Table of Contents

Κατανόηση του Σχεδιασμού των Φάρμακων και της Σημασίας Του

Σε αντίθεση με Medicaid σχεδιασμό περιλαμβάνει ένα σύνολο νομικών, οικονομικών, και ιατρικών στρατηγικών που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν τα άτομα πληρούν τις προϋποθέσεις για τα οφέλη Medicaid, ενώ τη διατήρηση όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του προσωπικού τους πλούτου. Σε αντίθεση με Medicare, η οποία καλύπτει κυρίως την οξεία φροντίδα και βραχυπρόθεσμη αποκατάσταση, Medicaid είναι ένα κρατικό και ομοσπονδιακό πρόγραμμα που καλύπτει το κόστος μακροχρόνιας φροντίδας για τα άτομα με περιορισμένο εισόδημα και περιουσιακά στοιχεία.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την αναθεώρηση του εισοδήματος, των περιουσιακών στοιχείων και των ιατρικών αναγκών σας, στη συνέχεια, λαμβάνοντας μέτρα όπως η μεταφορά περιουσιακών στοιχείων, η ίδρυση καταπιστευμάτων, και η προσαρμογή δομών ιδιοκτησίας για την κάλυψη των ορίων επιλεξιμότητας Medicaid. Medicaid δεν είναι μόνο για άτομα χαμηλού εισοδήματος? Πολλές οικογένειες μεσαίας τάξης χρησιμοποιούν το σχεδιασμό για την προστασία των αποταμιεύσεων ζωής, σπίτια, και άλλα περιουσιακά στοιχεία, ενώ εξακολουθούν να έχουν πρόσβαση στις απαραίτητες υπηρεσίες μακροχρόνιας φροντίδας.

Ο σχεδιασμός από νωρίς σας δίνει το ευρύτερο φάσμα επιλογών και την καλύτερη ευκαιρία προστασίας των περιουσιακών στοιχείων. Επίσης, σας βοηθά να περιηγηθείτε σε πολύπλοκους κανόνες σχετικά με την αναζήτηση-πίσω περιόδους, ποινές, και συζυγικές προστασία. Τα κέντρα για Medicare & Medicaid Services (CMS) επιβλέπει ομοσπονδιακές κατευθυντήριες γραμμές, αλλά κάθε κράτος διαχειρίζεται το δικό του πρόγραμμα με συγκεκριμένους κανόνες, έτσι ώστε απαιτείται συχνά επαγγελματική καθοδήγηση.

Πότε Πρέπει να Αρχίζετε τον Προγραμματισμό των Νοσοκομείων;

Δεν υπάρχει ούτε ένας “δικαίωμα” χρόνος για όλους, αλλά ξεκινώντας όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι γενικά το πιο συμφέρον. Το χρονοδιάγραμμα εξαρτάται από την ηλικία σας, την υγεία σας, την οικονομική κατάσταση, και αν έχετε άμεση ανάγκη για μακροχρόνια φροντίδα.

Πριν από οποιαδήποτε κρίση υγείας (Βοηθητικός χρόνος)

Ο ιδανικός χρόνος για να ξεκινήσετε το Medicaid σχεδιασμό είναι χρόνια πριν περιμένετε να χρειαστεί μακροχρόνια φροντίδα -συχνά ήδη από την ηλικία 50 ή 55. Σε αυτό το στάδιο, έχετε την πιο ευελιξία να εφαρμόσει τις στρατηγικές προστασίας περιουσιακών στοιχείων χωρίς να εκτελέσετε afoul του κανόνα πέντε ετών ματιά-back της Medicaid. Ο κανόνας αναδρομής εξετάζει όλες τις μεταφορές περιουσιακών στοιχείων που γίνονται εντός 60 μηνών (πέντε ετών) πριν από την αίτησή σας.

