εισοδήματος. Αν το εισόδημά σας μειωθεί, μπορεί να γίνετε νεοεισερχόμενα για ενισχυμένα οφέλη, όπως η πλήρης Medicaid αντί για περιορισμένη κάλυψη. Πάντα να αναφέρετε αλλαγές εισοδήματος εντός του χρονικού πλαισίου που απαιτείται από το κράτος σας ⁇ συνήθως 10 έως 30 ημέρες ⁇ για να αποφύγετε την υπερπληρωμή ή την κάλυψη.

Συμβουλή: Διατηρήστε αποκόμματα πληρωμών, φορολογικές δηλώσεις και τεκμηρίωση τυχόν εφάπαξ πληρωμών (π.χ. κληρονομία, μπόνους) εύχρηστη. Ορισμένα κράτη απαιτούν επίσης αναφορά στοιχείων ενεργητικού· για αυτά, μια ενιαία μεγάλη κατάθεση σε τραπεζικό λογαριασμό θα μπορούσε να επηρεάσει την επιλεξιμότητα.

Μετατόπιση σε νέο κράτος ή κομητεία

Η ιατρική βοήθεια χορηγείται σε κρατικό επίπεδο, οπότε η μετακίνηση σε όλες τις κρατικές γραμμές απαιτεί μια νέα εφαρμογή στην κατάσταση προορισμού σας. Ακόμα και η μετακίνηση σε διαφορετική κομητεία εντός του ίδιου κράτους μπορεί να αλλάξει το δίκτυο των παρόχων, διαχειριζόμενες επιλογές φροντίδας, και τους τοπικούς κανόνες επιλεξιμότητας. Κάθε κράτος έχει τα δικά του όρια εισοδήματος, δοκιμές περιουσιακών στοιχείων (για παραδοσιακές ή παλαιές/τυφλές/απενεργοποιημένες διαδρομές) και πακέτα παροχών. Πριν μετακινηθείτε, επικοινωνήστε με την τρέχουσα υπηρεσία σας και ερευνήστε το [Πρόγραμμα ιατρικής βοήθειας στη νέα σας τοποθεσία[]. Ίσως χρειαστεί να κάνετε εκ νέου αίτηση και να προσκομίσετε τεκμηρίωση όπως απόδειξη διεύθυνσης και εισοδήματος. Διατηρήστε τη συνέχεια κάλυψης μέχρι το νέο σας σχέδιο να είναι ενεργό για την αποφυγή κενών. Αν μετακινείστε σε μια πολιτεία με πιο περιορισμένη κάλυψη, ίσως χρειαστεί να κάνετε προϋπολογισμό για υψηλότερα έξοδα εκτός τσέπης ή να σκεφτείτε ένα συμπλήρωμα εάν είστε και αν είστε και εσείς στην Medare. Για όσους μετακινούνται σε μια νέα κομητεία, επαληθεύστε ότι το τρέχον σχέδιο φροντίδας σας έχει διαφορετικά, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αλλαγή σε αυτή την περίοδο.

Αλλαγές στην Κατάσταση της Υγείας ή Αναπηρία

Εάν το τρέχον σχέδιο έχει περιορισμένο δίκτυο formulary ή στενό πάροχο, μπορεί να χρειαστεί να μεταβείτε σε διαφορετικό πρόγραμμα φροντίδας ή να αναζητήσετε πρόγραμμα παραίτησης. Για άτομα με ειδικές ανάγκες, αλλαγές στη λειτουργική ικανότητα μπορεί να ανοίξουν τις πόρτες σε απαλλαγές από τις υπηρεσίες κατ' οίκον και κοινοτικής βάσης (HCBS), οι οποίες προσφέρουν μεγαλύτερη ευελιξία από τη θεσμική φροντίδα. Αυτές οι εξαιρέσεις καλύπτουν τους προσωπικούς βοηθούς φροντίδας, την υγεία των ενηλίκων, την ανάπαυλα φροντίδα και τις τροποποιήσεις στο σπίτι. Μιλήστε στον κύριο πάροχο φροντίδας και στον υπεύθυνο διαχείρισης υποθέσεων για το αν το τρέχον σχέδιό σας καλύπτει επαρκώς τις ανάγκες θεραπείας σας. Αν διαγνωσθείτε πρόσφατα με μια κατάσταση όπως ο διαβήτης ή η καρδιακή νόσος, ελέγξτε ότι το σχέδιό σας καλύπτει τα απαραίτητα φάρμακα, τον ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό, και τις εξειδικευμένες διαβουλεύσεις χωρίς υπερβολική προηγούμενη έγκριση.

