Table of Contents

Η πολυπλοκότητα των πολλαπλών τραυματισμών σε προσωπικούς διακανονισμούς τραυματισμών

Ένα μόνο ατύχημα μπορεί να προκαλέσει μια καταιγίδα τραυματισμών που κυμαίνονται από την οξεία επώδυνη έως την αλλαγή της ζωής. Χειρισμός πολλαπλών τραυματισμών σε ένα μόνο προσωπικό διακανονισμό τραυματισμών απαιτεί μια πολύ πιο εξελιγμένη προσέγγιση από μια απλή, ενιαία αξίωση τραυματισμού. Κάθε τραυματισμός φέρει τη δική του ιατρική τροχιά, κόστος θεραπείας, και μακροπρόθεσμη πρόγνωση. Όταν συνδυαστεί, αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τρόπους που είτε να ενώνουν τα παθήματα του θύματος ή να δημιουργήσουν αλληλεπικαλυπτόμενες απαιτήσεις για αποζημίωση. Χωρίς προσεκτική συγκέντρωση και αποτίμηση, τα θύματα κινδυνεύουν αφήνοντας σημαντικές ζημιές στο τραπέζι.

Ο νόμος για τις σωματικές βλάβες αντιμετωπίζει ολόκληρο το άτομο, όχι μόνο μια λίστα με παθήσεις. Ένα σπασμένο πόδι μπορεί να θεραπεύσει εντελώς, αλλά μια ταυτόχρονη τραυματική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να απαιτήσει χρόνια αποκατάστασης. Η βλάβη των μαλακών ιστών στο λαιμό μπορεί να εξελιχθεί σε σύνδρομο χρόνιου πόνου, ενώ ψυχολογικό τραύμα όπως μετατραυματική διαταραχή στρες (PTSD) μπορεί να προκύψει από το ίδιο γεγονός. Ο διακανονισμός πρέπει να αντικατοπτρίζει την πλήρη, συνδυασμένη επίπτωση. Οι ασφαλιστές και οι δικηγόροι υπεράσπισης προσπαθούν συχνά να αναλύσουν τους τραυματισμούς μεμονωμένα, πληρώνοντας το λιγότερο για τον καθένα. Ένας έμπειρος χειριστής αξίωσης ή δικηγόρος πρέπει να το αντιμετωπίσει αυτό παρουσιάζοντας τους τραυματισμούς ως αδιαίρετο σύνολο, δείχνοντας πώς το άθροισμα των μερών είναι μεγαλύτερο από τις ατομικές εκτιμήσεις.

Κατηγορίες τραυματισμών και μοναδικές προκλήσεις αποτίμησης

Ορθοπεδικά τραύματα

Τα κατάγματα, οι εξαρθρώσεις και οι βλάβες των αρθρώσεων είναι από τα πιο συνηθισμένα τραύματα σε αυτοκινητιστικά δυστυχήματα, ολίσθηση και πτώση, και ατυχήματα στο χώρο εργασίας. Πολλαπλοί ορθοπεδικοί τραυματισμοί ⁇ όπως κάταγμα ισχίου και κάταγμα καρπού ⁇ μπορούν να δημιουργήσουν αλληλοεπικαλυπτόμενα χρονοδιαγράμματα αποκατάστασης. Η φυσική θεραπεία, το χειρουργικό υλικό και η πιθανή μελλοντική αρθρίτιδα πρέπει να αξιολογηθούν. Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπεδικών Χειρουργών[ παρέχει κατευθυντήριες γραμμές για τους χρόνους ανάρρωσης, αλλά τα πραγματικά αποτελέσματα ποικίλλουν. Όταν δύο ορθοπεδικά τραύματα επηρεάζουν διαφορετικά άκρα, το θύμα μπορεί να είναι αποτελεσματικά ακίνητο, αυξάνοντας τόσο το ιατρικό κόστος όσο και τους πολλαπλασιαστές που υποφέρουν.

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI)

Σε αντίθεση με ένα σπασμένο οστό που θεραπεύεται σε εβδομάδες, οι εγκεφαλικές κακώσεις μπορεί να προκαλέσουν μόνιμα γνωστικά ελλείμματα, αλλαγές προσωπικότητας και διαταραχές επιληπτικών κρίσεων. Όταν ένα TBI εμφανίζεται παράλληλα με άλλους τραυματισμούς, τα συμπτώματα μπορεί να είναι καλυμμένα ή να μην έχουν υποστεί καλή μεταχείριση. Για παράδειγμα, ένα θύμα που πάσχει από χρόνιο πόνο μετά από τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη μπορεί επίσης να έχει μη επεξεργασμένα θέματα μνήμης από ένα ήπιο TBI. Ειδικοί τραυματισμών των τραυμάτων των τραυμάτων συχνά χρησιμοποιούν νευροψυχολογικές δοκιμές και απεικόνιση για την ποσοτικοποίηση ζημιών. Ο διακανονισμός πρέπει να περιλαμβάνει δαπάνες για μακροχρόνια γνωστική θεραπεία, επαγγελματική επανεκπαίδευση και πιθανή δια βίου επίβλεψη.