Με τον σχεδιασμό νωρίς, μπορείτε σταδιακά να χαρίσετε περιουσιακά στοιχεία σε κληρονόμους, κεφάλαια αμετάκλητα καταπιστεύματα, ή να μετατρέψετε τα υπολογίσιμα περιουσιακά στοιχεία σε εξαιρούμενα. Για παράδειγμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αμετάκλητο Medicaid περιουσιακό στοιχείο εμπιστοσύνης για την προστασία της περιουσίας, υπό τον όρο ότι η μεταβίβαση γίνεται τουλάχιστον πέντε χρόνια πριν από την εφαρμογή σας. Ομοίως, μπορείτε να προπληρώσετε έξοδα κηδείας, να κάνετε βελτιώσεις στο σπίτι, ή να αγοράσετε ένα σπίτι (αν δεν έχετε ένα) δεδομένου ότι αυτά είναι εξαιρούνται ή μη-μετρητά στοιχεία.

Ο πρώιμος σχεδιασμός σας επιτρέπει επίσης να συνεργαστείτε με έναν δικηγόρο του νόμου πρεσβύτερου για να δημιουργήσετε ένα ολοκληρωμένο σχέδιο ακινήτων που ενσωματώνει τους στόχους επιλεξιμότητας Medicaid. Μπορείτε επίσης να εξερευνήσετε τη μακροπρόθεσμη ασφάλιση φροντίδας ως μια συμπληρωματική στρατηγική για τη μείωση του φόρτου για τα μελλοντικά περιουσιακά στοιχεία.

Όταν μια Ιατρική Κρίση Είναι Έμειρη

Αν εσείς ή ένα αγαπημένο πρόσωπο έχει λάβει μια διάγνωση μιας προοδευτικής ασθένειας όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ, Πάρκινσον, ή ALS, ή αν έχετε ήδη βιώσει σημαντική μείωση, είναι ακόμα δυνατό να προγραμματίσετε ⁇ αλλά το παράθυρο είναι πιο στενό. Σε αυτό το στάδιο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πρεσβύτερο δικηγόρο αμέσως.

Οι διαθέσιμες επιλογές κατά τη διάρκεια μιας κρίσης περιλαμβάνουν:

  • Οι μεταβιβάσεις του δικαιούχου [ ⁇ Μεταφορά περιουσιακών στοιχείων από τον θεσμοθετημένο σύζυγο στον κοινοβιακό σύζυγο (ο οποίος δεν χρειάζεται φροντίδα) μπορούν να προστατεύσουν πόρους χωρίς να προκαλέσουν κυρώσεις, δεδομένου ότι δεν υπάρχει αναδρομή στις μεταβιβάσεις μεταξύ συζύγων.
  • Προμηθευτικά εξαιρούμενα περιουσιακά στοιχεία[ ⁇ Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα πλεονάζοντα μετρητά για να αγοράσετε εξαιρούμενα είδη όπως αναβαθμισμένο σπίτι, όχημα ή ιατρικό εξοπλισμό.
  • Ανακύπτεις σε υπηρεσίες και υπηρεσίες [ ⁇ Πληρώνοντας για προσωπική φροντίδα, μετατροπές στο σπίτι ή προπληρωμένα έξοδα κηδείας μειώνει τα αναλογούντα περιουσιακά στοιχεία σου.
  • Ανακήρυξη περιουσιακών στοιχείων ⁇ Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αποποιηθεί μια κληρονομιά και να την ανακατευθύνει σε ένα σύζυγο ή άλλο δικαιούχο για να αποφύγει την καταμέτρηση της σε όρια Medicaid.

Ακόμη και αν βρίσκεστε σε οίκο ευγηρίας ή χρειάζεστε άμεση τοποθέτηση, ένας δικηγόρος μπορεί ακόμη να σας βοηθήσει να διαμορφώσετε τα οικονομικά σας ώστε να γίνουν πιο εύκολα επιλέξιμα.