Στήσιμο 65 ή να γίνει επιλέξιμη για Medicare

Όταν φτάσετε στην ηλικία 65, μπορείτε τυπικά να γίνει επιλέξιμη για Medicae. Πολλοί άνθρωποι για Medicaid υποθέτουν ότι θα χάσουν αυτόματα την κάλυψη, αλλά διπλή-επιλέξιμη (Medicare και Medicaid) κατάσταση είναι δυνατή. Medicaid μπορεί να πληρώσει για Medicare ασφάλιστρα, εκπτωτικά, και τον επιμερισμό του κόστους μέσω Medicare Αποταμιεύσεις Προγράμματα. Ωστόσο, τα εισοδήματά σας και τα όρια του ενεργητικού για Medicaid μπορεί να διαφέρουν κάτω από την κατηγορία ηλικίας, τυφλός, και με ειδικές ανάγκες επιλεξιμότητας. Θα πρέπει να υποβάλουν αίτηση ενεργά για Medicare μέρος Α και Β σε ηλικία 65 ετών, ακόμη και αν είστε ακόμα σε Medicaid.

Βήματα για να επανεξετάσει το σχέδιο της ιατρικής βοήθειας σας

Ακολουθήστε αυτή τη διαδικασία βήμα προς βήμα για να διασφαλίσετε ότι η κάλυψή σας ταιριάζει με την τρέχουσα κατάσταση της ζωής σας.

Ανασκόπηση των εγγράφων του τρέχοντος σχεδίου σας

Ξεκινήστε με την είσοδο στην πύλη Medicaid της πολιτείας σας ή την πρόσβαση σε online λογαριασμό σας. Επανεξέταση των τρεχόντων οφελών σας, απαιτήσεις καταμερισμού του κόστους, δίκτυο παρόχου, και συνταγογραφούμενα φαρμακεία. Ελέγξτε τις αποτελεσματικές ημερομηνίες και τυχόν σημειώσεις σχετικά με τις επερχόμενες προθεσμίες επανακαθορισμού. Αν έχετε ένα σχέδιο διαχείρισης φροντίδας, διαβάστε το εγχειρίδιο μέλους για λεπτομέρειες σχετικά με την εξωδικτύωση κάλυψη, τους κανόνες προηγούμενης εξουσιοδότησης, και τις επαφές εξυπηρέτησης πελατών. Εκτύπωση ή αποθηκεύστε μια περίληψη για αναφορά. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο ετήσιο όριο του σχεδίου σας για τις καλυπτόμενες υπηρεσίες, όπως επισκέψεις φυσικοθεραπείας ή οδοντιατρικές διαδικασίες, και αν υπάρχουν τυχόν σκαλοπάτια για υπηρεσίες όπως μη έκτακτης ανάγκης ιατρικές μεταφορές.

Αναφορά πρόσφατων αλλαγών στη ζωή

Τα περισσότερα κράτη απαιτούν να αναφέρετε αλλαγές στο μέγεθος του νοικοκυριού, το εισόδημα, τη διεύθυνση ή την κατάσταση ασφάλισης εντός 10 έως 30 ημερών. Χρησιμοποιήστε το λογαριασμό σας στο διαδίκτυο, καλέστε το τοπικό σας γραφείο, ή επισκεφθείτε ένα κοινοτικό γραφείο για να υποβάλουν ενημερωμένες πληροφορίες. Να είστε έτοιμοι να παρέχουν δικαιολογητικά έγγραφα, όπως αποκόμματα αμοιβών, πιστοποιητικά γάμου, αρχεία γέννησης, ή συμφωνίες μίσθωσης. Η υποβολή αναφορών αποτρέπει τις υπερπληρωμές[ και εξασφαλίζει ότι δεν λαμβάνετε πλέον οφέλη που δεν μπορείτε να λάβετε, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε κυρώσεις. Αν δεν είστε σίγουροι αν μια αλλαγή είναι διαθέσιμη, αναφέρετε το ούτως ή άλλως ⁇ ο εργαζόμενος σας περίπτωση μπορεί να συμβουλεύσει.