Μαλακή βλάβη ιστού και λωρίδων

Ένα δάκρυ από λόξυγγα και δάκρυα από μηνίσκο συχνά φέρουν την ετικέτα «μικρό» από ρυθμιστές, αλλά πολλαπλοί τραυματισμοί μαλακών ιστών μπορεί να προκαλέσουν χρόνια αστάθεια και πόνο. Ένα δάκρυ από λοίστρο του γόνατος σε συνδυασμό με ένα τραύμα από μανιτάρι ώμου μπορεί να απαιτήσει δύο ξεχωριστές χειρουργικές επεμβάσεις και εκτεταμένη φυσική θεραπεία. Χωρίς ισχυρά αντικειμενικά στοιχεία ⁇ όπως ευρήματα MRI ή χειρουργικές αναφορές ⁇ αυτοί οι τραυματισμοί είναι ώριμοι για αμφισβήτηση. Εγγραφή κάθε τραυματισμού μαλακού ιστού με διαγνωστική απεικόνιση] και η μαρτυρία του γιατρού είναι κρίσιμη για να αποτρέψει την ασφαλιστική εταιρεία από το να τους απορρίψει ως απλή «συγκράτηση και διάστρεμμα.»

Ψυχολογικοί τραυματισμοί

Όταν πολλαπλοί σωματικοί τραυματισμοί προκαλούν συνεχή πόνο ή παραμόρφωση, η ψυχολογική επίδραση μπορεί να είναι σοβαρή. Τα δικαστήρια αναγνωρίζουν «πόνο και ταλαιπωρία» περιλαμβάνει συναισθηματική δυσφορία. Ωστόσο, ψυχολογικοί τραυματισμοί είναι υποκειμενικοί; απαιτούν μαρτυρία από έναν εξουσιοδοτημένο ψυχολόγο ή ψυχίατρο. Μια ολοκληρωμένη διευθέτηση θα πρέπει να κατανείμει ένα μέρος για τη θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, και απώλεια της απόλαυσης της ζωής που προκύπτει από την αλληλεπίδραση των σωματικών και ψυχικών τραυματισμών.

Σύνδρομο Χρόνιας Πόνος και Σύνθετος Περιφερειακού Πόνος (CRPS)

Οι πολλαπλοί τραυματισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια σύνδρομο πόνου που είναι ανθεκτικά στη θεραπεία. CRPS, ειδικότερα, μπορεί να αναπτυχθεί μετά από κάταγμα ή τραυματισμό μαλακών ιστών και να εξαπλωθεί σε ένα άκρο. Αυτή η κατάσταση είναι δαπανηρή για τη θεραπεία (φυσική θεραπεία, νευρικές μπλοκ, διέγερση του νωτιαίου μυελού) και συχνά μόνιμη. Αποτίμηση CRPS όταν συνυπάρχει με άλλους ορθοπεδικούς τραυματισμούς απαιτεί ένα σχέδιο φροντίδας ζωής που εκπονήθηκε από νοσηλευτή ή επαγγελματία. Ο οικισμός πρέπει να καλύπτει δεκαετίες διαχείρισης του πόνου, απώλεια ικανότητας κέρδους, και μειωμένη ποιότητα ζωής.

Νομικό πλαίσιο για τη συγκέντρωση ζημιών

Κοινή και αρκετή Ευθύνη

Σύμφωνα με το Διάκριση κοινής και πολλών ευθυνών[, πολλοί κατηγορούμενοι μπορούν να θεωρηθούν υπεύθυνοι για το πλήρες ποσό των ζημιών. Αυτό καθίσταται κρίσιμο όταν ένα ατύχημα περιλαμβάνει πολλαπλά αμελή μέρη, όπως ένα αυτοκινητιστικό δυστύχημα που προκαλείται από έναν αποσπώμενο οδηγό και ένα ελαττωματικό οδικό σχεδιασμό. Αν ο ενάγων υποφέρει τόσο από τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη (από τη συντριβή) όσο και από μια επακόλουθη μόλυνση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (ιατρική αμέλεια), οι ζημιές μπορεί να συγκεντρωθούν εναντίον όλων των υπεύθυνων μερών. Τα κράτη διαφέρουν στην αίτησή τους.