Μετά από ένα Γεγονός Ζωής ή Αλλαγή Περιστάσεων

Αυτά περιλαμβάνουν γάμο, διαζύγιο, θάνατο ενός συζύγου, λήψη κληρονομιάς, πώληση ενός σπιτιού, ή μια αλλαγή στην ασφάλιση υγείας. Κάθε γεγονός μπορεί να επηρεάσει το περιουσιακό στοιχείο και την εικόνα του εισοδήματος σας, ενδεχομένως καθιστώντας σας είτε περισσότερο ή λιγότερο πιθανό να πληρούν τις προϋποθέσεις. Για παράδειγμα, ένα άτομο που κληρονομεί 100.000 δολάρια μπορεί ξαφνικά να έχουν πάρα πολλά περιουσιακά στοιχεία για να πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicaid και θα πρέπει να δαπανήσουν ή να μεταβιβάσουν στρατηγικά για να ανακτήσει την επιλεξιμότητα χωρίς κυρώσεις.

Ομοίως, αν μετακινηθείτε σε μια νέα πολιτεία, θα πρέπει να μάθετε ότι οι ειδικοί κανόνες Medicaid της πολιτείας, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Ορισμένες πολιτείες έχουν τα ανώτατα όρια εισοδήματος, ενώ άλλες χρησιμοποιούν ένα μονοπάτι \"ιατρικώς άποροι\".

Γιατί ο Πρώιμος Προγραμματισμός Μεγιστοποιεί τα Οφέλη

Τα οφέλη της έναρξης Medicaid σχεδιασμό πολύ πριν από την ανάγκη φροντίδας επεκτείνονται πολύ πέρα από την προστασία των περιουσιακών στοιχείων.

Πλήρης πρόσβαση στο πεντάχρονο παράθυρο Look-back

Εάν μεταφέρετε περιουσιακά στοιχεία και περιμένετε πέντε χρόνια πριν από την εφαρμογή, αυτές οι μεταβιβάσεις είναι εντελώς αόρατες σε Medicaid. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να προστατεύσετε ένα σημαντικό ποσό του πλούτου ⁇ ίσως ένα μεγάλο δώρο στα παιδιά ή ένα καταπίστευμα ⁇ χωρίς καμία ποινή. Αντίθετα, αν προγραμματίσετε πολύ αργά, οποιαδήποτε τέτοια μεταφορά θα προκαλέσει μια περίοδο έκπτωσης που μπορεί να καθυστερήσει τα οφέλη σας ακριβώς όταν τα χρειάζεστε περισσότερο.

Περισσότερες επιλογές για Εμπιστευτικές και Δώρο

Αδιάφορο trusts, ειδικά Medicaid purposes προστασία περιουσιακών στοιχείων και pooled trusts, απαιτούν τα περιουσιακά στοιχεία να τοποθετούνται στην εμπιστοσύνη καλά πριν από μια εφαρμογή Medicaid. Πολλά κράτη απαιτούν την εμπιστοσύνη να υπάρχουν και τα περιουσιακά στοιχεία να είναι σε ισχύ για τουλάχιστον πέντε χρόνια πριν την επιλεξιμότητα.

Μπορείτε να εγκαταλείψετε το ετήσιο ποσό του φόρου δώρων ανά παραλήπτη χωρίς να καταθέσετε μια δήλωση φόρου δώρου, αλλά αυτά τα δώρα εξακολουθούν να μετρούν προς την αναζήτηση πίσω αν γίνει μέσα σε πέντε χρόνια από την υποβολή αίτησης για Medicaid. Αν αρχίσετε να δωρίζει αρκετά νωρίς, μπορείτε να μετακινήσετε σημαντικά περιουσιακά στοιχεία στα μέλη της οικογένειας χωρίς ποινή.