Σύγκριση διαθέσιμων σχεδίων και επιλογών

Εάν η πολιτεία σας προσφέρει πολλαπλά διαχειριζόμενα σχέδια φροντίδας ή μια επιλογή χρέωσης για την υπηρεσία, συγκρίνετε τα με βάση την επάρκεια δικτύου, τα καλυμμένα οφέλη και την ικανοποίηση του πελάτη. Αναζητήστε σχέδια που περιλαμβάνουν προτιμώμενα γιατρούς και νοσοκομεία σας, να καλύψει τα τακτικά φάρμακα σας, και να προσφέρει επιπλέον υπηρεσίες όπως οδοντιατρική, όραση, ή μεταφορά. Ορισμένα κράτη παρέχουν online εργαλεία σύγκρισης σχεδίων που φιλοξενούνται από την Medicaid υπηρεσία που δείχνουν αξιολογήσεις αστέρων ή σχόλια μελών. Μπορείτε επίσης να διερευνήσετε αν έχετε τα προσόντα για ένα πρόγραμμα παραίτησης, όπως HCBS για γηράσκοντας ή άτομα με ειδικές ανάγκες, ή ένα εξειδικευμένο σχέδιο για χρόνια άρρωστα παιδιά. Για τους δικαιούχους διπλής επιλεξιμότητας σχέδια ειδικές ανάγκες (D-SNPs) που ενσωματώνουν Medicare και οφέλη Medicare για την ορθολογική περίθαλψη.

Προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον εργαζόμενο σας περίπτωση ή επικοινωνήστε με έναν τοπικό βοηθό εγγραφής. Αυτοί οι επαγγελματίες μπορούν να σας βοηθήσουν επίσης να καταλάβετε τις επιπτώσεις των τεστ περιουσιακών στοιχείων σε κράτη που εξακολουθούν να τα χρησιμοποιούν, όπως το όριο των $ 2.000 για την παραδοσιακή ιατρική βοήθεια για τους ηλικιωμένους και με ειδικές ανάγκες. Αν έχετε πρόβλημα να φτάσετε σε μια υπόθεση εργαζόμενος, καλέστε την Medicaid γραμμή βοήθειας ή επισκεφθείτε ένα κέντρο υγείας της κοινότητας που παρέχει βοήθεια εγγραφής.

Επανάληψη ή ενημέρωση εγγραφής εάν είναι απαραίτητο

Με βάση τη διαβούλευση σας, μπορεί να χρειαστεί να υποβάλετε μια νέα αίτηση, να συμπληρώσετε μια φόρμα ανανέωσης, ή να ζητήσετε αλλαγή σχεδίου. Αν μετακινείστε σε μια νέα κατάσταση, ξεκινήστε τη διαδικασία εφαρμογής πριν από την κίνησή σας για να ελαχιστοποιήσετε τα κενά. Για τους υπάρχοντες δικαιούχους, τα κράτη συχνά επιτρέπουν αλλαγές σχεδίου κατά τη διάρκεια των ανοιχτών περιόδων εγγραφής ή όταν συμβαίνει ένα γεγονός που πληροί τις προϋποθέσεις ζωής. Βεβαιωθείτε ότι όλες οι μορφές συμπληρώνονται με ακρίβεια και υποβάλλονται εντός προθεσμιών. Κρατήστε αντίγραφα των υποβολών και τους αριθμούς επιβεβαίωσης. Αν σας στερείται κάλυψης ή αποσυνδέθηκε λόγω διοικητικού σφάλματος, έχετε το δικαίωμα σε δίκαιη ακρόαση ή έφεση ⁇ μην χάσετε την ελπίδα, και ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με την ανακοίνωση άρνησης για να ζητήσετε ακρόαση.

Πρόσθετες Συμβουλές για τη διατήρηση κάλυψη μεταξύ των αξιολογήσεων

Οι προχωρημένες συνήθειες σας βοηθούν να παραμείνετε καλυμμένοι και να αποφύγετε εκπλήξεις.