Συγκριτική και Συμβολή στην Αδιαφορία

Όταν οι ίδιες οι ενέργειες του ενάγοντος συμβάλλουν στο ατύχημα, οι ζημιές μειώνονται αναλογικά. Ο χειρισμός πολλαπλών τραυματισμών βάσει συγκριτικών κανόνων σφάλματος απαιτεί σχολαστική κατανομή. Για παράδειγμα, αν ένα θύμα είναι 20% υπαιτιότητα για μια ολίσθηση και πτώση, οι συνολικές οικονομικές και μη οικονομικές ζημιές μειώνονται κατά 20%. Αλλά αν ένας τραυματισμός (π.χ. ένας σπασμένος αγκώνας) οφείλεται κυρίως στην αποτυχία του ενάγοντος να χρησιμοποιήσει χειρολισθήρες, ενώ ένας δεύτερος τραυματισμός (μια οσφυϊκή βλάβη από ακατάλληλη ιατρική περίθαλψη) είναι αποκλειστικά ο υπαίτιος, η κατανομή γίνεται περίπλοκη. Τα δικαστήρια μπορεί να διαχωρίσουν τραυματισμούς από αιτία, ή να εφαρμόσουν μια παγκόσμια μείωση.

Ταθικά καλύμματα για τις ζημιές

Πολλά κράτη επιβάλλουν τα ανώτατα όρια στις μη οικονομικές ζημιές (πόνος και ταλαιπωρία) σε περιπτώσεις ιατρικής αμέλειας ή σε ορισμένες περιπτώσεις προσωπικών τραυματισμών. Όταν το θύμα υποστεί πολλαπλούς τραυματισμούς, το ανώτατο όριο μπορεί να εφαρμοστεί ανά “παρουσίαση” και όχι ανά τραυματισμό. Ορισμένα κράτη επιτρέπουν υψηλότερα ανώτατα όρια για καταστροφικούς τραυματισμούς όπως η φυματίωση ή ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού. Κατανόηση αυτών των πτωμάτων ⁇ και αν εφαρμόζονται ανά τραυματισμό ή ανά περιστατικό ⁇ άμεσα αποτελέσματα στρατηγική διακανονισμού. Για παράδειγμα, σε μια κατάσταση με ένα 500.000 δολάρια μη οικονομικό καπάκι, ένα θύμα με τόσο τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη όσο και εγκεφαλικό τραυματισμό μπορεί να υποστηρίξει ότι οι δύο προέκυψαν από ξεχωριστές πράξεις αμέλειας (π.χ., η συντριβή και ο ελαττωματικός αερόσακος) για να διπλασιάσουν το καπάκι.

Διαίρεση των Δοκιμασιών

Σε περίπλοκες περιπτώσεις πολλαπλών τραυματισμών, ένας δικαστής μπορεί να διατάξει μια διχοτομημένη δίκη ⁇ χωρίζοντας την ευθύνη από τις ζημιές ή ακόμα και διαχωρίζοντας τραυματισμούς από αιτία. Οι δικηγόροι υπεράσπισης συχνά πιέζουν για διχοτομία για να μπερδέψουν τους ενόρκους ή να περιορίσουν την έκθεση. Ένας επιτυχημένος ενάγων πρέπει να είναι έτοιμος να παρουσιάσει κάθε τραυματισμό ως ένα ολοκληρωμένο σύνολο, χρησιμοποιώντας ιατρική μαρτυρία για να δείξει πώς αλληλεπιδρούν οι τραυματισμοί.

Τεκμηρίωση και Συλλογή Αποδεικτικών Αποδεικτικών

Όσο πιο διεξοδικά τεκμηριώνεται κάθε ζημία, τόσο πιο δύσκολο είναι για τους ασφαλιστές να ελαχιστοποιήσουν την αξία του.