Προστασία του σπιτιού και της οικογενειακής κατοικίας

Για τις περισσότερες οικογένειες, το σπίτι είναι το μεγαλύτερο περιουσιακό στοιχείο. Medicaid αντιμετωπίζει ένα σπίτι ως ένα εξαιρούμενο περιουσιακό στοιχείο μόνο αν εσείς ή ο σύζυγός σας ζει σε αυτό, ή αν είναι πρόθεσή σας να επιστρέψει στο σπίτι. Αλλά αν χρειάζεστε μακροχρόνια φροντίδα σε μια εγκατάσταση και δεν αναμένουν να επιστρέψουν, το σπίτι μπορεί να γίνει μετρήσιμο και υπόκειται σε ανάκτηση περιουσίας μετά το θάνατό σας. Πρώιμη προγραμματισμός μπορεί να προστατεύσει το σπίτι μέσω ενός αμετάκλητου εμπιστοσύνης, μια περιουσία ζωής, ή μια ειδική εμπιστοσύνη ανάγκες. Μεταφορές του σπιτιού σε ένα σύζυγο ή ένα παιδί που έχει ζήσει στο σπίτι και παρέχεται φροντίδα για τουλάχιστον δύο χρόνια μπορεί επίσης να επιτραπεί, αλλά οι κανόνες είναι αυστηροί. Ξεκινώντας νωρίς σας επιτρέπει να επιλέξετε την καλύτερη μέθοδο για την κατάστασή σας.

Ειρήνη Διανοητικής και Μειωμένης Άγχος

Η έγκαιρη οργάνωση σημαίνει ότι παίρνετε αυτές τις αποφάσεις ήρεμα και με πλήρη γνώση των επιλογών, όχι υπό πίεση. Επίσης, σας δίνει χρόνο να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας, να συγκρίνετε στρατηγικές, και να οικοδομήσετε μια ομάδα συμβούλων, συμπεριλαμβανομένου ενός πρεσβυτέρου δικηγόρου, ενός οικονομικού σχεδιαστή, και ενός διαχειριστή φροντίδας, αν χρειαστεί.

Μεγιστοποίηση των προστασίας της σπογγαλιείας

Η ιατρική βοήθεια επιτρέπει στον σύζυγο που ζει στην κοινότητα (τον «κοινοτικό σύζυγο») να διατηρεί ένα ορισμένο ποσό των περιουσιακών στοιχείων και εισοδήματος χωρίς να επηρεάζει την επιλεξιμότητα του συζύγου για νοσηλευτική φροντίδα. Αυτές οι γενναιόδωρες προστασία είναι περίπλοκη και ποικίλει ανά κράτος. Ο πρώιμος σχεδιασμός εξασφαλίζει ότι θα διαμορφώσετε τα περιουσιακά στοιχεία για να μεγιστοποιήσετε το επίδομα του συζύγου της κοινότητας, πιθανώς διατηρώντας ένα σπίτι, αυτοκίνητο, προσωπικά αντικείμενα, και ένα καθορισμένο ποσό μετρητών και επενδύσεων.

Βασικές στρατηγικές για τον σχεδιασμό πρώτων φαρμάκων

Παρακάτω είναι μερικές από τις πιο κοινές στρατηγικές που χρησιμοποιούνται από τους δικηγόρους του νόμου πρεσβυτέρου.

Η Δημιουργία μιας Αδιάφορου Εμπιστοσύνης

Μια αμετάκλητη Medicaid προστασία περιουσιακών στοιχείων καταπιστευμάτων μεταφέρει την ιδιοκτησία των περιουσιακών στοιχείων, όπως ένα σπίτι ή τους λογαριασμούς επενδύσεων, από το όνομά σας. Επειδή δεν τους κατέχουν πλέον, δεν υπολογίζονται ως περιουσιακά στοιχεία σας για Medicaid σκοπούς ⁇ υπό την προϋπόθεση ότι η μεταφορά έγινε περισσότερο από πέντε χρόνια πριν από την εφαρμογή σας. Η εμπιστοσύνη μπορεί ακόμα να σας παρέχει οφέλη, όπως το δικαίωμα να ζουν στο σπίτι ή να λαμβάνουν εισόδημα, ανάλογα με το πώς είναι δομημένη. Η ανταλλαγή είναι ότι δεν μπορείτε να αλλάξετε την εμπιστοσύνη ή να ανακτήσετε τα περιουσιακά στοιχεία μόλις είναι μέσα, έτσι απαιτεί προσεκτική εξέταση.