Ορισμός ετήσιων υπενθυμίσεων

Ακόμα και αν δεν συμβεί κανένα σημαντικό γεγονός ζωής, ανασκοπήστε το σχέδιό σας μία φορά το χρόνο. Πολλά κράτη διεξάγουν ετήσιες επαναπροσδιορίσεις, και πρέπει να απαντήσετε σε αιτήματα ανανέωσης γρήγορα. Η έλλειψη μιας προθεσμίας επανακαθορισμού είναι ένας από τους πιο κοινούς λόγους για απώλεια κάλυψης. Σημειώστε το ημερολόγιό σας ένα μήνα πριν την ημερομηνία ανανέωσής σας για να συγκεντρώσετε τα έγγραφα εισοδήματος και να επαληθεύσετε τη διεύθυνσή σας. Δημιουργία μιας λίστας ελέγχου: επιβεβαιώστε τα μέλη του νοικοκυριού, ενημερώστε τις εκτιμήσεις εισοδήματος, απαριθμήστε τυχόν νέα φάρμακα ή γιατρούς, και να επαληθεύσετε ότι εξακολουθεί να πληροί τα κριτήρια επιλεξιμότητας.

Διατήρηση πληροφοριών επικοινωνίας σας Τρέχον

Οι υπηρεσίες Medicaid στέλνουν σημαντικές ειδοποιήσεις σχετικά με τις ανανεώσεις, αλλαγές στα οφέλη και ενημερώσεις στο σχέδιό σας. Αν αλλάξει ο αριθμός τηλεφώνου ή η διεύθυνση αποστολής, ενημερώστε τον αμέσως μέσω του online λογαριασμού σας ή τηλεφωνώντας στο πρακτορείο σας. Καθυστέρηση στη λήψη ειδοποιήσεων μπορεί να οδηγήσει σε αυτόματη διαγραφή. Επίσης, ενεργοποιήστε ειδοποιήσεις ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή κειμένου αν το κράτος σας τους προσφέρει.

Κατανόηση της Διαδικασίας Επαναδιάθεσης

Κατά τη διάρκεια της έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία COVID-19, τα κράτη σταμάτησαν τις ετήσιες επαναπροσδιορίσεις, αλλά από το 2023, επαναπροσδιορίζονται. Αναμένετε να λάβετε ένα πακέτο ανανέωσης στο ταχυδρομείο. Συμπληρώστε το πλήρως και επιστρέψτε το μέχρι την προθεσμία, ακόμη και αν οι περιστάσεις σας δεν έχουν αλλάξει. Η αποτυχία απάντησης μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της κάλυψης. Αν χάσετε την κάλυψη λόγω τεχνικού σφάλματος, έχετε το δικαίωμα να προσφύγετε. Οι [ εκθέσεις εγγραφής φαρμάκων[ παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τα ειδικά για την κατάσταση χρονοδιαγράμματα ανανέωσης. Αν είστε άστεγοι ή έχετε ασταθή στέγαση, ⁇ τον εργαζόμενο σας για εναλλακτικές τρόπους για να λαμβάνετε ειδοποιήσεις, όπως μέσω ενός καταφυγίου ή ενός ταχυδρομικού κουτιού.

Μείνετε ενημερωμένοι σχετικά με τις αλλαγές του προγράμματος

Τα κρατικά προγράμματα Medicaid περιοδικά ενημερώνουν τα οφέλη, τα κριτήρια επιλεξιμότητας, και τα δίκτυα παροχής. Αλλαγές στο ομοσπονδιακό δίκαιο, όπως η διευρυμένη κάλυψη μετά τον τοκετό ή νέες απαιτήσεις εργασίας, μπορούν να επηρεάσουν τα δικαιώματά σας. Εγγραφείτε σε ενημερώσεις από την κρατική υπηρεσία Medicaid ή ακολουθήστε αξιόπιστες οργανώσεις υπεράσπισης, όπως το Κέντρο Προτεραιοτήτων Προϋπολογισμού και Πολιτικής ή το Ίδρυμα Οικογένειας Kaiser. Η γνώση σας εξουσιοδοτεί να ενεργείτε γρήγορα όταν οι κανόνες αλλάζουν. Για παράδειγμα, μερικά κράτη προσφέρουν τώρα συνεχή επιλεξιμότητα για τα παιδιά για 12 μήνες ανεξάρτητα από τις αλλαγές εισοδήματος, που θα μπορούσαν να απλοποιήσουν τη διαδικασία ανανέωσης σας.