  • Ιατρικά αρχεία για κάθε τραυματισμό: Σημειώσεις σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης, ειδικές αναφορές, χειρουργικά αρχεία, περιλήψεις απορριμάτων αποκατάστασης. Κάθε επίσκεψη, αποτέλεσμα δοκιμών και συνταγή πρέπει να οργανώνεται χρονολογικά.
  • Διαγνωστική απεικόνιση: Ακτίνες Χ, αξονικές τομογραφίες, MRI και μελέτες αγωγιμότητας νεύρων. Οι αναφορές ακτινολόγων πρέπει να σχολιάζονται ώστε να συνδέουν κάθε εύρημα με έναν συγκεκριμένο μηχανισμό τραυματισμού.
  • Εταιρικά περιοδικά και ημερολόγια λειτουργικών επιπτώσεων: Ημερήσιες καταχωρήσεις που περιγράφουν τα επίπεδα πόνου, τις διαταραχές ύπνου, την αδυναμία εκτέλεσης καθημερινών εργασιών και τη συναισθηματική κατάσταση.
  • Δηλώσεις φρενίτιδας: Παριστάμενοι, συνεργάτες, μέλη της οικογένειας που τήρησαν την άμεση μετατραυματική κατάσταση του θύματος και τους επόμενους αγώνες.
  • Αρχεία απασχόλησης: Αποκόμματα αμοιβών, αρχεία παρακολούθησης, επιστολές εργοδότη που τεκμηριώνουν την απώλεια εργασίας, τις αποτυχημένες υπερωρίες ή τον υποβιβασμό λόγω αναπηρίας.
  • Φωτογραφίες και βίντεο: Τραυματισμοί φωτογραφιών που λαμβάνονται στη σκηνή και με την πάροδο του χρόνου (βροντή, οίδημα, ουλές), καθώς και βίντεο παρακολούθησης αν είναι διαθέσιμα. Επίσης, βίντεο του θύματος που επιχειρεί καθημερινές δραστηριότητες μπορούν να δείξουν περιορισμούς.
  • Επείγουσες αναφορές: Σχέδια φροντίδας ζωής, ανάλυση οικονομικών ζημιών και αξιολογήσεις απομείωσης από ειδικούς που έχουν πιστοποιηθεί από το συμβούλιο. Κάθε έκθεση πρέπει να αντιμετωπίζει όλους τους τραυματισμούς συλλογικά και ατομικά.

Κάθε αποδεικτικό στοιχείο πρέπει να συνδέεται με συγκεκριμένο τραυματισμό[ και την αμέλεια που το προκάλεσε. Ένας ανοργάνωτος ιατρικός φάκελος καλεί την υπεράσπιση να υποστηρίξει ότι κάποιοι τραυματισμοί ήταν προϋπάρχοντες ή μη συνδεδεμένοι.

Υπολογισμός οικονομικών και μη οικονομικών ζημιών

Παρελθόν και Μέλλον Ιατρικές Δαπάνες

Για πολλαπλούς τραυματισμούς, ιατρικό κόστος ένωση. Οι λογαριασμοί του παρελθόντος είναι απλή ⁇ προσθέτουν τις χρεώσεις νοσοκομείου, τα έξοδα χειρουργικής, επισκέψεις γιατρού, θεραπεία, φάρμακα, και ιατρικό εξοπλισμό. Μελλοντικές δαπάνες απαιτούν ένα σχέδιο φροντίδας ζωής που έχει προετοιμαστεί από πιστοποιημένο επαγγελματία. Αυτό το σχέδιο προβλέπει τις ανάγκες ζωής: μελλοντικές εγχειρήσεις, φυσιοθεραπεία, γνωστική αποκατάσταση, υποβοηθούμενη ζωή, και ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό. Για κάθε τραυματισμό, το σχέδιο πρέπει να καθορίσει τη συχνότητα και το κόστος. Δύο τραυματισμοί μπορεί να απαιτούν επικαλυπτόμενες θεραπείες (π.χ., φυσιοθεραπεία τόσο για ένα γόνατο όσο και για έναν ώμο) που αυξάνουν τις συνολικές ώρες και τα έξοδα.

Χαμένοι Μισθοί και Χαμένη Κερδίζοντας Χωρητικότητα

Οι χαμένοι μισθοί κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απλοί: υπολογίστε τον αριθμό των ημερών εργασίας που δεν έχουν ημερήσιες αποδοχές. Αλλά οι πολλαπλοί τραυματισμοί συχνά εμποδίζουν την επιστροφή στο ίδιο επάγγελμα. Ένας εργάτης κατασκευών με τραυματισμό στην πλάτη και τραυματισμό στον ώμο μπορεί ποτέ να μην είναι σε θέση να σηκώσει βαριά φορτία και πάλι. Η απώλεια ικανότητας κέρδους συγκρίνει τα κέρδη προ ατυχήματος με τα προβλεπόμενα κέρδη μετά από τραυματισμό, παράγοντας στον πληθωρισμό, την αγορά εργασίας, και την τροχιά σταδιοδρομίας. Ένας οικονομολόγος μπορεί να παράγει ένα ποσοστό παρούσας αξίας. Για πολλαπλούς τραυματισμούς, η απώλεια ικανότητας είναι συχνά χειρότερη από το άθροισμα των μερών, επειδή οι συνδυασμένοι περιορισμοί εξαλείφουν περισσότερες κατηγορίες θέσεων εργασίας.