Δώρο Στρατηγικά

Ωστόσο, θυμηθείτε την πενταετή ματιά-back. Ξεκινώντας νωρίς, μπορείτε να κάνετε μεγάλα δώρα τώρα και εξακολουθεί να πληροί τις προϋποθέσεις για Medicaid αργότερα χωρίς ποινή. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα «πρόγραμμα δωρεάς» που μειώνει συστηματικά τη βάση περιουσιακών στοιχείων σας για αρκετά χρόνια. Ο ετήσιος φορολογικός αποκλεισμός δώρου (πάνω από $ 18.000 ανά παραλήπτη σε 2025) είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για αυτή τη διαδικασία.

Μετατροπή Μετρήσιμων Περιουσιών σε Απαλλασσόμενα Περιουσιακά Στοιχεία

Μπορείτε να αναδιαρθρώσετε το χαρτοφυλάκιό σας για να επικεντρωθείτε σε απαλλασσόμενα ή μη λογιζόμενα περιουσιακά στοιχεία.

  • Πληρώνοντας την υποθήκη σας ή κάνοντας βελτιώσεις στο σπίτι
  • Προκαταβολή εξόδων κηδείας και αγορά ταφικών χώρων
  • Αγορά νέου οχήματος (ένα όχημα γενικά εξαιρείται)
  • Αγορά ειδών οικιακής χρήσης, προσωπικών ειδών και κοσμημάτων
  • Χρηματοδότηση ιατρικού ή αναπηρικού καταπιστεύματος για εξαρτώμενο συγγενή

Χρήση μιας Ομαδοποιημένης Εμπιστοσύνης

Για άτομα με ειδικές ανάγκες, ένα ομαδοποιημένο καταπίστευμα σας επιτρέπει να καταθέσετε εισόδημα ή περιουσιακά στοιχεία ενώ εξακολουθεί να πληροί τις προϋποθέσεις για Medicaid. Η εμπιστοσύνη διαχειρίζεται από ένα μη κερδοσκοπικό και μπορεί να πληρώσει για ορισμένες «συμπληρωματικές ανάγκες» που δεν καλύπτονται από Medicaid. Τα περιουσιακά στοιχεία που τοποθετούνται σε ένα ομαδοποιημένο καταπίστευμα δεν υπολογίζονται προς το όριο των πόρων σας, και ο κανόνας αναδρομής μπορεί να μην ισχύει με τον ίδιο τρόπο όπως άλλες μεταφορές. Αυτό μπορεί να είναι ένα σωτήρας για τους ανθρώπους που έχουν μια ξαφνική εισροή κεφαλαίων, όπως μια κληρονομιά ή μια διευθέτηση προσωπικών τραυματισμών.

Να Ξοδεύετε Κάτω Προσεκτικά

Εάν είστε ήδη κοντά στο όριο των πόρων, μπορεί να χρειαστεί να «αναβάλετε» την περίσσεια μετρητών σε εξουσιοδοτημένα αντικείμενα, όπως η πληρωμή για ιατρικούς λογαριασμούς, υπηρεσίες παροχής φροντίδας, οι τροποποιήσεις στο σπίτι, ή την αποπληρωμή του χρέους. Η δαπάνη δεν μετράει ως μεταφορά για λιγότερο από εύλογη αξία, αν τα χρήματα χρησιμοποιούνται για δικό σας όφελος.

Συνήθεις Λάθη στον Προγραμματισμό των Φάρμακων

Ακόμη και με καλές προθέσεις, οι άνθρωποι συχνά κάνουν λάθη που μπορούν να καθυστερήσουν ή να αρνηθούν οφέλη.