Συχνές Παγίδες για να Αποφύγετε

Αναμονή Πολύ για να Αναφέρετε Αλλαγές

Πολλοί δικαιούχοι υποθέτουν ότι μπορούν να αναφέρουν αλλαγές στην επόμενη επαναδιάθεσή τους. Ωστόσο, τα περισσότερα κράτη απαιτούν άμεση αναφορά μέσα σε ένα συγκεκριμένο παράθυρο. Καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε μια επιστολή ζήτησης για την επιστροφή των παροχών που λάβατε, ενώ δεν είναι επιλέξιμη, ή μπορεί να οδηγήσει σε αναδρομική λήξη και ένα κενό στην κάλυψη. Ορισμός κανόνα: πάντα να αναφέρετε οποιαδήποτε αλλαγή μέσα σε δύο εβδομάδες από αυτό συμβαίνει, ακόμη και αν δεν είστε σίγουροι ότι επηρεάζει την επιλεξιμότητα.

Υποθέτοντας ότι όλα τα οφέλη μεταφέρονται αυτόματα

Η μετάβαση σε μια νέα κατάσταση δεν μεταφέρει αυτόματα Medicaid σας. Θα πρέπει να εφαρμόσει εκ νέου και να πληρούν τους κανόνες της εν λόγω πολιτείας. Μερικά οφέλη, όπως η απαλλαγή HCBS, μπορεί να έχουν λίστες αναμονής στη νέα κατάσταση. Σχεδίαση για ένα πιθανό κενό του ενός έως τρεις μήνες. Ομοίως, αν μεταβείτε από ένα σχέδιο διαχείρισης φροντίδας σε ένα άλλο εντός της ίδιας κατάστασης, η έγκρισή σας για τις συνεχιζόμενες θεραπείες (π.χ., υπηρεσίες υγείας στο σπίτι) δεν μπορεί να φέρει πάνω -επιβεβαίωση με το νέο σας σχέδιο πριν από τη μετάβαση.

Αγνοώντας τη δοκιμή περιουσιακών στοιχείων

Αν είστε άνω των 65 ετών ή έχετε αναπηρία, ορισμένα κράτη εξακολουθούν να χρησιμοποιούν τα όρια περιουσιακών στοιχείων. Πολλοί άνθρωποι χάνουν την κάλυψη επειδή έχουν ελαφρώς πάρα πολύ στην αποταμίευση. Επανεξέταση των πόρων σας: τραπεζικούς λογαριασμούς, μετοχές, συνταξιοδοτικά ταμεία, ακόμη και ασφάλεια ζωής αξία μετρητών μπορεί να μετρήσει.

Συντονισμός της παράνομης ιατρικής και ιατρικής περίθαλψης

Διπλό-επιλέξιμες δικαιούχους συχνά κάνουν το λάθος της επιλογής ενός Medicare σχέδιο που δεν ενσωματώνει με Medicaid κάλυψη τους, που οδηγεί σε υψηλότερα έξοδα εκτός τσέπης ή απώλεια επιπλέον παροχών. Αν πληροίτε τις προϋποθέσεις και για τα δύο, εξετάσει ένα Medicare Πλεονέκτημα D-SNP που συντονίζει και τα δύο προγράμματα. Επίσης, να γνωρίζετε ότι Medicaid μπορεί να μην πληρώσει για όλες τις υπηρεσίες Medicare? για παράδειγμα, μερικά κράτη επιβάλλουν όρια για συνταγογραφούμενα φάρμακα που είναι ξεχωριστά από Medicare Part D formularies.

Συμπέρασμα

Η ιατρική βοήθεια έχει σχεδιαστεί για να είναι ένα δίχτυ ασφαλείας που προσαρμόζεται στις εξελισσόμενες ανάγκες σας ⁇ αλλά μόνο αν διαχειρίζεστε ενεργά την κάλυψή σας. Αλλαγές ζωής όπως ο γάμος, η πατρότητα, οι αλλαγές εισοδήματος, η μετεγκατάσταση, οι εξελίξεις υγείας, και η γήρανση απαιτούν μια προσεκτική επανεκτίμηση του σχεδίου σας. Με την παραμονή σας οργανωμένη, την αναφορά αλλαγών αμέσως, και την αναζήτηση επαγγελματικής καθοδήγησης όταν χρειάζεται, μπορείτε να διατηρήσετε συνεχή κάλυψη και πρόσβαση στα σωστά οφέλη σε κάθε στάδιο της ζωής. Η τακτική επανεκτίμηση δεν είναι ένα βάρος; είναι ένα ισχυρό εργαλείο για την προστασία της υγείας σας και της οικονομικής ευημερίας.