Πόνος και Πάθος (Μη-Οικονομικά)

Οι «πολλαπλασιασμοί» (πολλαπλασιασμός των οικονομικών ζημιών από έναν παράγοντα 1,5 έως 5) μπορούν να προσαρμοστούν για πολλαπλούς τραυματισμούς χρησιμοποιώντας έναν υψηλότερο πολλαπλασιαστή λόγω της αυξημένης σοβαρότητας και διάρκειας. Εναλλακτικά, η μέθοδος «per diem» αποδίδει ένα ημερήσιο ποσοστό για κάθε πόνο του τραυματισμού, και μετά τους προσθέτει. Ανεξάρτητα από τη μέθοδο, η αφήγηση είναι κρίσιμη: περιγράφει πώς κάθε τραυματισμός προκαλεί διακριτό πόνο και πώς αλληλεπιδρούν (π.χ. τραυματισμό στην πλάτη που εμποδίζει τον ύπνο, ο οποίος επιδεινώνει τους μετασυνθετικούς πονοκεφάλους). Ο ευπαθής πόνος και η υποφέρω αποτίμηση απαιτεί λεπτομερή μαρτυρία από το θύμα και επιβεβαίωση από τα μέλη της οικογένειας.

Απώλεια Κοινοπραξίας

Όταν πολλαπλοί τραυματισμοί καταστρέφουν την ικανότητα του θύματος να διατηρήσει μια γαμήλια σχέση, ο σύζυγος μπορεί να διεκδικήσει την απώλεια της κοινοπραξίας. Αυτό περιλαμβάνει απώλεια της συντροφιάς, οικειότητα, και υπηρεσίες του νοικοκυριού. Ένας σύζυγος μπορεί να καταθέσει για τις αλλαγές στη σχέση λόγω του χρόνιου πόνου και γνωστικών ελλειμμάτων του θύματος.

Τακτική διαπραγμάτευσης για διακανονισμό πολλαπλών τραυματισμών

Δέσμευση εναντίον αντικειμενοποίησης

Η αποστολή ενός γράμματος ζήτησης που δεσμεύει όλους τους τραυματισμούς σε μια ενιαία ζήτηση με μια αφήγηση υποστήριξης μπορεί να αναγκάσει τον ρυθμιστή να εξετάσει ολόκληρη την εικόνα. Αντίθετα, αν ο ασφαλιστής είναι δυσεπίλυτος σε ένα τραυματισμό, μπορεί να χρειαστεί να κατατεθούν για να δείξει ποια μέρη είναι αδιαμφισβήτητα. Η στρατηγική εξαρτάται από τα γεγονότα. Για σοβαρούς τραυματισμούς όπως το TBI, το bungling λειτουργεί καλύτερα; για τους ισχυρισμούς μαλακών ιστών, η ανάλυση στοιχείων μπορεί να βοηθήσει να αποδειχθεί η αξία μέσω ιατρικών λογαριασμών.

Η Επιστολή Ζήτησης

Η επιστολή ζήτησης για πολλαπλούς τραυματισμούς πρέπει να είναι διεξοδική και οργανωμένη. Ξεκινήστε με μια εκτελεστική περίληψη όλων των τραυματισμών, στη συνέχεια, σπάστε κάθε τραυματισμό στο δικό της τμήμα με αποδεικτικά στοιχεία. Χρησιμοποιήστε []bullet σημεία[] για βασικά γεγονότα: διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση, κόστος. Συμπερίληψη με ένα συνδυασμένο σύνολο και μια προσφορά διακανονισμού. Επισυνάψτε όλα τα ιατρικά αρχεία, εκθέσεις εμπειρογνωμόνων, και σχέδια φροντίδας ζωής. Μια καλά δομημένη ζήτηση αναγκάζει τον ρυθμιστή να αξιολογήσει την υπόθεση σοβαρά, αποφεύγοντας την προσέγγιση “διαίρεση και κατάκτηση”.

Διαμεσολάβηση και Διαιτησία

Σε μεγάλες περιπτώσεις πολλαπλών τραυματισμών, η διαμεσολάβηση είναι συχνά υποχρεωτική. Ένας ουδέτερος μεσολαβητής μπορεί να βοηθήσει και τις δύο πλευρές να δουν την αξία των συνδυασμένων τραυματισμών. Ο ενάγων πρέπει να είναι έτοιμος να εξηγήσει πώς κάθε τραυματισμός αλληλεπιδρά. Για παράδειγμα, να δείξει ότι το TBI εμποδίζει το θύμα από τη διαχείριση του χρόνιου πόνου του τραυματισμού στην πλάτη, οδηγώντας σε υψηλότερο κόστος των ναρκωτικών.