  • Περιμένοντας πολύ καιρό για να προγραμματίσετε. Καθυστέρηση μέχρι να βρεθείτε σε γηροκομείο σας αφήνει με λιγότερες επιλογές και μπορεί να απαιτήσει μια ποινή δαπανών προς τα κάτω.
  • Κάνω μεταφορές χωρίς επαγγελματικές συμβουλές. Το να χαρίζεις μεγάλα χρηματικά ποσά ή περιουσία χωρίς να καταλαβαίνεις τον κανόνα της αναδρομής μπορεί να δημιουργήσει μια περίοδο ποινής που διαρκεί μήνες ή χρόνια.
  • Πραγματικά να εξετάσει τις συζυγικές προστασία. Οι ανάγκες του συζύγου της κοινότητας συχνά παραβλέπονται, αφήνοντάς τους με ανεπαρκείς πόρους.
  • Δεν ενημερώνει τα έγγραφα μετά τις αλλαγές στη ζωή. Μια διαθήκη ή εμπιστοσύνη που ίσχυε πριν από χρόνια μπορεί να μην λειτουργεί πλέον με τους ισχύοντες κανόνες Medicaid. Τακτικές αξιολογήσεις είναι απαραίτητες.
  • Προσπαθώντας να το κάνει μόνος του. Οι κανόνες της ιατρικής είναι μακροσκελείς, ειδικοί στο κράτος και συχνά ενημερωμένοι.

Ρόλος των επαγγελματιών στον σχεδιασμό των φαρμάκων

Ενώ μπορείτε να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας μέσω των πόρων, όπως η επίσημη ιστοσελίδα Medicaid[[LFT:1]]], η εφαρμογή των κανόνων για τη μοναδική κατάστασή σας απαιτεί εμπειρογνωμοσύνη. Ένας δικηγόρος του νόμου πρεσβύτερου ειδικεύεται σε αυτά τα θέματα και μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα σχέδιο που είναι τόσο νόμιμο και αποτελεσματικό. Ένας πιστοποιημένος οικονομικός προγραμματιστής με εμπειρία στη μακροχρόνια φροντίδα μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόβλεψη των δαπανών και τη διαχείριση των επενδύσεων για την ευθυγράμμιση με την επιλεξιμότητα.

Πολλές οικογένειες επωφελούνται επίσης από τη συνεργασία με τους διευθυντές φροντίδας γηριατρικής που μπορούν να αξιολογήσουν την τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας και να σας προτείνουν το κατάλληλο επίπεδο φροντίδας.

Συμπέρασμα

Ο σχεδιασμός της ιατρικής βοήθειας δεν είναι κάτι για να αναβάλει μέχρι μια κρίση χτυπήματα. Ξεκινώντας νωρίς -κατά προτίμηση χρόνια πριν από την ανάγκη μακροχρόνιας φροντίδας - παρέχει τη μεγαλύτερη ευκαιρία για την προστασία των περιουσιακών σας στοιχείων, την αποφυγή των ποινών, και να εξασφαλίσει ότι εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο λαμβάνει την περίθαλψη που απαιτείται χωρίς οικονομική καταστροφή.

Εάν είστε κάτω των 65 ετών, σκεφτείτε να ενσωματώσετε το Medicaid στο ευρύτερο συνταξιοδοτικό και κτηματολογικό σας σχεδιασμό συζητήσεις. Αν είστε ηλικιωμένοι ή αντιμετωπίζετε μια διάγνωση, να δράσετε τώρα για να συμβουλευτείτε έναν δικηγόρο του πρεσβυτέρου. Κάθε κράτος έχει διαφορετικούς κανόνες; ένας τοπικός επαγγελματίας μπορεί να προσαρμόσει ένα σχέδιο στις ανάγκες σας. Για περαιτέρω ανάγνωση, ο Nolo οδηγός για το Medicaid Planning[[LFT:1]] και το Εθνικό Ινστιτούτο για το Medicare & της γήρανσης; Medicaid page[[LFT:3]] προσφέρουν σταθερές επισκοπήσεις.

Με το να αναλαμβάνετε δράση τώρα, μπορείτε να μεγιστοποιήσετε τα οφέλη, να προστατεύσετε την κληρονομιά σας και να παρέχετε ειρήνη διάνοιας σε ολόκληρη την οικογένειά σας.