Αντιμετώπιση των Προσφορών Χαμηλού Μπόλ

Οι ασφαλιστές συνήθως κάνουν μια πρώιμη χαμηλή προσφορά, ελπίζοντας ότι το θύμα με πολλαπλά τραύματα είναι απελπισμένο για μετρητά. Ποτέ μην αποδεχθείτε μια αρχική προσφορά χωρίς αξιολόγηση εμπειρογνώμονα. Μετρητής με λεπτομερή αντίκρουση, επισημαίνοντας υποξιολογημένους τραυματισμούς ή το χαμένο μελλοντικό κόστος. Αν ο ασφαλιστής υποστηρίζει ότι ένας τραυματισμός είναι «μικρός», έχετε τον ειδικό γιατρό σας να αντικρούσει με αντικειμενικά ευρήματα. [Η υπομονή και η τεκμηρίωση είναι τα καλύτερα όπλα ενάντια σε τακτική χαμηλής ταχύτητας.

Ρόλος των Μαρτύρων Εμπειρογνωμόνων

Ιατρικοί εμπειρογνώμονες

Κάθε ξεχωριστή κατηγορία τραυματισμών μπορεί να χρειάζεται τον δικό της ειδικό: έναν ορθοπεδικό για κατάγματα, έναν νευρολόγο για TBI, έναν φυσιοθεραπευτή για τη διαχείριση του πόνου. Αυτοί οι ειδικοί παρέχουν αιτιώδεις απόψεις (συνδέοντας το ατύχημα με το τραύμα) και πρόγνωση. Για πολλαπλούς τραυματισμούς, ένας «ιατρικός συντονιστής» ειδικός (συχνά ένας φυσιοθεραπευτής ή γιατρός αποκατάστασης) μπορεί να συνθέσει όλες τις αναφορές σε μια ενιαία εικόνα. Η μαρτυρία τους είναι απαραίτητη για να αποδείξει ότι οι τραυματισμοί δεν είναι συμπτωματικές αλλά προκαλούνται από το ίδιο περιστατικό.

Ειδικοί επαγγελματίες

Ένας ειδικός στην επαγγελματική αξιολόγηση του συνδυασμένου αντίκτυπου των πολλαπλών τραυματισμών στην απασχολησιμότητα. Χειρίζονται δοκιμές λειτουργικής ικανότητας και συγκρίνουν τις επιλογές εργασίας κατά προ ατυχήματος. Η έκθεσή τους περιλαμβάνει έναν κατάλογο των θέσεων εργασίας που το θύμα δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει και το διαφορικό κέρδους. Για παράδειγμα, ένα θύμα με βλάβη όρασης (από κατάγματα προσώπου) και μια αναπηρία κινητικότητας (από κατάγματα ποδιών) μπορεί να μην είναι σε θέση να εργαστεί σε οποιοδήποτε τομέα που απαιτεί οδήγηση ή όρθια. Η ανάλυση του επαγγελματία εμπειρογνώμονα είναι ισχυρή για τις αξιώσεις απώλειας ικανότητας.

Φροντιστές για τη Φροντίδα της Ζωής

Ένας υπεύθυνος για τη φροντίδα της ζωής (συχνά καταχωρημένος νοσηλευτής ή σύμβουλος αποκατάστασης) δημιουργεί ένα λεπτομερές σχέδιο μελλοντικών ιατρικών αναγκών και των αναγκών υποστήριξης για κάθε τραυματισμό. Για πολλαπλούς τραυματισμούς, το σχέδιο πρέπει να εξηγεί αλληλεπιδράσεις: π.χ., ένας ασθενής εγκεφαλικής βλάβης με τραυματισμό νωτιαίου μυελού μπορεί να απαιτήσει 24 ώρες το 24ωρο φροντίδα που είναι πιο ακριβή από ό, τι κάθε τραυματισμό μόνο. Το σχέδιο περιλαμβάνει προβλέψεις κόστους για κάθε χρόνο του προσδόκιμο ζωής του θύματος, προσαρμοσμένο για τον πληθωρισμό. Οι ασφαλιστές σέβονται ένα καλά προετοιμασμένο σχέδιο φροντίδας της ζωής, καθώς δίνει σκληρά στοιχεία δολαρίου σε αυτό που διαφορετικά θα ήταν μια εικασία.

Οικονομολόγοι

Ένας οικονομολόγος υπολογίζει την παρούσα αξία της μελλοντικής απώλειας μισθών και του ιατρικού κόστους, και μπορεί επίσης να ποσοτικοποιήσει τις χαμένες υπηρεσίες νοικοκυριού (π.χ. την αδυναμία να κάνει συντήρηση στο σπίτι ή φροντίδα παιδιών).Σε μια περίπτωση πολλαπλών τραυματιών, ο οικονομολόγος θα πρέπει να λαμβάνει εισροές από τους ιατρικούς και επαγγελματικούς εμπειρογνώμονες για να αποφύγει τη διπλή καταμέτρηση. \" τελική τους έκθεση γίνεται ένα βασικό έκθεμα στις διαπραγματεύσεις διευθέτησης.

Πιθανές παγίδες σε διακανονισμούς πολλαπλών τραυματισμών

Προυπάρχοντες όροι

Οι συνήγοροι υπεράσπισης θα εξετάσουν τα ιατρικά αρχεία για οποιαδήποτε προϋπάρχουσα κατάσταση που θα μπορούσε να προκαλέσει ή να συμβάλει στους τραυματισμούς. Αν το θύμα είχε ένα προηγούμενο τραυματισμό στην πλάτη, η υπεράσπιση μπορεί να υποστηρίξει το ατύχημα μόνο επιδεινώθηκε ελαφρά. Για την καταπολέμηση αυτού, ο ενάγων πρέπει να αποδείξει ότι το ατύχημα προκάλεσε μια «ουσιαστική αλλαγή» στην κατάσταση, όχι μόνο μια προσωρινή ανακοπή. Ισχυρή συγκριτική απεικόνιση (προ-ατυχήματα MRIs έναντι μετα-ατυχήματος MRI) και η μαρτυρία από θεράποντες ιατρούς είναι απαραίτητη.

Καταστατικό των περιορισμών

Κάθε πολιτεία έχει ένα καταστατικό των περιορισμών για την κατάθεση μιας αγωγής προσωπικών τραυματισμών. Για πολλαπλούς τραυματισμούς, το ρολόι συνήθως ξεκινά την ημερομηνία του ατυχήματος. Λείπει η αποκατάσταση φραγμών προθεσμίας για όλους τους τραυματισμούς. Ωστόσο, ορισμένα κράτη έχουν \"ανακάλυψη\" κανόνες για λανθάνοντες τραυματισμούς όπως TBI ή PTSD, πιθανώς παράταση της προθεσμίας. Είναι σημαντικό να αρχειοθετήσουν νωρίς, ακόμη και αν δεν έχουν εκδηλωθεί όλα τα τραύματα πλήρως. Ένας δικηγόρος μπορεί να επιδιορθώσει την καταγγελία αργότερα, αν προκύψουν νέα τραύματα.

Ανεπαρκής ασφαλιστική κάλυψη

Εάν το κόμμα κατά τη βλάβη έχει χαμηλά όρια πολιτικής (π.χ. 25.000 δολάρια στην ελάχιστη κρατική ασφάλιση), ότι το ανώτατο όριο μπορεί να είναι ανεπαρκής για την κάλυψη πολλαπλών σοβαρών τραυματισμών. Ο ενάγων μπορεί να χρειαστεί να επιδιώξει υποσφαλισμένη κάλυψη αυτοκινητιστή (UIM) ή να ανακαλύψει επιπλέον υπεύθυνα μέρη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασφάλιση υγείας του θύματος ή η ασφάλιση αναπηρίας θα θέσει ένα δέσμευση για τον διακανονισμό. Κατανόηση όλων των διαθέσιμων επιπέδων κάλυψης πριν από τη διαπραγμάτευση αποτρέπει δυσάρεστες εκπλήξεις.

Καθυστέρηση ασφαλιστών

Οι ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να χρησιμοποιήσουν καθυστέρηση για να πιέσουν τα θύματα με την αύξηση των λογαριασμών για να αποδεχτούν μια χαμηλή διευθέτηση. Μπορούν να ζητήσουν «ανεξάρτητες» ιατρικές εξετάσεις (IME) που είναι συχνά προκατειλημμένη, ή απαιτούν ατελείωτη τεκμηρίωση. Ο καλύτερος μετρητής είναι να διατηρήσει συνεπή επικοινωνία και να ορίσει προθεσμίες. Αν ο ασφαλιστής καθυστερήσει αδικαιολόγητα, το θύμα μπορεί να μηνύσει για κακή πίστη σε πολλά κράτη.

Νομικές στρατηγικές: Προτεραιότητες και δομή διακανονισμού

Προτεραιότητα των τραυματισμών στις διαπραγματεύσεις

Μια έξυπνη στρατηγική είναι να αγκυροβολήσει τις διαπραγματεύσεις για το ισχυρότερο, πιο αντικειμενικά τεκμηριωμένα τραυματισμό πρώτα (π.χ., ένα τεκμηριωμένο κάταγμα σπονδυλικής στήλης που απαιτεί χειρουργική επέμβαση), στη συνέχεια να προσθέσετε τα “αδυναμότερα” τραυματισμούς ως επιπλέον ζημιές. Αν ο ρυθμιστής δέχεται το ισχυρό τραυματισμό, οι πιο αδύναμοι γίνονται αυξητικό κόστος. Εναλλακτικά, αν το ισχυρό τραύμα από μόνο του είναι κοντά σε όρια πολιτικής, το διακανονισμό σε αυτό ξεχωριστά μπορεί να είναι επικίνδυνο αν αποκλείει την αποκατάσταση για άλλους τραυματισμούς.

Δομημένοι διακανονισμοί έναντι των ανώτατων ορίων

Μια εφάπαξ πληρωμή δίνει άμεση μετρητά, αλλά μπορεί να φορολογηθεί λιγότερο ευνοϊκά, και το θύμα μπορεί να το κακοδιαχειριστεί. Ένας δομημένος διακανονισμός παρέχει περιοδικές πληρωμές (αφορολόγητα για προσωπικό τραυματισμό) που καλύπτουν συνεχιζόμενες ιατρικές δαπάνες, ιδιαίτερα για μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις ή μακροχρόνια φροντίδα που προκαλείται από πολλαπλούς τραυματισμούς. Για παράδειγμα, ένα θύμα με ένα TBI και ένα τραυματισμό του νωτιαίου μυελού μπορεί να προτιμά ένα δομημένο διακανονισμό που πληρώνει για τους βοηθούς υγείας στο σπίτι ετησίως. Η δομή μπορεί να προσαρμοστεί στα προβλεπόμενα έξοδα κάθε τραυματισμού.

Δέσμευση όλων των ισχυρισμών σε μια παγκόσμια κυκλοφορία

Όταν προκύπτουν πολλαπλά τραύματα από ένα μόνο περιστατικό, η απελευθέρωση του διακανονισμού πρέπει να καλύπτει όλες τις μελλοντικές αξιώσεις που σχετίζονται με το συγκεκριμένο περιστατικό. Η απελευθέρωση θα πρέπει να αναφέρει ρητά κάθε γνωστό τραυματισμό και να διατηρεί το δικαίωμα για τυχόν «άγνωστους» τραυματισμούς που μπορεί αργότερα να εκδηλωθούν (π.χ., μια κήλη δίσκου που δεν γίνεται συμπτωματική για χρόνια).Χωρίς προσεκτική διατύπωση, ένας διακανονισμός για τραυματισμό στο γόνατο μπορεί ακούσια να απελευθερώσει μια αξίωση για τραυματισμό στην πλάτη που έχει διαγνωστεί αργότερα. Πάντα ο δικηγόρος θα έχει την επανεξέταση της γλώσσας απελευθέρωσης πριν την υπογραφή.

Συμπέρασμα

Κάθε τραυματισμός πρέπει να διαγνωστεί, να τεκμηριωθεί και να εκτιμηθεί, ενώ ταυτόχρονα πλαισιώνεται ως μέρος ενός αδιαίρετου συνόλου. Η ζωή, η εργασία και οι σχέσεις του θύματος επηρεάζονται με τρόπους που δεν μπορούν να χωριστούν τακτοποιημένα από την κατηγορία τραυματισμών. Από την αρχική συλλογή στοιχείων μέχρι την τελική διαπραγμάτευση διευθέτησης, κάθε βήμα πρέπει να καθοδηγείται από εμπειρογνώμονες ⁇ ιατρική, επαγγελματική, και νομική.

Οι ασφαλιστικές εταιρείες έχουν εξελιγμένες ομάδες εκπαιδευμένοι να ελαχιστοποιούν τις πληρωμές σε απαιτήσεις πολλαπλών τραυματισμών. Οι ρυθμιστές τους θα αναζητήσουν οποιαδήποτε ευκαιρία να αρνηθούν, να μειώσουν ή να καθυστερήσουν την αποζημίωση. Η καλύτερη άμυνα είναι ένα προνοητικό αδίκημα: να συντάσσουν πλήρη τεκμηρίωση, να εξασφαλίσουν αξιόπιστη κατάθεση εμπειρογνώμονα, και ποτέ να μην δεχτούν μια πρώτη προσφορά χωρίς αυστηρή ανάλυση. Ένας έμπειρος δικηγόρος προσωπικών τραυματισμών που ειδικεύεται σε περίπλοκες περιπτώσεις μπορεί να ενορχηστρώσει ολόκληρη αυτή τη διαδικασία, αξιοποιώντας το πλήρες βάρος του νόμου για να εξασφαλίσει ότι το θύμα λαμβάνει μια διευθέτηση που αντανακλά πραγματικά την ολότητα των τραυματισμών τους.

Για περισσότερες πληροφορίες, συμβουλευτείτε αξιόπιστους νομικούς πόρους όπως το ] Οδηγός για τους Διακανονισμούς Προσωπικών Τραυμάτων, το Κέντρο Προσωπικών Τραυμάτων της Justia], ή το Τμήμα του Αμερικανικού Δικηγορικού Συλλόγου για την Κάλυψη Ασφαλιστικών Περιλήψεων[].